高曉葳，王珊珊，劉 靜，劉麗燕，李 超，張寶帥

(天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 天津 300211)

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展及人民生活水平和文化程度的提高，人民群眾的健康意識也在逐漸提升?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》中明確提出，推進(jìn)健康中國建設(shè)是全面建成小康社會、基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)，是全面提升中華民族健康素質(zhì)、實現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的國家戰(zhàn)略[1]。但是公眾往往不懂醫(yī)學(xué)，也不了解醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，甚至在某種情況下會對某些醫(yī)學(xué)問題有一定程度的誤解。為了不斷提升公眾的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)認(rèn)知，大學(xué)附屬醫(yī)院臨床專業(yè)醫(yī)師有責(zé)任、也有義務(wù)做好健康科普創(chuàng)作。

在2002 年6 月頒布實施的《中華人民共和國科學(xué)技術(shù)普及法》第15 條指出，“科學(xué)技術(shù)工作者和教師應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自身優(yōu)勢和專長，積極參與和支持科普活動”[2]?！敖】抵袊睉?zhàn)略提出臨床醫(yī)師將成為健康教育、科普的重要力量[3-4]。大學(xué)附屬醫(yī)院的臨床專業(yè)醫(yī)師不但擔(dān)負(fù)著臨床醫(yī)療工作，還同時肩負(fù)著所在醫(yī)科大學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的臨床知識教學(xué)工作，所以大學(xué)附屬醫(yī)院的臨床專業(yè)醫(yī)師身兼醫(yī)生和教師雙重角色和職責(zé)。相對于普通的醫(yī)師而言，大學(xué)附屬醫(yī)院的臨床專業(yè)醫(yī)師還具備教師的優(yōu)勢和專長，更有利于開展健康科普工作，因而大學(xué)附屬醫(yī)院的臨床專業(yè)醫(yī)師理應(yīng)承擔(dān)醫(yī)學(xué)科學(xué)知識傳播的重任。

1 開展健康科普的必要性

對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域陌生會導(dǎo)致公眾對醫(yī)療活動的信任感降低，易間接促使醫(yī)患矛盾形成，所以提高全民的醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng)和認(rèn)識到疾病與健康之間的特殊性對促進(jìn)全社會的和諧發(fā)展具有重要作用，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)將此作為一項重要的社會責(zé)任，并積極投身于科普事業(yè)發(fā)展中。國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見提出，“為實施健康中國行動，提高全民健康水平，必須堅持預(yù)防為主，將關(guān)口前移”[4]。做好健康科普可以降低誘發(fā)疾病的風(fēng)險，從而預(yù)防各類疾病的發(fā)生。如果將疾病比作漏水的水管，那么健康科普就相當(dāng)于是關(guān)水龍頭的“扳手”之一。健康科普的意義在于向公眾宣傳健康的生活方式，普及醫(yī)學(xué)知識，以及指導(dǎo)公眾遠(yuǎn)離疾病、健康生活。還有研究[5]發(fā)現(xiàn)在臨床教學(xué)中增設(shè)加強醫(yī)學(xué)科普能力訓(xùn)練的內(nèi)容可以提高醫(yī)學(xué)生的臨床服務(wù)質(zhì)量和進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系。由此可見，普及健康知識也是醫(yī)生和患者之間溝通的另外一種途徑[6]。

非醫(yī)學(xué)專業(yè)講解人員往往缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，這就不可避免地會對一些醫(yī)學(xué)知識的理解出現(xiàn)不必要的偏倚。而臨床專業(yè)醫(yī)師具有豐富的醫(yī)學(xué)知識儲備，如果由臨床專業(yè)醫(yī)師親自來進(jìn)行科普宣傳，那么內(nèi)容會更加專業(yè)化、更加準(zhǔn)確，效果會更好。中國科協(xié)第九次和第十次中國公民科學(xué)素質(zhì)抽樣調(diào)查結(jié)果均顯示，教師和醫(yī)生在我國公民心目中職業(yè)聲望和職業(yè)期望較高，均排在前五位。大學(xué)附屬醫(yī)院的臨床專業(yè)醫(yī)師具備醫(yī)生和教師雙重身份，也使其具有開展醫(yī)學(xué)科普工作的天然優(yōu)勢。所以說，作為大學(xué)附屬醫(yī)院的高校教師將是健康科普這個戰(zhàn)場的主力軍。

