袁 宇，張昕旸，趙德利，張金玲

（哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150086）

教育部等六部門印發(fā)的《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》中明確指出，自2015年起，所有新招收的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生（以下簡稱“醫(yī)學研究生”），同時也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師[1]。將專業(yè)學位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)相結合，開辟醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)新格局，使得專業(yè)學位研究生3年內既完成研究生學業(yè)也完成規(guī)范化培養(yǎng)，畢業(yè)后即擁有“四證合一”。醫(yī)學研究生作為未來我國“健康中國”戰(zhàn)略的建設者和領導者，不斷提高其培養(yǎng)質量是研究生教育的核心。醫(yī)學研究生思想政治教育是場持久戰(zhàn)，是培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的重要組成部分，是貫穿落實醫(yī)學院校立德樹人根本任務的重要手段。醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)模式是結合我國醫(yī)療現(xiàn)狀的具有中國特色的標準化、規(guī)范化醫(yī)學培養(yǎng)體系，具有培養(yǎng)目標明確、培養(yǎng)周期較短等特點，但在這種模式下也極易造成思想政治教育的“空白地帶”。因此，醫(yī)學院校應通過開展多樣化的思想政治教育活動，加強導師及輔導員隊伍建設，建立、健全思想政治教育機制等，培養(yǎng)具有高度責任感和使命感的新時代醫(yī)學人才。

1 醫(yī)學專業(yè)學位研究生思想政治教育現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)學研究生自身群體性問題

在醫(yī)教協(xié)同的背景下，醫(yī)學研究生擁有雙重身份，即“研究生”和“規(guī)培生”。醫(yī)學研究生需學習專業(yè)相關知識、完成課題開題、畢業(yè)答辯等科研工作，以達到碩士畢業(yè)的要求。根據(jù)新版醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案，醫(yī)學研究生要完成計劃內的33個月輪轉，順利完成各種考核，以完成住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的需求。由于培訓時間有限、培訓內容復雜多樣，科研學業(yè)壓力大，且部分畢業(yè)生對于考研存在一定的功利心，將自己的學業(yè)目標降到最低，即畢業(yè)后能夠順利拿到畢業(yè)證和學位證就行，尚未認清自己考研的真正目的，造成部分研究生忽略甚至無時間提升自身思想政治素養(yǎng)及職業(yè)道德。此外，醫(yī)學研究生是經過多年高等教育熏陶的高知識水平群體，已具有一定的思想政治基礎，對社會的發(fā)展變化有自己的見解和看法，其人生觀、價值觀、世界觀處于穩(wěn)定期，因此對其進行思想政治教育存在一定的困難。

1.2 醫(yī)學研究生導師思政教育工作現(xiàn)狀

醫(yī)學研究生導師立德樹人的根本職責不僅是黨和國家的要求，更是培養(yǎng)高質量醫(yī)學研究生的關鍵所在。導師負有對醫(yī)學研究生進行思想政治教育的首要責任，近年來隨著研究生的不斷擴招，研究生與導師比例嚴重失調，使得導師的責任日益加重，大部分導師由于工作繁忙，更注重醫(yī)學研究生科研及臨床技能等的培養(yǎng)，無暇顧及其思想政治問題，從而背離了教育的初心。此外，高校導師對思想政治教育的認識也存在一定的差距。在我國，部分醫(yī)學院校為了留住年輕的醫(yī)學人才，將評聘教授的門檻逐漸降低，往往破格提升三十幾歲甚至二十幾歲的年輕醫(yī)生成為教授、副教授，使得高校研究生導師隊伍年輕化、復雜化，而年輕導師正處在事業(yè)的爬坡期，且自身思想政治覺悟水平并不高，無法勝任高校的思想政治教育工作，從而導致所帶學生之間人文素養(yǎng)及職業(yè)道德參差不齊。在醫(yī)教協(xié)同的背景下，醫(yī)學研究生要進行計劃內的臨床輪轉，使得其在自己導師身邊的時間大大縮短，導師與研究生之間的關系逐漸淡化，導師難以實時掌握自己所帶學生的思想動態(tài)。另外，導師認為醫(yī)學研究生相對于本科生來說應該具備更高的自我教育及自我管理能力，從而忽略了醫(yī)學研究生的思想教育問題。

1.3 輔導員思政工作教育現(xiàn)狀

輔導員的首要任務是對學生進行思想理論教育及人生價值引領。而現(xiàn)實工作中，輔導員大部分時間花費在醫(yī)學研究生的日常生活上，思想政治教育時間相對較少。此外，部分輔導員對醫(yī)學研究生成長成才規(guī)律的認知存在偏差，認為醫(yī)學研究生的重心應該放在科研及科室輪轉上，導致思想政治教育活動開展較少或即使開展了思想政治教育活動也比較被動，忽略了研究生群體的主觀能動性以及思想多元化等特點。輔導員若想對醫(yī)學研究生進行思想政治方面的引領，自己也要具備高度的責任意識、無私奉獻精神和豐富的理論知識。但從輔導員的日常工作來看，部分年輕輔導員工作經驗不足，理論知識匱乏。

