蔡 亮

( 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院 , 遼寧 鞍山 114000 )

臨床上胸腰椎骨折為一類臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，而且其部位為高發(fā)骨折位置，主要指因外力所致胸腰椎骨質(zhì)的破壞，較為典型的是脊柱損傷。近幾年來(lái)，由于意外事故不斷發(fā)生，此類疾病的發(fā)生概率有所上升。如果患者的胸腰椎部位骨折，那么會(huì)使其身體發(fā)生失衡現(xiàn)象，影響生活質(zhì)量。所以，需要對(duì)患者做到早診斷和早治療，以提升臨床療效，加速患者康復(fù)。并且胸腰椎骨折會(huì)影響患者的神經(jīng)功能，所以實(shí)施早期診斷非常關(guān)鍵。而相關(guān)文獻(xiàn)顯示[1-2]，針對(duì)此類患者，臨床上通常利用X線片以及CT完成診斷。精準(zhǔn)而有效的診斷方法能夠?yàn)椴』贾委煼桨钢贫ㄌ峁┯欣膮⒖?，并且盡早確定手術(shù)位置。X線為一種常用診斷方式，但其誤診率較高，不能準(zhǔn)確地顯示出骨折狀況，尤其是一些隱匿性骨折[3]。如果不能及時(shí)診斷出骨折情況，容易導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。而多層螺旋CT重建后處理技術(shù)可以清晰的確定骨折部位。臨床上胸腰椎骨折為高發(fā)的骨折位置，胸腰椎骨折重建技術(shù)的診斷價(jià)值更突出。為了驗(yàn)證此內(nèi)容，本文任選我院120例治療胸腰椎骨折的患者，均是2019年1月-2020年9月這個(gè)時(shí)段選擇就醫(yī)的患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，展開系統(tǒng)的分析，為今后早期治療提供診斷依據(jù)，詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：任選我院120例治療胸腰椎骨折的患者，均是2019年1月-2020年9月這個(gè)時(shí)段選擇就醫(yī)的患者，均分X線片、CT及重建技術(shù)診斷3組，X線片診斷組，男21例，女19例，年齡30-51歲，均齡為(38.12±10.23)歲。CT診斷組，男20例，女20例，年齡29-50歲，均齡為(38.76±10.33)歲。重建技術(shù)診斷組，男20例，女20例，年齡30-52歲，均齡為(38.65±10.17)歲。(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均滿足實(shí)驗(yàn)要求；均疑似為胸腰椎骨折患者。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：器質(zhì)性病變；惡性腫瘤患者。X線片、CT及重建技術(shù)診斷3組患者一般資料皆沒(méi)有明顯差距，有可比性。所有患者及家屬同時(shí)簽署了《知情同意書》。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)執(zhí)行[4]。

2 方法：(1)X線片診斷組。應(yīng)用X線機(jī)(飛利浦?jǐn)?shù)字化X線系統(tǒng))對(duì)患者的胸腰椎位置進(jìn)行診斷，讓患者保持正確體位。電壓設(shè)置為40-150 kV，電流設(shè)置為500 mA，以O(shè)M線為基線，窗寬與窗位設(shè)置為85-100 HU、30-55，矩陣設(shè)置為512×512，掃描時(shí)間與層數(shù)設(shè)置為2-3秒、10-11層，管電流與管電壓設(shè)置為125 mA、120 kV。層距與層厚設(shè)置為10 mm，薄層掃描的層距與層厚設(shè)置為5 mm。(2)CT診斷組。選用我院美國(guó)GE公司所生產(chǎn)的64層螺旋CT對(duì)組內(nèi)受試者實(shí)施薄層橫斷掃描。具體參數(shù)為層距2.5mm、層厚2.5mm、螺距0.984、電流150-350mA、電壓120kv、重建間隔設(shè)定為0.625mm、矩陣為512×512，F(xiàn)OV設(shè)定為250mm。(3)重建技術(shù)診斷組。在CT診斷組的基礎(chǔ)上，將圖像數(shù)據(jù)展開VR(容積在線三維成像)、SSD(表面陰影顯示)、MPR(多平面組)處理。