2 健康科普能力提升策略

2.1 結(jié)合自身優(yōu)勢進(jìn)行健康科普創(chuàng)作

在進(jìn)行科普創(chuàng)作時，只有自己能夠深入理解，才能寫出公眾都看得懂的科普文章，臨床專業(yè)醫(yī)師具有這方面的優(yōu)勢。臨床專業(yè)醫(yī)師對于本專業(yè)內(nèi)的疾病能夠做到熟記于心、應(yīng)用自如。我們組織各個臨床專業(yè)的醫(yī)生就本專業(yè)的一些常見病、多發(fā)病編輯成系列醫(yī)學(xué)科普宣教材料以介紹這些疾病的一般知識、預(yù)防的方法、疾病信號、就醫(yī)指南、住院須知、治療方法及用藥禁忌等。在編輯材料時，忌只是應(yīng)用枯燥的文字平鋪直敘，一定要圖文并茂，用通俗易懂的語言和易于理解的方式，同時又要注意集科學(xué)性、實用性及趣味性為一體，進(jìn)而編輯成科普版的“醫(yī)學(xué)百科全書”或膾炙人口的健康科普叢書。

2.2 健康科普需要創(chuàng)作者不斷地學(xué)習(xí)、更新信息

健康科普不僅需要普及書本上的基本知識，還要不斷地從國內(nèi)外各類報刊、雜志，甚至在學(xué)術(shù)會議與交流活動上汲取新的知識和理論，并進(jìn)行健康科普創(chuàng)作，這對于普通的科技創(chuàng)作者是有些難度的，但是對于大學(xué)附屬醫(yī)院臨床專業(yè)醫(yī)師是比較輕松的。因為為了跟上學(xué)術(shù)的發(fā)展和帶教學(xué)生，他們平時就要縱覽國內(nèi)外學(xué)術(shù)發(fā)展的動向和了解各種新的信息。收集信息渠道廣、觀念新、信息量大，使大學(xué)附屬醫(yī)院臨床專業(yè)醫(yī)師不但有責(zé)任，還有能力將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新觀念、新技術(shù)和新動態(tài)變成通俗易懂的科普素材，以便于更廣泛地被公眾所了解，提高公眾的醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng)。

2.3 針對提問進(jìn)行健康科普創(chuàng)作

大學(xué)附屬醫(yī)院臨床專業(yè)醫(yī)師在平時工作中都會將學(xué)生帶在身邊隨時隨地進(jìn)行帶教，如在門診看病人的空隙都會給學(xué)生講解前面所看過的某種疾病的相關(guān)知識，醫(yī)生跟學(xué)生之間的一問一答，甚至醫(yī)生跟病人之間的一問一答，都會隱藏著科普素材。如在給病人進(jìn)行某項檢查前及檢查過程中可以引發(fā)學(xué)生一起根據(jù)患者的感受和注意事項及與其他相關(guān)檢查的區(qū)別等進(jìn)行提問和回答。在這個過程中，不但對學(xué)生起到了帶教的作用，還可以將問答的過程整理出來，由此創(chuàng)作一些關(guān)于某項檢查的相關(guān)健康科普文章。另外，醫(yī)學(xué)生具有與時俱進(jìn)、激情四溢、觸類旁通的特點，可以激發(fā)醫(yī)學(xué)生參與創(chuàng)作的積極性，為健康科普的發(fā)展增加一股年輕的氣息。

2.4 充分利用互聯(lián)網(wǎng)傳遞健康科普知識

以往群眾對于醫(yī)學(xué)知識的獲得都是通過書籍、電視及廣播媒體等渠道，具有信息量小、傳播速度慢等缺點。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及，臨床專業(yè)醫(yī)師也能熟練掌握相應(yīng)的技術(shù)手段，并能夠推進(jìn)相應(yīng)的平臺建設(shè)，為醫(yī)學(xué)科普宣傳工作的開展提供必要條件?；ヂ?lián)網(wǎng)的信息傳遞具有傳播速度快、覆蓋面廣的優(yōu)勢，有利于開展醫(yī)學(xué)科普工作。新媒體時代的科普創(chuàng)作要新穎、時尚，所以利用互聯(lián)網(wǎng)傳遞健康科普知識時盡量應(yīng)用音頻、視頻代替平鋪直敘的文字，有利于激發(fā)公眾學(xué)習(xí)的興趣，以提高科普傳播的效率并擴(kuò)大傳播范圍。

