張錦雀,林中青,王希,許振珊,林乾洋,馮巖
(1.福建醫(yī)科大學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)院,福建 福州 350004;2.福建醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,福建 福州 350122;3.福建醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院,福建 福州 350122;4.福州工商學(xué)院 文法學(xué)院,福建 福州 350715)
作為國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)的重要載體,高等醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著為國(guó)家輸送優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重任。2010年,第三次醫(yī)學(xué)教育改革確定了以“崗位勝任力”為核心的精英教育,提出“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”。同時(shí),為了有效推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)改革,確定崗位勝任力為卓越醫(yī)生的內(nèi)涵導(dǎo)向,2018年10月,教育部、衛(wèi)健委和中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見(jiàn)》,2020年9月國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》),明確應(yīng)深化醫(yī)教協(xié)同教育,以職業(yè)能力素質(zhì)作為需求導(dǎo)向,深化教育教學(xué)改革,實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育深度融合,培養(yǎng)復(fù)合型卓越醫(yī)生人才。
美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)教授麥克利蘭博士最早提出了“勝任力”的概念,是指在某項(xiàng)工作中卓越者與普通者在行為動(dòng)機(jī)、性格特點(diǎn)、外在形象、實(shí)踐技能等方面特征的差異[1]。崗位勝任力顧名思義是指在特定工作崗位、硬件環(huán)境和軟件文化中,個(gè)人能勝任工作職責(zé)并表現(xiàn)優(yōu)異應(yīng)具備的能力和素質(zhì)[2],現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于人力資源、教育和醫(yī)療等領(lǐng)域。
國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織界定醫(yī)學(xué)生的七大領(lǐng)域的能力素質(zhì),即職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理,醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),交流與溝通技能,臨床技能,群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),信息管理,批判性思維和研究[3]。醫(yī)療崗位工作能力是醫(yī)學(xué)人才的價(jià)值體現(xiàn),培養(yǎng)出符合具備崗位勝任力的醫(yī)學(xué)人才是關(guān)鍵,這與國(guó)家倡導(dǎo)的卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃息息相關(guān)[4]。
卓越醫(yī)生與傳統(tǒng)醫(yī)生的區(qū)別主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:首先是醫(yī)學(xué)知識(shí)。卓越醫(yī)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)面要求更廣,需要具備基礎(chǔ)學(xué)習(xí)能力和臨床實(shí)踐能力,還需具備綜合分析能力和創(chuàng)新創(chuàng)造能力。其次是培養(yǎng)模式。卓越醫(yī)生培養(yǎng)內(nèi)容更為豐富,培養(yǎng)范圍更為廣泛,摒棄了單一性和專一性的培養(yǎng)模式,強(qiáng)調(diào)多元化和復(fù)合性培養(yǎng)。再次是崗位勝任力。卓越醫(yī)生培養(yǎng)的本質(zhì)應(yīng)立足于崗位勝任力,立足于優(yōu)秀的臨床醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)、技能和綜合素質(zhì)。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)更新教育理念,強(qiáng)化教育方式方法,以滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求[5]。
