邵欣胤

(山東省濟南市衛(wèi)生健康宣傳教育中心 山東 濟南 250002)

目前，男性不育已經(jīng)發(fā)展成為全球性問題之一，在社會快速發(fā)展的新形勢下，人們的生活方式發(fā)生巨大變化，因而使得男性不育癥的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢。通常情況下，男性不育的誘發(fā)原因主要為精子少或精子弱，而精子少與精子弱的原因則是環(huán)境因素和機體自身免疫疾病、藥物因素等多種，其發(fā)病機制十分復(fù)雜，且無最佳的治療方案[1]。本研究于2019年8月至2020年8月期間從我中心選取56例男性不育患者，對左卡尼汀聯(lián)合助育湯治療的應(yīng)用價值予以了探究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2019年8月至2020年8月為研究時間區(qū)間，選取我中心收治的男性不育患者56例展開分析研究，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組，各組28組。其中對照組患者年齡27歲～41歲、年齡均值為(35.63±3.42)歲，婚齡介于3到12年之間、平均婚齡為(5.62±3.12)年，病程介于2～8年之間、平均病程為(4.12±1.82)年；觀察組患者年齡26歲～40歲、年齡均值為(35.81±2.42)歲，婚齡介于3到11年之間、平均婚齡為(5.93±2.41)年，病程介于2～7年之間、平均病程為(4.53±2.03)年。對比分析兩組患者年齡、婚齡以及病程等一般資料，P>0.05，具備可比性。

1.2 治療方法

對照組單獨應(yīng)用東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產(chǎn)的左卡尼汀口服液(國藥準(zhǔn)字號：H19990372)治療，1天3次，1次1支，吃飯后30分鐘口服，共計治療3個月。

觀察組聯(lián)合行左卡尼汀口服液與助育湯治療，助育湯具體藥方為：生黃芪30克、薏苡仁30克、沙苑子30克、續(xù)斷20克、炒皂刺20克、菟絲子20克、枸杞子20克、覆盆子15克、制首烏15克、熟地15克、山茱萸15克、山藥15克、黨參12克、懷牛膝12 克、肉蓯蓉12克、牡丹皮10克、茯苓10 克、澤瀉10 克、夏枯草10克、桃仁10 克以及甘草6克，結(jié)合患者癥狀增減藥物用量，1日1劑，用水煎制取藥液250毫升，重復(fù)2次混合，分兩次服用，飯后溫服，1次200ml。持續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果、精子濃度和活力改善情況。

①治療效果。經(jīng)治療后配偶自然受孕為痊愈；配偶未受孕，但是精子濃度升高為顯效；無效指經(jīng)治療后未受孕，且精子濃度未升高。治療總有效率=痊愈率+顯效率[2]。

②精子濃度和活力，包括精子濃度、(a級+b級)精子比率以及a級精子比率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 精子濃度和活力改善情況觀察分析

治療干預(yù)前兩組患者精子濃度、(a級+b級)精子比率以及a級精子比率比較(P>0.05)，治療干預(yù)后兩組患者精子濃度、(a級+b級)精子比率以及a級精子比率均升高，觀察組高于對照組，具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細數(shù)據(jù)見表1所示。

表1 兩組患者精子濃度和活力改善情況比較

2.2治療效果觀察分析

對照組治療總有效率為57.14%，觀察組治療總有效率為92.86%，觀察組高于對照組，具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細數(shù)據(jù)見表2所示。

表2 兩組患者臨床療效觀察分析[n(%)]

3 討論

受人們生活方式發(fā)生巨大變化的影響，男性不育癥的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢，多數(shù)誘發(fā)不育的原因為精子較少或較弱，其病因十分復(fù)雜，且病機仍不明確[3]。對男性不育實施治療時，西醫(yī)多采用維生素E、激素等藥物實施治療。左卡尼汀屬于類氨基酸物質(zhì)之一，可為精子提供能量，和精子發(fā)育成熟、運動以及受精能力均存在緊密聯(lián)系[4]。

此次研究結(jié)果提示，治療干預(yù)前兩組患者精子濃度、(a級+b級)精子比率以及a級精子比率比較，差異不顯著無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，治療干預(yù)后兩組患者精子濃度、(a級+b級)精子比率以及a級精子比率均升高，觀察組高于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組治療總有效率為57.14%，觀察組治療總有效率為92.86%，觀察組高于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可知，男性不育患者聯(lián)合實施左卡尼汀、助育湯治療的臨床效果突出，有利于改善患者的精子濃度和活力，改善了患者不育問題，分析原因：中醫(yī)學(xué)認為，腎臟屬于先天之本，潛藏生殖精子，所以將其歸屬于“精寒”、“精少”、“精冷”的范疇，以補腎、滋陰以及生精為主要治療原則。在助育湯中，生黃芪具備補氣生血以及生精的作用；沙苑子、菟絲子、枸杞、制首烏聯(lián)合應(yīng)用時，可發(fā)揮補益肝腎、固精、生精助育的作用；熟地具備的填髓益精和滋陰補血的作用；甘草可發(fā)揮調(diào)和諸藥的作用。全方具備補腎、滋陰、生精、調(diào)氣血的作用[5]。聯(lián)合實施左卡尼汀、助育湯治療時，可發(fā)揮協(xié)同作用，進一步提升患者臨床治療效果。

綜上所述，男性不育患者聯(lián)合實施左卡尼汀、助育湯治療的臨床效果突出，有利于改善患者的精子濃度和活力，改善了患者不育問題，建議臨床的推廣應(yīng)用。