楊 術(shù)(中共馬鞍山市委黨校 安徽馬鞍山 243011)

健康產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵和范圍的根本邏輯，在于我們?nèi)绾卫斫饨】?。追求健康是人類一個內(nèi)在的要求，這就產(chǎn)生了健康需求，為了滿足這些健康需求，我們提供相應的服務、相應的產(chǎn)品，這就產(chǎn)生了提供健康服務和產(chǎn)品的這種經(jīng)濟活動，形成了提供健康服務和產(chǎn)品的主體，包括個人以及機構(gòu)。這些健康經(jīng)濟活動和健康服務提供主體的集合，就是健康產(chǎn)業(yè)。隨著人類的發(fā)展，我們對健康認識不斷深化，健康的范圍和外延在不斷的擴展，健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵也在不斷豐富和擴展。

1 健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵

發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)是健康中國戰(zhàn)略五項重點任務之一，對推進健康中國建設發(fā)揮著重要的支撐作用。健康產(chǎn)業(yè)之所以被賦予如此重要的地位，在于它具有非常鮮明的一些特征：第一，健康產(chǎn)業(yè)的范圍很廣，關聯(lián)性很大，涉及到直接向人民群眾提供健康服務的第三產(chǎn)業(yè)服務業(yè)，又涉及到藥品器械等第二產(chǎn)業(yè)制造業(yè)，同時還涉及到中草藥的種植采集等等。而且它關聯(lián)性非常廣，與很多相關的產(chǎn)業(yè)都具有相應的關系；第二，它與很多產(chǎn)業(yè)可融合，稱為多業(yè)可融合。在產(chǎn)業(yè)融合的過程中，一些傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)通過與健康產(chǎn)業(yè)的融合集聚能夠給產(chǎn)業(yè)煥發(fā)新的活力，提升其對推動健康方面的重大作用；第三，健康產(chǎn)業(yè)是兼具知識密集、藝術(shù)密集和勞動密集的特征。對于一般產(chǎn)業(yè)很難同時具備這幾個特點，如果是技術(shù)密集型的產(chǎn)業(yè)，它往往就不是勞動密集型的，如果是資本密集型的，它就不是服務密集型的，而健康產(chǎn)業(yè)同時兼具這三個特征；第四，從全球來看，健康產(chǎn)業(yè)是科技創(chuàng)新最為活躍的領域之一，同時也是國家軟實力的重要標志，是社會文明進步的一個重要的體現(xiàn)，同時也是國家安全的一個重要的支撐。在此次新冠肺炎疫情的沖擊下，健康產(chǎn)業(yè)對于維護國家社會穩(wěn)定國家安全的作用日益凸顯。

由于健康產(chǎn)業(yè)范圍廣、鏈條長、關聯(lián)性大，國際上普遍認同健康產(chǎn)業(yè)是能夠發(fā)揮經(jīng)濟“穩(wěn)定器”作用的重要領域。美國、歐盟等發(fā)達國家和亞洲許多新興經(jīng)濟體都把發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)作為有效應對全球金融危機沖擊的戰(zhàn)略選擇。健康產(chǎn)業(yè)連接著民生和經(jīng)濟，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)不僅是我們推進健康中國建設的重要支撐，也是推動經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手，同時也是統(tǒng)籌穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風險、保穩(wěn)定各項工作的重要途徑。[3]

2 馬鞍山市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展所面臨的主要問題

2.1 健康產(chǎn)品和服務供給不足

馬鞍山市醫(yī)療服務業(yè)依然面臨著資源總量不足，優(yōu)質(zhì)資源總量不足，區(qū)域配置不平衡的問題。總體來看，目前馬鞍山市社會辦醫(yī)數(shù)量少，而且以中低端的醫(yī)療服務為主，綜合實力和核心競爭力都不強，醫(yī)療服務的質(zhì)量安全性與公立醫(yī)院相比，平均來看還有一定的差距。從全方位全周期的角度來看，對于健康和亞健康人群的專業(yè)性、規(guī)范化的健康咨詢與健康管理服務還處于初步的發(fā)展階段，高端健康產(chǎn)品和服務供給不足的現(xiàn)象比較突出。

2.2 產(chǎn)業(yè)融合和積聚效應有待提升

馬鞍山市的健康產(chǎn)業(yè)中仍缺少具有較強有一定帶動效益的龍頭企業(yè)，產(chǎn)業(yè)品牌效應不強，關聯(lián)產(chǎn)業(yè)鏈帶動效應比較弱，產(chǎn)業(yè)鏈短而且不全。在發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的過程中，還是以傳統(tǒng)的招商引資的理念和做法在推進，對于產(chǎn)業(yè)項目的質(zhì)量和綜合效益考慮不夠，項目之間缺乏產(chǎn)業(yè)活動上的相互關聯(lián)。

