李文明 李蘭菊 馮 杰 時祥音 戴 兵

隨著科技的飛速發(fā)展，大數(shù)據(jù)、人工智能、網(wǎng)絡學習、媒體融合等技術的應用正逐漸改變著人們的工作和生活，也對傳統(tǒng)的教育形態(tài)產(chǎn)生一定的沖擊和影響。智慧教育是指在教育領域全面深入地運用現(xiàn)代化信息技術，以促進教育改革與發(fā)展的過程[1]。智慧教育是教育信息化發(fā)展的必然階段，是經(jīng)濟全球化、技術變革和知識爆炸的產(chǎn)物[2]。近年來，世界各國均高度重視信息技術的發(fā)展和應用，尤其是在教育領域的創(chuàng)新應用，并提出推進智慧教育發(fā)展的建議，以加快信息技術與教育的深度融合與創(chuàng)新發(fā)展。為加快信息技術在教育領域的發(fā)展，我國也相繼出臺了一系列政策和法規(guī)，明確提出大力開展智慧教育，綜合利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能和虛擬現(xiàn)實技術建設智慧校園，走出具有中國特色的教育信息化發(fā)展道路[3]。新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)全球大流行將智慧教育帶至教育服務的前沿，并可能持續(xù)改變未來的教育模式[4-5]。目前，智慧教育在我國護理領域的應用取得了一定的成果，但相關綜述鮮有報道，鑒于此本文就智慧教育在我國護理教育領域的應用進展進行綜述，并提出相應建議和對策，對智慧教育在護理教育領域的應用前景進行展望，以期為相關研究的進一步開展提供借鑒和指導。

1 智慧教育的內涵

智慧教育是指在教育領域全面深入地運用現(xiàn)代化信息技術促進教育改革與發(fā)展的過程，其技術特點是數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化和多媒體化，其基本特，征是開放、共享、交互、協(xié)作[6-7]。祝智庭等[8]指出智慧教育可以構建智能化的學習環(huán)境，讓師生施展靈巧的“教與學”方法，從而培養(yǎng)具有良好價值取向、較高思維品質和較強思維能力的人才。曹培杰[9]指出，智慧教育是運用人工智能技術促進學習環(huán)境、教學方式和教學管理的智慧轉型，在普及化的學校教育中提供適宜的學習機會，形成精準、個性、靈活的教育服務體系，最大限度地滿足學生的成長需要。黃榮懷[10]以我國常規(guī)教育體系的構成要素為參考，通過邏輯演繹推斷，將智慧教育系統(tǒng)歸納為智慧學習環(huán)境、智慧教學模式和現(xiàn)代教育制度3個層面。智慧教育不僅要求教育基礎設施建設方面達到信息化、智能化，而且要求在教育理念、教育方式、教育模式及教學方法等方面實現(xiàn)轉型升級，以滿足學生的多樣化需求?？梢?，智慧教育是信息技術、人工智能與教育的深度融合，與傳統(tǒng)的教育模式相比，解決了教育受時間和空間限制、教育資源分布不平衡、教育評價體系不健全等難題。智慧教育理念的產(chǎn)生，實現(xiàn)了教育資源的優(yōu)化配置，有效緩解了偏遠地區(qū)教學人才匱乏和教育資源不足的難題，在一定程度上消除了地區(qū)間教育資源不平衡的問題，為提升我國整體教育質量奠定了堅實基礎。

2 智慧教育在護理教學領域的應用

2.1 課堂教學

現(xiàn)代化信息技術被引入教學領域，使護理教學工作的信息化、科學化程度日益增高，實現(xiàn)了優(yōu)質教學資源的共享，促進了護理教育的快速發(fā)展；同時，先進教學設施的投入和使用，也調動了學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性，提高了教學質量。謝博欣等[11]對護生開展線上與線下相結合的混合式教學模式，學生課堂上與老師討論互動，課后根據(jù)視頻資源自主學習相關課程，取得了顯著成效。邢唯杰等[12]對護理研究生實施線上與線下相結合的混合式教學模式，取得了滿意的教學效果。實踐證明，混合式教學模式不僅培養(yǎng)學生的自主學習能力，還可激發(fā)學生的學習興趣，可顯著提高課堂教學質量，符合護理專業(yè)學生的教學特點。