3 觀察指標(biāo)：對(duì)比X線片、CT及重建技術(shù)診斷3組診斷符合率、不同骨折類型的檢出率、診斷準(zhǔn)確率，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄并觀察分析。選擇我院多名有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師對(duì)具體的影像觀察分析。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料等比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料(診斷符合率、檢出率、診斷準(zhǔn)確率)等比較采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05代表存在顯著差異[5]。

5 結(jié)果

5.1 X線片、CT及重建技術(shù)診斷3組的診斷符合率對(duì)比：X線片診斷組的診斷符合率為70.00%，CT診斷組的診斷符合率為80.00%，重建技術(shù)診斷組的診斷符合率為100.00%，與X線片診斷組、CT診斷組比較，重建技術(shù)診斷組的診斷符合率更高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.545，P<0.05)。

5.2 X線片、CT及重建技術(shù)診斷3組不同骨折類型的檢出率對(duì)比：X線片診斷組爆裂型、單純屈曲壓縮型、骨折脫位型、安全帶型的檢出率分別為10.00%、37.50%、15.00%、5.00%。CT診斷組爆裂型、單純屈曲壓縮型、骨折脫位型、安全帶型的檢出率分別為15.00%、40.00%、17.50%、10.00%。重建技術(shù)診斷組爆裂型、單純屈曲壓縮型、骨折脫位型、安全帶型的檢出率分別為12.50%、47.50%、25.00%、17.50%。與X線片診斷組、CT診斷組比較，重建技術(shù)診斷組的爆裂型、單純屈曲壓縮型、骨折脫位型、安全帶型的檢出率分別為更高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.343，P<0.05)。

5.3 X線片、CT及重建技術(shù)診斷3組的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比：X線片診斷組胸椎骨折、腰椎骨折、胸椎和腰椎聯(lián)合骨折的診斷準(zhǔn)確率分別為25.00%、30.00%、15.00%。CT診斷組胸椎骨折、腰椎骨折、胸椎和腰椎聯(lián)合骨折的診斷準(zhǔn)確率分別為27.50%、32.50%、20.00%。重建技術(shù)診斷組胸椎骨折、腰椎骨折、胸椎和腰椎聯(lián)合骨折的診斷準(zhǔn)確率分別為37.50%、40.00%、22.50%。與X線片診斷組、CT診斷組比較，重建技術(shù)診斷組的診斷準(zhǔn)確率更高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.456，P<0.05)。

討 論

胸腰椎骨折在臨床中相當(dāng)常見(jiàn)。其屬于一種多發(fā)性外傷種類，胸腰椎骨折疾病的出現(xiàn)和強(qiáng)大外力效應(yīng)引發(fā)的T11-L2椎體沖擊有關(guān)，受到上述因素影響，導(dǎo)致病患的椎體后緣終板出現(xiàn)粉碎性骨折。針對(duì)于胸腰椎骨折患者來(lái)講，選擇有效的方式開展診斷，對(duì)于確定患者病情、制定臨床治療方案，落實(shí)手術(shù)，提升患者疾病治療效果來(lái)講，意義重大[6]。臨床常用的診斷方法有X線片、CT及重建技術(shù)。X線片可以清楚地顯示患者的骨折位置和椎體形態(tài)，有極高的臨床診斷價(jià)值。而CT掃描能夠有效分辨骨折類型，并且結(jié)果不會(huì)受重疊組織影響，不用患者更換體位，平掃便能顯示骨折線走向和情況等。另外，其還可以有效評(píng)價(jià)脊柱的穩(wěn)定性，更充分的掌握神經(jīng)根與硬膜囊的受壓情況。重建技術(shù)能獲取三維立體圖像，不但清晰、逼真，而且立體感極強(qiáng)，可以結(jié)合需求變換角度。胸腰椎骨折發(fā)生之后，其典型癥狀包含疼痛、叩擊痛和壓痛畸形。(1)疼痛：這些患者存在比較明顯的外傷史。在發(fā)生疾病之后，患者會(huì)感覺(jué)腰椎或者胸椎位置劇痛，無(wú)法坐起、翻身或者站立。(2)畸形：患者的疼痛位置多存在畸形情況，一般為脊柱后凸。如果情況嚴(yán)重，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)朝向后側(cè)凸起的棘突。而受傷不嚴(yán)重者，用手檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)棘突朝向后方凸起。(3)叩擊痛和壓痛：在對(duì)病患觸診過(guò)程中，如果判斷其屬于橫突骨折受傷位置大多腫脹，存在叩擊痛以及壓痛的癥狀。而如果患者同時(shí)合并棘突骨折或者棘間韌帶損傷則存在比較顯著的壓痛癥狀。

