欒利鵬

(福建省建筑設(shè)計研究院有限公司，福建 福州 350000)

通常情況下，人們在醫(yī)院就醫(yī)時很少留意醫(yī)院的戶外景觀環(huán)境，主要因為大家都是急匆匆地趕去醫(yī)院掛號看病，再加上醫(yī)院嚴(yán)肅的氛圍、人們焦慮的心情，很少有人關(guān)注醫(yī)院的戶外景觀環(huán)境。有些人更是覺得去醫(yī)院就是為了看病，相比于醫(yī)院的名氣、醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)等，醫(yī)院的戶外景觀環(huán)境不太重要。其實不然，醫(yī)院良好的環(huán)境可以弱化“醫(yī)院”留給人們的固化印象，淡化與疾病、死亡的關(guān)聯(lián)，緩解患者及家屬焦慮的心情。隨著信息化、全球化的發(fā)展，人們在精神層面的需求有了更高標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在建設(shè)的醫(yī)院從功能上考慮，在外觀上還是能看到傳統(tǒng)的樣子，但有了更加優(yōu)美的弧線、漂亮的連廊、現(xiàn)代感的玻璃幕墻。室內(nèi)裝修也沒有了壓迫感，整體環(huán)境更加明亮、整潔，并具有現(xiàn)代感。同時，醫(yī)院的戶外景觀也有了明顯提升，為看病就醫(yī)者提供了更加美好和舒適的戶外園林景觀環(huán)境。

1 醫(yī)院綠化的現(xiàn)狀分析

1.1 綠地率低

早期建設(shè)的醫(yī)院以滿足基本功能為首要任務(wù)，建筑占地面積大，而綠地率則較低，主要是道路行道樹和建筑周邊起到防護作用的綠化。醫(yī)院綠地屬于綠地分類中的附屬綠地——附屬于各類城市建設(shè)用地(除“綠地與廣場用地”)的綠化用地[1]。地方制定了綠化管理條例對各類綠地的綠地率進行了規(guī)定，其中《福建省城市園林綠化管理條例》規(guī)定新建醫(yī)院、療養(yǎng)院、學(xué)校不低于35%。從衛(wèi)星圖上來看，1988年遷址重建的廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院幾乎都是建筑，只有道路及建筑周邊狹長的帶狀綠化；2018年建成的廈門大學(xué)附屬翔安醫(yī)院，不僅設(shè)計了寬闊的入口廣場綠地，在醫(yī)院北側(cè)還設(shè)計了長300m、寬90m的游園，設(shè)置有園路及休憩設(shè)施，建筑周邊綠地面積更大，總綠地率在35%以上。

1.2 綠化形式單一

醫(yī)院的綠地投入少、標(biāo)準(zhǔn)低，比較簡單，大多數(shù)都是行道樹加草地加修剪整齊的綠籬，在節(jié)點增加景石和簡單的小品。即使新建醫(yī)院的綠地率提高到35%，但內(nèi)容和形式還比較簡單，場地沒有高低錯落的地形，園路也只是簡單的環(huán)形回路；植物也只是簡單的喬木和灌木、草地的搭配，缺乏景觀的整體設(shè)計。

1.3 管理養(yǎng)護不到位

醫(yī)院的綠地在管理養(yǎng)護方面標(biāo)準(zhǔn)較低，養(yǎng)護工作只是簡單的喬木、綠籬、草坪的修剪，很多區(qū)域存在行人踩踏導(dǎo)致的黃土裸露，或者苗木長勢不佳的情況。

2 “景觀+”模式的應(yīng)用場景分析

2.1 “景觀+”模式的含義

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對生活品質(zhì)要求也不再局限于達成基本功能，對各行各業(yè)上的美學(xué)要求也越來越高。在硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)接近“上限”的情況下，開始在“軟件”上進行更多投入。黨的十八大作出了“大力推進生態(tài)文明建設(shè)”的戰(zhàn)略決策，黨的十八屆五中全會也將增強生態(tài)文明建設(shè)列入國家發(fā)展規(guī)劃；習(xí)近平總書記在十九大報告中更是指出要加快生態(tài)文明體制改革，建設(shè)美麗中國。“景觀+”模式就是將景觀作為行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展方向，通過增加或提升景觀部分，形成本行業(yè)新的業(yè)態(tài)模式，達到提升自身品質(zhì)和經(jīng)濟效益的目的。