1.4 思政教育內容及方法老舊

思政課是思想政治教育能否搞好的關鍵。在醫(yī)教協(xié)同的背景下，部分教育者對醫(yī)學研究生的思政教育仍照搬本科生的思政體系，采用灌輸式教學模式，加之部分思政教育工作者照本宣科，只注重理論的說教，使得醫(yī)學研究生思政教育的實效性極差。有研究表明，傳統(tǒng)的思政課由于內容陳舊、方式單一、缺乏吸引力等并不被學生認可[2]。醫(yī)學研究生與本科生有著極大的群體差異，如年齡較大、思想較成熟、人生閱歷豐富等，傳統(tǒng)的思政教育并未針對教學案例、教學設計研究生的成長規(guī)律以及思想特點做出教學模式的創(chuàng)新，甚至有部分教師安于現(xiàn)狀，在教學中墨守成規(guī)，不愿學習和接受新的知識，不斷重復使用陳舊的教學案例、教學設計。

1.5 思想政治教育體系機制不完善

完善的機制是優(yōu)化思政教育體系的堅實基礎。目前，大多數(shù)院校都有思想政治教育規(guī)章制度，但在制度的設計上卻存在一定的不足，不僅阻礙了思政教育的常態(tài)化、具體化運行，也降低了醫(yī)學研究生思政教育的實效性。如雖有完善的規(guī)章制度，卻缺乏相應的監(jiān)督機制，導致思想政治教育工作流于表面，無法從思想根源上教育學生。同時，還欠缺健全的約束機制及激勵機制，使得醫(yī)學研究生自身、導師以及輔導員對思想政治教育失去積極性，難以建立長效育人機制。

2 醫(yī)學專業(yè)學位研究生思想政治教育的意義

2.1 有利于貫徹落實黨的教育方針

醫(yī)學院校要深刻理解黨的教育方針的重大意義，深入落實立德樹人的根本任務，以培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才為目標，充分開展順應醫(yī)學研究生思想特點、價值觀念及發(fā)展規(guī)律的思想政治教育，努力培養(yǎng)擔當民族復興大任的時代新人，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。在醫(yī)學研究生思政教育工作中應避免“德育”與“智育”脫節(jié)，堅持立德樹人的教育理念，促進醫(yī)學研究生的臨床技能與德育同步發(fā)展，幫助他們樹立正確的職業(yè)價值觀，增強其社會認同感和責任感。

2.2 有利于營造良好的學術氛圍

誠實守信作為社會主義核心價值觀個人層面的道德要求和行為準則，是做人最基本的道德品質[3]。隨著社會的進步，醫(yī)學研究生群體受網絡新媒體的沖擊，逐漸出現(xiàn)思想道德滑坡、誠信缺失等現(xiàn)象，使得學術造假、論文抄襲等行為屢屢發(fā)生[4]。科研誠信作為思政教育重要的一部分，是研究生在科研活動中應遵循的基本原則。醫(yī)學研究生作為國家醫(yī)療事業(yè)的后繼力量，應將科研誠信納入自己的價值觀體系，營造良好的學術氛圍[5]。

2.3 有利于培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風

醫(yī)學研究生作為未來的醫(yī)務工作者，在培養(yǎng)其精湛醫(yī)術的同時，要教育引導他們始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提高綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，做黨和人民信賴的好醫(yī)生。如在專業(yè)課程傳授的過程中，不僅要強調專業(yè)知識的傳授，更要著力培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，注重加強醫(yī)者仁心教育。醫(yī)德醫(yī)風作為醫(yī)學研究生思政教育的關鍵組成部分，是執(zhí)業(yè)醫(yī)師應具有的職業(yè)道德。多樣化的思政教育活動有利于引導醫(yī)學研究生樹立崇高的道德理想和人生觀[6]。醫(yī)學研究生作為人民健康的“守護者”，應時刻以患者為中心，真誠地對待每一位患者，自覺遵守醫(yī)生的職業(yè)道德。思政教育能增強醫(yī)學研究生的責任感和使命感及對醫(yī)德醫(yī)風建設的認同感，提高其人文素養(yǎng)。