有學(xué)者結(jié)合胸腰椎骨折患者具體受損機(jī)制，即脊柱的損傷受力方向?qū)⒒颊呒膊》譃榱讼率鰩讉€(gè)類型，詳細(xì)為：(1)剪力性受損。這種情況屬于分離性剪力損傷。主要為脫位，一般發(fā)生于上腰椎。(2)垂直壓縮損傷。導(dǎo)致這種疾病發(fā)生的暴力源和椎體縱軸方向相同垂直力會(huì)擠壓患者的椎骨，令患者的椎骨出現(xiàn)暴力性骨折。而骨折塊則分別朝向前后左右方向移位。(3)旋轉(zhuǎn)性損傷。一般發(fā)生于單側(cè)關(guān)節(jié)突脫位，如果患者病情嚴(yán)重，椎體也會(huì)發(fā)生脫位。(4)側(cè)屈受損。這種情況一般發(fā)生在椎體側(cè)楔形壓縮性骨折患者群體之中。具體表現(xiàn)為橫突骨折和側(cè)方脫位。(5)后伸損傷。此類情況相對(duì)少見(jiàn)，其主要發(fā)生于椎板骨折以及基礎(chǔ)骨折中。(6)屈曲損傷。這種情況最為常見(jiàn)，其一般發(fā)生在患者椎體前楔形壓縮骨折或者脫位。在此同時(shí)合并棘上韌帶斷裂發(fā)生分離。一般發(fā)生在患者的胸腰椎段交界位置椎骨。就胸腰椎骨折疾病的早期診斷和治療方面來(lái)看，主要為：在確定脊柱損傷患者病灶位置穩(wěn)定性時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照具體的骨折種類、解剖定位、導(dǎo)致暴力的具體形式、神經(jīng)功能狀態(tài)以及損傷機(jī)理而確定。當(dāng)前有研究表明： 胸腰段損傷的出現(xiàn)往往因間接暴力所引致。具體的暴力源可源于上方或者下方。醫(yī)務(wù)人員只有全面了解患者損傷具體機(jī)制，才能夠有效確定病患的骨折種類、受損節(jié)段、穩(wěn)定程度以及治療原則和方法。墜落傷往往會(huì)引發(fā)走向擠壓受損或者過(guò)屈。而交通意外傷則大多為過(guò)伸性損傷和旋轉(zhuǎn)傷。就解剖方面來(lái)看，除非患者同時(shí)合并多發(fā)性肋骨骨折，T1-T9損傷往往是比較穩(wěn)定高。而針對(duì)于 T11-L1節(jié)段，因?yàn)樾」顷P(guān)節(jié)還沒(méi)有完全從額狀面轉(zhuǎn)變?yōu)槭笭蠲?，且無(wú)肋骨，因而非常容易受到剪切暴力和旋轉(zhuǎn)暴力影響，造成損傷。有研究表明，大約有60%的胸腰段損傷發(fā)生原因和上述內(nèi)容有關(guān)[7]。因?yàn)槿梭w的L2-L4小關(guān)節(jié)已然轉(zhuǎn)變成矢狀面。在此刻，椎體相對(duì)變大，加上強(qiáng)大周圍軟組織結(jié)構(gòu)支持，令該區(qū)域的損傷通常比較穩(wěn)定。L5-S1損傷往往因高強(qiáng)度暴力所引致。就生物力學(xué)角度來(lái)看，此類損傷穩(wěn)定性較差。所以說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員在對(duì)脊柱骨折患者開展診斷過(guò)程中，任何一個(gè)案例損傷均應(yīng)當(dāng)依照其獨(dú)特的狀況開展分析。而在對(duì)患者開展查體過(guò)程中，棘突間可觸及顯著間隙、腰背肌肉過(guò)度緊張、后突畸形、異常側(cè)突畸形均可被視作脊柱骨折的可疑性征象。脊髓神經(jīng)功能檢查的敏感程度最高?，F(xiàn)如今，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)展，各類影像學(xué)檢查手段也更為先進(jìn)。針對(duì)于脊髓損傷來(lái)講，非完全性脊髓損傷近幾年來(lái)發(fā)生概率明顯增加。在此刻，盡早對(duì)患者應(yīng)用大劑量激素治療疾病相當(dāng)重要，應(yīng)用這種方案對(duì)患者所取得的治療效果值得肯定。