2.3 人才和技術(shù)等核心資源短缺

健康產(chǎn)業(yè)屬于知識密集、技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，所以行業(yè)對于人才和科技的要求是非常高的。馬鞍山市健康產(chǎn)業(yè)人才不足的短板非常突出，這種不足不僅表現(xiàn)在高端的醫(yī)療保健人才方面，在其他領域也存在人才不足的問題。比如發(fā)展健康旅游需要的專業(yè)人才，僅僅是醫(yī)學專家，或者是企業(yè)管理專家，是遠遠不夠的。這類人才還需要了解醫(yī)療健康旅游的相關政策，甚至外事的相關政策。馬鞍山市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展所需的適宜性的中級人才也比較缺乏，比如老年人的護理員，這類人才并不需要具備高水平的醫(yī)療專業(yè)學歷，但是需要一些綜合性的結(jié)合醫(yī)療常規(guī)社會護理等等，包括甚至心理方面的基礎知識。

此外，與長三角其它地區(qū)相比，馬鞍山市現(xiàn)有健康產(chǎn)業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新相對落后，產(chǎn)學研企協(xié)同創(chuàng)新不夠，科研的成果跟疾病的防治實踐還存在著兩張皮的問題。具有自主知識產(chǎn)權(quán)的新藥、醫(yī)療器械等產(chǎn)品研發(fā)能力和市場競爭力比較弱，科技創(chuàng)新能力和核心競爭力還有待于提高。

3 長三角一體化背景下促進馬鞍山市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展建議

習近平總書記的系列講話就是我們做好長三角工作的一個基本準則。習近平總書記在扎實推進長三角一體化發(fā)展的座談會上強調(diào)，要緊扣一體化和高質(zhì)量兩個關鍵詞來推進長三角一體化的各項工作。習近平總書記在講話當中除了一體化和高質(zhì)量之外，還有一句話叫做比較優(yōu)勢就是差異化發(fā)展。所以，馬鞍山市健康產(chǎn)業(yè)在加速融入長三角的進程當中，不但要緊扣一體化和高質(zhì)量兩個關鍵詞而且還要根據(jù)自身優(yōu)勢發(fā)展有馬鞍山特色的健康產(chǎn)業(yè)。

3.1 有效擴大內(nèi)需，推動衛(wèi)生健康消費擴容提質(zhì)

1.倡導健康消費理念，深入挖掘健康消費潛力

一是進一步提高居民收入水平。馬鞍山市居民可支配收入在整個長三角地區(qū)相對較低，尤其和上海和浙江相比有很大的差距。2020年馬鞍山居民可支配收入僅為上海的58.6%，為浙江的80.9%。收入水平相對低，也造成馬鞍山居民消費水平相對低。因此，馬鞍山市要促進健康消費發(fā)展，還要在提升居民收入水平上下功夫。

二是構(gòu)建長三角健康教育的統(tǒng)一平臺。倡導多樣化的健康傳媒、健康文化、健康知識普及等消費服務，倡導健康消費的理念。我們要抓住上海浙江優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)上問診資源，積極構(gòu)建網(wǎng)上問診平臺，學習上海江浙網(wǎng)上問診模式，打造三甲醫(yī)院的網(wǎng)絡醫(yī)院。

三是抓住空檔期，加快建設醫(yī)養(yǎng)、康旅等多領域的長三角融合互通消費體系。一些服務領域的消費受到一定的限制，在這種情況下，我們不應該停止不動，而應加快長三角體系融合的建設和發(fā)展。

2.切實提高保障水平，保障健康消費需求釋放

我們應借助長三角健康一體化的發(fā)展的優(yōu)勢，促進長三角醫(yī)療發(fā)達的城市醫(yī)院與我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立合作、巡回醫(yī)療、遠程醫(yī)療等制度。政府也要加大農(nóng)村大病醫(yī)保投入、引導、鼓勵社會力量參與醫(yī)療救助，防止因病返貧現(xiàn)象，切實減輕農(nóng)村居民醫(yī)療負擔。

一是要加快提升我市基本醫(yī)療保障的水平。當前馬鞍山市的基本醫(yī)療保險的保障水平仍然需要進一步的提升，大病保險、長期護理保險制度還不健全，長期護理險還處在在試點階段。這些對于我們健康養(yǎng)老服務的發(fā)展會起到更加有效的支撐作用。