2.2 “景觀+”模式在各行業(yè)的應(yīng)用

2.2.1 “景觀+購物”

購物公園其實就可以看做一個簡單的“景觀+”模式，其不再是一棟方方正正的建筑里面布滿密密麻麻的商戶，購物也不再是人們來到這里的唯一目的。購物公園將購物場景由室內(nèi)拓展到室外，營造出了更加優(yōu)美前衛(wèi)的主體建筑、寬敞的廣場、精致豐富的綠化景觀以及多樣的戶外商業(yè)活動。這種新模式也改變了人們的生活方式，到購物公園不僅僅是購物，更多的是一種休閑和社交活動。如風(fēng)靡一時的“喜茶”在景觀界也火了一把，喜茶開拓思路，不再要求所有的店面統(tǒng)一裝修，而是做到一店一面。除去高檔清新的裝修，很多店將景觀建筑、園林景觀融入其中，創(chuàng)造功能與審美兼具，人與自然共處的優(yōu)美環(huán)境，成為了城市中的一道風(fēng)景線，讓“喜茶”成了網(wǎng)紅打卡點，而景觀設(shè)計在其中起到了重要作用。

2.2.2 “景觀+住宿”

“景觀+住宿”形成了2種不同規(guī)模的業(yè)態(tài)，度假村和民宿。度假村是為旅游者較長時間的駐留而設(shè)計的住宅群；民宿是指利用當(dāng)?shù)孛窬拥认嚓P(guān)閑置資源，經(jīng)營用客房不超過4層，建筑面積不超過800m2，為游客提供體驗當(dāng)?shù)刈匀?、文化與生產(chǎn)生活方式的小型住宿設(shè)施。度假村也曾掀起過一陣熱潮，大到一線城市，小到偏遠鄉(xiāng)村，各種度假村規(guī)劃比比皆是，但大多數(shù)都停留在了紙上，像“裸心谷”這樣成功的案例還是鳳毛麟角的。而民宿經(jīng)過前兩年的“內(nèi)卷”，不僅在管理運營上更加規(guī)范，而且非常有特色，充分利用自然風(fēng)光，看星空、大海、沙漠；對原有民房進行適當(dāng)?shù)难b飾裝修，精致的庭院景觀給人一種清新而溫馨的質(zhì)感。不管是度假村還是民宿，景觀作為一個重要的元素，為其服務(wù)進行了增值，帶來了更多的經(jīng)濟效益。

2.2.3 “景觀+鄉(xiāng)村”

提到“景觀+鄉(xiāng)村”就會涉及鄉(xiāng)村振興、新農(nóng)村、美麗鄉(xiāng)村等話題，筆者認為三者的關(guān)系為鄉(xiāng)村振興是總體戰(zhàn)略，新農(nóng)村是要實現(xiàn)的目標(biāo)，美麗鄉(xiāng)村是優(yōu)秀典范。受新冠疫情的影響，出境游變得“不可能”，跨省游變得“很麻煩”，所以周邊鄉(xiāng)村游變得異?；鸨Ｍ诰虼迓涞奶厣蛢?nèi)涵，在保持原始村貌的基礎(chǔ)上提升景觀環(huán)境，完善基礎(chǔ)設(shè)施，這就具備了“網(wǎng)紅村”的最基礎(chǔ)要素。原來人們向往城市的高樓大廈，現(xiàn)在人們懷念農(nóng)村的青山綠水。環(huán)境在改變，人們的觀念也在改變，“景觀+鄉(xiāng)村”是實現(xiàn)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的重要途徑。

3 “景觀+醫(yī)院”的設(shè)計原則及應(yīng)用案例

3.1 醫(yī)院景觀的主要設(shè)計原則

3.1.1 以人為本原則

醫(yī)院景觀服務(wù)的對象主要是病人、病人家屬以及醫(yī)護人員。患者和家屬不僅承受著身體上的病痛，心理上的疼痛也不能忽視。當(dāng)患者失去信心的時候，看到被風(fēng)吹的東倒西歪卻依舊屹立不倒的竹子，看到雪中傲然綻放的梅花，看到樹枝冒出的一抹新綠……也許內(nèi)心又會重新燃起希望的火苗。病人家屬在病人面前總要保持淡定、樂觀，那是不是可以提供一個空間，讓人們卸下善意的偽裝，釋放出來。同樣的，醫(yī)生這個職業(yè)每天面對著疾病、死亡，承受著負面情緒的侵?jǐn)_和醫(yī)患關(guān)系的壓力，如果在空閑之余，只要走出門就能有一片“山水”，也能緩解內(nèi)心的焦慮。舒適的醫(yī)院環(huán)境可以通過影響患者就醫(yī)和康復(fù)過程中的心理狀態(tài)對其身心健康起到積極的干預(yù)作用[2]。