虛擬仿真技術充分利用視覺、聽覺、觸覺感受，給予學生全方位的學習體驗，使其身臨其境，更能激發(fā)學生的學習興趣。方敏等[13]將虛擬仿真技術應用于急危重癥護理學課堂教學中，有效提高了學生的學習興趣，并顯著提升學生的急救護理技術(如心肺復蘇、吸痰技術等)、評判性思維能力和自我效能。李紅梅等[14-15]也證實，虛擬仿真技術可顯著提高基礎護理學課堂教學質量和教學效果。郭晶等[16]通過建立慕課網(wǎng)絡平臺輔助基礎護理課程教學，并幫助護生進行課下學習，提高了護生學習的積極性，在輔助教學方面取得了成功。賈國倩[17]將微課教學模式應用于內科護理學教學實踐活動中，研究發(fā)現(xiàn)觀察組學生的理論與實踐操作考核成績均明顯高于對照組，證實微課教學模式有助于改善教學效果與教學滿意度，值得推廣應用。

智慧教育借助于新興技術，將虛擬仿真技術、混合教學模式、慕課、微課等教學方法運用于護理教學實踐中，教學形式更加靈活、內容更加豐富，有助于學生更好地理解抽象的理論知識，提高其實踐操作能力和自主學習能力。建議各護理院校應加強信息化建設，引入智慧教育模式，豐富課堂教學內容，提高教學質量；積極建設精品資源共享課程，促進院校間的合作交流，緩解教育資源發(fā)展不均衡等問題；結合我國護理學科的專業(yè)特點，構建護理專業(yè)的智慧教育課程體系。

2.2 臨床教學

護理學是一門實踐性很強的學科，臨床實踐是護理教學的重要組成部分，也是學生將理論知識轉化為實踐能力的重要環(huán)節(jié)。因此，臨床教學在護理教學過程中發(fā)揮至關重要的作用，而智慧教育在臨床教學過程中顯現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢。馬永輝等[18]利用臨床實習醫(yī)院的師資和資源，針對護生的臨床實踐教學需要，設計臨床教學微課程，形成了較為系統(tǒng)、豐富的臨床護理教學資源，實現(xiàn)院校資源共建共享，在臨床教學過程中發(fā)揮顯著作用。陳利群[19]運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術及住院患者的醫(yī)療大數(shù)據(jù)信息，設計開發(fā)了以臨床常見癥狀為主線，包括癥狀護理理論知識模塊、臨床病例分析模塊、考核評價模塊的護理臨床思維訓練平臺，嘗試將醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用于護理教學，并通過理論學習、實踐分析、反饋評價3個環(huán)節(jié)對學生進行臨床思維訓練，有效縮短了課堂與臨床的距離。陳翠萍等[20]研發(fā)急危重癥護理能力發(fā)展學習系統(tǒng)，編寫臨床模擬案例，以案例為導向促進臨床教學互動，提升了急危重癥?？谱o士的培訓效果。廖瑩等[21]將虛擬仿真技術應用于口腔?？谱o士的臨床技能操作培訓中，顯著提升了學員的臨床思維能力、判斷能力和應變能力。王榮等[22]在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，基于綜合醫(yī)院信息網(wǎng)絡技術建立護理應急人員儲備庫，設置課程對應急護理人員進行線上培訓教育，提高了疫情期間護理人員的管理和培訓效率，為后續(xù)災害救援工作積累了豐富經(jīng)驗。實踐證明，智慧教育在臨床護理教學過程中發(fā)揮重要作用，可根據(jù)臨床教學特點，對教學內容進行優(yōu)化，充分利用臨床的資源優(yōu)勢，鍛煉學生的實踐能力和動手能力，提高其分析判斷和應急應變能力。