脊髓損傷患者盡可能于受傷之后8小時(shí)之內(nèi)使用，在該階段內(nèi)具體的治療目的主要包含：(1)盡量降低深度損傷。(2)有效維持患者的神經(jīng)功能。(3)復(fù)原脊柱解剖序列和穩(wěn)定程度。上述患者在排除重要臟器并發(fā)癥之后，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)馬上為其加以制動(dòng)處理。當(dāng)前有諸多研究指出，對(duì)于此類患者，開展早期制動(dòng)固定處理，能夠顯著減少患者的住院時(shí)間，同時(shí)也有助于降低患者殘疾率。就胸腰椎骨折分型方面來(lái)看，主要內(nèi)容為：現(xiàn)如今臨床所應(yīng)用的最廣泛分型為Denis三柱理論分型：(1)壓縮性骨折。這種骨折疾病的發(fā)生往往由于軸向擠壓復(fù)加屈曲以及側(cè)屈力所引致。其為臨床中比較常見(jiàn)的骨折種類，約占總體胸腰椎骨折的58.00%-89.00%。壓縮性胸腰椎骨折患者脊柱前柱受損，而中柱比較完整。其可被視作一個(gè)受力軸。重度壓縮性骨折會(huì)引發(fā)強(qiáng)大后柱張力，就此破壞了后柱的結(jié)構(gòu)。倘若前柱椎體壓縮率達(dá)到50.00%或者出現(xiàn)>30°的后突畸形，其可被視作為不穩(wěn)定型。倘若單個(gè)節(jié)段以上發(fā)生壓縮性骨折，則由此而變大的畸形可以被累積。(2)爆裂骨折。針對(duì)于胸腰椎爆裂骨折患者，開展診斷過(guò)程之中利用何種有效方式將這種疾病和壓縮性骨折加以鑒別是比較困難的。以上二者的區(qū)別主要在于：爆裂骨折屬于中柱和前柱一定受累；壓縮性骨折患者椎體后緣骨皮質(zhì)依舊有著比較好的連續(xù)性。但不容忽視的是，如果單憑X線平片對(duì)患者開展檢查，極容易發(fā)生誤診、漏診?；谶@種情況，針對(duì)爆裂性胸腰椎骨折患者，應(yīng)當(dāng)把CT掃描視為常規(guī)檢查手段。對(duì)患者實(shí)施MRI檢查能夠直接展現(xiàn)出受損韌帶具體程度和相關(guān)位置，就此方便醫(yī)生針對(duì)于爆裂骨折發(fā)生的嚴(yán)重程度做出精益判斷。同時(shí)為患者后續(xù)治療提供可靠信息。當(dāng)前有學(xué)者分析了胸腰段脊柱爆裂骨折一瞬間受損機(jī)制以及結(jié)構(gòu)破壞和能量吸收的變化規(guī)律和節(jié)段穩(wěn)定性，這種骨折類型占據(jù)總體胸腰椎骨折人數(shù)的17.00%左右。經(jīng)檢查能夠發(fā)現(xiàn)，此類患者的椎體后上緣在椎弓根水平朝向椎管方向突出。另外，后柱損傷也比較常見(jiàn)。此類后柱損傷的發(fā)生即可見(jiàn)于壓縮性損傷，也可體現(xiàn)在張力性損傷患者群體之中。當(dāng)患者發(fā)生爆裂性骨折時(shí)，如果同時(shí)合并椎板受損、小關(guān)節(jié)破壞以及椎弓根異常，可以被視為不穩(wěn)定性骨折[8]。(3)屈曲伸展型骨折。因屈曲伸展暴力所引發(fā)的柱體受損鑒別起來(lái)通常比較困難。其鑒別要點(diǎn)在于導(dǎo)致?lián)p傷暴力的強(qiáng)度以及支點(diǎn)位置。在以前，臨床認(rèn)為屈曲伸展型損傷存在一個(gè)作用鉸鏈相對(duì)完整的前柱，而重度損傷可以發(fā)現(xiàn)前方鉸鏈?zhǔn)軗p。基于這種情況，臨床曾將其歸納為骨折脫位型損傷范疇之中。針對(duì)患者開展X線平片檢查可以發(fā)現(xiàn)非穩(wěn)定性壓縮性骨折，會(huì)表現(xiàn)出和屈曲伸展暴力型損傷類似的征象。而重度后柱損傷以及高于50%前柱丟失往往可見(jiàn)于屈曲伸展型受損類型?；谶@種情況，有助于醫(yī)生順利區(qū)分上述兩類損傷類型。(4)骨折脫位損傷。這種情況約占腰椎對(duì)脊柱損傷總?cè)藬?shù)的20.00%。