3 醫(yī)學專業(yè)學位研究生思想政治教育策略

3.1 提升醫(yī)學研究生政治素質，堅定醫(yī)學研究生政治立場

醫(yī)學研究生作為人民健康的守護者、“健康中國”的實踐者以及未來醫(yī)學事業(yè)的參與者，具備較高的政治覺悟、堅定的政治立場是首要條件。

3.1.1 開展多樣化的思想政治教育活動 思想政治教育工作者應把握當前形勢，在注重科研成果的基礎上進行“三全育人”（全過程育人、全方位育人、全員育人），開展多樣化的思政教育活動。（1）思政課作為思想政治教育的主渠道，充分發(fā)揮其作用至關重要。上好思政課，首先要全面深入開展馬克思主義理論教育，用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝醫(yī)學研究生頭腦，自覺把個人的職業(yè)理想融入建設具有中國特色社會主義的“健康中國”中去。其次思想政治教育工作者應改變傳統(tǒng)的教學方式，從醫(yī)學研究生的思想特點、價值體系以及職業(yè)特殊性出發(fā)，對思政課堂進行大膽創(chuàng)新，將醫(yī)德醫(yī)風教育納入思政課堂，注重培養(yǎng)醫(yī)學研究生的醫(yī)患溝通能力、良好的醫(yī)德醫(yī)風及職業(yè)道德。（2）注重將思政教育貫穿于臨床實踐始終，在專業(yè)學術講座中滲透醫(yī)德醫(yī)風教育內容，將醫(yī)技與醫(yī)德培養(yǎng)相結合，如在臨床工作中，面對病患要引導學生具備同理心，想患者之所想，急患者之所急，與患者共同打敗疾??；同時也要讓醫(yī)學研究生明白每一次小小的失誤都可能為患者帶來極大的痛苦甚至是死亡，加強其責任感和使命感，從而提高思政教育的實效性[6]。醫(yī)學是一門以“人”為中心的科學，精湛的業(yè)務能力和高尚的人文精神是醫(yī)生的基本素養(yǎng)。因此，加強醫(yī)學研究生人文精神的培養(yǎng)也是思政教育不可或缺的一部分。（3）在網絡新媒體迅速發(fā)展的時代，應跟隨時代腳步，積極探索思政教育的新方式。在“互聯(lián)網+”的時代背景下，課后師生之間可通過網絡平臺采取豐富多樣的互動方式，讓教師成為傾聽者，充分了解學生的觀點和想法，根據(jù)學生的反饋對思政課堂進行相應調整。合理運用短視頻、公眾號等新媒體方式對醫(yī)學研究生進行科研誠信、醫(yī)德醫(yī)風等方面的教育[7]。

3.1.2 引領醫(yī)學研究生進行自我教育，發(fā)揮他們中的黨員的榜樣作用 思想政治教育工作者應引導醫(yī)學研究生走出認識誤區(qū)，發(fā)現(xiàn)思想政治教育的獨特魅力，充分發(fā)揮其主觀能動性，使其主動地接受思想政治教育并積極參與到思想政治教育實踐活動中去。自覺將思想政治理論與臨床工作相結合，增強醫(yī)患溝通能力，構建和諧醫(yī)患關系，用思想政治理論解決臨床工作中的實際問題。讓醫(yī)學研究生切實體會到思想政治教育的合理性，從而引領其樹立自我教育意識，并用實際行動帶動身邊的人進行自我教育。醫(yī)學研究生群體中黨員的占比較高，因此建立一支優(yōu)秀的醫(yī)學研究生黨員精英隊伍尤為重要。醫(yī)學研究生黨支部要經常開展支部會議，強化先進理論知識的學習，同時醫(yī)學研究生黨員還應主動了解身邊同學的思想動態(tài)，充分發(fā)揮自身的引領作用，引導同學不斷進行自我教育、自我管理、自我服務，從而帶動醫(yī)學研究生群體思想水平的提升。另外，應樹立榜樣意識，充分發(fā)揮醫(yī)學研究生黨員在班級以及科室內的積極作用，營造良好的思想政治教育氛圍[5]。

3.2 充分發(fā)揮醫(yī)學研究生思政教育兩大主體的作用

研究生輔導員與導師作為醫(yī)學研究生思政教育的兩大主體，在其思政教育中發(fā)揮著重要作用，但單純依靠某一主體的培養(yǎng)，都存在一定的局限性，因此需要兩者共同發(fā)揮優(yōu)勢，統(tǒng)籌協(xié)調、共同推進，從而形成1+1>2的局面[8]。

