■張紫宸
咽喉疼是常見的癥狀,遇到這種情況,一般人會覺得可能是感冒引起了咽喉發(fā)炎,或者是扁桃體發(fā)炎。的確,咽炎及扁桃體炎會出現(xiàn)咽痛癥狀,但是,如果因果倒置,將咽痛都視為咽炎或扁桃體炎,那就大錯特錯。因為咽痛也可能是嚴重疾病的信號,現(xiàn)在就為大家分析一下。
咽喉炎常見的癥狀是感覺喉嚨里面有異物,想吐,又吐不出東西,咽部發(fā)癢,伴有疼痛感,而且在吞咽時加重,同時,還會出現(xiàn)唾液增多,說話聲音嘶啞。慢性咽炎患者,還會出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、聲嘶、咽痛,容易惡心、干嘔、腹瀉,說話較多或進食刺激性食物后,癥狀明顯加重。檢查的時候會發(fā)現(xiàn)咽部黏膜彌漫性充血,黏膜增厚,或者出現(xiàn)突起的顆粒狀淋巴濾泡。
扁桃體炎會在感冒或勞累后出現(xiàn)咽喉疼痛,同時伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛。由于扁桃體位于消化道和呼吸道的交匯處,黏膜內(nèi)存在大量淋巴組織,是重要的免疫器官,機體免疫力下降或遭遇感染的時候,就會引起扁桃體發(fā)炎。而且還會波及周圍器官,引起咽炎、氣管炎、鼻炎、肺炎,甚至誘發(fā)慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風濕性心臟病,因此,需要及時并且徹底治療。如果扁桃體炎長期不愈,必要時還需要做切除手術(shù)。
咽痛并且伴有發(fā)熱,通常需要做血常規(guī)檢查,并且進行耳鼻喉科會診,及時確診病因。應該注意的是,咽痛可能是某些傳染病的表現(xiàn),比如,猩紅熱,特征是發(fā)熱、咽喉炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹、咽部充血并且出現(xiàn)偽膜。咽痛,也可能是嚴重疾病的表現(xiàn),比如,白血病性咽峽炎,疾病初期出現(xiàn)咽痛及發(fā)熱,扁桃體腫大,覆蓋白膜,血液檢查會發(fā)現(xiàn)與白血病相關(guān)的指標異常。此外,亞急性甲狀腺炎也會出現(xiàn)咽痛,這種疼痛會向周圍放射,并且在咀嚼或吞咽時加重。
咽痛時,需要重點關(guān)注的急癥是會厭炎,特點是會因為急性炎癥病變而出現(xiàn)高度水腫。會厭的位置處于喉腔的入口,下面連接氣管。這個部位出現(xiàn)水腫,相當于扼住了維持生命的氣體通道,會引起活人被憋死的結(jié)局。因此,必須及時識別,抓緊醫(yī)治。急性會厭炎,通常是感染、外傷、過敏等引起炎癥蔓延,侵犯會厭黏膜,引起炎癥,導致水腫。急性會厭炎,典型的表現(xiàn)是咽喉疼痛、發(fā)音含糊、吞咽困難、呼吸困難,可能同時伴有高熱、寒戰(zhàn)、周身不適、食欲減退。
咽痛的時候,如果伴有5 個癥狀,就要引起高度重視,警惕會厭炎。一是突發(fā)咽痛,在數(shù)小時內(nèi)發(fā)展迅速,吞咽時感覺耳后疼痛;二是咽痛劇烈,吞咽口水都感覺困難;三是說話含糊不清;四是出現(xiàn)心慌、流汗、憋氣;五是咽痛明顯,但是扁桃體沒有明顯的腫大。急性會厭炎需要及時醫(yī)治,防止發(fā)生呼吸道梗阻,尤其是幼兒,缺乏表達能力,家長應該仔細觀察。
最后再次提醒大家,嗓子痛不是小事,需要及時確診病因,警惕和識別急性會厭炎。而且應該特別關(guān)注幼兒患者的病情變化,以免延誤治療。