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        穴位艾灸加中藥熱敷治療下肢骨折急性尿潴留54例

        2022-11-23 03:06:18汪玲明
        浙江中醫(yī)雜志 2022年11期
        關(guān)鍵詞:下腹部尿潴留臥床

        汪玲明 王 林

        麗水市中心醫(yī)院 浙江 麗水 323000

        筆者選用穴位艾灸加中藥熱敷治療下肢骨折急性尿潴留54例取得了滿意的治療效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 一般資料

        本研究對象為2017年1月~2021年5月在醫(yī)院骨科住院治療的下肢骨折臥床術(shù)后發(fā)生急性尿潴留的患者108例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對照組與觀察組,每組各54例。對照組中,男性32例,女性22例;年齡29~76歲,平均(54.11±15.52)歲;手術(shù)時(shí)間(90.68±21.15)min,臥床時(shí)間(10.68±3.47)天。觀察組中,男性34例,女性20例;年齡27~77歲,平均(53.97±15.63)歲;手術(shù)時(shí)間(92.05±20.41)min,臥床時(shí)間(10.81±3.52)天。本研究經(jīng)單位倫理委員會審批通過。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)時(shí)間與臥床時(shí)間等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        2 治療方法

        2.1 對照組:調(diào)節(jié)病床至半臥位,使用熱毛巾熱敷下腹部20min,播放流水音誘導(dǎo)患者排尿,如仍然無效,可以遵醫(yī)囑使用導(dǎo)尿管給患者導(dǎo)尿。

        2.2 觀察組:在對照組相關(guān)治療措施的基礎(chǔ)之上,調(diào)節(jié)病床至平臥位,使用穴位艾灸聯(lián)合中藥熱敷,艾灸方法:患者平臥在病床上,露出下腹部,取關(guān)元、氣海與中極穴,選用規(guī)格為15mm×25mm的溫和灸進(jìn)行艾灸,溫灸盒在距離上述穴位皮膚3cm的距離進(jìn)行懸空熏灸,每個(gè)穴位艾灸時(shí)間20min,以皮膚能夠耐受且無燒灼感為宜。熱敷方法:使用萊菔子、白芥子、紫蘇子各50g,吳茱萸30g,組成外敷藥包,用微波爐加熱至患者能夠耐受的熱度后置于下腹部熱敷,熱敷時(shí)間每次為30min。

        3 療效觀察

        3.1 急性尿潴留患者的膀胱功能恢復(fù)情況評價(jià):顯效:患者的尿潴留癥狀完全消失,能夠通暢地自行排尿,膀胱的殘余尿量<50mL;有效:患者的膀胱尿潴留癥狀幾乎消失,稍有不暢排尿,膀胱的殘余尿量50~100mL;無效:患者的尿潴留癥狀沒有任何改變或呈逐漸加重的趨勢,無法自行排尿,需行導(dǎo)尿管導(dǎo)尿,顯效與有效之和為總有效。

        3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 20.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料的組間比較采用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)為相關(guān)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3.3 結(jié)果:見表1。

        表1 兩組患者的膀胱功能比較

        4 體會

        根據(jù)尿潴留的臨床表現(xiàn)可將其歸屬于中醫(yī)學(xué)中“癃閉”范疇,術(shù)后急性尿潴留已經(jīng)成為下肢骨折臥床的患者較為常見的并發(fā)癥。下肢骨折臥床的患者手術(shù)后氣血虛虧、升降失調(diào),膀胱容易出現(xiàn)氣化失權(quán)、氣機(jī)不利,膀胱尿潴留也隨之發(fā)生[1,2]。艾灸是傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療方法,艾灸選取的關(guān)元、氣海及中極三穴均位于任脈,關(guān)元為小腸之募穴,氣海主治小便不利,中極為膀胱之募穴,艾葉的通陽作用借助熱力,得到極大的發(fā)揮,通過艾灸刺激相應(yīng)的穴位,能夠行氣活血,激活經(jīng)絡(luò)之氣,使膀胱氣化功能恢復(fù),舒緩尿道括約肌,有效地改善了尿潴留癥狀。筆者對下肢骨折臥床患者的下腹部進(jìn)行熱敷,中藥包由萊菔子、白芥子、吳茱萸與紫蘇子組成,能夠發(fā)揮氣血調(diào)和,止痛祛風(fēng),散寒溫經(jīng),通絡(luò)止痛的功效,配以艾灸使用,使患者的尿道括約肌得到舒緩,人體的血液流動(dòng)及流變學(xué)性質(zhì)得到有效改善,恢復(fù)膀胱功能,促進(jìn)尿液的排出。

        綜上所述,穴位艾灸加中藥熱敷顯著緩解了下肢骨折術(shù)后患者的尿潴留癥狀,患者的膀胱功能得到了有效地改善,值得臨床推廣。

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