楊 永,張 瑛,楊連招,陳 玲,譚思連,孫心悅,趙甜甜

1.廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西530200；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院

各地區(qū)、各高校對專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生的考核目前仍缺乏相對明確、統(tǒng)一的能力評價(jià)指標(biāo)及考核方式[1-2]。但中期考核卻是必不可少的環(huán)節(jié)。其目的是評價(jià)研究生入學(xué)以來的學(xué)習(xí)成效,通過中期考核,一方面可以檢驗(yàn)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生是否對理論知識掌握良好,另一方面可以檢驗(yàn)研究生是否對臨床操作應(yīng)用自如[3]。及時(shí)發(fā)現(xiàn)研究生培養(yǎng)過程中存在的問題,使絕大多數(shù)研究生畢業(yè)時(shí)能達(dá)到《中華人民共和國學(xué)位條例》中規(guī)定的要求,對少數(shù)不宜繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位者盡早做出妥善處理。我校中期考核是對專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生政治思想表現(xiàn)(20%)、課程學(xué)習(xí)(20%)、科研能力(20%)、臨床能力(40%)等方面進(jìn)行的全方面的綜合考評。培養(yǎng)過程中采用形成性評價(jià)考核方案(《廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生中期考核實(shí)施方案》)對研究對象的培養(yǎng)過程進(jìn)行全程考核,考核小組將從中獲取的信息反饋給研究生,幫助其對這些反饋信息進(jìn)行分析,并促使他們主動(dòng)去分析這些意見和(或)建議,以提高自身的學(xué)習(xí)效果。每個(gè)環(huán)節(jié)的分值都會(huì)影響到研究生的總評。筆者認(rèn)為,形成性評價(jià)考核作為評判研究生的整個(gè)培養(yǎng)過程的表現(xiàn)情況是目前較客觀的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。本研究旨在了解廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生對中期考核培養(yǎng)過程的認(rèn)知情況及培養(yǎng)感受,以期為完善我院專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生的培養(yǎng)提供理論依據(jù)，從而促進(jìn)我院研究生教育質(zhì)量逐步提高,服務(wù)社會(huì)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2020年4月—2020年7月,采用目的抽樣方法,選擇通過廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院中期考核的專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生為訪談對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在讀的2018級廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生；②有良好的溝通交流能力,語言表達(dá)清晰；③知情同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：休學(xué)者或中期考核不通過者。

1.2 研究方法

1.2.1 資料收集方法

基于現(xiàn)有文獻(xiàn)與研究成果的分析和借鑒。經(jīng)過2名護(hù)理教育專家、3名臨床護(hù)理專家修改意見后,進(jìn)行預(yù)訪談,根據(jù)預(yù)訪談結(jié)果對訪談提綱再次修改,最后形成正式訪談提綱。課題組編制半結(jié)構(gòu)化訪談提綱[4],提綱內(nèi)容包括:①請談?wù)勀鳛樽o(hù)理學(xué)院專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生對本次中期考核培養(yǎng)過程的理解及重要性認(rèn)識？②請談?wù)勀鷮Ρ敬沃衅诳己藢?shí)施方案的認(rèn)可度并提出自己的觀點(diǎn)和看法？③能詳細(xì)談?wù)勀窃鯓訙?zhǔn)備本次中期匯報(bào)的前期工作的嗎？包括政治思想表現(xiàn)、課程學(xué)習(xí)、科研(臨床)能力和身心狀況；④哪些因素會(huì)影響您對中期考核的前期工作的準(zhǔn)備？本次受訪護(hù)生均采用面對面訪談,通過筆錄和及時(shí)回憶等方法保證信息的準(zhǔn)確完整,訪談期間鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)發(fā)表自己的見解。每位受訪者的受訪時(shí)間控制在30 min。