2.5 開展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康科普創(chuàng)作

要科學(xué)地開展科普就要將基本的醫(yī)學(xué)知識大眾化。開展科普創(chuàng)作的方式渠道要多樣化，以適應(yīng)不同人群的需求。除了創(chuàng)作一些深入淺出的健康科普文章外，可以錄制一些健康科普音頻、視頻，還可以通過廣播、電視臺等節(jié)目向大眾宣傳和普及醫(yī)學(xué)常識，以提升大眾的醫(yī)學(xué)知識儲備。臨床專業(yè)醫(yī)師具有本專業(yè)的權(quán)威性，故大眾易于接受和信服。臨床專業(yè)醫(yī)師具有豐富的專業(yè)知識，除了線上的創(chuàng)作方式外，還可以采取線下面對面的方式，推出線下科普講座、健康咨詢、專家訪談、健康專題義診等活動或針對群眾的個性問題給予一對一的解答和指導(dǎo)。另外，宣傳冊的發(fā)放也要采取多種方式，如可以放在門診閱讀區(qū)讓患者自行取閱，可以在門診看病時針對某種疾病贈閱某種有針對性的宣傳冊，還可以放在居民區(qū)及居委會的宣傳欄等。

2.6 采取因人施教、因地制宜的科普手段

中國科協(xié)組織開展的第十一次中國公民科學(xué)素質(zhì)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，2020 年我國公民科學(xué)素質(zhì)水平雖有提高，但是發(fā)展不平衡的問題依然存在，城鄉(xiāng)差距依然明顯，中老年群體、低文化程度人群的科學(xué)素質(zhì)水平仍然較低。所以在進(jìn)行健康科普宣傳時要尤其側(cè)重加強對中老年群體、科學(xué)素質(zhì)薄弱群體的教育、傳播和普及工作力度，這類人群更愿意參加線下形式的現(xiàn)場講座和咨詢活動。另外，中老年人群通過電視、廣播獲取科技信息的比例會更高一些，因此，通過廣播、電視臺等渠道進(jìn)行健康科普宣傳的內(nèi)容更要側(cè)重于中老年人群。

2.7 借助醫(yī)聯(lián)體平臺開展健康科普創(chuàng)作

醫(yī)聯(lián)體是醫(yī)療聯(lián)合體的簡稱，是將同一個區(qū)域內(nèi)不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療資源進(jìn)行整合形成的醫(yī)療組織聯(lián)盟，通常由三級、二級和一級醫(yī)院組成一個醫(yī)療聯(lián)合體，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源和提升醫(yī)療服務(wù)體系的整體效能。借助醫(yī)聯(lián)體平臺開展健康科普創(chuàng)作也有利于整合醫(yī)聯(lián)體各成員單位的醫(yī)學(xué)科普資源和優(yōu)化醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)布局。立足醫(yī)聯(lián)體平臺不同群體的需要，有針對性地構(gòu)建豐富的健康科普資源庫，有利于全方位地推廣醫(yī)學(xué)知識，以實現(xiàn)多個部門的相互協(xié)調(diào)統(tǒng)一和信息的更有效傳播。

2.8 鼓勵多學(xué)科、多行業(yè)的合作

有很多健康科普知識是涉及多個學(xué)科的，所以需要多個學(xué)科的臨床專業(yè)醫(yī)師結(jié)合自身學(xué)科優(yōu)勢，立足臨床經(jīng)驗將多個學(xué)科知識進(jìn)行整合及合作，這樣創(chuàng)作出的科普作品才會更全面。另外，臨床專業(yè)醫(yī)師對于新媒體應(yīng)用、影音制作等方面是不擅長的，所以對于一些運用新媒體和科普影音制作作品，只有鼓勵臨床專業(yè)醫(yī)師與制作企業(yè)進(jìn)行合作、各盡其能，才能有效提升醫(yī)學(xué)科普宣傳的有效性，從而提升科普宣傳的質(zhì)量。這就像在臨床診療過程中應(yīng)用在科普宣傳方面實施的一種多學(xué)科合作模式(MDT)，也可以稱之為“MDT 醫(yī)學(xué)科普模式”。

3 我院開展科普工作情況

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院微信公眾號創(chuàng)建于2014 年8 月，該平臺關(guān)注人數(shù)127 704 人，具有一定的訂閱數(shù)基礎(chǔ)和影響力。該平臺每天都發(fā)布2 篇健康科普專題文章，內(nèi)容涉及臨床各科室不同專業(yè)、亞專業(yè)和多學(xué)科合作MDT 等，并將系列科普專題歸入特色欄目，如華大夫說“孕”事、聽高醫(yī)生講耳鳴、藥學(xué)科普等。我們還借助于各種醫(yī)學(xué)學(xué)會的網(wǎng)絡(luò)平臺以文章和抖音等創(chuàng)作方式進(jìn)行科普宣傳?？破瘴恼虏辉倬窒抻诤唵蔚膱D文，會與制作企業(yè)合作，配上音視頻，以增加閱讀的興趣和提升宣傳的趣味性。線下科普交流除了每個專業(yè)的單學(xué)科、單病種形式以外，院里還組織不同臨床專業(yè)組建多學(xué)科團(tuán)隊開展多種形式的線下科普宣講，以為公眾傳遞綜合全面的健康理念。如我院舉辦了多期健康大講堂；根據(jù)院內(nèi)繼教項目“MDT 病歷討論會”的內(nèi)容創(chuàng)辦MDT 醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容，通過醫(yī)院微信公共平臺進(jìn)行科普宣傳。另外，我院多學(xué)科與多家醫(yī)聯(lián)體合作創(chuàng)辦了不同專業(yè)、形式多樣的健康科普平臺，并形成了科普“醫(yī)聯(lián)體”模式，有效提升了健康科普知識的利用率和共享率。

