■歐陽艾林(四川省宜賓市翠屏區(qū)白沙灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
腹股溝疝主要是因?yàn)楦贡诩∪鈴?qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增高。年齡逐漸增長之后,肌肉能力逐漸降低,而且肌肉組織活動也減小,出現(xiàn)萎縮問題,導(dǎo)致腹壁變薄,其中腹股溝區(qū)更薄弱,同時內(nèi)部本身有血管、精索等的輸出通道,這就給疝的形成提供便利。
這種病最常用的治療方法是手術(shù)治療,特別是成年人發(fā)生該病,只能通過手術(shù)進(jìn)行治療,效果比較顯著。而新時期對于該病的治療技術(shù)也在不斷創(chuàng)新和優(yōu)化,出現(xiàn)很多新技術(shù),其中腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)就是比較突出的一種。該技術(shù)在臨床上的應(yīng)用更加安全,但技術(shù)要求也更高,與傳統(tǒng)技術(shù)相比,效果更加突出,而且預(yù)后良好,手術(shù)時間也短,不容易復(fù)發(fā)。該術(shù)式有多種操作方法,常用的就是TAPP 術(shù)以及TEP 術(shù)兩種方法。
腹股溝疝屬于一種比較常見的疾病,如果不能及時治療的話,極有可能誘發(fā)并發(fā)癥。如果確診了,要想徹底根治,需要手術(shù)治療。目前腹腔鏡腹股溝疝生物補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)具有良好的效果,復(fù)發(fā)率也更低。需要注意的是,患者術(shù)后需要注意保養(yǎng)和護(hù)理,這樣才能讓患者恢復(fù)更快,讓治療效果更好。
(1)舒適的環(huán)境 病房采取暖色調(diào),設(shè)置防滑措施,限制陪護(hù)數(shù)量,設(shè)置臺燈、綠植等,增加病房的溫馨感。
(2)耐心的護(hù)理 指導(dǎo)家屬幫助患者定期翻身,并適當(dāng)提供按摩,避免出現(xiàn)褥瘡,保證肌肉活力。
(3)普及健康知識 了解患者的患病信息,然后在考慮患者接受水平的基礎(chǔ)上,選擇通俗易懂、簡單直接的話語進(jìn)行疾病健康知識宣教。
(4)出院注意事項(xiàng) 在患者出院前,護(hù)理人員要讓自己負(fù)責(zé)的患者加入QQ 群或微信群,定期在群內(nèi)匯報疾病管理情況,通過信息的收集掌握患者的病情發(fā)展,評估他們的自我管理情況,了解近期是否存在不適。然后根據(jù)這些資料調(diào)整護(hù)理方案,提高護(hù)理服務(wù)的針對性。
(5)培養(yǎng)健康的生活方式 一是需要戒煙。吸煙可以引起慢性咳嗽,促使腹內(nèi)壓升高,并且還會抑制膠原纖維的合成,促進(jìn)腹肌退行性變,是老年腹股溝疝的重要誘發(fā)因素之一。二是保持大便通暢。便秘是導(dǎo)致腹壓增加的一個重要原因,因此保持大便通暢是預(yù)防腹股溝疝的有效方法,要養(yǎng)成多食蔬菜、定量飲水的習(xí)慣。
腹股溝疝屬于一種比較嚴(yán)重的疾病,并且在其發(fā)展過程中極有可能誘發(fā)多種并發(fā)癥,因此需要及時治療。目前的治療方法多是手術(shù),通常情況下不會復(fù)發(fā)。而當(dāng)前臨床使用的腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)優(yōu)勢更加突出,可以提升治療效果。需要引起我們重視的是該病在治療過程中以及后期的護(hù)理方法,要結(jié)合實(shí)際情況運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理模式,以提高患者的恢復(fù)質(zhì)量。