杜嘉慶 劉紅斌

從21 世紀(jì)初開始，中國的人口老齡化就一直處于逐步增長的態(tài)勢，臥床老人數(shù)量也與日俱增。2020 年我國有超過4200 萬人的臥床老人，占老年人總數(shù)量的11.8%。臥床老人行動能力受限，日常生活需要得到護(hù)理人員的細(xì)心照料，但我國護(hù)理人員一直處于一種供不應(yīng)求的狀態(tài)，而且護(hù)理水平也參差不齊，使臥床老人晚年生活得不到很好的照顧［1］。因此，若有專門針對臥床老人的護(hù)理APP，則能給護(hù)理者提供專業(yè)的護(hù)理知識，有效提高護(hù)理者的護(hù)理能力，滿足臥床老人的不同護(hù)理需求，提升用戶體驗。

1 用戶體驗概念

1995 年，著名認(rèn)知心理學(xué)家和設(shè)計師唐納德。諾曼在CHI 會議上率先提出“用戶體驗”，他認(rèn)為好的產(chǎn)品不僅功能可以滿足用戶的需求，還能從感官上給用戶帶來愉悅的使用感受［2］。之后陸陸續(xù)續(xù)有不同領(lǐng)域的專家學(xué)者就用戶體驗提出不同的見解。有認(rèn)為用戶體驗是用戶心理的內(nèi)部狀態(tài)、整個設(shè)計系統(tǒng)以及不同環(huán)境中的交互綜合起來的結(jié)果［3］。而在ISO 9241-210 標(biāo)準(zhǔn)中，用戶體驗指的是人們針對使用或者期望使用的產(chǎn)品、系統(tǒng)或者服務(wù)的認(rèn)知印象和回應(yīng)，包括使用前、使用時和使用后的心理感受、認(rèn)知印象、偏好、生理反應(yīng)等方面的感受。因此，用戶體驗是指用戶在產(chǎn)品使用過程中產(chǎn)生的一種主觀感受和反應(yīng)，包括人與產(chǎn)品、程序或系統(tǒng)之間交互的所有因素。用戶體驗設(shè)計使得設(shè)計不再是以產(chǎn)品為中心，而是以用戶為中心，以用戶需求為目標(biāo)。設(shè)計越來越注重用戶體驗，尤其注意以用戶為中心和以人為本，讓用戶在使用產(chǎn)品、系統(tǒng)或服務(wù)時獲得更好的體驗，促進(jìn)用戶對產(chǎn)品、系統(tǒng)或服務(wù)的消費(fèi)。

2 基于用戶體驗的臥床老人護(hù)理APP 設(shè)計意義

目前，設(shè)計領(lǐng)域日漸凸顯出用戶體驗的重要性，各類APP 的交互設(shè)計也十分注重以用戶為中心，使用戶獲得良好的交互體驗?；谟脩趔w驗，從用戶的角度進(jìn)行臥床老人護(hù)理APP 的交互設(shè)計，具有以下三點(diǎn)意義：（1）臥床老人護(hù)理APP 讓護(hù)理者得到更多的專業(yè)護(hù)理知識，更有針對性地照護(hù)臥床老人，提高護(hù)理品質(zhì)，改善老人的生活狀況，并能在一定程度上減緩護(hù)理者的壓力。（2）改善臥床老人的消極情緒，提高其晚年生活品質(zhì)。久病臥床的老人因長久不活動和閉門不出會產(chǎn)生各種心理疾病，并且還會導(dǎo)致智力活動能力顯著減退。用戶體驗下的臥床老人護(hù)理APP設(shè)計更加關(guān)注于老人的心理護(hù)理需求。（3）提升市場競爭力。手機(jī)是目前人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢苫蛉钡脑O(shè)備，使用頻率和人口覆蓋度廣泛。隨著中國老齡化逐年加重，市場已經(jīng)逐漸向適老化靠攏。臥床老人護(hù)理APP 想要提高市場競爭力，就要增強(qiáng)用戶黏度，以用戶需求出發(fā)，注重用戶感受和反饋，并據(jù)此對產(chǎn)品服務(wù)進(jìn)行優(yōu)化與升級。

3 臥床老人護(hù)理APP 用戶群體特征分析

基于用戶體驗進(jìn)行臥床老人護(hù)理APP 設(shè)計，必須以用戶體驗為中心，從臥床老人的角度出發(fā)，分析研究其生理能力和心理行為，得出臥床老人護(hù)理APP 需要滿足臥床老人的日常護(hù)理、安全護(hù)理和心理護(hù)理三類護(hù)理需求。