卓越醫(yī)生應(yīng)具備更全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)、更嫻熟的操作能力、更匹配的勝任崗位力、更高超的溝通能力以及更綜合的人文素養(yǎng)等多方面品質(zhì)特征,而這些特征是他們步入崗位后滿足現(xiàn)代化社會(huì)人們對(duì)更高、更優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的需求的關(guān)鍵。因此,卓越醫(yī)生是以崗位勝任力為應(yīng)用導(dǎo)向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才,培養(yǎng)的醫(yī)生是否卓越的考量標(biāo)準(zhǔn)就在于是否能勝任日益發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的需求,是否滿足人民群眾衛(wèi)生健康服務(wù)的需求,是否勝任醫(yī)學(xué)崗位職責(zé)的需求,簡(jiǎn)言之,崗位勝任力是卓越醫(yī)生的培養(yǎng)核心價(jià)值體系。
綜上,卓越醫(yī)生是高等醫(yī)學(xué)院?;凇皪徫粍偃瘟Α睘閷?dǎo)向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才,應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律性、導(dǎo)向性,立足于崗位要素特性,探討卓越醫(yī)生培養(yǎng)路徑,作為高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的參考依據(jù)。
近年來(lái),隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,健康教育質(zhì)量快速提升,新型醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展,全民醫(yī)保體系建立完善,公立醫(yī)院改革持續(xù)推進(jìn),蓬勃發(fā)展的國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)勢(shì)必對(duì)卓越醫(yī)生的崗位勝任力提出更高的要求。整體醫(yī)學(xué)時(shí)代要求卓越醫(yī)生具備良好的健康服務(wù)力、知識(shí)整合力和崗位勝任力等三大要素。對(duì)照上述要素,我國(guó)的卓越醫(yī)生培養(yǎng)仍然面臨一些現(xiàn)實(shí)困境:卓越醫(yī)生教育理念注重疾病診療,缺乏對(duì)于全生命周期健康診療的探索;新醫(yī)科背景下,大數(shù)據(jù)教學(xué)平臺(tái)嘗試流于形式,卓越醫(yī)生教育方法偏于知識(shí)灌輸;卓越醫(yī)生教育體系注重知識(shí)單元講解,缺乏系統(tǒng)整合與塑造。因此,有必要綜合醫(yī)學(xué)教育理念、創(chuàng)新卓越醫(yī)生教育方法、整合卓越醫(yī)生教育體系,全面提升卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)質(zhì)量。
卓越醫(yī)生的崗位勝任力要求其具備良好的人文關(guān)懷、溝通交流和人性教育等多元素質(zhì)。然而,高等醫(yī)學(xué)院校管理層對(duì)學(xué)生群體作為“人”的個(gè)性化屬性的思考有待進(jìn)一步深化,目前更多地停留在專業(yè)技能的培養(yǎng),忽視醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、溝通能力、美學(xué)思維、愛(ài)傷觀念和醫(yī)學(xué)倫理等方面的能力塑造,對(duì)于綜合素質(zhì)的認(rèn)識(shí)處于參差不齊的水平,沒(méi)有從宏觀層面上推動(dòng)卓越醫(yī)生人才培養(yǎng)?!兑庖?jiàn)》指出要加快以疾病治療為中心向以健康促進(jìn)為中心轉(zhuǎn)變的進(jìn)程,因此,要樹立大健康、大衛(wèi)生的理念,培養(yǎng)的卓越醫(yī)生應(yīng)具備預(yù)防、診療、康養(yǎng)等全生命周期的知識(shí)儲(chǔ)備和技能水平[2,6]。
卓越醫(yī)生的崗位勝任力要求其具備良好的創(chuàng)新精神、終身學(xué)習(xí)和不斷學(xué)習(xí)的能力。然而,傳統(tǒng)的教育方法以教師、教材為主導(dǎo),注重理論知識(shí)填鴨式灌輸,課堂講授為主,在線學(xué)習(xí)、翻轉(zhuǎn)課堂和小組討論等教學(xué)形式有限,缺乏提升醫(yī)學(xué)生知識(shí)轉(zhuǎn)化、聯(lián)系實(shí)踐和探究升華的能力。
1.主要采取以教師為主導(dǎo)的知識(shí)灌輸授課模式。理論課教師授課以知識(shí)灌輸為主,以官方教材為中心,小組討論、病歷分析、病例展示等課時(shí)、內(nèi)容均有限,學(xué)生更多在于被動(dòng)式接受知識(shí)和技能。
2.部分線上教學(xué)載體的教學(xué)應(yīng)用流于形式。為了順應(yīng)教學(xué)發(fā)展趨勢(shì),現(xiàn)階段教師注重將傳統(tǒng)課堂與學(xué)習(xí)通、雨課堂和智慧教室等融合,但更多采用線上教學(xué)平臺(tái)的學(xué)生簽到、發(fā)布課程視頻和布置作業(yè)討論等功能,未能有效激發(fā)醫(yī)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力。