3.1.2 以功能為導(dǎo)向原則

醫(yī)院景觀與其它園林景觀不同的就是醫(yī)院這個特殊背景。除了基本的美化、遮陽、防護等功能，更重要的是景觀作為醫(yī)院的延伸，具有一定“治愈”的功能屬性。要提供一定的戶外活動空間供住院的病人散步活動；設(shè)置康復(fù)設(shè)施輔助特殊病人進行康復(fù)治療；結(jié)合心理學(xué)營造一些具有安撫情緒、舒緩焦慮的空間。除此之外，每個醫(yī)院設(shè)置兒童活動區(qū)是非常必要的，孩子的抵觸情緒，家長擔(dān)心的焦急情緒，讓家長面對孩子的不配合時苦不堪言。兒童活動空間既可以讓孩子暫時忘記“打針”這個事情，又可以讓家長暫時休息[3]。

3.1.3 特色性原則

每家醫(yī)院各有所長、各具特色，有兒童醫(yī)院、肝膽醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等，所以景觀首先要有“醫(yī)院”這個行業(yè)的元素，還要有醫(yī)院自己的特色。這就需要設(shè)計師深入了解醫(yī)院的發(fā)展歷史，將其院訓(xùn)、杰出代表、特色專業(yè)結(jié)合到景觀設(shè)計中，讓醫(yī)院人員有認同感。如，位于福州的解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院，新建的廣場鋪裝有一條紅色的跳動的心電圖，寓意活力，極具醫(yī)院特色[4]。

3.2 案例分析

3.2.1 安&羅伯特·盧瑞兒童醫(yī)院——皇冠空中花園

安&羅伯特·盧瑞兒童醫(yī)院位于芝加哥市的中心商務(wù)區(qū)，高度為118m，占地面積只有0.73hm2，但建筑面積有116600m2。皇冠花園位于11層的公共大廳，有2層樓高，面積只有不到500m2。有研究表明，在進入花園5min的時間里，參與者的血壓、心跳、腦電波活動和肌肉的緊張程度都明顯降低。因此，皇冠空中花園以“竹林”和“溪流”為主要元素，利用竹林和彩色樹脂板創(chuàng)造了2個冥想空間和多個公共空間，緩解病人、家屬、醫(yī)護人員在醫(yī)院這種環(huán)境下產(chǎn)生的負面情緒和壓力?？紤]到有嚴(yán)重免疫缺陷的兒童無法進入到11層的康復(fù)花園，在12層設(shè)計了一個由康復(fù)花園竹林茂盛枝葉圍合，由各種樹木的斷面貼滿地面和墻壁的私密空間，非常人性化。皇冠空中花園因其富有想象力和極具人文關(guān)懷的設(shè)計，榮獲2013年ASLA專業(yè)獎、綜合設(shè)計榮譽獎。專業(yè)評審給其評語其中一段這樣寫道：“這是一個充滿快樂和藝術(shù)氛圍的空間，是一個為所有人而設(shè)計的空間。當(dāng)然，沒有什么比孩子們喜歡這個空間更加重要的事情了?！被使诳罩谢▓@的成功說明在兒童醫(yī)院這樣一個特定環(huán)境下，必須要結(jié)合主體的使用功能，了解特定使用人群的需求，在此基礎(chǔ)上進行景觀設(shè)計。

3.2.2 空之森療診所

這是一所位于日本沖繩的孕嬰醫(yī)療診所，讓其名聲在外的是其置身于一片自然的森林之中，自然的生態(tài)成為了診所的一部分。診所建筑都采用木結(jié)構(gòu)，讓人有親近自然之感。設(shè)計者希望以上的設(shè)計能夠?qū)⒕驮\的患者從讓人緊張無措的醫(yī)療環(huán)境中帶到放松的原始自然環(huán)境中。有人問什么是好的醫(yī)療建筑設(shè)計方案，答案是讓人看了就想好好活下去。或許稍顯夸張，但也反映出了一個好的環(huán)境對于患者心理的影響?？罩熢\所更像是公園里面的醫(yī)院，其形態(tài)非常接近于下文提出的“醫(yī)院公園”的概念，即公園是主體，醫(yī)院是其組成部分。

