張眉芳

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院，福建 福州 350101）

在新冠肺炎疫情期間，遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)揮了重要作用，我國醫(yī)療信息化迎來新的發(fā)展機遇，市場對衛(wèi)生信息人才的需求將不斷增加。然而近年來，衛(wèi)生信息管理專業(yè)學生在衛(wèi)生信息領域的就業(yè)狀況并不樂觀，本文擬從畢業(yè)生的視角來判斷衛(wèi)生信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)體系的問題，以期能為專業(yè)人才培養(yǎng)體系的改革提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選取福建某高職院校2018屆衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生21人、2017屆衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生33人、2016屆衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生35人為調查對象。本次調查共發(fā)放問卷89份，收回有效問卷68份，有效問卷回收率為76.40%。

1.2 方法

參考相關文獻自行設計調查問卷，由受過系統(tǒng)培訓的調查員對調查對象進行問卷調查，使用問卷星軟件回收問卷。調查內容主要包括滿意度調查、就業(yè)總體狀況、職業(yè)能力與工作需求符合度等。

1.3 統(tǒng)計學方法

全部資料經(jīng)審查無誤后，應用EpiData進行數(shù)據(jù)錄入，建立數(shù)據(jù)庫，對計量資料采用描述性分析。

2 結果

2.1 就業(yè)基本狀況

已就業(yè)的高職衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生月收入＜3 000元、3 000～4 500元、4 501～6 000元以及6 000元以上的分別占35.29%、54.41%、7.36%、2.94%；54.41%的畢業(yè)生愿意在原單位繼續(xù)職業(yè)生涯，45.59%的畢業(yè)生屬于二次就業(yè)。在更換單位的二次就業(yè)畢業(yè)生中，38.71%因為薪酬不理想更換單位，29.03%更換單位是考慮到單位所在地及單位性質，16.13%則認為原工作從事的工作內容與專業(yè)不相關，12.90%認為原來從事的工作不利于個人發(fā)展，3.23%的畢業(yè)生考慮除以上因素外的其他因素。

2.1.1 衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)單位分布 調查顯示，就業(yè)單位類型中醫(yī)療衛(wèi)生單位比重最大，占75.00%，IT企業(yè)占4.41%，公司占2.94%，事業(yè)單位占1.47%，其他類型單位占16.18%。在醫(yī)療衛(wèi)生單位中，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、體檢中心分別占 60.29%、13.24%、1.47%，見表1。

表1 衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)單位分布（n=68）

2.1.2 衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)地點 對衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)地點分布的調查表明，有72.06%回生源地就業(yè)，在外地就業(yè)的占27.94%。醫(yī)療衛(wèi)生單位中，在生源地工作的占72.55%，異地工作的占27.45%；在非醫(yī)療衛(wèi)生單位中，在生源地、異地工作的分別占70.58%、29.42%。

2.1.3 衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生工作崗位與專業(yè)對口情況 衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生工作崗位的調查表明，在病案管理/社區(qū)衛(wèi)生服務公共衛(wèi)生崗的占比最大，占60.29%，在非病案管理醫(yī)療機構的占14.71%，在IT企業(yè)的占4.41%，非衛(wèi)生機構及非相關IT行業(yè)的占20.59%。專業(yè)對口率達到79.41%。

2.2 畢業(yè)生對衛(wèi)生信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)體系的滿意度

衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生對衛(wèi)生專業(yè)的總體滿意度為97.06%，其中非常滿意的占27.94%。

2.2.1 畢業(yè)生對學校培養(yǎng)的綜合能力的滿意度 調查衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生對在校期間掌握的綜合能力滿足工作需求的滿意度顯示，對社會實踐、理論知識學習、實驗實訓的滿意度較高，分別為86.76%、79.41%、72.06%；對技能競賽、專業(yè)講座的滿意度僅分別為32.35%、10.29%，見圖1。

2.2.2 對與就業(yè)崗位最相關課程體系的滿意度 專業(yè)課程在整個專業(yè)課程體系中占比較大，達73.27%；專業(yè)基礎課、專業(yè)核心課程和專業(yè)拓展課程分別占專業(yè)課程的35.38%、36.93%和27.69%。對專業(yè)設置課程都滿意的8人，占11.76%；對專業(yè)設置課程不滿意，感覺課程內容學習太表面、過于淺顯的3人，占4.41%。對專業(yè)核心課程的平均滿意度最高，為90.76%。

調查顯示，對專業(yè)課程滿意的前5門課中，有80%為專業(yè)核心課程，包括國際疾病與手術操作分類（69.12%）、病案信息管理（64.71%）、基礎醫(yī)學概論（55.88%）、臨床醫(yī)學概論（50.00%）、醫(yī)院統(tǒng)計（48.53%）；對專業(yè)課程不滿意的6門課中，83.3%為專業(yè)基礎課程，分別是高級語言程序設計（42.65%）、網(wǎng)絡設計與制作（29.41%）、醫(yī)學文獻檢索與論文寫作（26.47%）、多媒體實用技術（25.00%）、藥物學基礎（20.59%）、預防醫(yī)學概要（20.59%）。具體見表2。

表2 對專業(yè)課程的滿意度

2.2.3 專業(yè)知識及專業(yè)技能滿足工作情況 調查顯示，僅7.35%的學生認為自身的專業(yè)知識夠用，41.18%的學生認為自己的專業(yè)知識不夠用；4.41%的學生認為專業(yè)技能夠用，39.71%的學生認為專業(yè)技能不夠用。在校獲得的專業(yè)知識的滿足率為58.82%，專業(yè)技能的滿足率為60.29%。在專業(yè)知識與專業(yè)技能滿足工作情況的統(tǒng)計結果中，基本夠用所占比例較大，見表3。