3.新醫(yī)科背景對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出更高要求。新醫(yī)科已成為構(gòu)建健康中國(guó)的基石,加強(qiáng)和發(fā)展新醫(yī)科是黨和國(guó)家對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校的要求。新醫(yī)科將推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與大數(shù)據(jù)、人工智能的交叉融合,將促使醫(yī)工理文相互融通,在此背景下,卓越醫(yī)生教育更應(yīng)強(qiáng)化以問(wèn)題為導(dǎo)向、以案例為驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方式,這在國(guó)內(nèi)尚處于起步階段。為此,醫(yī)學(xué)院校需創(chuàng)新教學(xué)方式方法,提升醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和水平,促進(jìn)知識(shí)轉(zhuǎn)化升級(jí)[7-8]。
卓越醫(yī)生的崗位勝任力要求其具備整體醫(yī)學(xué)思維,以期服務(wù)于生命全周期、健康全過(guò)程。然而,醫(yī)學(xué)院校大多數(shù)仍然采用“橋梁課—臨床課—實(shí)踐課”教育體系,注重學(xué)科導(dǎo)向,忽視系統(tǒng)整合,無(wú)法引導(dǎo)學(xué)生形成形態(tài)與功能、生理與病理、宏觀與微觀、理論與臨床等整體統(tǒng)一認(rèn)識(shí),不利于整體醫(yī)學(xué)和全周期思維的培養(yǎng)。
1.學(xué)科界限明顯忽視課程交叉融合。卓越醫(yī)生教育體系更注重學(xué)科導(dǎo)向,忽略系統(tǒng)整合,對(duì)于人體組織、結(jié)構(gòu)、功能、生理和病理缺乏整體模塊化認(rèn)識(shí),學(xué)科交叉融合度有限,造成學(xué)科界限明顯,學(xué)科間知識(shí)點(diǎn)重復(fù),無(wú)法確保知識(shí)系統(tǒng)的完整性和連貫性。
2.綜合能力有限忽視整體思維培養(yǎng)。新醫(yī)科背景下,卓越醫(yī)生應(yīng)具備“醫(yī)學(xué)+X”新醫(yī)科知識(shí)體系,而當(dāng)前學(xué)科之間、專業(yè)之間交叉融合不足,加上??苹虒W(xué)造成醫(yī)學(xué)生整體醫(yī)學(xué)思維、綜合診療能力薄弱。因此,醫(yī)學(xué)院校需完善教育體系,打破教育體系壁壘,切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的知識(shí)整合力。
卓越醫(yī)生的培養(yǎng)旨在推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生健康事業(yè)的供給性改革,努力建設(shè)健康中國(guó)。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)把培養(yǎng)卓越醫(yī)生作為首要任務(wù),明確卓越醫(yī)生培養(yǎng)的目標(biāo)導(dǎo)向,針對(duì)性制定路徑導(dǎo)向,培養(yǎng)符合社會(huì)需求的綜合性卓越醫(yī)學(xué)人才。
卓越醫(yī)生培養(yǎng)戰(zhàn)略的提出旨在全面推進(jìn)國(guó)家健康衛(wèi)生事業(yè)改革,以職業(yè)素質(zhì)能力為需求導(dǎo)向細(xì)化卓越醫(yī)生內(nèi)涵,培養(yǎng)兼具專業(yè)、人文和創(chuàng)新的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,注重提升卓越醫(yī)生的健康服務(wù)力、知識(shí)整合力和崗位勝任力,提升社會(huì)適應(yīng)性,以順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展新時(shí)代的要求[9-10]。
1.注重提升健康服務(wù)力。醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)時(shí)代,現(xiàn)已步入整合醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代,醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)化為“環(huán)境—社會(huì)—心理—工程—生物”的交叉混合模式,醫(yī)學(xué)健康水平已提升到“大國(guó)計(jì)、大民生、大學(xué)科、大專業(yè)”的新型定位,國(guó)家“大健康”的理念要求醫(yī)學(xué)將人作為生命整體進(jìn)行考量,醫(yī)療不再僅限于疾病診治,而是以預(yù)防保健、醫(yī)療和康復(fù)的全生命周期健康服務(wù)鏈為核心。這就要求醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的卓越醫(yī)生具備服務(wù)人民群眾生命全周期、健康全過(guò)程的理想信念、知識(shí)儲(chǔ)備和能力水平。