1.2.2 資料分析和質(zhì)量控制

訪談結(jié)束后用編碼代替其姓名,訪談資料分析采用Colaizzi的現(xiàn)象學(xué)資料7步分析法[5],包括：①仔細(xì)閱讀所有的訪談?dòng)涗洠虎谳腿∮兄匾饬x的陳述；③對反復(fù)出現(xiàn)的有意義的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼；④將編碼后的觀點(diǎn)匯集；⑤寫出詳細(xì)、無遺漏的描述；⑥辨別出相似的觀點(diǎn),升華出主題概念；⑦返回訪談對象處求證。

2 結(jié)果

本研究最終訪談了廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院8名專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生,均為女性,年齡25～30歲；共訪談8次,最終形成3個(gè)主題。

2.1 主題1：專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生普遍知曉中期考核在碩士培養(yǎng)過程中的重要性

中期考核是專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生培養(yǎng)過程中的重要環(huán)節(jié)[6],是促進(jìn)我院專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量逐步提高的必經(jīng)階段。

L1：“實(shí)施中期考核制度是確保研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要措施,護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和導(dǎo)師都告訴我們要擺正心態(tài)認(rèn)真對待、精心組織、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),對自己入學(xué)以來的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行一次綜合、全面的檢測,查漏補(bǔ)缺?！盠2：“中期考核的過程是對我們?nèi)雽W(xué)以來的學(xué)習(xí)成效,包括思想政治表現(xiàn)、課程學(xué)習(xí)成績、科研能力、專業(yè)實(shí)踐能力的全面評價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)研究生培養(yǎng)過程中存在的問題,使絕大多數(shù)研究生畢業(yè)時(shí)能達(dá)到教育部對碩士畢業(yè)的要求,對考核結(jié)果為合格的研究生,可按培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)入學(xué)位論文工作,繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位,對課程學(xué)習(xí)及科研臨床綜合能力考核結(jié)果不合格的研究生,學(xué)院要在2個(gè)月內(nèi)對其進(jìn)行補(bǔ)考核工作。補(bǔ)考仍不合格者,按研究生管理相關(guān)規(guī)定給予處理。所以中期考核對研究生的重要性不言而喻,我們都很重視,也都全力以赴,爭取順利通過。”

2.2 主題2：專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生中期考核的過程(思想政治表現(xiàn)、課程學(xué)習(xí)成績、科研能力、專業(yè)實(shí)踐能力)及考核結(jié)果評定合理(綜合考評)

通過完善專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生中期考核內(nèi)容、考核步驟及考核結(jié)果評定標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮中期考核模式在專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生培養(yǎng)過程中的重要作用,改進(jìn)研究生的培養(yǎng)過程,使專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生意識到自身的不足[7]。

L3、L4：“中期考核的內(nèi)容包括,思想政治表現(xiàn)占20%：從研究生政治素質(zhì)、治學(xué)態(tài)度、道德修養(yǎng)、集體觀念、組織紀(jì)律等方面考核研究生品行是否達(dá)到研究生培養(yǎng)目標(biāo)的要求；課程學(xué)習(xí)成績占20%：被考核研究生根據(jù)研究方向,撰寫一份護(hù)理個(gè)案；科研能力占20%：考核研究生開題報(bào)告完成情況、學(xué)位論文進(jìn)展情況、發(fā)表論文情況、獲獎(jiǎng)情況、從事科學(xué)研究的能力,要求研究生對學(xué)位論文開題研究與進(jìn)展情況進(jìn)行詳細(xì)報(bào)告；專業(yè)實(shí)踐能力占40%：考核研究生對本專業(yè)理論知識以及實(shí)踐技能的掌握情況,重點(diǎn)考查研究生勝任本專業(yè)未來目標(biāo)職業(yè)的各項(xiàng)能力,考核比較全面,各個(gè)環(huán)節(jié)都有涉及?！?/p>

L5：“中期考核的課程學(xué)習(xí)成績占20%,要根據(jù)研究方向收集資料,撰寫一份護(hù)理個(gè)案。包括,文題、作者、摘要、關(guān)鍵詞、英文摘要；其中正文部分有：前言、病例介紹、護(hù)理、討論(體會(huì)或小結(jié))及參考文獻(xiàn)。全文要求3 000字以上,我爭取按照要求準(zhǔn)備,在這部分不要丟分。”

