馬昆 王笛
(云南民族大學 云南昆明 650000)
運動康復學屬于運動醫(yī)學,是體育與醫(yī)學相結(jié)合的一門新興學科,它引進于國外現(xiàn)代醫(yī)學中運動醫(yī)學思想的運動療法,運動康復不僅包括運動損傷后的康復治療介入,提高預(yù)防運動損傷的預(yù)防性康復也是運動康復的重要組成部分。運動康復的目的是治療運動性損傷及慢性病。在現(xiàn)代康復體系中,主要治療手段包括物理療法、體育療法、言語療法、心理療法等,其中AT、PT、OT 最常見。運動康復由于涵蓋范疇廣以及不打針、不吃藥的治療手段越來越博得大眾關(guān)注。
通識課即非專業(yè)課程,是所有在校學生都可以選擇學習的一門課程。通識教育是教育的一種,其目的是教授所有大學生基本且全面的社會常識,以幫助大學生形成自己的價值觀、世界觀,更好地通過自己的常識和科學的思維方法獨立思考。通識教育課程是實現(xiàn)通識教育理念和目標的關(guān)鍵因素。
無論是在運動損傷后,還是在臨床術(shù)后,快速、有效的康復至關(guān)重要,運動康復對于現(xiàn)代社會具有重要意義,它作為一項新興且先進的康復手段,在國際上已獲得權(quán)威的認可。在國外,運動康復備受青睞,很多地方會建立相應(yīng)的康復中心。運動康復是運用針對性的運動療法,使患者得到康復,無論作為保守治療的手段,還是作為術(shù)后康復方法,其都是一種簡便且有效的康復方法。我國是世界上應(yīng)用體育的方法和手段于強身健體、治療疾病最早的國家之一,諸如“五禽戲”“八段錦”以及“太極拳”等,是我國傳統(tǒng)的體育康復手段,有必要在現(xiàn)代文明提供的科學訓練方法基礎(chǔ)上,加以開拓。運動康復課程可使學生了解運動項目與運動損傷的關(guān)系,掌握運動損傷發(fā)生的原因、特點與治療原則,更好地學習運動技能的同時,減少運動性損傷的幾率,并掌握簡單的損傷康復知識;掌握運動損傷的檢查方法,對簡單的損傷可做基本診斷;了解急性運動損傷急救方法對損傷后治療與康復意義重大;能使頭面部、脊柱、上下肢常見損傷,得到很好的處理[1]。
近年來,國家對于人民體質(zhì)健康更加重視,大力發(fā)展體育運動。由于參與運動的人群缺乏相對專業(yè)的保健與康復知識,運動性損傷人數(shù)在逐年上升,據(jù)統(tǒng)計,從2007—2020 年,在室外或室內(nèi)健身俱樂部等場地自主參與體育運動的人群,由于技術(shù)不良、訓練過度,甚至是帶傷訓練的病例數(shù)在逐年增長,這種不健康的運動方式也會進一步造成關(guān)節(jié)扭傷、脫位等更加嚴重的后果,其中肩、膝、背等部位的隱性疼痛是較常見的體征。正確、合理的體育運動應(yīng)該以增強體質(zhì)、增進健康為目的,但現(xiàn)實狀況卻是,很多人采用了錯誤的動作模式或與自身能力不符的運動量來參與體育運動,疼痛問題基本在這類人群中占一半以上,其中以腰、膝、肩關(guān)節(jié)疼痛為主。除此以外,還有不平衡、感知身體僵硬等問題,不合理的體育運動無疑增大了損傷的風險,造成了不同程度的身體結(jié)構(gòu)障礙,甚至降低了原本的生活質(zhì)量。
運動康復面對的人群,不只是參加體育運動造成的損傷而對康復治療有所需求的人,還有現(xiàn)階段越來越多因工作或生活等原因,對運動康復有所需求的社會人群。久坐或久站后,腰部酸痛、睡姿不正確造成的頸部急性軟組織損傷以及運動后膝蓋疼痛甚至水腫等問題,屬于肌肉與骨骼系統(tǒng)的問題,歸屬運動系統(tǒng)疾病,因此適時介入運動康復治療,可很好地恢復肢體功能,恢復后,給予正確的運動處方,采取合理的運動方式,還可有效降低再次損傷的可能性[2-4]。例如,具有中風后遺癥的患者,在后期的康復階段,常伴肌肉力量較差、平衡感差等問題,適量肌肉力量訓練,不但可以預(yù)防肌肉萎縮的問題,還可以改善中風患者在日常生活的不便之處,提高生活質(zhì)量;骨折的愈后患者,在康復期可以通過適當?shù)那ビ柧殹⑶子柧毢蜕祗y屈膝訓練等方式來改善關(guān)節(jié)活動度,以免產(chǎn)生不良后遺癥。
當前,高校通識課主要有大學體育和體育保健等課程,這些課程有較強的針對性。大學體育課程主要是以身體練習為主要手段,通過合理的體育教育和科學的體育鍛煉過程,達到以增強體質(zhì)、增進健康和提高體育素養(yǎng)為目的的一門課程,大學體育課可以使學生掌握和應(yīng)用基本的體育與健康知識及運動技能,培養(yǎng)興趣愛好、鍛煉良好的心理品質(zhì)與精神素質(zhì),從而養(yǎng)成良好的生活方式;體育保健課程主要是教師通過傳授理論知識和實踐操作能力,使學生對自身的身體狀況有一定的了解,并能根據(jù)身體機能和生理特點,選擇較為適合的運動項目和方式,進行日常的體育鍛煉,體育保健課的主要任務(wù)是運用醫(yī)學保健的知識和方法,對體育運動參與者進行醫(yī)務(wù)監(jiān)督和指導,使體育鍛煉能更好地達到增強體質(zhì)、增進健康和提高運動技術(shù)水平的效果。