2.3 遠程教育

由于護理工作的特殊性，在職護理人員的繼續(xù)教育學習受到一定限制。隨著現(xiàn)代信息技術的廣泛應用，遠程繼續(xù)教育以其特有的優(yōu)越性在護理教育領域發(fā)揮著日益重要的作用[23]。遠程繼續(xù)教育因不受時空限制，學習者可根據(jù)自身情況隨時隨地學習，為貫徹終身教育制度提供了保障。耿桂靈等[24]對新型冠狀病毒肺炎疫情期間的護理遠程教學內容進行研究，提出了教學內容優(yōu)化策略，解決了護理遠程教學中的環(huán)境受限問題，提升了教學效果。王慧婕等[25]通過多媒體技術、通信技術在遠程網(wǎng)絡培訓平臺構建口腔護理專業(yè)遠程教育模塊，從口腔專科醫(yī)院護士繼續(xù)教育的實際需求出發(fā)，進行有針對性的遠程教育，顯著提升了護士的整體素質。王君等[26]在盛京醫(yī)療聯(lián)盟網(wǎng)絡平臺構建區(qū)域協(xié)同護理遠程繼續(xù)教育模塊，使區(qū)域內優(yōu)質護理教育資源得以整合和共享，聯(lián)盟內各醫(yī)院護士的培訓需求均得以滿足，贏得了使用者的廣泛認可和好評。周麗君等[27]利用衛(wèi)星遠程教育系統(tǒng)開展護理新業(yè)務、新技術、新進展系列繼續(xù)教育項目，取得了顯著成效?；诨ヂ?lián)網(wǎng)的遠程護理教育，可實現(xiàn)遠程交互學習和資源共享，兼具先進性和即時性等優(yōu)勢，為護理人員提供了更為方便、快捷、有效的繼續(xù)教育培訓，已成為護理人員進行繼續(xù)教育的重要手段。

2.4 教學評價

教學評價是對教學活動及教學效果的評估和判斷，是教學過程中的一個重要環(huán)節(jié)，包括對學生學習成績的評價、對教師教學質量的評價和對課程內容質量的評價等，貫穿于教學過程的始終?，F(xiàn)階段我國護理教學評價方法較多，包括學生評價法、同行評價法、專家評價法、自我評價法等，不同的評價方法有其自身優(yōu)勢和不足。智慧教育將信息技術應用于護理教學評價，可動態(tài)、及時、有效地監(jiān)測教學過程，實時掌握學生的學習效果，形成動態(tài)的評價過程，有助于提高教學質量。韓鳳萍等[28]采用信息化考試運行系統(tǒng)，對護理本科生進行護理學技能客觀結構化臨床考試，顯著提高了臨床實踐教學考核和管理的工作效率，考生對考試環(huán)境給予了積極肯定。宋艷麗等[29]利用智能考核平臺對護生進行臨床實踐能力考核，結果試驗組護生的評判性思維能力、綜合實踐能力均高于對照組，智能考核平臺有利于提高護生的綜合護理能力，實現(xiàn)基礎護理教學與臨床實踐的無縫對接。劉卓等[30]設計開發(fā)智能護理教學平臺，包含教學計劃、教學培訓、 考試管理、教學反饋、教學資源以及系統(tǒng)管理模塊，將其應用于臨床護理教學及管理中，不僅提高了護理教學質量，還為護士提供了自主學習的環(huán)境，節(jié)約了醫(yī)院的時間和人力成本。高穎[31]利用現(xiàn)代化信息技術設計立體化電子評價系統(tǒng)，通過電子觸屏對學生進行考核，并通過內置統(tǒng)計學軟件對考核結果進行即時、客觀、全面的統(tǒng)計分析；評價系統(tǒng)還可將普通技能考核與護士核心能力評價進行關聯(lián)，實現(xiàn)對考核者進行綜合評價；通過無線網(wǎng)絡系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)輸送，可將學生每一時段的考核結果記錄、存檔，并進行連續(xù)性統(tǒng)計、分析，實現(xiàn)對學生的立體化評價與分析。目前國內關于護理教學評價的研究尚存在一定不足，如樣本量少，缺少對照組等，使得教學評價內容不全面、操作性不強，有待在以后的研究和實踐中進一步完善。

3 智慧教育在護理教學領域應用的局限性

3.1 國家政策支持有待加強

目前，我國各地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展不平衡，教育水平參差不齊。部分偏遠地區(qū)教育資源不足，教學設施設備陳舊，教學內容方法落后，教學質量相對較低。雖然智慧教育在我國護埋教育領域的相關研究逐年遞增，基金資助逐年增加，但與其他領域相比，基金資助數(shù)量仍較少[32]。

3.2 技術和平臺建設有待提高

隨著大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代信息技術的發(fā)展，高校智慧教育建設機遇與挑戰(zhàn)并存。目前多數(shù)護理院校投入使用的計算機設備不能滿足智慧教學要求；同時，缺乏相應的網(wǎng)絡教學平臺和足夠的網(wǎng)絡信息資源。