L6：“臨床護(hù)理技能考核要求我們專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自備工作服、鞋帽、口罩等完成相關(guān)操作,實(shí)施護(hù)理操作項(xiàng)目有心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、耳穴貼壓、壁式給氧,要求根據(jù)事先準(zhǔn)備好的案例和醫(yī)囑選擇護(hù)理技能操作項(xiàng)目。根據(jù)任務(wù)選擇合適的項(xiàng)目進(jìn)行操作在10 min內(nèi)完成。考試結(jié)束后,考官會(huì)對我們每位研究生進(jìn)行考核評分,作為研究生的中期臨床技能考核成績。”

L8：“科研能力的考核包括,學(xué)位論文開題情況,選題論證合理,具有創(chuàng)新性和使用價(jià)值,學(xué)位論文進(jìn)展情況,是否參加其他科研項(xiàng)目,專業(yè)學(xué)位研究生在讀期間,至少以第一作者發(fā)表與本專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)論文1篇以上(含1篇)并且見刊紙質(zhì)版,或獲得國家發(fā)明專利(排名前4位),才能達(dá)到研究生的培養(yǎng)目標(biāo),才允許申請學(xué)位?！?/p>

2.3 主題3：專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生在中期考核培養(yǎng)過程中顯現(xiàn)的問題及在中期考核培養(yǎng)過程中的因素

2.3.1 專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生中期考核綜合考評時(shí)間有限,展開匯報(bào)有困難

專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生中期考核主要考核研究生思想政治表現(xiàn)、科研能力、并進(jìn)行綜合評議。采取PPT報(bào)告形式,研究生匯報(bào)(10 min)、專家評委提出建議或意見(5 min),考核小組提問,給出思想政治表現(xiàn)、科研能力成績?？己诵〗M成員對考生進(jìn)行評分,秘書計(jì)算平均得分,當(dāng)場宣布考核結(jié)果,歸檔、備查。

L1：“綜合考評主要考核研究生思想政治表現(xiàn)、科研能力、并由導(dǎo)師組進(jìn)行綜合評議,全程10 min的時(shí)間PPT 匯報(bào),個(gè)人認(rèn)為比較倉促,不能很好地展開自己的各方面取得的成績,如果每人有15～20 min就比較充裕,可以充分展開,匯報(bào)的效果會(huì)更好一些,銜接也更加緊湊。希望在中期考核點(diǎn)評中,評委專家根據(jù)我們的匯報(bào)和前期研究,給我們一定科研的指導(dǎo)和建設(shè)性的意見或是建議,多一些和評委專家們面對面接觸的時(shí)間和機(jī)會(huì),開闊科研思路,而不是等待單純的分?jǐn)?shù)和考核結(jié)果。”

2.3.2 中期考核的專業(yè)實(shí)踐能力部分可以從專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生題庫隨機(jī)抽取,拉開研究生之間中期考核的差距

臨床護(hù)理技能考核是對研究生護(hù)理專業(yè)理論知識以及實(shí)踐技能的掌握情況的檢驗(yàn)[8],同時(shí)考查職業(yè)道德、護(hù)患溝通、護(hù)理人文關(guān)懷等職業(yè)素養(yǎng)。專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生重點(diǎn)考察勝任本專業(yè)未來目標(biāo)職業(yè)的各項(xiàng)技能。

