馬昆 王笛

(云南民族大學(xué) 云南昆明 650000)

運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)屬于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，是體育與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門新興學(xué)科，它引進(jìn)于國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)思想的運(yùn)動(dòng)療法，運(yùn)動(dòng)康復(fù)不僅包括運(yùn)動(dòng)損傷后的康復(fù)治療介入，提高預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防性康復(fù)也是運(yùn)動(dòng)康復(fù)的重要組成部分。運(yùn)動(dòng)康復(fù)的目的是治療運(yùn)動(dòng)性損傷及慢性病。在現(xiàn)代康復(fù)體系中，主要治療手段包括物理療法、體育療法、言語(yǔ)療法、心理療法等，其中AT、PT、OT 最常見(jiàn)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)由于涵蓋范疇廣以及不打針、不吃藥的治療手段越來(lái)越博得大眾關(guān)注。

通識(shí)課即非專業(yè)課程，是所有在校學(xué)生都可以選擇學(xué)習(xí)的一門課程。通識(shí)教育是教育的一種，其目的是教授所有大學(xué)生基本且全面的社會(huì)常識(shí)，以幫助大學(xué)生形成自己的價(jià)值觀、世界觀，更好地通過(guò)自己的常識(shí)和科學(xué)的思維方法獨(dú)立思考。通識(shí)教育課程是實(shí)現(xiàn)通識(shí)教育理念和目標(biāo)的關(guān)鍵因素。

1 運(yùn)動(dòng)康復(fù)的意義

無(wú)論是在運(yùn)動(dòng)損傷后，還是在臨床術(shù)后，快速、有效的康復(fù)至關(guān)重要，運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)具有重要意義，它作為一項(xiàng)新興且先進(jìn)的康復(fù)手段，在國(guó)際上已獲得權(quán)威的認(rèn)可。在國(guó)外，運(yùn)動(dòng)康復(fù)備受青睞，很多地方會(huì)建立相應(yīng)的康復(fù)中心。運(yùn)動(dòng)康復(fù)是運(yùn)用針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)療法，使患者得到康復(fù)，無(wú)論作為保守治療的手段，還是作為術(shù)后康復(fù)方法，其都是一種簡(jiǎn)便且有效的康復(fù)方法。我國(guó)是世界上應(yīng)用體育的方法和手段于強(qiáng)身健體、治療疾病最早的國(guó)家之一，諸如“五禽戲”“八段錦”以及“太極拳”等，是我國(guó)傳統(tǒng)的體育康復(fù)手段，有必要在現(xiàn)代文明提供的科學(xué)訓(xùn)練方法基礎(chǔ)上，加以開(kāi)拓。運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程可使學(xué)生了解運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)系，掌握運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因、特點(diǎn)與治療原則，更好地學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)技能的同時(shí)，減少運(yùn)動(dòng)性損傷的幾率，并掌握簡(jiǎn)單的損傷康復(fù)知識(shí)；掌握運(yùn)動(dòng)損傷的檢查方法，對(duì)簡(jiǎn)單的損傷可做基本診斷；了解急性運(yùn)動(dòng)損傷急救方法對(duì)損傷后治療與康復(fù)意義重大；能使頭面部、脊柱、上下肢常見(jiàn)損傷，得到很好的處理［1］。