運動康復作為通識課,應(yīng)該具有普遍適應(yīng)性,給學生提供適應(yīng)社會的基本知識、價值、技能和方法,最好是能夠貼合現(xiàn)實生活,避免教授過多不切實際的“假大空”理論,使學生在腦海中構(gòu)造知識體系,了解運動康復概念、范疇以及理論體系,運動康復有我國傳統(tǒng)的康復理論體系,而現(xiàn)代康復則講究整體論、綜合論和主體論;掌握運動康復介入前,對于損傷或疾病的基礎(chǔ)功能檢查與功能評定;對于基礎(chǔ)的損傷或疾病,可制定合理的運動處方,明確運動康復介入治療的目的,運動處方應(yīng)選擇安排合理的運動種類以及運動強度,以免對康復患者造成二次傷害[5]。
運動康復課程不同于大學體育課和運動保健課,運動康復課程主要是可以設(shè)計出簡單實用的運動處方,且能夠通過特定的手法、適當?shù)倪\動以及機械設(shè)備等方法對損傷或疾病愈后恢復期的患者進行康復治療,以達到加快恢復速度和更好的愈后效果。對于高校課程教育來說,學生通過運動康復課程的學習,除了能掌握運動康復專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能外,還應(yīng)提高處理實際問題的能力,了解基礎(chǔ)損傷或疾病的處理方法,包括急性損傷的緊急處理和慢性康復過程中,應(yīng)該遵循的康復治療原則等。
提高當代大學生的知識素養(yǎng),重視運動康復在當代社會發(fā)展中的作用,提高運動康復作為通識課程意義的認識。運動康復作為通識課來開設(shè),學校應(yīng)配備基礎(chǔ)的人力資源、儀器設(shè)備以及財力,構(gòu)建師資隊伍,挑選運動康復通識課教材,明確運動康復課程作為通識課的教學目標,合理實施運動康復作為通識課的教學計劃,并對運動康復作為通識課所達到的教學效果進行評估。
課程需要教師的教和學生的學共同參與,教師的作用就是有目的、有計劃、有組織地引導學生學習和掌握文化科學知識和技能,促進學生素質(zhì)提高,使學生成為社會需要的人,因此運動康復作為通識課,師資隊伍建設(shè)極為重要。招聘運動醫(yī)學專業(yè)或人體運動科學專業(yè)的博士、碩士進行運動康復通識課的教學,在上課前還應(yīng)進行崗前培訓,主要是進行通識課教學方面或教育學、學科教學論方面的培訓;或招募一批運動康復學的專業(yè)教師,來擔任運動康復學的通識課教學任務(wù),但開課前,也應(yīng)進行教學知識的學習與培訓。
教學方式方面,應(yīng)改變以往的講授灌輸式的教學模式,采取學生比較感興趣的、易理解、易接受的講授方法,開闊視野、拓展思維,播放影像資料讓學生更直觀地了解運動康復的范圍;在課程教授中加入實驗教學,讓學生在運動康復實驗室參觀學習,了解一些基礎(chǔ)檢查、理療設(shè)備的使用,增加一些基礎(chǔ)手法或其他理療手段的練習[6];還可以以現(xiàn)實生活中的案例為載體,提出問題,獨立思考,共同探究,課后以學生身邊的實例為作業(yè),讓學生善于把課堂理論知識帶入到生活中,提高在現(xiàn)實生活中解決問題的能力,做到學以致用,增強實踐能力。
運動康復通識課的考核方式,應(yīng)不同于其他課程,運動康復通識課,不僅是為了讓學生理解什么是運動康復,除掌握相關(guān)理論知識外,還應(yīng)使學生能夠做出運動康復的初級診斷,采取合理的方式來處理不同原因?qū)е碌募甭該p傷等。另外,課堂中的發(fā)言、實驗室創(chuàng)新性思維和調(diào)查報告也應(yīng)納入考核范圍,因此運動康復通識課應(yīng)采用過程性評價與終結(jié)性評價結(jié)合的方式,對學生理論掌握與問題處理作出綜合性評價。
教學評估主要是評價教師教授工作的測量、分析與評定,運動康復通識課的評估,主要可以從學生評價、教師互評與教務(wù)評估3 個方面進行。學生評價是最直接的評價方式,學生是教師最直接的服務(wù)對象,課程教授得好壞、是否達到預(yù)期目標,學生體會最為深刻,因此學生可以對教師的教授水平和負責程度進行直接的評價;教師互評可以更好地督促教師提升個人教學水平,從專業(yè)的角度來分析、評價授課教師在課程中存在的優(yōu)缺點;教務(wù)部門對任課教師可以從上課時長、調(diào)課和實驗室使用率等方面進行評價,使教師更好地、多樣化地完成教學任務(wù)。