3.2.1 醫(yī)學研究生輔導員的作用 教育部印發(fā)的《普通高等學校輔導員隊伍建設規(guī)定》中指出，輔導員是開展大學生思想政治教育的骨干力量，是高校學生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導者。輔導員要積極適應醫(yī)教協(xié)同的教育改革常態(tài)，創(chuàng)新工作模式，勝任思政教育工作，發(fā)揮以身作則的榜樣作用。首先，輔導員應不斷提升自己的理論知識水平和政治素養(yǎng)，為做好思政教育工作打好基礎。在新時代背景下，輔導員更應該堅持中國特色社會主義的觀點和立場，在言傳身教中進一步加強理論知識的學習以及對醫(yī)學研究生人生觀、世界觀、價值觀的引導，從而不斷地提升其政治素養(yǎng)[9]。其次，輔導員要樹立“以人為本”的教育理念，在醫(yī)教協(xié)同的必然趨勢下，堅持以學生為中心，根據(jù)醫(yī)學研究生的培養(yǎng)計劃，設計滲透到日常生活中的思政教育活動，力爭通過實踐活動增強其理想信念。此外，輔導員應加強與醫(yī)學研究生導師的溝通與交流，建立輔導員與導師思政教育聯(lián)動機制，從導師方面充分了解每個學生的近況，與導師商量對策，并針對個體開展有效的思政教育工作[10]。

3.2.2 醫(yī)學研究生導師的作用 導師在醫(yī)學研究生的思政教育中發(fā)揮著不可替代的作用。在醫(yī)教協(xié)同的背景下，無論是自己的學生還是輪轉科室的其他學生，導師的學術成果、政治素養(yǎng)、精神節(jié)操都在醫(yī)學研究生的培養(yǎng)中起著潛移默化的作用。“打鐵還需自身硬”，研究生導師要勇于正視自身存在的不足，不斷提高自身的政治素養(yǎng)、端正學術態(tài)度，導師的模范作用將影響醫(yī)學研究生的一生[11]。同時，醫(yī)學研究生導師應將思政教育元素融合到課題設計、科研立項等學術活動中，以潤物細無聲的方式提升學生的思想覺悟[12]。在醫(yī)教協(xié)同的背景下，醫(yī)學研究生與其導師的溝通交流較學術學位研究生少，研究生導師可通過微信、學術會議等形式及時了解學生的思想動態(tài)，用馬克思主義思想武裝學生頭腦，使其樹立正確的思想、觀點和立場。

3.3 建立、健全思想政治教育機制

良好的制度往往可以起到事半功倍的作用，建立、健全思政教育機制，是全面推動醫(yī)學研究生思政教育的堅實基礎，是培養(yǎng)高素質人才的重要保障。

3.3.1 健全醫(yī)學研究生輔導員與導師協(xié)同育人機制 醫(yī)學研究生思想政治教育工作協(xié)同育人機制，是黨和國家培養(yǎng)新型高素質人才的時代需求。醫(yī)學研究生輔導員與導師作為醫(yī)學研究生教育的直接參與者和第一責任人，應兩股力量協(xié)同發(fā)力、溝通互動、協(xié)同育人。二者之間應建立良好的溝通機制，堅持下好“一盤棋”，打破目前導師與輔導員各自為政的局面。搭建導師與輔導員之間的交流平臺，增強協(xié)同育人意識，明確育人目標，溝通交流學生的學業(yè)、生活、心理情況，共同解決學生學習、日常生活及思政教育方面存在的問題，強化兩大主體之間的聯(lián)系，保證醫(yī)學研究生思政工作的高效運行。另外，要建立協(xié)同育人的評價機制，定期對輔導員及導師的協(xié)同育人實際情況進行考核，將考核結果納入輔導員及導師的遴選標準，從而激發(fā)輔導員及導師協(xié)同育人的積極性[10]。

3.3.2 建立思想政治素質多維度量化考核體系 思政理論課程成績不能作為判斷思想政治水平的唯一標準，作為醫(yī)學研究生，還應具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風、嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度、崇高的責任感和使命感。殷澤登等[13]從多方面建立了多維度量化考核體系，要求學生把社會主義核心價值觀內化于心、外化為醫(yī)學研究生的自覺行動，引領其在踐行社會主義核心價值觀的過程中擔負起建設“健康中國”的重任，并在實踐過程中感知它、領悟它、接受它。同時，要加強中國特色社會主義理論體系的學習，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，這是培養(yǎng)優(yōu)秀中國特色社會主義接班人的必然要求。此外，嚴謹?shù)膶W術態(tài)度也應作為考核體系的重要的一部分。因此，建立多維度量化考核體系，是醫(yī)學研究生思想政治教育的關鍵環(huán)節(jié)。

總之，醫(yī)學研究生作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備軍，肩負著國家醫(yī)學事業(yè)蓬勃發(fā)展的重任，是未來醫(yī)療行業(yè)重要的人才保障。醫(yī)學研究生的思想政治水平關系著廣大人民群眾的生命健康質量，決定著整個行業(yè)的素質及風氣。醫(yī)學院校應圍繞“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”這個基本問題開展思想政治教育，堅持以人為本的育人理念，構建三全育人的教育體制，探索多元化的育人方式，從而提升新時期醫(yī)學院校思政育人的實效。全面加強醫(yī)學研究生的思想政治教育，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|醫(yī)學人才是時代發(fā)展所必需，也是實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢所必需。