2 運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程作為通識(shí)課的必要性

近年來(lái)，國(guó)家對(duì)于人民體質(zhì)健康更加重視，大力發(fā)展體育運(yùn)動(dòng)。由于參與運(yùn)動(dòng)的人群缺乏相對(duì)專業(yè)的保健與康復(fù)知識(shí)，運(yùn)動(dòng)性損傷人數(shù)在逐年上升，據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2007—2020 年，在室外或室內(nèi)健身俱樂(lè)部等場(chǎng)地自主參與體育運(yùn)動(dòng)的人群，由于技術(shù)不良、訓(xùn)練過(guò)度，甚至是帶傷訓(xùn)練的病例數(shù)在逐年增長(zhǎng)，這種不健康的運(yùn)動(dòng)方式也會(huì)進(jìn)一步造成關(guān)節(jié)扭傷、脫位等更加嚴(yán)重的后果，其中肩、膝、背等部位的隱性疼痛是較常見(jiàn)的體征。正確、合理的體育運(yùn)動(dòng)應(yīng)該以增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康為目的，但現(xiàn)實(shí)狀況卻是，很多人采用了錯(cuò)誤的動(dòng)作模式或與自身能力不符的運(yùn)動(dòng)量來(lái)參與體育運(yùn)動(dòng)，疼痛問(wèn)題基本在這類人群中占一半以上，其中以腰、膝、肩關(guān)節(jié)疼痛為主。除此以外，還有不平衡、感知身體僵硬等問(wèn)題，不合理的體育運(yùn)動(dòng)無(wú)疑增大了損傷的風(fēng)險(xiǎn)，造成了不同程度的身體結(jié)構(gòu)障礙，甚至降低了原本的生活質(zhì)量。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)面對(duì)的人群，不只是參加體育運(yùn)動(dòng)造成的損傷而對(duì)康復(fù)治療有所需求的人，還有現(xiàn)階段越來(lái)越多因工作或生活等原因，對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)有所需求的社會(huì)人群。久坐或久站后，腰部酸痛、睡姿不正確造成的頸部急性軟組織損傷以及運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼痛甚至水腫等問(wèn)題，屬于肌肉與骨骼系統(tǒng)的問(wèn)題，歸屬運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，因此適時(shí)介入運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，可很好地恢復(fù)肢體功能，恢復(fù)后，給予正確的運(yùn)動(dòng)處方，采取合理的運(yùn)動(dòng)方式，還可有效降低再次損傷的可能性［2-4］。例如，具有中風(fēng)后遺癥的患者，在后期的康復(fù)階段，常伴肌肉力量較差、平衡感差等問(wèn)題，適量肌肉力量訓(xùn)練，不但可以預(yù)防肌肉萎縮的問(wèn)題，還可以改善中風(fēng)患者在日常生活的不便之處，提高生活質(zhì)量；骨折的愈后患者，在康復(fù)期可以通過(guò)適當(dāng)?shù)那ビ?xùn)練、屈踝訓(xùn)練和伸髖屈膝訓(xùn)練等方式來(lái)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，以免產(chǎn)生不良后遺癥。

3 當(dāng)前高校體育類通識(shí)課特點(diǎn)

當(dāng)前，高校通識(shí)課主要有大學(xué)體育和體育保健等課程，這些課程有較強(qiáng)的針對(duì)性。大學(xué)體育課程主要是以身體練習(xí)為主要手段，通過(guò)合理的體育教育和科學(xué)的體育鍛煉過(guò)程，達(dá)到以增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康和提高體育素養(yǎng)為目的的一門課程，大學(xué)體育課可以使學(xué)生掌握和應(yīng)用基本的體育與健康知識(shí)及運(yùn)動(dòng)技能，培養(yǎng)興趣愛(ài)好、鍛煉良好的心理品質(zhì)與精神素質(zhì)，從而養(yǎng)成良好的生活方式；體育保健課程主要是教師通過(guò)傳授理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力，使學(xué)生對(duì)自身的身體狀況有一定的了解，并能根據(jù)身體機(jī)能和生理特點(diǎn)，選擇較為適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和方式，進(jìn)行日常的體育鍛煉，體育保健課的主要任務(wù)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)保健的知識(shí)和方法，對(duì)體育運(yùn)動(dòng)參與者進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督和指導(dǎo)，使體育鍛煉能更好地達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康和提高運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平的效果。

4 運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為通識(shí)課的主要內(nèi)容

運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為通識(shí)課，應(yīng)該具有普遍適應(yīng)性，給學(xué)生提供適應(yīng)社會(huì)的基本知識(shí)、價(jià)值、技能和方法，最好是能夠貼合現(xiàn)實(shí)生活，避免教授過(guò)多不切實(shí)際的“假大空”理論，使學(xué)生在腦海中構(gòu)造知識(shí)體系，了解運(yùn)動(dòng)康復(fù)概念、范疇以及理論體系，運(yùn)動(dòng)康復(fù)有我國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù)理論體系，而現(xiàn)代康復(fù)則講究整體論、綜合論和主體論；掌握運(yùn)動(dòng)康復(fù)介入前，對(duì)于損傷或疾病的基礎(chǔ)功能檢查與功能評(píng)定；對(duì)于基礎(chǔ)的損傷或疾病，可制定合理的運(yùn)動(dòng)處方，明確運(yùn)動(dòng)康復(fù)介入治療的目的，運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)選擇安排合理的運(yùn)動(dòng)種類以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以免對(duì)康復(fù)患者造成二次傷害［5］。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程不同于大學(xué)體育課和運(yùn)動(dòng)保健課，運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程主要是可以設(shè)計(jì)出簡(jiǎn)單實(shí)用的運(yùn)動(dòng)處方，且能夠通過(guò)特定的手法、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以及機(jī)械設(shè)備等方法對(duì)損傷或疾病愈后恢復(fù)期的患者進(jìn)行康復(fù)治療，以達(dá)到加快恢復(fù)速度和更好的愈后效果。對(duì)于高校課程教育來(lái)說(shuō)，學(xué)生通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程的學(xué)習(xí)，除了能掌握運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能外，還應(yīng)提高處理實(shí)際問(wèn)題的能力，了解基礎(chǔ)損傷或疾病的處理方法，包括急性損傷的緊急處理和慢性康復(fù)過(guò)程中，應(yīng)該遵循的康復(fù)治療原則等。

