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        基于混合式教學(xué)的“兒科學(xué)”課程思政實踐探索

        2022-11-21 17:31:28吳沛霖吳斌劉俊紅馬碧泓林碧云陳素清
        關(guān)鍵詞:兒科學(xué)兒科人文

        吳沛霖,吳斌,劉俊紅,馬碧泓,林碧云,陳素清

        (福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 兒科,福建 福州 350005)

        2020年5月,教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》提出,科學(xué)設(shè)計課程思政教學(xué)體系,結(jié)合學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)分類進(jìn)行課程思政建設(shè),推動課程思政全程融入課堂教學(xué)建設(shè)[1]。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)類課程思政教學(xué)中,存在著思政融入局限、深度不足、形式單一、時間受限等問題,一定程度上影響了課程思政的教學(xué)效果。高等學(xué)校將思政元素生硬地插入教學(xué)體系中,“為了思政而思政”的課堂,不僅會影響教學(xué)效果,還會損傷學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[2]。因此,高校在課程建設(shè)的實施過程中,教學(xué)策略設(shè)計對課程教學(xué)效果的提升尤為重要,要避免“生搬硬套”“貼標(biāo)簽”的情況[3]。醫(yī)學(xué)院校的臨床專業(yè)課教學(xué)如果能將每一個思政主題架構(gòu)到整體教學(xué)設(shè)計中,則能夠使醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的過程中,潛移默化地受到國家意志、醫(yī)者精神、醫(yī)者仁心的影響,并以“潤物無聲”的方式將其內(nèi)化為學(xué)生的實際行動。因此,筆者以福建醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院為例,分析“兒科學(xué)”課程開展課程思政的特點(diǎn)優(yōu)勢與開展思路,并在此基礎(chǔ)上將混合式教學(xué)與課程思政的有機(jī)結(jié)合,總結(jié)出3種常用的“課程思政+混合式教學(xué)”模式及其初步實踐成效。

        一、“兒科學(xué)”課程開展課程思政的特點(diǎn)優(yōu)勢

        (一)醫(yī)學(xué)歷史悠久

        醫(yī)學(xué)是人類在長期與疾病作斗爭的實踐中產(chǎn)生和發(fā)展而成的。醫(yī)學(xué)的發(fā)展是一個漫長的演變發(fā)展的過程,而且未來還將長期持續(xù)地發(fā)生新的變化?!皟嚎茖W(xué)”課程是一門研究自胎兒至青少年時期生長發(fā)育、身心健康和疾病防治的醫(yī)學(xué)科學(xué)。自扁鵲“為小兒醫(yī)”以來已有2 400余年,故與西方醫(yī)學(xué)相比,我國兒科起源更早。讀史可明鑒,知古可鑒今,汲取各種醫(yī)書、醫(yī)者故事、醫(yī)學(xué)實驗和醫(yī)藥演變的歷史中的“智慧與力量”,化為育人的養(yǎng)料,有利于學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。例如,青霉素的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用為使用抗生素治療傳染病開辟了道路。英國科學(xué)家弗萊明、弗洛里和錢恩三人共同獲得了1945年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎,其中蘊(yùn)含著實事求是的科學(xué)精神與團(tuán)隊合作精神;人民科學(xué)家“糖丸爺爺”——顧方舟研制出脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗,使中國成為無脊髓灰質(zhì)炎國家,其中蘊(yùn)含著科學(xué)家的愛國情懷;特魯多醫(yī)生的事跡和墓志銘——“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰”,其中不僅蘊(yùn)含著醫(yī)療服務(wù)的真諦和醫(yī)生應(yīng)盡的人文關(guān)懷,更蘊(yùn)含著對生命的敬畏和對人性的尊重。醫(yī)學(xué)史資源為開展醫(yī)學(xué)思政教育提供大量生動豐富的素材。

        (二)人文屬性鮮明

        醫(yī)學(xué)是呵護(hù)生命、造福人類的科學(xué),具有科學(xué)與人文的雙重屬性。醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)就是醫(yī)學(xué)“以人為本”的性質(zhì)[4-5],醫(yī)患雙方的溝通和互動都具有人文特征。兒童是人類的未來,兒童健康事關(guān)每個家庭的幸福,兒科診療活動秉承的“以病人為中心”“一切為了孩子”理念都蘊(yùn)含著豐富的思政素材。