2.注重提升知識(shí)整合力。人類科學(xué)技術(shù)已呈現(xiàn)出系統(tǒng)化、綜合化和交叉化的趨勢(shì),而醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)的“橋梁課—臨床課—實(shí)踐課”課程之間缺乏貫通和關(guān)聯(lián),應(yīng)打破學(xué)科壁壘,推動(dòng)醫(yī)學(xué)各學(xué)科間、與理工文法間的交叉融合,探索課程之間、學(xué)科之間的系統(tǒng)聯(lián)系,整合重組教學(xué)內(nèi)容,減少重復(fù)內(nèi)容的授課時(shí)間,注重培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的臨床思維能力。
3.注重提升崗位勝任力。醫(yī)學(xué)是科學(xué)與藝術(shù)的有機(jī)結(jié)合,以崗位勝任力為導(dǎo)向的卓越醫(yī)生應(yīng)具備“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)技能、重人文”的綜合素質(zhì),應(yīng)立足于崗位能力需求,從知識(shí)、能力和個(gè)人素質(zhì)等方面提升卓越醫(yī)生的綜合水平,力求達(dá)到知識(shí)儲(chǔ)備、能力水平、靈魂塑造和道德修養(yǎng)等多維度結(jié)合的高度,以滿足快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和人民健康需求。
卓越醫(yī)生人才培養(yǎng)涉及教育主體多元、學(xué)科覆蓋廣泛、培養(yǎng)元素多樣和教育內(nèi)容綜合,應(yīng)以勝任力為導(dǎo)向,立足于醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì),轉(zhuǎn)變教育理念,創(chuàng)新教學(xué)方法,整合教育體系,在理念、方法和體系等三方面探討卓越醫(yī)生人才培養(yǎng)路徑。
1.推動(dòng)教育理念由疾病治療向健康服務(wù)轉(zhuǎn)變。以人工智能、信息技術(shù)為代表的新一輪科學(xué)技術(shù)改革推動(dòng)著醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行顛覆性創(chuàng)新。卓越醫(yī)生的培養(yǎng)要順應(yīng)改革需求,立足崗位能力要素,將疾病治療為基礎(chǔ)的治療理念轉(zhuǎn)化為預(yù)防、治療、康復(fù)和養(yǎng)生的全周期生命健康的新理念。
一是樹立健康促進(jìn)的卓越醫(yī)學(xué)教育理念,推廣“全方位”教育理念,實(shí)現(xiàn)卓越醫(yī)生的工作理念由疾病診療向健康促進(jìn)轉(zhuǎn)變[2]。整合學(xué)科內(nèi)、學(xué)科間的新興知識(shí),強(qiáng)化疫情防控盲區(qū)教育,梳理制定培養(yǎng)方案、把握課程標(biāo)準(zhǔn)、修訂教材大綱和評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量等各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),確保提升卓越醫(yī)生的健康促進(jìn)能力始終貫穿其中,如培養(yǎng)方案中應(yīng)增加健康促進(jìn)能力培養(yǎng)的設(shè)計(jì),課程標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)涵蓋健康促進(jìn)范式,教材大綱中應(yīng)強(qiáng)化健康促進(jìn)能力,教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)評(píng)估健康促進(jìn)掌握情況,如此循環(huán)反復(fù),避免出現(xiàn)教學(xué)理念分散、碎片化,服務(wù)生命全周期。二是強(qiáng)化“全員”教育理念。卓越醫(yī)生教育主體多元,應(yīng)推進(jìn)專業(yè)課教師、思政課教師、實(shí)習(xí)帶教、研究生導(dǎo)師與輔導(dǎo)員、高校行政管理人員的溝通協(xié)作,推進(jìn)協(xié)同育人舉措,完善協(xié)同育人的管理機(jī)制、考核機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,促進(jìn)教育改革制度化、常態(tài)化。同時(shí)還要加強(qiáng)學(xué)校與政府機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科研機(jī)構(gòu)等方面的通力協(xié)作,全面構(gòu)建醫(yī)教、科教和醫(yī)科等三協(xié)同機(jī)制,實(shí)現(xiàn)教學(xué)、醫(yī)療和科研的同向促進(jìn)。三是樹立“全過(guò)程”教育理念。