5 運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為通識(shí)課的實(shí)施

提高當(dāng)代大學(xué)生的知識(shí)素養(yǎng)，重視運(yùn)動(dòng)康復(fù)在當(dāng)代社會(huì)發(fā)展中的作用，提高運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為通識(shí)課程意義的認(rèn)識(shí)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為通識(shí)課來(lái)開(kāi)設(shè)，學(xué)校應(yīng)配備基礎(chǔ)的人力資源、儀器設(shè)備以及財(cái)力，構(gòu)建師資隊(duì)伍，挑選運(yùn)動(dòng)康復(fù)通識(shí)課教材，明確運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程作為通識(shí)課的教學(xué)目標(biāo)，合理實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為通識(shí)課的教學(xué)計(jì)劃，并對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為通識(shí)課所達(dá)到的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。

課程需要教師的教和學(xué)生的學(xué)共同參與，教師的作用就是有目的、有計(jì)劃、有組織地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握文化科學(xué)知識(shí)和技能，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)提高，使學(xué)生成為社會(huì)需要的人，因此運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為通識(shí)課，師資隊(duì)伍建設(shè)極為重要。招聘運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)或人體運(yùn)動(dòng)科學(xué)專業(yè)的博士、碩士進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)通識(shí)課的教學(xué)，在上課前還應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要是進(jìn)行通識(shí)課教學(xué)方面或教育學(xué)、學(xué)科教學(xué)論方面的培訓(xùn)；或招募一批運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)的專業(yè)教師，來(lái)?yè)?dān)任運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)的通識(shí)課教學(xué)任務(wù)，但開(kāi)課前，也應(yīng)進(jìn)行教學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

教學(xué)方式方面，應(yīng)改變以往的講授灌輸式的教學(xué)模式，采取學(xué)生比較感興趣的、易理解、易接受的講授方法，開(kāi)闊視野、拓展思維，播放影像資料讓學(xué)生更直觀地了解運(yùn)動(dòng)康復(fù)的范圍；在課程教授中加入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，讓學(xué)生在運(yùn)動(dòng)康復(fù)實(shí)驗(yàn)室參觀學(xué)習(xí)，了解一些基礎(chǔ)檢查、理療設(shè)備的使用，增加一些基礎(chǔ)手法或其他理療手段的練習(xí)［6］；還可以以現(xiàn)實(shí)生活中的案例為載體，提出問(wèn)題，獨(dú)立思考，共同探究，課后以學(xué)生身邊的實(shí)例為作業(yè)，讓學(xué)生善于把課堂理論知識(shí)帶入到生活中，提高在現(xiàn)實(shí)生活中解決問(wèn)題的能力，做到學(xué)以致用，增強(qiáng)實(shí)踐能力。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)通識(shí)課的考核方式，應(yīng)不同于其他課程，運(yùn)動(dòng)康復(fù)通識(shí)課，不僅是為了讓學(xué)生理解什么是運(yùn)動(dòng)康復(fù)，除掌握相關(guān)理論知識(shí)外，還應(yīng)使學(xué)生能夠做出運(yùn)動(dòng)康復(fù)的初級(jí)診斷，采取合理的方式來(lái)處理不同原因?qū)е碌募甭該p傷等。另外，課堂中的發(fā)言、實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)新性思維和調(diào)查報(bào)告也應(yīng)納入考核范圍，因此運(yùn)動(dòng)康復(fù)通識(shí)課應(yīng)采用過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)合的方式，對(duì)學(xué)生理論掌握與問(wèn)題處理作出綜合性評(píng)價(jià)。

教學(xué)評(píng)估主要是評(píng)價(jià)教師教授工作的測(cè)量、分析與評(píng)定，運(yùn)動(dòng)康復(fù)通識(shí)課的評(píng)估，主要可以從學(xué)生評(píng)價(jià)、教師互評(píng)與教務(wù)評(píng)估3 個(gè)方面進(jìn)行。學(xué)生評(píng)價(jià)是最直接的評(píng)價(jià)方式，學(xué)生是教師最直接的服務(wù)對(duì)象，課程教授得好壞、是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，學(xué)生體會(huì)最為深刻，因此學(xué)生可以對(duì)教師的教授水平和負(fù)責(zé)程度進(jìn)行直接的評(píng)價(jià)；教師互評(píng)可以更好地督促教師提升個(gè)人教學(xué)水平，從專業(yè)的角度來(lái)分析、評(píng)價(jià)授課教師在課程中存在的優(yōu)缺點(diǎn)；教務(wù)部門對(duì)任課教師可以從上課時(shí)長(zhǎng)、調(diào)課和實(shí)驗(yàn)室使用率等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，使教師更好地、多樣化地完成教學(xué)任務(wù)。