        (三)社會聯(lián)系廣泛

        社會中的每一個人,都不可避免地要經(jīng)歷生、老、病、死,而“生”的新生兒期與未成年之前的“病”都與兒科密切相關(guān)。以孩子為出發(fā)點(diǎn),聯(lián)系各種社會問題,緊扣時事動態(tài),能夠給兒科學(xué)思政教育持續(xù)提供新穎的素材。例如,我國“健康中國2030”規(guī)劃與“三孩政策”中涉及的兒科醫(yī)師短缺問題、艾滋病母嬰傳播的現(xiàn)狀、母嬰阻斷的相關(guān)政策和兒童肥胖等社會問題,均與兒科學(xué)息息相關(guān),為兒科學(xué)開展課程思政教育提供方向和素材。

        二、結(jié)合兒科學(xué)專業(yè)開展思政教育的教學(xué)設(shè)計

        基于“兒科學(xué)”課程的特點(diǎn)優(yōu)勢,結(jié)合兒科學(xué)專業(yè)開展思政教育的總體思路包括7個“結(jié)合”:結(jié)合兒科歷史,融入專業(yè)使命故事,培養(yǎng)兒科情懷;結(jié)合兒科發(fā)展,融入中國趕超故事,培養(yǎng)愛國情懷;結(jié)合校史校情,融入身邊榜樣故事,培養(yǎng)高尚情操;結(jié)合科研感悟,融入兒科創(chuàng)新故事,培養(yǎng)科研興趣;結(jié)合兒科不良事件,融入職業(yè)底線故事,培養(yǎng)醫(yī)者仁心精神;結(jié)合臨床真實情景,融入醫(yī)患故事,培養(yǎng)“愛傷觀念”;結(jié)合時事動態(tài),融入公益慈善,培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神。對于思政素材形式、呈現(xiàn)方式及數(shù)量方面,有研究顯示學(xué)生大部分認(rèn)為視頻更真實、直觀,較其他形式更易于接受;最認(rèn)可的呈現(xiàn)方式是教師在授課時對思政素材進(jìn)行講解詮釋,挖掘其中深意,也有部分學(xué)生認(rèn)為討論更能全面理解素材的含義;大部分學(xué)生能接受的素材數(shù)量為每次課1~2個[6]。福建醫(yī)科大學(xué)“兒科學(xué)”課程采用混合式教學(xué),可以為立德樹人拓展時間、延伸空間,且混合式教學(xué)線下課堂創(chuàng)新的多樣化的教學(xué)活動,與線上資源相輔相成,能夠更好地寓價值觀引導(dǎo)于知識傳授之中,全方位調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的個性化需求,把學(xué)生由淺到深地引向深度學(xué)習(xí)[7-10]。故本課程依托線上慕課,充分利用線上線下混合式教學(xué),靈活運(yùn)用視頻、圖片,結(jié)合講解與討論,每次課融入1~2個思政素材,總結(jié)了3種“課程思政+混合式教學(xué)”的教學(xué)設(shè)計模式。

        (一)課前閱讀+課堂引導(dǎo)模式

        課前在線上授課視頻中融入思政要點(diǎn),或分享相關(guān)醫(yī)學(xué)人文電子資源,再于線下課堂教學(xué)過程中,結(jié)合臨床診療中的所思所悟,以故事講授、熱點(diǎn)聚焦、案例分析為主線,將知識講授與課程思政有機(jī)融合。例如在《兒科學(xué)》緒論部分,線上授課視頻結(jié)合兒科歷史,融入我國健康事業(yè)的發(fā)展,課堂授課時具體介紹我國兒科泰斗前輩的具體事跡,引導(dǎo)學(xué)生對“兒科強(qiáng)、兒童強(qiáng)、中國強(qiáng)”有初步的認(rèn)識。

        (二)課堂導(dǎo)入+課后閱讀模式

        在課堂教學(xué)過程中,引入課程思政素材,使學(xué)生在課堂活動中初步感知對應(yīng)的思政要點(diǎn),課后線上討論區(qū)發(fā)布閱讀素材。例如在《兒科學(xué)》“結(jié)核病”章節(jié),課堂中引入世界衛(wèi)生組織的真實數(shù)據(jù)和我國專業(yè)防癆協(xié)會的工作報告,介紹黨和政府把人民群眾的身心健康放在首位,為結(jié)核病的防治工作保駕護(hù)航、取得的舉世矚目的成績,使學(xué)生堅定中國特色社會主義道路自信,同時強(qiáng)調(diào)結(jié)核病的防控是一項系統(tǒng)工程,而醫(yī)務(wù)人員是其中重要的一環(huán),培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)者仁心精神與社會責(zé)任感。課后以“特魯多醫(yī)生和他的墓志銘”為閱讀素材,發(fā)布于線上平臺的討論區(qū),鼓勵學(xué)生回復(fù)讀后感參與互動,使醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步體會醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)涵。