L2：“專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生中期考核實(shí)施護(hù)理操作歷年都是：心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、耳穴貼壓、壁式給氧,根據(jù)案例和醫(yī)囑選擇護(hù)理技能操作項(xiàng)目。根據(jù)任務(wù)選擇合適的項(xiàng)目進(jìn)行操作,要求在10 min內(nèi)完成。這樣的話,我們會(huì)從上一屆的研究生得到部分考試的內(nèi)容提前準(zhǔn)備,大家的總分差距不大,不利于拉開研究生之間的考核差距,我覺得可以增加考核項(xiàng)目數(shù)量或者不指定考核項(xiàng)目,臨場發(fā)揮,考核研究生的臨床應(yīng)變能力,特別是增加中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的考核,來加大考核的難度,提高大家學(xué)習(xí)熱情和應(yīng)對考核的能力,另一方面也可以將中期考核的綜合成績作為國家級獎(jiǎng)學(xué)金評審的依據(jù)之一,更加體現(xiàn)了公平公正?！?/p>

L4：“我認(rèn)為課程學(xué)習(xí)成績占20%,并且被考核研究生根據(jù)研究方向,撰寫一份護(hù)理個(gè)案,是否可以不一定按照碩士期間的研究方向來完成護(hù)理個(gè)案,并且讀碩士期間的研究方向,都是導(dǎo)師的研究方向(我自己本身是護(hù)理教育),而我自己學(xué)有余力的話,可以有自己喜歡的研究方向,同時(shí)進(jìn)行2個(gè)研究方向的科研項(xiàng)目,也為自己將來的就業(yè)或是繼續(xù)讀博士增加籌碼。”

2.3.3 專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生教學(xué)實(shí)踐組織落實(shí)情況

教學(xué)實(shí)踐是我院專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生人才培養(yǎng)方案的必要環(huán)節(jié),是規(guī)范研究生實(shí)踐教學(xué)工作,促進(jìn)教學(xué)實(shí)踐有效開展,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效手段[9]。

L6：“根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)研究生教學(xué)實(shí)踐基本要求,護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)實(shí)踐總學(xué)時(shí)不少于16學(xué)時(shí),其中包括在第三學(xué)期為本科護(hù)生批改作業(yè)、組織討論、見習(xí)理論或?qū)嶒?yàn)教學(xué)任務(wù),其中教學(xué)學(xué)時(shí)2～6學(xué)時(shí)。我更希望能由自己的導(dǎo)師根據(jù)教學(xué)大綱要求,指導(dǎo)我撰寫教案、進(jìn)度表、講稿、教學(xué)設(shè)計(jì)、形成性評價(jià)方案和制作PPT等(九大樣),授課前先在教研室內(nèi)試講1次或2次,或者和我導(dǎo)師探討。而不是學(xué)院隨機(jī)指定的實(shí)踐指導(dǎo)教師(護(hù)理學(xué)院的專任教師),大家彼此不怎么熟悉,溝通也有隔閡,自己的想法也不愿意過多的表達(dá),或多或少的會(huì)影響給本科生授課的質(zhì)量?！?/p>

L7：“關(guān)于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)實(shí)踐選定教學(xué)內(nèi)容,最好能由,研究生根據(jù)自己的研究方向,選擇授課內(nèi)容,比如,我是研究老年護(hù)理的,可是,由于老年護(hù)理學(xué)學(xué)時(shí)有限(選修課開課的人數(shù)、開課的學(xué)期的限制),我為了完成教學(xué)實(shí)踐,不得不選擇內(nèi)科護(hù)理學(xué)或者是外科護(hù)理學(xué),這些課程不是我熟悉的,也不是我的研究方向,雖然本科階段學(xué)習(xí)過這些課本的內(nèi)容,我讀研究生前,工作的崗位也是在老年康復(fù)科,覺得去講大內(nèi)科、大外科的知識,還是比較被動(dòng)。研究生在進(jìn)行課堂理論、實(shí)驗(yàn)或見習(xí)教學(xué)時(shí),導(dǎo)師和教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)教師均在場也給我增加了底氣,我從內(nèi)心里很感激學(xué)校的培養(yǎng),也重新認(rèn)識了自己,肯定了自己?！?/p>

2.3.4 影響專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生對中期考核培養(yǎng)過程中的因素

2.3.4.1 臨床輪轉(zhuǎn)任務(wù)和科研過程雙重壓力是影響專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生對中期考核培養(yǎng)過程的主要因素