隨著科普工作的開展，我院門診接診量不斷提升，2021 年門診量(1 454 866 人次)比 2020 年(1 053 488 人次)增加38.10%，而且有部分互聯(lián)網(wǎng)線上問診患者填寫的了解渠道為線上或線下科普宣傳。隨機選擇2021 年1 月至12 月在我院門診就診并自愿接受調(diào)查的315 名患者進(jìn)行匿名問卷調(diào)查，對“醫(yī)院官微提供健康科普服務(wù)平臺的滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示，91.4%(288/315)的患者選擇“很滿意”；對“醫(yī)院提供健康科普服務(wù)平臺對患者的健康知識儲備是否有幫助”選項，82.9%(261/315)的患者選擇“有幫助”。

4 討 論

大學(xué)附屬醫(yī)院臨床專業(yè)醫(yī)師不僅是醫(yī)療的踐行者，也是健康的傳播者。他們不但具備比較高的專業(yè)素養(yǎng)，還具有非常強的傳道授業(yè)的能力，是承載健康科普宣傳的主力軍。由他們向全民科普醫(yī)學(xué)知識不但有助于提高全民的醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng)，還有利于促進(jìn)醫(yī)患和諧及整個社會形成良好的就醫(yī)氛圍，有利于社會的和諧發(fā)展。第九次中國公民科學(xué)素質(zhì)調(diào)查結(jié)果顯示，互聯(lián)網(wǎng)已成為具備科學(xué)素質(zhì)公民獲取科技信息的第一渠道[7]，所以在進(jìn)行科普創(chuàng)作及傳播過程中要充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息量大、傳播速度快的巨大優(yōu)勢，搭建全方位、多渠道的科普宣傳平臺，構(gòu)建良好的醫(yī)學(xué)科普傳播服務(wù)體系，提升醫(yī)學(xué)科普知識的利用效率和共享率，進(jìn)而提升公眾的醫(yī)學(xué)知識儲備。

當(dāng)今時代，獲取醫(yī)學(xué)信息的方式和渠道多種多樣，公眾最關(guān)心的問題是健康科普信息來源的可靠性、實用性與權(quán)威性。大學(xué)附屬醫(yī)院臨床專業(yè)醫(yī)師都是醫(yī)科大學(xué)附屬的臨床專家，都有一定的學(xué)術(shù)地位和權(quán)威性，都有醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作的實力和服務(wù)對象。由臨床專業(yè)人員推送醫(yī)學(xué)科普知識可以確保健康知識傳播的權(quán)威性、科學(xué)性和精準(zhǔn)性[8]。中國科協(xié)開展的第九次中國公民科學(xué)素質(zhì)抽樣調(diào)查中[7]，顯示公民對醫(yī)學(xué)新進(jìn)展感興趣的比例為69.8%，僅次于科學(xué)新發(fā)現(xiàn)(77.6%)、新發(fā)明和新技術(shù)(74.7%)。臨床專業(yè)醫(yī)師為了保證健康知識的可靠性和權(quán)威性，必須要洞悉醫(yī)學(xué)信息的新進(jìn)展，所以臨床專業(yè)人員開展醫(yī)學(xué)科普勢在必行[9]。

醫(yī)學(xué)科普是提升全民健康素養(yǎng)的重要手段，是提升全民生活質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。健康科普的意義在于通過普及醫(yī)學(xué)知識宣傳健康的生活方式，以預(yù)防疾病的發(fā)生及促進(jìn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和加強疾病管理等[10]。醫(yī)學(xué)科普任重而道遠(yuǎn)，傳播醫(yī)學(xué)科學(xué)思想是我們醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任，希望大學(xué)附屬醫(yī)院的臨床專業(yè)醫(yī)師能積極投身到醫(yī)學(xué)科普實踐活動中來，將醫(yī)學(xué)工作與科普工作有機結(jié)合，成為醫(yī)學(xué)科普的踐行者，讓科學(xué)健康生活方式的理念走進(jìn)千家萬戶，提高全民族的醫(yī)學(xué)素質(zhì)，為公眾理解科學(xué)做出更大的貢獻(xiàn)?！?/p>