卓越醫(yī)生教育周期長(zhǎng),應(yīng)制定卓越醫(yī)生通識(shí)教育、專業(yè)教育和畢業(yè)后繼續(xù)教育的整體發(fā)展規(guī)劃,優(yōu)化三階段的課程設(shè)置、管理方式、培養(yǎng)情況、考核效果和反饋機(jī)制等,設(shè)計(jì)梯度化、銜接性的課程體系。通識(shí)教育注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的培養(yǎng),專業(yè)教育注重醫(yī)學(xué)技能的提升,畢業(yè)后繼續(xù)教育注重臨床實(shí)踐能力的考核,確保卓越醫(yī)生教育的一體化管理,力求實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)質(zhì)量同質(zhì)等效。
2.創(chuàng)新教育方法由知識(shí)灌輸向知識(shí)探究轉(zhuǎn)變??焖侔l(fā)展的醫(yī)療技術(shù)要求醫(yī)務(wù)工作者具備創(chuàng)新意識(shí)、自我學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力,卓越醫(yī)生的培養(yǎng)要順應(yīng)社會(huì)需求,創(chuàng)新卓越醫(yī)學(xué)教育方法,改變知識(shí)灌輸?shù)木置?,以知識(shí)探究為驅(qū)動(dòng),通過(guò)構(gòu)建案例庫(kù)、示范課程等,形成涵蓋課堂課外、理論實(shí)踐和線上線下的教育教學(xué)方法。
一是要形成以知識(shí)探究為驅(qū)動(dòng)的卓越醫(yī)學(xué)教育方法,既要注重知識(shí)和技能的積累,又要開(kāi)展轉(zhuǎn)化性學(xué)習(xí),融入社會(huì)主義核心價(jià)值觀的養(yǎng)成性教育,提升卓越醫(yī)生的領(lǐng)導(dǎo)變革能力。同時(shí),還要以問(wèn)題、興趣為導(dǎo)向,讓卓越醫(yī)生保持高質(zhì)量的好奇、探索等內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力,實(shí)現(xiàn)從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變,融入案例探究、團(tuán)隊(duì)互補(bǔ)和小組討論等模式,提升主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。二是在理論教學(xué)中,建立卓越醫(yī)生教學(xué)改革案例庫(kù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范課程和職業(yè)精神塑造指南等,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì),運(yùn)用線上線下混合式教學(xué)方法,依托信息化技術(shù)平臺(tái),打破學(xué)科壁壘,促進(jìn)教學(xué)共同體的構(gòu)建,開(kāi)展更具有適應(yīng)性和實(shí)效性的卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式。三是在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等臨床實(shí)踐中,通過(guò)病史收集、體格檢查和病歷書寫等過(guò)程中帶教老師的言傳身教,讓有溫度的診療方式、方法得以傳承,讓有溫度的診療故事、情節(jié)得以傳遞,如此通過(guò)帶教教師的價(jià)值理念推進(jìn)卓越醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的塑造,強(qiáng)化卓越醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育。四是依托現(xiàn)代化信息技術(shù),為學(xué)生提供多元的學(xué)習(xí)平臺(tái)[11]。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),通過(guò)與科技公司合作自主研發(fā)的醫(yī)學(xué)虛擬仿真訓(xùn)練軟件,將常見(jiàn)疾病有效的醫(yī)患溝通話術(shù)模板、治療前后圖像和影像對(duì)比等數(shù)據(jù)導(dǎo)入移動(dòng)終端,幫助學(xué)生系統(tǒng)理解和強(qiáng)化訓(xùn)練,做到隨時(shí)學(xué)、隨時(shí)用。搭建教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),為教師與學(xué)生搭建溝通平臺(tái),從而實(shí)現(xiàn)資源整合、交流共享。
3.整合教育體系由知識(shí)單元向知識(shí)體系轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展凸顯融合化、交叉化,要求醫(yī)務(wù)工作者具備醫(yī)理工文法等知識(shí)儲(chǔ)備,卓越醫(yī)生的培養(yǎng)要順應(yīng)發(fā)展需求,實(shí)施卓越醫(yī)學(xué)課程新模式,以醫(yī)學(xué)各學(xué)科間的聯(lián)系為基礎(chǔ),以知識(shí)整合為抓手,將課程內(nèi)容按照結(jié)構(gòu)與功能、生理與病理、理論與實(shí)踐等方式進(jìn)行緊密融合,構(gòu)建器官系統(tǒng)教學(xué)模式,推動(dòng)知識(shí)單元向知識(shí)體系轉(zhuǎn)變。