中期考核是指在研究生課程學(xué)習(xí)結(jié)束后,第四學(xué)期結(jié)束前。這個(gè)階段正處于研究生臨床專業(yè)技能培訓(xùn)和完成論文工作計(jì)劃、收集論文資料階段。

L7：“研究生入學(xué)的第一個(gè)學(xué)期是理論課的階段,第二到第四學(xué)期都是在臨床輪轉(zhuǎn)、專業(yè)技能培訓(xùn)+考核,并收集資料,準(zhǔn)備發(fā)表論文,是任務(wù)最繁重的階段,還要為準(zhǔn)備中期考核做好前期工作,分身乏術(shù),感覺一直都在忙?！?/p>

2.3.4.2 個(gè)體差異是影響專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生對中期考核培養(yǎng)過程的重要因素

中期考核是對專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生政治思想表現(xiàn)、課程學(xué)習(xí)、科研(臨床)能力和身心狀況等方面進(jìn)行的一次全方面的綜合考評。通過有針對性地制定中醫(yī)院校專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生考評計(jì)劃,重視專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生參與考核的常態(tài)化機(jī)制,是完善專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生中期考核的重要措施。

L8：“有的研究生,悟性高,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,研一上半年就發(fā)表論文了,而我是應(yīng)屆本科讀研,二本西醫(yī)院校調(diào)劑來廣西的,實(shí)習(xí)期間的主要精力都在準(zhǔn)備考研,臨床經(jīng)驗(yàn)匱乏,中期考核的操作考核,我主要擔(dān)心中醫(yī)護(hù)理的操作,因?yàn)橐郧皼]有接觸過。自身屬于那種后知后覺的人,導(dǎo)師是行政管理者,很忙,指導(dǎo)的研究生人數(shù)也多,現(xiàn)在中期匯報(bào),我論文還沒有發(fā),也是很著急的,真心羨慕那些又聰明還勤奮的同門,感覺人和人之間的差距太明顯,有時(shí)候心情挺低落的,擔(dān)心不能按時(shí)畢業(yè),影響找工作?！?/p>

L6：“像我這種,有幾年臨床工作經(jīng)驗(yàn),操作考核信手拈來,但是感覺沒有科研思維,還真是難搞,感覺不是每個(gè)人都適合讀研,自己對科研沒有什么悟性,想不出研究的方向,開題報(bào)告時(shí)也是緊張得不行,閱讀英文文獻(xiàn)也是一大障礙,當(dāng)初考研英語勉強(qiáng)過國家線,現(xiàn)在好擔(dān)心不能順利畢業(yè),那不是白讀了這么久?！?/p>

3 討論

3.1 對專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生實(shí)施中期考核重要性的思考和感悟

中期考核對專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生論文開題修正,對畢業(yè)論文答辯預(yù)演有積極作用。中期考核是指在研究生課程學(xué)習(xí)結(jié)束后,第四學(xué)期結(jié)束前,對其政治思想表現(xiàn)、課程學(xué)習(xí)、科研(臨床)能力和身心狀況等方面進(jìn)行的一次綜合考評。其目的是評價(jià)研究生入學(xué)以來的學(xué)習(xí)成效,及時(shí)發(fā)現(xiàn)研究生培養(yǎng)過程中存在的問題,使絕大多數(shù)研究生畢業(yè)時(shí)能達(dá)到《中華人民共和國學(xué)位條例》中規(guī)定的要求,對少數(shù)不宜繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位者盡早做出妥善處理。

