文/彭生 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師

生活中有不少朋友可能會有這樣的問題：大腿根兒或者臀部有時會出現(xiàn)疼痛，以為是腰椎間盤突出，但是經(jīng)過治療沒有效果。再去醫(yī)院做針對性檢查，醫(yī)生給出的結論是：梨狀肌受到了損傷，也叫“厚錢包綜合征”。

梨狀肌受損也會誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛

梨狀肌位于臀區(qū)中部，其位置與褲兜后側擱錢包的位置正好對應。而厚錢包擱在屁兜里坐著不動，就會導致單側的梨狀肌疼痛，“厚錢包綜合征”也因此得名?！昂皴X包綜合征”表現(xiàn)癥狀非常簡單：就是單側屁股疼。疼痛以臀部為主，并可向下肢放射，患者可感覺疼痛位置較深，放射時主要向同側下肢的后面或后外側擴散，形成坐骨神經(jīng)痛。

重點提示：不是所有的坐骨神經(jīng)痛都是腰椎間盤突出引起的，梨狀肌在受損后，在壓迫坐骨神經(jīng)后也會出現(xiàn)下肢放射性疼痛。因此，需要醫(yī)生鑒別診斷。

一個簡單方法可自測

該病疼痛嚴重時不能行走或行走一段距離后疼痛加劇，需休息片刻后才能繼續(xù)行走；臀部呈現(xiàn)“刀割樣”或“灼燒樣”疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝無法跪臥，夜間睡眠困難；大小便、咳嗽、打噴嚏時因腹壓增加而使患側肢體的竄痛感加重。

有一個簡單的方法可以自測：保持平躺，將單腿緩慢抬高，當抬高角度小于6 0 度時出現(xiàn)明顯的疼痛；繼續(xù)抬高當角度高于6 0度后，疼痛減輕，可以判斷為梨狀肌受傷。

這些因素會導致梨狀肌受損

梨狀肌過度使用

患者經(jīng)常會出現(xiàn)痙攣、肌肉麻木、沒有知覺等情況，這種現(xiàn)象通常是由于過度體育運動而產(chǎn)生的，比如過度跑步或者騎車。坐骨神經(jīng)正好經(jīng)過梨狀肌，當梨狀肌收縮或痙攣時，會壓迫坐骨神經(jīng)導致疼痛，而長時間跑步或者騎車，會導致梨狀肌疲勞，從而引發(fā)肌肉收縮或痙攣，刺激坐骨神經(jīng)而引起疼痛。此外，在高強度的運動之后，沒有及時進行拉伸運動，從而使肌肉群一直處在緊繃的狀態(tài)，也會誘發(fā)疼痛。

臀部肌群活動太少

現(xiàn)代生活很多人會久坐，或者有翹二郎腿這樣不健康的習慣，也非常容易引起以上癥狀。

其他原因

外傷、腰椎間盤突出、風寒等其他情況，也都可能導致梨狀肌損傷。

微信掃二維碼，可觀看“小燕飛、跪姿后抬腿”示意圖。

醫(yī)生提醒：想要預防梨狀肌綜合征，需要強化臀部肌群力量。推薦跪姿后抬腿以及小燕飛兩個動作。