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        兒童瘦弱體質(zhì)的健康風(fēng)險與防治

        2022-11-22 05:47:26周亮張利芳
        當(dāng)代體育科技 2022年10期
        關(guān)鍵詞:營養(yǎng)兒童影響

        周亮 張利芳

        (長沙師范學(xué)院體育科學(xué)學(xué)院 湖南長沙 410100)

        兒童正處于身體發(fā)育劇變、思想觀念培育和生活習(xí)慣養(yǎng)成等人生的重要階段。這一時期身體形態(tài)、機(jī)能和素質(zhì)生長發(fā)育水平和速度的高低,將直接影響其自身體質(zhì)水平和成人后體質(zhì)與健康狀況[1]。兒童瘦弱體質(zhì)雖然在我國廣泛存在,但是卻被社會和自我有意無意地忽視,成為一個社會和學(xué)界較少關(guān)注的盲點(diǎn)問題。

        1 我國兒少瘦弱體質(zhì)的流行現(xiàn)狀

        瘦弱兒童因?yàn)槠漭^小的絕對力量和爆發(fā)力,在接受體育教育時存在不同程度的障礙,因此,可以歸為體育弱勢群體[2]。王貞虎[3]指出,中國兒童營養(yǎng)面臨營養(yǎng)不良和超重肥胖的雙重負(fù)擔(dān)。據(jù)調(diào)查,我國0~6 歲兒童營養(yǎng)不良患病率為10.6%,嚴(yán)重營養(yǎng)不良患病率為5.36%[4],我國各年齡城市組女生的偏瘦比例均在20%以上。2015年,陳穗[5]報道,中山市高中生營養(yǎng)不良檢出率為10.1%,偏瘦檢出率為52.18%,遠(yuǎn)高于超重和肥胖檢出率(分別為3.6%和5.84%)。2014 年,上海某大學(xué)學(xué)生體測結(jié)果顯示,肥胖率為2.34%,超重為9.27%,而體重偏輕比率則達(dá)到了20.99%[6]。武漢某醫(yī)學(xué)院2014級2301名大一新生體測結(jié)果顯示,偏瘦比率高達(dá)37.5%(肥胖為12.2%),而1499 名女生中,偏瘦比率更是達(dá)到55.3%。上述調(diào)查表明,瘦弱體質(zhì)在我國依然是一個嚴(yán)重的社會問題。

        2 兒少瘦弱體質(zhì)對健康的危害

        現(xiàn)代社會“以瘦為美”的觀點(diǎn)大行其道,受這種觀點(diǎn)的影響,瘦弱兒少受到自我、家長和社會的忽視,甚至鼓勵。另外,兒少均處于身體的發(fā)育期,由于瘦弱而引起的疾病并不常見,瘦弱體質(zhì)對健康的影響尚處于潛伏狀態(tài),因此瘦弱體質(zhì)對健康的危害并未引起足夠的重視。但是已經(jīng)有眾多研究表明,瘦弱對個體健康水平和身體發(fā)育有著深刻影響。已有研究表明,體質(zhì)瘦弱對健康的危害主要表現(xiàn)在瘦弱體質(zhì)可能阻礙兒少表達(dá)能力、智力、注意力、推理能力和視空覺能力的發(fā)展[7];瘦弱兒少的整體健康水平較低、感染幾率較高、完成學(xué)業(yè)壓力大、運(yùn)動能力受阻,部分出現(xiàn)發(fā)育不良、痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)等癥狀[8];同時,瘦弱兒少心理健康也可能出現(xiàn)不同程度的障礙,在學(xué)習(xí)和生活中表現(xiàn)出自我效能感下降、自卑心理增強(qiáng)、自信心缺乏,甚至抑郁、焦慮等精神癥狀[9]。

        3 我國兒少瘦弱體質(zhì)的病因分析

        3.1 營養(yǎng)不足或不均衡

        均衡而全面的營養(yǎng)攝入是保證兒少健康生長發(fā)育的前提條件。現(xiàn)階段,對于中國家庭和兒少而言,獲得含有足夠滿足兒少生長發(fā)育需要的能量的食物已經(jīng)不存在物質(zhì)上的困難,兒少的營養(yǎng)不足主要體現(xiàn)為營養(yǎng)攝入不均衡[10]。我國兒少營養(yǎng)不均衡主要表現(xiàn)為蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良、鈣和維生素D缺乏、鋅缺乏引起的厭食癥等。顏超[11]調(diào)查發(fā)現(xiàn),維吾爾族13~15 歲學(xué)生的早餐狀況極差,只有部分學(xué)生按時進(jìn)餐,平均熱能攝取明顯不足。