中期臨床護(hù)理技能考核,主要考核研究生對護(hù)理專業(yè)理論知識以及實(shí)踐技能的掌握情況,同時(shí)考查職業(yè)道德、護(hù)患溝通、護(hù)理人文關(guān)懷等職業(yè)素養(yǎng)。全面負(fù)責(zé)研究生思想政治表現(xiàn)、課程學(xué)習(xí)成績、科研能力、專業(yè)實(shí)踐能力等綜合測評考核工作。研究生根據(jù)研究方向,撰寫一份護(hù)理個(gè)案來考核中期專業(yè)理論課筆試,通過綜合考評,考核研究生思想政治表現(xiàn)、科研能力并進(jìn)行綜合評議。中期考核小組,由3名副高以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員(碩導(dǎo))擔(dān)任。通過中期考核,邀請同行和有關(guān)的教師參加評議,由教師從不同的角度提出意見,能充分發(fā)揮集體的智慧和力量,有助于對課題進(jìn)行深入研究,中期考核可以為她們把關(guān),通過點(diǎn)評和指導(dǎo),對護(hù)理學(xué)專業(yè)研究生論文開題修正,對畢業(yè)論文答辯預(yù)演有積極作用[10]。

3.2 重視專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生參與考核的常態(tài)化機(jī)制,是完善專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生中期考核的重要措施

中期考核實(shí)施過程中,有利于專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生發(fā)現(xiàn)同門、同窗的閃光點(diǎn)的同時(shí)找到自身的不足,并督促自身的進(jìn)步。先做人,后做事。當(dāng)代專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生在讀期間,既不要妄自菲薄,也不能好高騖遠(yuǎn)。承認(rèn)差距可引發(fā)更多研究思考,簡單模仿則可能帶來研究成果的“水土不服”。

本研究訪談結(jié)果顯示,訪談中的應(yīng)屆本科在讀研究生普遍無教學(xué)經(jīng)歷。在進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐時(shí),即使根據(jù)教學(xué)大綱要求,選用導(dǎo)師或教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)教師選定教學(xué)內(nèi)容,研究生撰寫講稿、教學(xué)設(shè)計(jì)和制作教學(xué)課件,在認(rèn)真?zhèn)湔n的基礎(chǔ)上,即使授課前先在教研室內(nèi)試講通過。但在給護(hù)理學(xué)本科學(xué)生授課的知識的深度、廣度、氣場,以及對知識傳授過程中的技巧,相對老資歷的專任教師而言,均大打折扣,這是事物發(fā)展的必經(jīng)階段,也是初學(xué)者的必經(jīng)之路,要正確認(rèn)識并接受它。

在中期考核的教學(xué)實(shí)踐中,筆者作為中期考核小組成員和碩導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)部分研究生在理論授課過程中表現(xiàn)出缺乏自信,畏首畏尾,語無倫次,甚至不能正確回答本科生課堂中提出的醫(yī)學(xué)專業(yè)問題的尷尬情況,暴露出研究生自身醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識不扎實(shí)、缺少臨床經(jīng)驗(yàn),邏輯性差等多方面的問題。不僅在知識技能上,另外,在做人做事,自身素質(zhì)培養(yǎng)和個(gè)人修養(yǎng)上也令人擔(dān)憂。研究生在求知過程中的心理不成熟等問題,也間接的為各位導(dǎo)師敲響警鐘。建議在指導(dǎo)研究生科研學(xué)術(shù)之余,通過系統(tǒng)地查閱與課題有關(guān)的文獻(xiàn)資料。了解國內(nèi)外有關(guān)科技動(dòng)態(tài),調(diào)查實(shí)際情況,提出論文開題報(bào)告的同時(shí)。更應(yīng)該關(guān)注其的心理問題及人際交往等注意事項(xiàng),培養(yǎng)研究生綜合能力不能作為一句空話、套話,要落到實(shí)處。另外,對于先天的劣勢和科研方面的暫時(shí)落后同窗,以及不時(shí)地退稿,都是研究生培養(yǎng)階段的正常小插曲,應(yīng)該引導(dǎo)和鼓勵(lì)研究生積極面對和真心接受并改進(jìn)和學(xué)會(huì)沉淀自己[11],不要滋生嫉妒心和長久的失落情緒,應(yīng)該找出問題的源頭,分析和解決問題才是上策。

3.3 專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生在中期考核培養(yǎng)過程中存在的問題及思考