值得說(shuō)明的是，此類損傷不穩(wěn)定程度最高。在發(fā)生損傷之后，進(jìn)行復(fù)位更換的脊柱結(jié)構(gòu)移位非常容易引發(fā)誤診等現(xiàn)象發(fā)生。且該類的損傷均由于其具備其他類型損傷所不具備的正常脊柱結(jié)構(gòu)移位，因此顯得比較特殊。在臨床中，用于診斷胸腰椎骨折的方式主要包含 CT掃描、X線片等等。通過(guò)對(duì)病患開展X線片檢查，能夠明確的表現(xiàn)出主要注意骨折和椎體形態(tài)生理曲度、椎間隙情況，另外也可顯示患者椎體滑落、椎體骨折和椎管連續(xù)性的狀況。其在診斷胸腰椎骨折方面有著比較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。當(dāng)前有文獻(xiàn)研究表明：應(yīng)用X線平片對(duì)胸腰椎骨折疾病患者開展檢查診斷有效率為85.64%-87.67%。CT在診斷胸腰椎骨折方面有著相當(dāng)高的分辨率。應(yīng)用CT所出具的掃描效果并不會(huì)受到四周重疊組織之干擾，因而患者在接受CT掃描過(guò)程中，無(wú)需變更體位，只需對(duì)患者實(shí)施平掃檢查就能夠明確的展現(xiàn)出三柱解剖結(jié)構(gòu)、椎管狹窄、骨折狀況和骨折走線等等情況[9]。另外值得說(shuō)明的是，對(duì)于病患開展CT掃描有助于全面評(píng)價(jià)患者當(dāng)前脊柱穩(wěn)定程度和骨骼種類，同時(shí)也能夠幫助醫(yī)生更為透徹地了解病患硬膜囊和神經(jīng)根受壓真實(shí)情況。重建技術(shù)能夠取得三維立體化圖像。這種檢查方式有著立體感高、精細(xì)度強(qiáng)、圖像逼真等等優(yōu)點(diǎn)，能夠結(jié)合實(shí)際需要實(shí)現(xiàn)圖像旋轉(zhuǎn)。相關(guān)文獻(xiàn)研究表明，針對(duì)于胸腰椎骨折患者來(lái)講，應(yīng)用重建掃描技術(shù)和CT掃描技術(shù)診斷疾病的有效率均為100%。這一點(diǎn)也代表相較于X線平片檢查手段而言，對(duì)患者開展重建技術(shù)以及CT檢查技術(shù)能夠取得更為顯著的診斷效果。另有研究表明，針對(duì)于胸腰椎骨折患者而言，應(yīng)用X線檢查的準(zhǔn)確率為86.25%。相較于X線平片檢查方式來(lái)講，對(duì)病患實(shí)施CT檢查分辨率密度明顯更高。在對(duì)患者開展檢查過(guò)程之中，病患并不需要多次變換體位，開展平掃就能夠取得滿意成效。該組研究表明，針對(duì)于胸腰椎骨折患者分別開展了 X線平片、CT掃描以及重建技術(shù)方法加以檢查，結(jié)果證實(shí)：CT聯(lián)合重建技術(shù)診斷疾病的有效率達(dá)到了100%，而單獨(dú)開展 X線平片掃描診斷疾病準(zhǔn)確率為86.25%，單獨(dú)實(shí)施CT掃描診斷疾病有效率為96.25%。另有結(jié)果研究證實(shí)，在所有胸腰椎骨折患者群體之中，單個(gè)椎體病變發(fā)生概率最高，主要類型為腰1椎。針對(duì)于此類患者，應(yīng)用X線平片檢查疾病的準(zhǔn)確率為83.75%、CT則為93.75%、CT+MPR診斷有效率為100%。不同檢查疾病手段的準(zhǔn)確率相比 X線平片和CT、X線平片和CT+MPR以及CT+MPR組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。在此其中，用于CT+MPR診斷疾病的精準(zhǔn)最高。該學(xué)者認(rèn)為：胸腰椎骨折在臨床中以為腰1椎常見(jiàn)。對(duì)于此類患者，開展 CT、X線平片和重建技術(shù)診斷疾病均有著一定價(jià)值。值得說(shuō)明的是，重建技術(shù)和CT掃描儀診斷胸腰椎骨折方面可以體現(xiàn)出良好的臨床作用[10]。

