宋 潔

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學 內(nèi)蒙古呼和浩特 010010）

醫(yī)學是關乎國民健康的科學，醫(yī)學生是醫(yī)學生命的主宰，所以醫(yī)學生的身心健康關乎我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。然而，目前醫(yī)學院校學生的心理健康問題不容樂觀，有相當比例的學生存在各種各樣的問題。以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學為例，劉玉龍等研究表明，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學生心理健康整體水平低于常模。而醫(yī)學院校的心理委員，作為朋輩輔導最佳角色，可以及時了解班級內(nèi)的突發(fā)情況，第一時間察覺到同學的異常行為，做到問題早發(fā)現(xiàn)，早上報，早解決。但是，由于班級心理委員這一崗位在學生和學校中并沒有引起足夠的重視，就出現(xiàn)了心理委員在班級中形同虛設的結果。因此，梳理醫(yī)學院校心理委員工作現(xiàn)狀以及存在的問題，及時建立有效的心理委員培養(yǎng)和管理機制顯得尤為重要[1]。

一、研究對象與方法

1.研究對象

本文采取抽樣調(diào)查法，隨機抽取內(nèi)蒙古醫(yī)科大學臨床專業(yè)和英語專業(yè)大一到大三的同學，發(fā)放調(diào)查問卷150份，有效問卷132份，有效率88%，其中包括大一心理委員19人，大二11人，大三8人。

2.研究方法

采用問卷調(diào)查法和訪談法，結合內(nèi)蒙古醫(yī)科大學心理委員工作基本制度，設計了《班級心理委員工作調(diào)查問卷》，共包含四個方面：對心理委員選聘制度的滿意度，對擔任心理委員必備基本素質(zhì)和工作的了解程度，對學校對心理委員的活動開展，以及心理委員對培養(yǎng)工作的建議。

二、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學心理委員工作調(diào)查結果

1.心理委員選聘制度過于簡單

心理委員的選拔是良好工作的開端。目前，各大高校及班級心理委員選拔產(chǎn)生的方式不盡相同。以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學為例，分為民主選舉、個人競聘、班主任或者輔導員指定等方式。以大一新生為例，為方便班級管理，會在新生軍訓后公開選舉心理委員，而大家彼此還沒有深入的了解，選舉基本以自己喜好或短暫的軍訓表現(xiàn)為依據(jù)，并沒有嚴格的條件設置規(guī)范的篩選程序，如此很難保證心理委員的自身素質(zhì)和人格特征，容易導致心理委員素質(zhì)參差不齊，甚至有可能出現(xiàn)部分心理委員服務意識淡薄，最終崗位形同虛設[2]。

2.對擔任心理委員必備基本素質(zhì)和工作不了解

調(diào)查表明，91%的同學對心理委員的認識是只要性格開朗、活潑就可以擔任該職位，對任職者要擁有過硬的思想素質(zhì)，專業(yè)素養(yǎng)，較強的溝通能力和良好的人際交往能力了解不多。部分心理委員在談話中表示，選擇競選心理委員的原因是認為該工作比起班長、團支書等職位，相對責任較少，工作量小，清閑的同時還可以在“綜合測評加分”。同時，本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，61%的同學認為心理委員相比于班級中其他崗位作用不突出，有18%的學生認為心理委員較有作用，只有12%的學生認為心理委員很重要。另外還有9%的同學認為心理委員只是個虛位。

3.學校定期開展心理健康教育活動對心理委員職責發(fā)揮有顯著幫助

有84%的心理委員表示學校開展的各種心理健康教育活動，例如心理知識講座、團體主題咨詢、心理健康宣傳月等活動對其工作職責的發(fā)揮有明顯作用。

4.部分心理委員的工作知識和技能仍然不足

訪談發(fā)現(xiàn)，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學絕大部分心理委員都是理科學生，并非心理專業(yè)的學生，他們的心理學專業(yè)知識相對匱乏。雖然有的心理委員出于工作職責自己學習了相關的心理知識，可是實際應用起來比較吃力。再有，對工作職責和工作定位不清，很大程度上導致心理委員實際工作效果與設置的初衷還有很大的差距。

5.對心理委員培養(yǎng)工作提出建議

第一，加強心理學專業(yè)知識培訓。大多數(shù)心理委員表示，愿意參加學校組織的各種培訓活動，渴望提升自己知識儲備，切實幫助同學。第二，活動開展貼近學生實際。多一些實用性，少一些形式化。第三，幫助心理委員發(fā)揮實際作用。學院和學校應多提供心理委員承擔心理健康教育活動的機會[3]。