3.3.1 加大中期考核匯報(bào)過程中的師生互動(dòng)和及時(shí)有效反饋

專業(yè)學(xué)位研究生在讀期間,以第一作者發(fā)表與本專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)論文1篇及以上。本次訪談顯示,本次研究對象中的應(yīng)屆本科在讀研究生普遍無科研經(jīng)歷,在匯報(bào)過程中存在科研選題困惑,對研究方向迷茫等現(xiàn)象。

本次中期考核小組,由3名副高以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員(專業(yè)學(xué)位或?qū)W術(shù)學(xué)位碩士生導(dǎo)師)擔(dān)任。通過中期考核,邀請同行和有關(guān)的教師參加評議,由教師從不同的角度提出意見,能充分發(fā)揮集體的智慧和力量,有助于對課題進(jìn)行深入研究,中期考核可以為她們把關(guān),通過點(diǎn)評和指導(dǎo),碰撞出思想火花。對已選定的課題進(jìn)行補(bǔ)充和修正,對某些價(jià)值不大、重復(fù)他人的工作或選擇不當(dāng)?shù)恼n題,經(jīng)過實(shí)事求是地評議和討論,做出合理的修改,甚至另行改選課題,保證論文質(zhì)量和進(jìn)度要求同時(shí),通過中期考核,還能起到畢業(yè)論文答辯預(yù)演的作用[12],對提高研究生的思維方法、表達(dá)能力是一次很好的鍛煉,也是對研究生前段工作的檢查和小結(jié)。

3.3.2 專業(yè)實(shí)踐能力的考核更應(yīng)該注重專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生的臨床應(yīng)變能力；課程學(xué)習(xí)要突出專業(yè)特色

結(jié)合本次訪談結(jié)果,筆者試圖采用“PBL(以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí))案例情景教學(xué)在專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生在中期考核培養(yǎng)過程中的應(yīng)用”,來考核研究生專業(yè)實(shí)踐能力。通過設(shè)定相應(yīng)的場景,應(yīng)用直觀、生動(dòng)、易懂的方式再現(xiàn)臨床實(shí)際工作情景,其無風(fēng)險(xiǎn)性和可重復(fù)性解決了當(dāng)前護(hù)理教育面臨的難題。設(shè)計(jì)專門的臨床場景,研究生能針對問題提出自己的觀點(diǎn),并互相探討,使護(hù)生成為課堂的主體,教師扮演了引導(dǎo)者的角色，提高自身學(xué)習(xí)的積極性，達(dá)到提高護(hù)生的自學(xué)能力、知識遷移能力和創(chuàng)新能力的目的。PBL案例情景模擬教學(xué)法[13],是以護(hù)生為中心,以案例為主線,從而促進(jìn)研究生分析問題與評判性思維能力的提高。不違背專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生教育的初衷,今后可以嘗試。

鑒于撰寫護(hù)理個(gè)案的考核,對于個(gè)別學(xué)有余力的研究生,有自己喜歡的研究方向,是否可以不一定按照導(dǎo)師的研究方向來完成護(hù)理個(gè)案。筆者認(rèn)為,對于初入科研階段的研究生來說,最好結(jié)合導(dǎo)師所從事的研究方向、科學(xué)研究項(xiàng)目,或教研室選題(學(xué)科)的科研任務(wù),結(jié)合研究生的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和科研能力,提出課題的范圍,指導(dǎo)研究生選題和進(jìn)行個(gè)案護(hù)理。研究生根據(jù)導(dǎo)師的特長科學(xué)研究基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)條件,選擇對經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)具有重要理論意和發(fā)展醫(yī)藥事業(yè)有實(shí)際意義的題目。論文可以是導(dǎo)師科研項(xiàng)目中的某個(gè)小課題或分支,研究生從事論文工作不僅是導(dǎo)師科研工作的組成部分,還可繼承和發(fā)展導(dǎo)師科研工作,從而有利于發(fā)揮導(dǎo)師在指導(dǎo)學(xué)位論文工作中的主導(dǎo)作用同時(shí)也應(yīng)鼓勵(lì)研究生自己提出課題,但必須經(jīng)導(dǎo)師同意。