3.1 日常護(hù)理需求臥床老人行動能力受限，大多數(shù)時候都躺在床上，導(dǎo)致肌肉體積明顯縮小，肌肉和肌力退化，對其力量、敏捷度以及平衡能力產(chǎn)生不利影響。臥床1周，肌力可減少10%到15%，3-5 周肌力減弱可達(dá)到50%。臥床時間越長，其肌肉和肌力萎縮和下降越明顯。但其肌力恢復(fù)卻十分緩慢，按每天以最大肌力參加鍛煉計劃的人計算，每周只增加原有肌力的10%。耐力喪失是肌力減退的結(jié)果，其發(fā)生速度與肌力減退一致［4］。因此，臥床老人的大部分行為能力受到限制。肌肉萎縮、肌力減退及耐力受限等因素會引起老人動作協(xié)調(diào)不良，突出表現(xiàn)在其上下肢體無法掌握好平衡度，無法完成基本日常生活活動，需要護(hù)理人員幫助其日常生活，如飲食、穿衣、排泄、清潔、移動等。

3.2 安全護(hù)理需求臥床老人下部肢體力量較弱，幾乎無法行走，活動時間和范圍大大縮小，使得其骨骼能力減弱。且由于臥床老人的關(guān)節(jié)運(yùn)動減少而逐漸變得僵硬，不能進(jìn)行全范圍的活動，造成不便。這些因素會導(dǎo)致臥床老人敏捷度下降，行動緩慢，動作協(xié)調(diào)能力降低，平衡能力下降，容易跌倒。當(dāng)臥床老人身邊沒人照看時，他們獨(dú)自活動極有可能會產(chǎn)生墜床、摔倒等危險，如果無法得到及時的救助，會造成不可逆的傷害。因此，護(hù)理人員應(yīng)該對臥床老人進(jìn)行安全護(hù)理，采取相對應(yīng)的措施防止其出現(xiàn)危險。

3.3 心理護(hù)理需求臥床老人活動范圍受限，缺乏娛樂社交，且長期受到身體不適和疾病的困擾，更容易出現(xiàn)敏感多疑、焦急恐懼、孤獨(dú)傾向、情緒多變等負(fù)面心理。缺乏社交娛樂令臥床老人感到孤獨(dú)，所以有必要讓老人參與社交和娛樂活動［5］。休閑娛樂是臥床老人十分重要的精神需求，但其行動不便，能進(jìn)行的娛樂活動甚少。因此，護(hù)理者應(yīng)該對臥床老人進(jìn)行心理護(hù)理，通過言行、舉止、情感對老人進(jìn)行心理開導(dǎo)、心理暗示和行為療法等，影響和改變其消極感受、不良情緒和行為。豐富臥床老人的生活和人際交往活動，改善消極情緒并緩解精神壓力，給其帶來舒適快樂的使用感受，使生活更加輕松愉悅。

4 基于用戶體驗的臥床老人護(hù)理APP 設(shè)計

臥床老人需要日常護(hù)理、安全護(hù)理和心理護(hù)理，因此基于用戶體驗的臥床老人護(hù)理APP 必須圍繞這三種護(hù)理需求來設(shè)計。

4.1 提供日常護(hù)理信息和咨詢在日常生活中，臥床老人對護(hù)理人員有著極大的需求［6］。但現(xiàn)階段我國護(hù)理人員資源緊缺，精通老年護(hù)理的專業(yè)人士更少，大多機(jī)構(gòu)或家庭照護(hù)普遍缺乏相應(yīng)的專業(yè)護(hù)理知識及技能，導(dǎo)致臥床老人的護(hù)理需求無法得到有效滿足?；谟脩趔w驗的臥床老人護(hù)理APP 在護(hù)工端提供各種專業(yè)的護(hù)理知識和專家咨詢。非專業(yè)護(hù)理人員可通過APP 學(xué)習(xí)專業(yè)的護(hù)理知識，給臥床老人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。還能減少一些錯誤且費(fèi)力的護(hù)理方式，避免對老人造成意外的傷害和減輕護(hù)理負(fù)擔(dān)。護(hù)理信息界面的設(shè)計要對界面中存在的視覺元素如圖片、文字以及色彩等進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐帕信c布局，使導(dǎo)航設(shè)置明確、信息展示直觀且內(nèi)容清晰易懂，以此達(dá)成直觀明了的布局，增強(qiáng)整個界面的條理性，更利于用戶接收信息。