本文研究結(jié)果為：X線片診斷組的診斷符合率為70.00%，CT診斷組的診斷符合率為80.00%，重建技術(shù)診斷組的診斷符合率為100.00%，與X線片診斷組、CT診斷組比較，重建技術(shù)診斷組的診斷符合率更高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。X線片診斷組爆裂型、單純屈曲壓縮型、骨折脫位型、安全帶型的檢出率分別為10.00%、37.50%、15.00%、5.00%，CT診斷組爆裂型、單純屈曲壓縮型、骨折脫位型、安全帶型的檢出率分別為15.00%、40.00%、17.50%、10.00%，重建技術(shù)診斷組爆裂型、單純屈曲壓縮型、骨折脫位型、安全帶型的檢出率分別為12.50%、47.50%、25.00%、17.50%，與X線片診斷組、CT診斷組比較，重建技術(shù)診斷組的爆裂型、單純屈曲壓縮型、骨折脫位型、安全帶型的檢出率分別為更高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。X線片診斷組胸椎骨折、腰椎骨折、胸椎和腰椎聯(lián)合骨折的診斷準(zhǔn)確率分別為25.00%、30.00%、15.00%，CT診斷組胸椎骨折、腰椎骨折、胸椎和腰椎聯(lián)合骨折的診斷準(zhǔn)確率分別為27.50%、32.50%、20.00%，重建技術(shù)診斷組胸椎骨折、腰椎骨折、胸椎和腰椎聯(lián)合骨折的診斷準(zhǔn)確率分別為37.50%、40.00%、22.50%，與X線片診斷組、CT診斷組比較，重建技術(shù)診斷組的診斷準(zhǔn)確率更高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，胸腰椎骨折重建技術(shù)的診斷價(jià)值更突出，值得臨床醫(yī)護(hù)人員高度重視并推廣使用。