■柳 澄

60 歲的老張近幾個(gè)月來出現(xiàn)吃不下飯、睡不著覺的情況，還老往廁所跑，體重下降了十幾公斤。曾經(jīng)愛說愛笑、喜歡唱歌下棋的他，如今對(duì)什么事情也沒了興趣，家人擔(dān)心他是得了抑郁癥，帶他去看精神科醫(yī)生。在了解具體情況后，醫(yī)生卻建議老張先去檢查一下甲狀腺。果然，甲功的化驗(yàn)報(bào)告一出，多個(gè)指標(biāo)都是異常的，老張被確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

甲亢是甲狀腺因?yàn)槟承┮蛩貙?dǎo)致功能亢進(jìn)，合成、分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮的病癥。甲亢在任何年齡階段都有可能發(fā)病，在患病的時(shí)候，一般會(huì)出現(xiàn)心悸心慌、怕熱出汗、煩躁易怒、食量大增、眼球突出、大便次數(shù)增多等不適癥狀。由于老年人的甲狀腺組織會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸萎縮，其功能也會(huì)有所降低。得了甲亢后，雖然甲狀腺激素的分泌增加，但血液對(duì)甲狀腺激素的結(jié)合力下降，機(jī)體組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)能力減弱，和成年人相比，老人的癥狀常常不典型，常表現(xiàn)為食欲下降、體重減輕，容易出現(xiàn)房顫、早搏等心律失常現(xiàn)象。還有些老年患者變得精神淡漠，萎靡不振，反應(yīng)變慢，寡言少語(yǔ)，所以又被稱為“淡漠型甲亢”，臨床上容易被誤診為老年抑郁癥。

心臟疾病是淡漠型甲亢最常見的伴隨癥狀，一般以心悸或房顫為主要表現(xiàn)形式。這是因?yàn)檫^多的甲狀腺激素會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞過度興奮，從而干擾心臟正常起搏信號(hào)。所以，如果發(fā)現(xiàn)家中老人有類似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

淡漠型甲亢的治療和典型甲亢相同，均是首選藥物治療。最常用的藥物是甲巰咪唑，通過規(guī)范服用藥物，大多數(shù)患者的甲亢都可以得到有效的控制。

另外，甲亢要求減少碘的攝入，但要注意不是一點(diǎn)都不吃，不然甲狀腺可能會(huì)出現(xiàn)其他問題，所以一定要多與醫(yī)生溝通。同時(shí)，由于甲亢多是免疫系統(tǒng)紊亂所致，而老年人的免疫系統(tǒng)尤其脆弱，所以建議患者保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食、規(guī)律作息、戒煙戒酒等，以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。