3.3 教師信息素養(yǎng)有待提升

雖然智慧教育已在高校教育中進行推廣和普及，但仍存在部分教師信息素養(yǎng)不強的問題，未意識到智慧教育的有效性和重要性，忽視了對智慧教育教學模式及管理方式的探索和研究。部分教師由于對網(wǎng)絡平臺和教學設備不熟悉，出現(xiàn)教學設計與課堂互動連接不緊密、教學內容更新不及時等問題，影響學生參與學習的積極性。

4 建議與對策

4.1 加強政策支持，完善頂層設計

智慧教育的發(fā)展離不開國家強有力的政策支持和制度保障。隨著教學工作信息化、智能化的快速發(fā)展，從信息化教育走向智慧教育是必然發(fā)展趨勢，需要國家從政策層面進行整體規(guī)劃、科學設計、統(tǒng)籌安排，以促進智慧教育的快速、健康發(fā)展。為推動我國智慧教育的發(fā)展，目前國家已相繼出臺了一系列政策[33-34]，從宏觀層面指導智慧教育的有效實施。為促進智慧教育在我國的全面發(fā)展，國家應加大對智慧教育的政策和資金支持力度，各醫(yī)學護理院校應以國家政策為導向，加強智慧教育基礎設施建設，將智慧教育應用于護理教學工作，同時需借鑒國外先進經(jīng)驗，探討智能教育的關鍵核心技術、發(fā)展模式等，制訂智慧教育的行業(yè)規(guī)范和技術標準。

4.2 加強平臺建設，保障教學質量

技術是智慧教育發(fā)展過程中的關鍵支撐，信息技術的發(fā)展關乎研究的進展[6，35]。隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、深度學習等技術的飛速發(fā)展，使智慧教育的概念和構想得以實現(xiàn)，也為智慧教育的發(fā)展和研究提供了保障[6]。目前我國護理領域智慧教育的發(fā)展取得了一定進步，但由于現(xiàn)行技術條件尚不成熟和完善，多數(shù)研究仍處于探索階段。因此，建議醫(yī)學、護理院校應加強智慧教育平臺建設，為智慧教育的實施提供技術支持，同時構建智慧教育公共服務平臺，促進優(yōu)質教育資源的普及與共享。

4.3 轉變教師角色，提升教學能力

智慧教育打破了時空限制，開創(chuàng)了一個嶄新的信息化教育環(huán)境，為護理教育者進行教學改革提供了支撐。同時，教育信息化的發(fā)展也為教師的工作帶了挑戰(zhàn)，智慧教育對傳統(tǒng)教學模式的顛覆促使教師角色發(fā)生轉變，教師不僅是知識的傳輸者，更是學生學習的引導者、啟迪者，教師角色由注重傳遞向注重引導轉變[36]。為提高教學質量，使傳統(tǒng)教學方式能夠更好地與智慧教育相融合，護理專業(yè)教師應加強信息技術知識學習，具備較高的信息素養(yǎng)和能力，在教學技能方面不斷改革創(chuàng)新，以順應時代和社會的發(fā)展需求。同時，應開展智慧教育領域相關研究，如教學理論、教學模式、教學內容等，以推動智慧教育與護理專業(yè)的深度融合發(fā)展。

5 小結

智慧教育作為教育信息化的高端形態(tài)，對教育變革的方向發(fā)揮著引領作用。將信息技術與教育深度融合，推進智慧教育快速發(fā)展，實現(xiàn)教學資源多樣化、實踐操作可感知化、評價效果動態(tài)化，發(fā)展公平而有質量的教育，是破解長期困擾我國教育發(fā)展難點、痛點問題的重要途徑和戰(zhàn)略機遇[37]。智慧教育是教育信息化領域研究的重要內容，但現(xiàn)階段我國護理領域智慧教育的發(fā)展尚處于探索階段，智慧教育課程和教學模式的理論研究尚不深入，相應的技術、設備、條件尚不成熟，相關制度和規(guī)范尚不完善，未來尚需較長時間的努力，期待更多學者開展智慧教育深入研究，以促進其在我國護理領域的可持續(xù)發(fā)展。