三、對內(nèi)蒙古醫(yī)科大學心理委員培養(yǎng)和管理機制建構的探索

1.提高學生對心理委員角色的認知

在新生入學教育階段，借助軍訓、班會、入學教育宣傳冊、入學講座、網(wǎng)絡等渠道廣泛宣傳，普及心理健康知識，幫助學生初步了解心理委員的工作職責，讓學生們感受到學校層面對心理委員工作的重視程度，也為心理委員后續(xù)工作的開展奠定良好基礎。

2.重視和規(guī)范心理委員選拔制度

心理委員一職對個人素質(zhì)和綜合能力要求較高，心理健康是第一位，同時要善于溝通，樂于助人，有較強的組織能力，最關鍵的是有良好的人際交往能力。因此，心理委員的選拔應該建立在同學和老師深入了解的基礎之上。選拔應該規(guī)范、公平，兼顧個人意愿和能力素質(zhì)兩個方面。

選拔方式：

通過同學們自愿報名、公開宣講、班級投票、班主任推薦的方式產(chǎn)生，再結合心理健康普查結果篩選、聘用。

3.明確心理委員的定位和職責

根據(jù)詹啟生博士對“心理委員”概念的界定，班級心理委員需扮演好“宣傳員”“觀察員”“咨詢員”和“組織員”四種角色。趙謙在其調(diào)查中表示，心理委員的工作職責可以界定在“思想重在宣傳、談心重在傾聽、咨詢重在推薦、活動重在組織”這四個層面上。我校的心理委員絕大多數(shù)都不是心理專業(yè)學生，因此他們的職責定位并不是利用自己的專業(yè)知識解決心理問題，而是應重在及時發(fā)現(xiàn)問題，提早預防的層面。預防層面的職責主要體現(xiàn)在兩個方面：一是在專業(yè)老師的指導下，對學生進行心理健康教育的普及和宣傳，以同輩人的身份消除學生對心理問題的恐懼和對心理咨詢的誤解，在班級中營造學生關注自身心理健康的氛圍；二是對班級內(nèi)重點同學的關注，當關注對象出現(xiàn)異常情況時，要及時向班主任輔導員或者專業(yè)老師進行匯報，把發(fā)生危險的可能性降到最低。

4.提供專業(yè)知識的高質(zhì)量培訓

相關調(diào)查研究表明，94.7%的心理委員在上大學之前從未接觸過心理學知識。因此心理學基礎知識的教育任務主要落在高校組織的培訓上。為使心理委員更好地開展工作，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學應建立完善的心理委員培訓機制。

（1）系統(tǒng)、實用的培訓內(nèi)容

要摒棄以往單一且缺乏系統(tǒng)性的培訓內(nèi)容，有針對性地開展貼近醫(yī)學生學習和生活的心理健康保健主題培訓，并建立培訓評價機制，既檢驗心理委員實際的學習情況，又為后續(xù)系統(tǒng)性、長期性的培訓工作提供建議。培訓實施后為考核成績合格者發(fā)放結業(yè)證書。

為確保培訓內(nèi)容的實用性，培訓內(nèi)容應針對我校醫(yī)學生在學習、生活、就業(yè)等方面存在的問題進行剖析。可定期在學校內(nèi)通過調(diào)查問卷、訪談等方式對學生心理進行實時了解，加強具體指導。

專業(yè)的培訓老師可以分層次、有不同側(cè)重目標地靈活安排培訓內(nèi)容。分層次就是要求專業(yè)老師在培訓時要根據(jù)年級，對心理委員在培訓內(nèi)容上側(cè)重點有所區(qū)分：對于剛剛離開家踏入校園的新生們，應側(cè)重于人際關系的建立、獨立能力、時間的自我支配和適應性等相關知識的培訓。大二、大三心理委員培訓的側(cè)重點應在學習過程中學困生的心理疏導、自我情緒調(diào)節(jié)和戀愛過程中兩性關系的處理，大四、大五畢業(yè)生應把職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)心理和社會心理作為培訓重點。

除了以學習、就業(yè)、人際關系等這些傳統(tǒng)的學生心理需求為著力點外，我們的培訓還應該順應時代發(fā)展，為當代大學生新的心理需求服務，比如：性心理、網(wǎng)絡心理，尤其是在回應學生性心理困惑等方面。長期性禁錮的文化環(huán)境是我國性心理教育顯著缺位[4]。

