王德光

腦血栓主要是由于患者血液中栓子的脫落引起的血栓形成癥狀,具體表現(xiàn)為血液循環(huán)受阻,血流運輸不暢,嚴重影響患者的正常工作與生活,甚至威脅患者的生命安全［1,2］。臨床中大部分腦血栓患者都會存在后遺癥風險,嚴重限制了患者的日常生活行為能力,積極有效地治療是改善患者預后的關鍵,而對腦血栓患者而言,治療的宗旨即是改善腦循環(huán)［3,4］。本次研究選取98 例腦血栓患者為研究對象,探討雙嘧達莫聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療腦血栓的臨床療效,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年1 月～2020 年1 月 本院收治的98 例腦血栓患者為研究對象,按照計算機雙色球分組法分為觀察組與對照組,各49 例。對照組中,男25 例,女24 例；年齡62～77 歲,平均年齡(68.72±3.21)歲。觀察組中,男27 例,女22 例；年齡64～78歲,平均年齡(69.05±3.56)歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。本研究方案經醫(yī)院倫理委員會批準。

表1 兩組一般資料對比(n,)

表1 兩組一般資料對比(n,)

注：兩組對比,P＞0.05

1.2 方法 對照組采用阿司匹林腸溶片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國藥準字J20130078)治療,根據患者病情,口服100～300 mg/d。觀察組在對照組基礎上給予雙嘧達莫［亞寶藥業(yè)集團股份有限公司(原山西亞寶藥業(yè)集團股份有限公司),國藥準字H14020968,規(guī)格：25 mg×100 片］治療,口服1～2 片/次,3 次/d,均于飯前服用。兩組患者均持續(xù)治療30 d。

1.3 觀察指標及判定標準 ①臨床療效。判定標準：顯效：患者臨床癥狀完全消失,意識恢復至正常,能夠與他人進行正常交流；有效：患者臨床癥狀逐漸消失,意識逐漸恢復,能夠與他人進行一定程度的溝通；無效：未達上述標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②日常生活活動能力。采用ADL 對患者日常生活活動能力進行評定,總分100 分,評分越高患者日常生活活動能力越好。③神經功能缺損程度。采用NIHSS 對患者神經功能缺損程度進行評定,總分42 分,評分越高患者神經功能缺損程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效對比［n(%)］

2.2 兩組治療前后神經功能缺損程度、日常生活活動能力對比 治療前,兩組ADL 評分、NIHSS 評分對比,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組ADL 評分高于對照組,NIHSS 評分低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后神經功能缺損程度、日常生活活動能力對比(,分)

表3 兩組治療前后神經功能缺損程度、日常生活活動能力對比(,分)

注：與對照組對比,aP＜0.05

3 討論

腦血栓是一種臨床中常見的心腦血管疾病,具有發(fā)病迅速、病情嚴重的特點,如得不到及時有效的治療,隨著病情的發(fā)展,將會導致患者出現(xiàn)癱瘓、運動功能受限、吞咽困難以及言語障礙等并發(fā)癥,嚴重影響患者的生命健康安全［5,6］。由于誘發(fā)腦血栓的原因較多,因此其病理機制較為復雜,針對患者進行及時、有效的治療對于改善患者預后十分重要。目前臨床中治療腦血栓的主要方法為藥物控制,目的在于降低患者的神經損傷,改善患者腦部血供［7,8］。

本次研究針對觀察組患者采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達莫用藥方案,其中阿司匹林腸溶片是一種臨床常用的血栓素A2抑制劑,能夠對患者機體內血小板的活性進行抑制,進而降低腦血栓的形成,減少患者的神經功能受損程度,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等藥理特點,在臨床中應用廣泛［9,10］。而雙嘧達莫屬于一種抗血栓藥物,能夠在機體內對磷酸二酯酶進行一定程度的抑制,進而增加血小板內環(huán)磷酸腺苷的水平,改善機體腺苷血藥濃度,對患者的心血管功能起到調節(jié)效果,還能夠促進患者微循環(huán)的改善,有效預防患者血栓、彌漫性血管內凝血的發(fā)生［11-14］。二者聯(lián)合用藥能夠發(fā)揮各自藥理特點,更好地調節(jié)患者神經功能,減小血管內血栓體積,暢通血管,改善患者預后［15-17］。

本次研究結果顯示,觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組ADL 評分高于對照組,NIHSS 評分低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,腦血栓患者采用雙嘧達莫聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療,可有效改善患者神經功能,提高日常生活自理能力,療效顯著,值得臨床推廣應用。