一是改革現(xiàn)有的理論知識(shí)單元教學(xué)課程模式,通過(guò)整合調(diào)整轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)系統(tǒng)教學(xué)課程模式,譬如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建立消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等器官系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、生理過(guò)程、病因病理、臨床表現(xiàn)和治療方法等系列器官系統(tǒng)整合知識(shí)體系;口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)可建立牙體解剖形態(tài)、組織學(xué)特點(diǎn)、病因?qū)W說(shuō)、病理變化、臨床表現(xiàn)、修復(fù)方式和操作要點(diǎn)等教學(xué)體系,將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床技能進(jìn)行循環(huán)整合,幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)從正常、異常到治療三者的有機(jī)銜接和系統(tǒng)過(guò)渡,培養(yǎng)學(xué)生的臨床整合思維。二是重組形成綜合性、設(shè)計(jì)性及創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,注重培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力,注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),譬如將人體解剖學(xué)、生理學(xué)與病理學(xué)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行整合,完成從正常到異常的系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)。同時(shí),將虛擬仿真運(yùn)用于實(shí)驗(yàn)課程,幫助學(xué)生進(jìn)行生動(dòng)直觀的探索,形成整體性醫(yī)學(xué)思維[12]。三是提升醫(yī)學(xué)與工科、理科結(jié)合的緊密程度。人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)和機(jī)器人等技術(shù)創(chuàng)新改革方興未艾,將引領(lǐng)醫(yī)學(xué)進(jìn)行顛覆性的改革。為了讓醫(yī)學(xué)人才適應(yīng)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì),應(yīng)立足于社會(huì)發(fā)展、時(shí)代前沿、科技創(chuàng)新和人才特征等因素,豐富醫(yī)學(xué)課程設(shè)置,適時(shí)融入計(jì)算機(jī)應(yīng)用、健康管理、數(shù)據(jù)處理、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)、運(yùn)營(yíng)管理和環(huán)境監(jiān)測(cè)等方面的課程,做到科學(xué)、人文和工程等課程的有機(jī)融合,培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。同時(shí),在后疫情時(shí)代,設(shè)置公共衛(wèi)生、傳染病防治等課程,構(gòu)建具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)教育新體系,打造卓越醫(yī)生育人模式,滿足健康中國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略建設(shè)需求[13]。
高等醫(yī)學(xué)院校旨在培養(yǎng)具備知識(shí)、技能和素質(zhì)的全方位醫(yī)學(xué)人才,從事教學(xué)、科研、醫(yī)療和預(yù)防等工作,應(yīng)立足于未來(lái)發(fā)展趨勢(shì),以崗位勝任力為需求,通過(guò)推動(dòng)教育理念由疾病治療向健康服務(wù)轉(zhuǎn)變、創(chuàng)新教育方法由知識(shí)灌輸向知識(shí)探究轉(zhuǎn)變、整合教育體系由知識(shí)單元向知識(shí)體系轉(zhuǎn)變等路徑導(dǎo)向,培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞淖吭结t(yī)生。
福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)2022年3期