        (三)課中討論+課外實戰(zhàn)模式

        在課中設(shè)計角色扮演活動或分組討論,結(jié)合臨床真實情景,使學(xué)生初步體驗醫(yī)者的責(zé)任感,課外參與醫(yī)院臨床實踐或者公益活動,進(jìn)一步開啟從醫(yī)征途。例如在消化系統(tǒng)疾病“腹瀉病”章節(jié),課堂中學(xué)生扮演搶救醫(yī)生,在爭分奪秒的緊張感中,團(tuán)隊合作制定重度脫水、休克時的治療方案,教師指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行溝通、如何快速獲得家屬的好感、掌握扎實的理論和技能,使學(xué)生體會人文關(guān)懷和愛傷意識在臨床工作中的重要性,培養(yǎng)“從容嚴(yán)謹(jǐn)、敢于擔(dān)當(dāng)”的醫(yī)者精神。課外通過“陪你康復(fù),助你成長”拓展活動,學(xué)生參與患兒的救治過程,參與制定卡通版?zhèn)€性化出院小結(jié)與出院宣教,參與慢性疾病管理和患者健康教育,參與托幼機(jī)構(gòu)、兒童社會福利機(jī)構(gòu)的公益活動。這類活動不僅能夠培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng),更提升“兒科學(xué)”對醫(yī)學(xué)生的吸引力,使他們體會到職業(yè)成就感。

        三、混合式教學(xué)應(yīng)用于課程思政建設(shè)的初步實踐成效

        (一)提升學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效果

        自2020—2021學(xué)年起,福建醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院將混合式教學(xué)應(yīng)用于課程思政建設(shè),學(xué)期初與學(xué)期末的問卷調(diào)查顯示,該教學(xué)方式顯著提高了兒科學(xué)的職業(yè)吸引力,學(xué)生中“想做兒科醫(yī)生”比率從5.1%上升至20.6%。在2021年“兒科學(xué)”課程考試中,第一臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)生成績位列同期福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)院的前茅,明顯高于以往的班級,課程思政問題的正確率達(dá)74.6%,顯著高于同期其他臨床醫(yī)院的同學(xué)(30.0%~56.6%)[11]。

        (二)拓展師生交流的時間與空間

        學(xué)生與教師不僅可以在線下進(jìn)行互動,還可以在線上人文專題討論區(qū)的留言互動?!熬€上慕課”納入了思政案例作為拓展閱讀素材,并關(guān)聯(lián)討論區(qū)話題,截止至2022年3月1日,“兒科學(xué)”慕課頁面累計瀏覽量為3 118 496,累計選課人數(shù)3 085人,累計互動16 207次,自2021年9月創(chuàng)建線上“小兒科·大情懷”醫(yī)學(xué)人文討論專題以來,截至2022年3月1日,師生在該專區(qū)發(fā)帖總數(shù)4 500帖。大量學(xué)生的留言表明“課程思政+混合式教學(xué)”模式能夠帶給學(xué)生從“腦”到“心”的收獲。

        (三)促進(jìn)教師自我提升與全校資源共享

        通過多模式的互動將課程思政元素融入到兒科學(xué)專業(yè)知識中,在專業(yè)知識傳授和人文素養(yǎng)培養(yǎng)方面,師生之間的積極反饋不僅使學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情高漲,也使教師在教學(xué)過程中有更強(qiáng)大的動力和更豐富的收獲。截至2022年3月1日,福建醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)教師共收集超過200份思政素材,將課程思政的優(yōu)秀教學(xué)案例37例匯編成《兒科學(xué)思政案例集》,并通過線上討論區(qū)向全部班級開發(fā),與全省15家附屬教學(xué)單位共享討論區(qū)素材與話題,搭建了全校兒科學(xué)教師的醫(yī)學(xué)人文溝通平臺。

        綜上所述,在新時代新醫(yī)科背景下,如何充分結(jié)合兒科學(xué)的專業(yè)特色做好課程思政建設(shè),運(yùn)用多模式互動型混合式教學(xué)把思政小課堂同社會大課堂相結(jié)合。在“兒科學(xué)”課程教學(xué)過程中,應(yīng)立足課程的特點(diǎn),將課程思政教育所具有的特色優(yōu)勢、融合混合式教學(xué)的方法進(jìn)行了梳理和總結(jié),通過價值觀教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識有機(jī)融合,充分發(fā)揮課程的育人價值。教育的最終任務(wù)是激發(fā)人的內(nèi)在求知驅(qū)動力和培養(yǎng)核心價值觀,希望通過兒科學(xué)課程的“課程思政+混合式教學(xué)”模式的構(gòu)建,助力打造自主探索、不斷求知、潤物無聲的兒科醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。

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