3.3.3 教學(xué)實(shí)踐是專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生培養(yǎng)的必要環(huán)節(jié)。

為進(jìn)一步規(guī)范研究生實(shí)踐教學(xué)工作,促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)有效開展,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,制定本基本要求。教學(xué)實(shí)踐是研究生培養(yǎng)過程的重要環(huán)節(jié),其目的是促進(jìn)學(xué)生全面學(xué)習(xí)優(yōu)秀教師的教育教學(xué)方法與經(jīng)驗(yàn),掌握基本的教學(xué)方法與技能,提高從事教育教學(xué)工作的基本素質(zhì)。

我院對于專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生教學(xué)實(shí)踐培養(yǎng),包括本科護(hù)理專業(yè)課的作業(yè)批改、組織討論、見習(xí)帶教、聽課以及少量的課堂理論或?qū)嶒?yàn)教學(xué)任務(wù),其中教學(xué)學(xué)時(shí)2～6學(xué)時(shí)。護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)實(shí)踐總學(xué)時(shí)不少于16學(xué)時(shí),護(hù)理學(xué)碩士研究生教學(xué)實(shí)踐總學(xué)時(shí)不少于32學(xué)時(shí)?？梢约邪才?亦可分散進(jìn)行。由導(dǎo)師或教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)老師組織安排,或護(hù)理學(xué)院根據(jù)實(shí)際需要予以安排。擔(dān)任研究生教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)的教師原則上需要有3年及以上本科教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。研究生在進(jìn)行課堂理論、實(shí)驗(yàn)或見習(xí)教學(xué)時(shí)導(dǎo)師和教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)教師均需在場。教學(xué)實(shí)踐結(jié)束后,指導(dǎo)教師給出評價(jià)后,將該手冊與教學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)、講稿、課件一并交到交由護(hù)理學(xué)院研究生工作辦公室存檔。

對于訪談中研究生提及的希望能跟隨自己的導(dǎo)師和自己的研究方向完成研究生教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)的設(shè)想。目前,在學(xué)科隊(duì)伍方面,學(xué)科引領(lǐng)示范地位不夠,學(xué)科建設(shè)投入力度需進(jìn)一步加大。師資隊(duì)伍在國內(nèi)外具有較大影響的學(xué)術(shù)帶頭人數(shù)量偏少,青年教師整體發(fā)展后勁不足,具有博士學(xué)位教師的比例偏低。教育教學(xué)改革有待進(jìn)一步深化,教學(xué)質(zhì)量的保障體系需進(jìn)一步完善?？蒲袟l件需進(jìn)一步完善,國家級科研項(xiàng)目有待進(jìn)一步突破,教師承擔(dān)重大科研項(xiàng)目的能力有待提升。

我院40歲以下具有高級職稱專任教師的碩士生導(dǎo)師人數(shù)只有6人。本學(xué)科依托護(hù)理學(xué)院與3所直屬附院護(hù)理學(xué)科發(fā)展優(yōu)勢,形成了中醫(yī)護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)的研究方向[14]。一方面,本科生上下學(xué)期課程設(shè)置和專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生教學(xué)實(shí)踐培養(yǎng)的課程交集受到一定的影響。另一方面,研究生導(dǎo)師的研究方向與本科生學(xué)年、上下學(xué)期課程設(shè)置及選修課的安排有一定的沖突。因此,實(shí)施起來,有一定的難度。鑒于,我院2014年增列為護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn),2018年獲批為一級學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。2020年招收首屆學(xué)術(shù)學(xué)位護(hù)理研究生,對于以上的問題,還需要和上一級教務(wù)處和研究生院溝通協(xié)調(diào),學(xué)習(xí)兄弟院校的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),取長補(bǔ)短,爭取考慮得更加周全,將服務(wù)研究生教育落到實(shí)處。