表3 專業(yè)知識與專業(yè)技能滿足工作情況

2.2.4 專業(yè)就業(yè)能力不足情況 對衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)能力不足情況的調查顯示，79.41%的學生認為大專學歷過低制約了就業(yè)，66.18%的學生認為專業(yè)技能證書不足制約了就業(yè)，54.41%的學生認為專業(yè)知識不足制約了就業(yè)，見圖2。

3 討論

3.1 畢業(yè)生就業(yè)能夠補充當?shù)夭“感畔⒐芾砣瞬湃笨?/h3>

國家衛(wèi)生健康委在《“十四五”衛(wèi)生健康標準化工作規(guī)劃》中將健全衛(wèi)生信息標準體系支撐衛(wèi)生健康事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展作為其六大重點工作領域之一。未來的5年時間，國家對衛(wèi)生信息人才需求較為迫切。但從目前畢業(yè)學生的就業(yè)崗位上看，在病案管理/社區(qū)衛(wèi)生服務公共衛(wèi)生崗的占比最大（60.29%），IT企業(yè)的僅占4.41%。袁永旭等[1]的研究發(fā)現(xiàn)，我國病案管理對人才的需求情況有明顯的地區(qū)特點，且學歷以本科及大專為主，“三甲”醫(yī)院招聘病案管理人才以本科及以上為主。高職高專衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生補充了當?shù)夭“腹芾砣瞬湃笨?，但受到“三甲”醫(yī)院自身發(fā)展及醫(yī)改的要求，高職衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生較難在“三甲”醫(yī)院就業(yè)。

3.2 依據(jù)市場對人才能力的需求進一步完善專業(yè)課程體系

本次調查中79.41%的學生認為大專學歷過低制約了就業(yè)，66.18%的學生認為技能證書不足制約了就業(yè)，54.41%的學生認為專業(yè)知識不足制約了就業(yè)。基于此，應明確專業(yè)對口的崗位群，積極探索符合市場人才需求的課程體系；鼓勵學生通過各種途徑提升自身學歷和考取專業(yè)技能證書。

在課程體系設計上優(yōu)先考慮學生就業(yè)能力的培養(yǎng)，在課程滿意度調查中，滿意的課程集中在專業(yè)核心課程，課程內容為臨床知識課程和專業(yè)核心技能課程；不滿意的課程集中在專業(yè)基礎課程，課程內容多為計算機知識課程。對課程不滿意的主要原因是課程內容與就業(yè)崗位不符且很多課程以理論為主，內容較淺顯，動手能力培養(yǎng)不足。

衛(wèi)生信息管理是對衛(wèi)生行業(yè)領域內的一切信息活動、信息產(chǎn)物以及信息要素進行有效的組織控制，合理調配衛(wèi)生信息資源，發(fā)揮衛(wèi)生信息的價值，促進衛(wèi)生工作的開展[2]。目前我國已經(jīng)進入病案信息管理階段[3]，衛(wèi)生信息的類型包括文字、圖像、音頻、視頻等，針對不同信息類型，需要采用不同的方法收集信息，多媒體的類型需利用計算機技術來處理[4]。計算機類知識在衛(wèi)生信息管理專業(yè)中有著自己獨特的優(yōu)勢，是專業(yè)的特色之一。但在本次調研中發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生普遍認為計算機知識對就業(yè)幫助不大，認為計算機課程講授知識淺薄、動手能力不足。可能因為畢業(yè)生在工作中接觸的計算機知識以辦公軟件及文字處理為主，當前使用教材以計算機專業(yè)書籍為主，為適應高職學生的學習水平，應適當降低學習難度。依據(jù)畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀，可將計算機課程內容根據(jù)大部分學生的工作崗位——病案管理崗進行重構，重視學生計算機動手能力的培養(yǎng)，重視課程內容與工作崗位實際相結合，充分發(fā)揮計算機技術處理信息的優(yōu)勢，為就業(yè)加分。

3.3 專業(yè)人才培養(yǎng)體系需要進一步提升

本次調查中，45.59%的畢業(yè)生屬于二次就業(yè)，這從側面反映出大學專業(yè)設置與職場的差距較大[5]，學生就業(yè)質量有待加強，人才培養(yǎng)體系需要進一步提升。針對就業(yè)人數(shù)最多的病案管理崗，病案管理是基本管理，信息管理才是高層管理。伴隨著電子病案的發(fā)展[3]，病案信息管理將從病案首頁內容的管理逐步轉向病案內容的全面管理，這對衛(wèi)生信息管理專業(yè)的人才培養(yǎng)提出更高的要求。

衛(wèi)生信息管理專業(yè)培養(yǎng)的是懂醫(yī)學、會管理、懂技術的復合型人才，涉及的學科廣、知識面多，教師教學任務重，而總體學時少，進一步導致實踐課少，因此學生不能將理論和實踐相結合，不能盡快適應工作崗位的需求。從對畢業(yè)生專業(yè)知識及專業(yè)技能滿足工作情況的調查發(fā)現(xiàn)，專業(yè)知識滿足率為58.82%，專業(yè)技能滿足率為60.29%，滿足率均不高。這說明學校教授的知識和技能與畢業(yè)生工作所需存在一定差距，應及時調研就業(yè)崗位的能力需求，動態(tài)調整課程內容，優(yōu)化專業(yè)人才培養(yǎng)體系，提高高職衛(wèi)生信息管理專業(yè)的就業(yè)競爭力。