二是發(fā)揮商業(yè)健康保險的潛力。針對疫情后居民健康保障意識和消費認知度提升的趨勢，加快豐富健康保險產(chǎn)品的供給。

3.瞄準健康新消費，培育壯大健康消費新業(yè)態(tài)

針對后疫情時代線上問診、線上藥店等服務快速發(fā)展，我們應積極提升馬鞍山市與長三角其他地區(qū)醫(yī)療服務的協(xié)同能力，促進三省一市在衛(wèi)生計生規(guī)劃、法律條例、標準規(guī)范、醫(yī)療服務等方面的對接和協(xié)調(diào)。

一是構(gòu)建長三角醫(yī)療聯(lián)合體，引導上海、南京、杭州等發(fā)達城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向我市基層地區(qū)疏解、擴散，實現(xiàn)當?shù)鼐用裨诋數(shù)亟鉀Q醫(yī)療服務需求。抓住長三角健康一體化發(fā)展契機，探索構(gòu)建“長三角健康”或“長三角12320”等統(tǒng)一的長三角健康服務平臺，推動馬鞍山市與長三角其他地區(qū)在醫(yī)療衛(wèi)生、藥品、醫(yī)保等健康醫(yī)療相關領域的數(shù)據(jù)資源開放共享，促進居民異地享受基本公共衛(wèi)生以及便捷結(jié)算的服務。[5]

二是積極探索擴大納入醫(yī)保資金支付的健康服務的范圍。進一步拓展我市健康服務消費的需求，引導長三角其他地區(qū)商業(yè)保險公司擴大創(chuàng)新型醫(yī)療服務的納入范圍和支付的比例同時加強監(jiān)管，探索有效的審核方法，確保其安全與合理。

3.2 加大投資力度，促進衛(wèi)生健康供給側(cè)高質(zhì)量發(fā)展

新冠疫情暴露出衛(wèi)生健康供給側(cè)存在的短板弱項，怎么補短板強弱項？在下一個階段，我市應加大投資力度，既能推動我市衛(wèi)生健康領域的高質(zhì)量的發(fā)展，又能助力我市經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型升級。

3.2.1 補短板，加強衛(wèi)生健康服務體系和能力建設

一是推進長三角?？坡?lián)盟建設，開展醫(yī)療、教育、科研合作，探索實踐高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才柔性流動機制，實現(xiàn)疾病診斷標準、治療方案、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)歸集和療效分析“五個統(tǒng)一”。

二是馬鞍山市衛(wèi)生健康的供給側(cè)領域有很多領域是需要加強的，比如我市公共衛(wèi)生和重大疫情防控體系的建設有待加強。還要進一步強化金融機構(gòu)的基礎設施和水電實驗室建設以及加強檢驗檢測關鍵能力和技術(shù)儲備和研發(fā)，加強設備的配備，健全公共衛(wèi)生應急保障的物資儲備等。那么，實際上這些需要下一步加強的，也會帶動健康產(chǎn)業(yè)相關產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)的制造和產(chǎn)品市場規(guī)模的擴大，提升我市重癥應急救治能力和水平。這次疫情期間也凸顯了我國重癥監(jiān)護資源，比如床位建設和救治能力存在一些不足，因為從國際上看，像德國的每萬人的病床達到29.2張，美國每萬人的病床是34.7張，而我國每萬人的病床只有3.6張。下一步我們也要加快整個長三角區(qū)域危急重癥應急救治體系的建設，包括病房的建設力度，關鍵技術(shù)設備的配備水平，提升資源能力，對于醫(yī)藥制造高端設備制造等產(chǎn)業(yè)也會有比較大的推動的作用。

三是加快推進我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的能力建設。這次在疫情防控過程中，基層衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)揮了重要的作用，但我們也看到了馬鞍山市基層機構(gòu)當前醫(yī)療器械配備水平低，分級診療檢測能力弱等突出問題，下一步如何加強我市基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務能力、診斷能力、急救能力，中醫(yī)藥物和康復服務能力等方面，利用長三角優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源加強合作融合，才能提高我市在面臨疫情的時候真正發(fā)揮早發(fā)現(xiàn)危急重癥病人初步的救治和轉(zhuǎn)診的能力，起到我市人民健康保障第一線的重要的作用。

3.2.2 激活力，加速數(shù)字健康“新基建”