4.2 實時互聯(lián)安全信息臥床老人隨著年齡的增長和肢體活動減少，生理能力逐步退化，身邊無照護(hù)者時容易出現(xiàn)身體突發(fā)異常、摔倒等安全問題，如果無法及時呼救，可能會造成致命性傷害。臥床老人護(hù)理APP 護(hù)工端要實時顯示臥床老人的安全信息如身體數(shù)據(jù)、所處位置等，當(dāng)信息異常時自動發(fā)出警報，以提醒及時救助。且在臥床老人端，要設(shè)置一鍵呼救按鍵，當(dāng)系統(tǒng)無法檢測到危險時可以自行呼救。臥床老人的感知能力和認(rèn)知能力下降，繁瑣的交互操作和層級會提高他們的操作錯誤率，過于抽象的圖標(biāo)會使其無法辨認(rèn)而不能操作，因此一鍵呼救按鍵要放在第一層級，方便操作，且交互操作要求簡單且有效，圖標(biāo)設(shè)計應(yīng)符合老人過往經(jīng)驗，以減少其認(rèn)知成本［7］。一鍵呼救按鍵采用擬物化設(shè)計，讓老人能清晰辨認(rèn)；該按鍵點(diǎn)擊一下即可發(fā)出呼救聲，快速將求助信息發(fā)送到護(hù)工端，同時，APP 將獲取手機(jī)攝像頭的權(quán)限，自動與護(hù)理人員視頻互聯(lián)，讓護(hù)工端可以清楚看到老人的狀態(tài)以及周圍情景，并且護(hù)理人員可以與老人進(jìn)行對話以達(dá)到安撫的目的，避免老人因慌亂而造成進(jìn)一步的傷害。

4.3 體現(xiàn)關(guān)懷感心理護(hù)理是基于老人長期臥床并依賴他人照顧，產(chǎn)生頹喪、抑郁、悲觀、孤獨(dú)等心理問題，而對護(hù)理人員提出的新要求。心理護(hù)理對護(hù)理者的理論知識、操作技能、文化素養(yǎng)要求不高，但對護(hù)理人員的心態(tài)有積極、樂觀的要求，照護(hù)者通過交流、陪伴、互動以及娛樂活動等方式，用其積極的心態(tài)感染老人，使老人得到心理上的慰藉。然而，由于部分照護(hù)者自身存在工作忙碌、照護(hù)疲累、心理狀態(tài)不佳等問題，無法很好照顧臥床老人的精神生活，只承擔(dān)應(yīng)盡的生理照護(hù)責(zé)任。護(hù)理APP 臥床老人端增加游戲、聊天室等娛樂功能，臥床老人可通過這些功能來與他人聊天、下棋等，促進(jìn)臥床老人與其他老人、工作人員進(jìn)行交流、互動，提升老人的生活樂趣，減輕護(hù)理者的心理照護(hù)壓力。娛樂功能的界面設(shè)計顏色要符合臥床老人的特征和需求，避免使用紅色、橙色這類強(qiáng)烈的高純度色彩，因為這些顏色不符合大多數(shù)老人的心理效應(yīng)，容易使其緊張和焦慮。因此設(shè)計時應(yīng)避開強(qiáng)烈的色彩搭配，選擇臥床老人喜愛的顏色進(jìn)行色彩搭配。長期、過量、重復(fù)的照護(hù)任務(wù)會導(dǎo)致護(hù)理人員身心疲憊，產(chǎn)生精神壓力和抑郁、焦慮、沮喪、憤怒等情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生負(fù)面心理癥狀。照護(hù)者心理壓力的來源多樣，并隨時間推移逐漸加深，心理負(fù)擔(dān)舒緩是被照護(hù)者忽略，而又存在必要性的需求。臥床老人護(hù)理APP 護(hù)工端增設(shè)護(hù)工論壇，護(hù)理人員可在其中發(fā)表問題以獲得不同人的解答，還可以訴說護(hù)理壓力得到他人的情感共鳴與支持，從而減輕護(hù)理者的壓力，體現(xiàn)關(guān)懷感。

綜上所述，臥床老人長期臥病在床，需要日常護(hù)理、安全護(hù)理和心理護(hù)理。在日常護(hù)理方面，臥床老人護(hù)理APP應(yīng)該給護(hù)工提供專業(yè)的日常護(hù)理信息和咨詢；在安全護(hù)理方面，APP 應(yīng)該實現(xiàn)臥床老人的安全信息與護(hù)工端實時互通；在心理護(hù)理方面，護(hù)理APP 設(shè)計應(yīng)該讓臥床老人和護(hù)工體驗到關(guān)懷感。