（2）注重培訓性的多樣化

當代大學生思維較為活躍，如果采用傳統(tǒng)的單一講授式培訓，培訓效果往往不盡如人意。心理疏導是一項實操性很強的學科，因此在心理委員培訓中可以通過角色扮演、小組討論、專題講座、案例教學等多種方式開展培訓，加強實踐技術訓練。這樣既可以調(diào)動心理委員的積極性，又可以讓心理委員從實踐中獲取理論知識。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一部分心理委員不愿意參加系統(tǒng)的心理培訓，是因為會加重醫(yī)學生本來繁重的課業(yè)壓力。同時，協(xié)調(diào)多專業(yè)的醫(yī)學生拿出共同時間來集中培訓也存在一定困難。鑒于此類情況，我們可以采用大型開放式網(wǎng)絡課程（MOOC）、移動微課程等新型教學方式，這樣可以克服傳統(tǒng)教學時間、空間的限制，依托互聯(lián)網(wǎng)世界使學習更容易發(fā)生[5]。

（3）加強心理委員培訓師資隊伍建設

當前，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學心理委員培訓工作主要是由學校的心理咨詢中心教師和聘請心理學專業(yè)的教師來承擔。而學校心理咨詢中心的教師人數(shù)比較有限，再加上自身教學和科研工作比較繁重，很難集中精力對心理委員進行系統(tǒng)性的培訓。因此，想要加強培訓的實效性，首先需是要加強培訓隊伍的師資建設。鑒于學校目前有限的人力和物力，可以充分發(fā)揮各學院輔導員的作用。輔導員是學生的良師益友，隨時掌握學生的思想動態(tài)、生活狀況、個性心理特征及傾向性。因此要鼓勵各學院輔導員或者負責學生工作的教師取得國家心理咨詢師職業(yè)資格證書，這也是輔導員隊伍在職業(yè)化、專業(yè)化建設上的突破，為深入開展學生心理健康教育和心理咨詢提供有力的組織保障?？梢韵扔蓪I(yè)心理教師隊為取得心理咨詢證書的輔導員和教師進行培訓，提高他們的專業(yè)水平。經(jīng)，培訓合格以后，再由他們對本學院的心理委員進行培訓，這樣時間和地點可以靈活掌握，也不會增加心理委員的學習負擔。這樣，一方面可以提高輔導員的心理輔導水平，另一方面可以充分調(diào)動他們工作的積極性，彌補心理健康教育中心教師不足的缺陷。

5.完善考核體系和激勵措施

（1）規(guī)范心理委員的管理，建立多維度的考核制度。

要嚴格規(guī)范心理委員考核制度，各二級學院制定心理委員考核細則，進行過程監(jiān)管?？己藘?nèi)容包括：培訓、會議出席情況、心理主題班會開展情況等日常工作的開展情況，結合心理委員自我評價、同學評價、輔導員評價、心理咨詢中心評價等多維度評價體系，劃分權重。設置考核等級，優(yōu)秀者授予校級獎勵證書[6]。

（2）完善激勵措施

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學優(yōu)干評選中，幾乎看不到心理委員的身影，以班長、團支書居多。因為心理委員的工作大多為隱性工作，看不到量化的工作成績，所以往往被忽視，這樣不利于激發(fā)心理委員的工作熱情。激發(fā)熱情需要同時在物質(zhì)層面和精神層面采用多種形式對心理委員進行激勵。輔導員可以在學院開展不同年級優(yōu)秀心理委員的評選，心理健康中心也可以舉辦“心理委員之星”或“優(yōu)秀心理委員”評選活動，可以定期開展心理委員技能大賽、心理知識問答競賽、心理問題現(xiàn)場咨詢等活動，直觀展示，浸入式學習?？梢酝扑]優(yōu)秀的心理委員參加國家級的評選。這樣形成了院級、校級、國家級三個不同等級的階梯式激勵機制。評選過程既是對心理委員工作的考核，也為大家交流和分享工作經(jīng)驗提供了平臺，既鼓勵了優(yōu)秀的心理委員，又使全體心理委員受到激勵和感召，從而找到自身努力的方向；在精神層面，可以利用當代信息技術，通過微信公眾號、學校網(wǎng)頁、校內(nèi)廣播、宣傳欄等平臺，使用文章推送、微視頻等方式對優(yōu)秀心理委員進行宣傳，增強心理委員的自我認同感和成就感[7]。

2004年，天津大學率先在班級中設立心理委員一職，距今雖然只有十幾年時間，但心理委員已成為高校開展心理健康工作不可或缺的基層力量。心理委員的設立對增強心理健康知識的宣傳和普及、提升高校大學生群體心理自助能力而言是一項重要措施。而對于課業(yè)負擔重、學習生涯長、行業(yè)競爭激烈的醫(yī)學生來說，心理委員制度無疑為其提供了一種維護心理健康，提高心理素質(zhì)，化解心理風險的有效途徑，為我國醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)心理健康的醫(yī)護人員貢獻了一份不可小覷的力量，因此我們要更加重視心理委員在醫(yī)科大學的培養(yǎng)和管理，使其為我國醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)心理健康的醫(yī)護人員發(fā)揮重要作用。