馬鞍山市健康產(chǎn)業(yè)如何加速融入長三角一體化建設呢？加速融入有兩種方式，一種是主動融入，一種是被動融入，主動就是積極的尋找機會，揚長避短，取人之長補己之短；另一種就是被動的融合。主動的融合就是正視自己的短板，去積極尋求和長三角其他省市全方位的合作的機會。那么在尋求全方位的合作機會的過程當中，我們就要注重加強溝通學習交流，這都離不開信息共享，數(shù)據(jù)是長三角一體化數(shù)字空間里最核心的要素。只有在信息共享的基礎上才能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)化資源合理配置，同時能夠推動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，這是一個積極的尋求的過程。加快馬鞍山市數(shù)字新基建建設，衛(wèi)生健康領域也是新基建的重要領域。

一是要全面深化長三角健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用，推進健康信息互聯(lián)互通。建立居民電子健康檔案交換機制，推進居民電子健康檔案、電子病歷的互聯(lián)互通。開展公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享聯(lián)動試點，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時共享、互通交換。加強我們?nèi)窠】当Ｕ闲畔⒒墓こ探ㄔO，加大投入的力度。另外還要積極探索當前越來越廣泛應用的智能健康電子產(chǎn)品，健康移動醫(yī)療設備的應用所產(chǎn)生的信息資源，也能夠規(guī)范接入到長三角區(qū)域健康信息平臺，加強建設運行。

二是加強長三角互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的基礎設施建設。建設長三角醫(yī)療服務的集成平臺，為我們遠程醫(yī)療會診診斷等提供診療服務。建設長三角的一個統(tǒng)一的平臺，再建設一個長三角5G智慧醫(yī)療示范區(qū)，同時鼓勵長三角醫(yī)療機構(gòu)加大投入應用信息技術(shù)來拓展醫(yī)療服務的空間和范圍，構(gòu)建健康咨詢管理、在線診療、在線醫(yī)保支付等一體化的服務。

3.2.3 強內(nèi)涵，在供給側(cè)高質(zhì)量發(fā)展方面要推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級

一是按照中央的要求加快國產(chǎn)化替代，推動高端醫(yī)療裝備等實現(xiàn)自主可控。從國家政策方面，也已經(jīng)將高端醫(yī)療裝備作為支持的重點，從產(chǎn)學研各個環(huán)節(jié)入手，把國家的政策和財政投入向創(chuàng)新醫(yī)療裝備企業(yè)去傾斜。另外推動構(gòu)建產(chǎn)學研一體化的關鍵核心技術(shù)的創(chuàng)新體系，引導金融機構(gòu)支持高端醫(yī)療裝備企業(yè)的國際并購整合，加快推動高端醫(yī)療裝備關鍵技術(shù)、核心零部件關鍵材料的國產(chǎn)替代。

二是要充分發(fā)揮現(xiàn)代科技的優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化。在雙循環(huán)格局下的第三個大的方面就是要推動醫(yī)藥的進出口的增長，在健康中國2030規(guī)劃綱要的政策文件中也專門強調(diào)了，要推動我們國家的中醫(yī)藥企業(yè)走出去。馬鞍山市應乘勢而上，積極尋求與上海浙江一些中醫(yī)藥企業(yè)的合作，尤其加強承接一些成品藥的檢測的項目，從而提升自身的研發(fā)能力。

3.3 大力培養(yǎng)生命健康產(chǎn)業(yè)中高層次專業(yè)人才

長三角區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展應該依托于高校、科研機構(gòu)和部分企業(yè)，加強政府和高校、研究機構(gòu)等人才培養(yǎng)機構(gòu)的合作。我們要支持馬鞍山學院、皖江工學院、職業(yè)技術(shù)學院等增設康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)涉及的醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理、社會工作等方面應用型專業(yè)課程，創(chuàng)新設立“醫(yī)養(yǎng)訂單班”，加快培養(yǎng)專業(yè)化、年輕化康養(yǎng)人才。建設以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、職業(yè)院校為載體的長三角教培基地，加強對現(xiàn)有康養(yǎng)服務人員統(tǒng)一進行崗前培訓、定期再培訓、醫(yī)護實訓，提高長三角康養(yǎng)服務能力和水平。定期組織長三角區(qū)域醫(yī)養(yǎng)護理人才職業(yè)技能競賽。鼓勵長三角區(qū)域大中專畢業(yè)生從事生命健康服務工作、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師護士到康養(yǎng)機構(gòu)支醫(yī)，對從事生命健康護理工作人員在職稱評聘、評先評優(yōu)、退休待遇等方面給予政策傾斜。