3.2.3 “Let’s All Play”自適應(yīng)游樂場

游樂場位于美國俄勒岡州塞勒姆的康復(fù)中心，這個游樂場圍繞場地設(shè)計了一條蛇形跑道，將場地的出入口和所有的攀爬架、滑梯、秋千等所有活動設(shè)施連接在一起。筆者認為，這個游樂場最具借鑒性的就是多方的參與性，由康復(fù)中心與設(shè)計師共同參與設(shè)計開發(fā)，并對康復(fù)師、特殊缺陷的兒童及其家庭進行了調(diào)查采訪。在此基礎(chǔ)上，這個游樂場所有的設(shè)施都是專門定制的，一切都體現(xiàn)了專業(yè)以及細節(jié)上對兒童的關(guān)懷。如，秋千設(shè)置了一大一小2個位置，家長可以陪孩子面對面一起玩；滑梯是無障礙的，方便兒童上下；所有的設(shè)施不僅具有娛樂性，也可以幫助兒童進行運動、認知、社交方面的康復(fù)治療。在游樂場還有一些展示牌，上面有一些盲文文字，這是為了紀(jì)念一所曾在此開放過的盲人學(xué)校，在歷史、人文方面的展示有了延展。這個游樂場雖然是屬于康復(fù)中心的，但其完全對外開放，與外界沒有界限，可以從路邊直接進入，就像普通的街頭公園一樣。通過模糊醫(yī)院與外界的界限，讓醫(yī)院綠地與公共綠地在功能上相輔相成，符合當(dāng)下的共享、融合的理念。

4 “醫(yī)院公園”的概念及發(fā)展方向

4.1 “醫(yī)院公園”的概念

醫(yī)院公園是指醫(yī)院作為公園的重要組成部分，具有普通城市公園的基本功能，更與醫(yī)院緊密結(jié)合，兼具康樂、保健、急救等功能的綜合性公園。醫(yī)院公園應(yīng)結(jié)合公園與醫(yī)院的特點劃分功能區(qū)域，靠近醫(yī)院區(qū)域主要以醫(yī)院功能為主，如為住院的患者提供康復(fù)、保健區(qū)域，設(shè)置一些針對有不同生理缺陷人群的專業(yè)設(shè)施。醫(yī)院公園就是要弱化人們對“醫(yī)院”的負面感受，減少患者及家屬內(nèi)心的恐懼；也可以讓壓力非常大的醫(yī)務(wù)工作者在一個舒適、放松的環(huán)境中工作，有助于其心理健康。

4.2 實現(xiàn)“醫(yī)院公園”需要解決的問題

城市用地性質(zhì)問題，醫(yī)院用地屬于公共管理與公共服務(wù)用地中的醫(yī)療衛(wèi)生用地，而公園屬于綠地與廣場用地中的公園綠地，那么“醫(yī)院公園”要歸屬到哪一類呢，筆者建議用地性質(zhì)不變，在規(guī)劃時將醫(yī)院與公園規(guī)劃在一起，盡可能地采用公園包圍醫(yī)院的布局；交通規(guī)劃要有一定前瞻性，無論醫(yī)院還是公園都是人流量較大的地方，周邊交通規(guī)劃要充分考慮節(jié)假日或重要活動時的交通荷載[5]；設(shè)計統(tǒng)一性問題，按照上述提到的公園包圍醫(yī)院的布局，雖然公園與醫(yī)院兩者權(quán)屬不同，用地性質(zhì)不同，但景觀要統(tǒng)一設(shè)計，充分考慮醫(yī)院、公園兩者的特點，在功能上相互補充；管理的統(tǒng)一，兩者養(yǎng)護標(biāo)準(zhǔn)、模式不同，如果不能夠統(tǒng)一，勢必會造成未來2個區(qū)域交界面的交叉，景觀效果對比明顯等問題[6]。

綜上分析，在社會發(fā)展到一定程度時，景觀是提高城市品質(zhì)和滿足居民精神生活需求的重要方面?！熬坝^+”模式應(yīng)用的一個重點就是要提高對景觀的重視程度，將其作為一個城市景觀建設(shè)的重要內(nèi)容?！搬t(yī)院公園”是公園、醫(yī)院新的發(fā)展方向，希望今后能有更多的專業(yè)人士參與其中，為城市景觀的繁榮發(fā)展貢獻力量。