        3.2 體力活動減少和作息時間不規(guī)律

        體力活動時間減少,一方面,會導(dǎo)致兒童肥胖的發(fā)生;另一方面,也會因?yàn)榧∪獾貌坏较鄳?yīng)的鍛煉和刺激而使骨骼肌量減少,同樣是導(dǎo)致機(jī)體瘦弱的一個重要因素。體質(zhì)瘦弱兒童的兩個重要表現(xiàn)是肌肉力量和質(zhì)量不足,導(dǎo)致體重和運(yùn)動能力下降。張曌華等[12]指出,中國兒童青少年日均中高強(qiáng)度體力活動(moderate-tovigor-ous physical activity,MVPA)時間僅為37.66min/d,遠(yuǎn)低于國家標(biāo)準(zhǔn),而靜態(tài)行為(sedentary behavior,SB)時間為達(dá)539.61min/d,特別是女生的MVPA更低于男生。呂雅杰[13]在中國7 座城市選擇了31362 名6~13歲兒童進(jìn)行流行病學(xué)基線調(diào)查,發(fā)現(xiàn)僅有30.1%的兒童達(dá)到國家睡眠指南的要求。

        3.3 家庭和父母的觀念

        家庭環(huán)境和父母的觀念可能是影響兒童飲食習(xí)慣的一個重要方面,因此對兒少的能量攝取產(chǎn)生影響,進(jìn)而影響兒少的體形。Maine M[14]發(fā)現(xiàn),父愛缺失可能導(dǎo)致兒少不正確的體形審美、食物恐懼和飲食紊亂等問題。父母節(jié)食行為對下一代身體自我評價、飲食習(xí)慣、節(jié)食行為、厭食癥或貪食癥有顯著影響,尤其對女生影響更為顯著[15]。女性相對于男性,更易受父母節(jié)食行為和審美評價影響而節(jié)食,母親節(jié)食行為對女生的影響更大,這可能是因?yàn)榕畠焊鼉A向于視同性的媽媽為行為和體形榜樣[16]。

        4 改善兒少瘦弱體質(zhì)的對策和手段

        首先是改變觀念,對兒童瘦弱引起的健康危害和個體發(fā)育障礙形成正確認(rèn)知。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展,營養(yǎng)知識缺乏、不健康的飲食習(xí)慣(如挑食)引起能量攝入不全面以及審美偏差導(dǎo)致的盲目減肥和禁食已經(jīng)超過單純能量——蛋白質(zhì)攝入不足,而成為兒童營養(yǎng)不良的主要誘因。傳遞正確的健康觀和審美觀、糾正不良飲食習(xí)慣、保持營養(yǎng)全面均衡,對改變瘦弱兒少的體質(zhì)狀況有重要意義。

        其次,研究運(yùn)動、營養(yǎng)和生活方式相融合的瘦弱兒童個性化干預(yù)方案。與肥胖兒童不同,瘦弱兒童應(yīng)以刺激骨骼肌生長、增加瘦體重、改變體型并提高生理機(jī)能為主要的干預(yù)目標(biāo)。有氧練習(xí)、抗阻練習(xí)以及核心力量訓(xùn)練,可以刺激骨骼肌蛋白質(zhì)合成、提升糖原儲備、增加酶容量、豐富血管網(wǎng)密度,并因此有效增加肌肉圍度,同時通過應(yīng)力作用增強(qiáng)骨密度,達(dá)到改善兒少體適能水平的作用,應(yīng)視為瘦弱兒少增強(qiáng)體質(zhì)、改變體型的主要手段。

        最后,合理的作息時間和飲食行為。瘦弱兒少應(yīng)該注重蛋白質(zhì)營養(yǎng)的補(bǔ)充,以提供機(jī)體骨骼肌合成的優(yōu)質(zhì)蛋白源,特別要避免挑食等不當(dāng)飲食行為。合理作息,包括保證充足的睡眠時間和減少SB 時間,增加MVPA時間,以刺激和保證骨骼肌的合成。

        5 結(jié)語

        隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,兒童肥胖率不斷攀升,因此受到極大關(guān)注。但我國兒童中的“豆芽菜”體型,同樣廣泛存在,瘦弱兒童不僅運(yùn)動能力低于正常兒童,而且也可能產(chǎn)生一系列不良的影響。正確的健康觀念、合理的飲食、足夠的睡眠時間和體育鍛煉應(yīng)該是改善兒童瘦弱體質(zhì)的主要手段。

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