沙 茹

(山東省菏澤市曹縣縣立醫(yī)院 山東 菏澤 274400)

骨科病人均身體遭受比較嚴重創(chuàng)傷，且一部分病人并發(fā)惡心干嘔、尿潴留、心率加快或血壓值升高等癥狀，為了更好地確保病人的人身安全，推動病人早日恢復(fù)，需高度重視提高護理質(zhì)量，確保護理工作中的持續(xù)性和整體性[1]。護理管理機制是影響護理質(zhì)量的關(guān)鍵原因，文中討論骨科護理中選用人性化護理的臨床醫(yī)學(xué)使用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月～2021年1月在本院骨科工作中的護理人員做為護理使用價值觀查對象，共53名，均為女性；年紀20～48歲，均值(34.7±2.4)歲；護理人員13人，護師26人，主管護師13人，副主任護師1人。骨科一共有醫(yī)院病床170張。2019年1月～2020年1月的骨科護理工作中選用基礎(chǔ)護理管理方法，2019年1月～2021年1月選用人性化護理?；A(chǔ)護理和人性化護理期內(nèi)的護理人員不會更換，人員結(jié)構(gòu)均衡平穩(wěn)；兩個管理方法的總體目標醫(yī)院病房、工作負荷、人力資源、病人病癥類型及病況經(jīng)進行比較，無顯著差異。

1.2一般方法

2019年1月～2020年1月對骨科的護理工作中選用常規(guī)護理管理，包含依照標準流程管理護理質(zhì)量方法、按時對護理工作中開展考評等。2020年1月～2021年1月對骨科的護理工作中選用人性化護理，具體做法如下。

1.2.1構(gòu)建具備人性化特點的護理步驟

由業(yè)務(wù)水平極強及高資質(zhì)的護師、護理人員等依據(jù)骨科護理的特性設(shè)計方案具備人性化特點的護理步驟，確保護理具備多層次和多方位的特性，讓骨科病人住院治療期內(nèi)可以體會來源于醫(yī)務(wù)人員的人性化關(guān)懷。

選用定方式、定時和定人的護理步驟。定方式就是指遵循人性化標準為病人給予護理服務(wù)，包含將人性化行為和語言表達等融進骨科護理操作中，保證護理步驟規(guī)范性。定時是規(guī)定護理人員按時到床前與病人開展有效的溝通，保證骨科護理可以達到骨科疾病的治療效果。定人就是指分配護理人員在一段時間內(nèi)固定值白班，在必要的狀況下可選用APN排班表或彈性排班表，保證骨科病人可以獲得持續(xù)、系統(tǒng)的護理服務(wù)。

依據(jù)骨科護理工作中的特性選用四階段的方式管理護理流程，具體做法如下：病人住院時護理人員要積極接待病人，并面帶笑容向病人詳細介紹醫(yī)院環(huán)境，積極正確引導(dǎo)病人以及其親屬申請辦理相對應(yīng)手續(xù)。手術(shù)前將配合關(guān)鍵點告之病人，與此同時適度表明術(shù)后恢復(fù)方案，對病人及親屬提出的疑惑要一一細心解答。手術(shù)后提供精心護理，積極激勵病人。病人將要出院時，囑咐應(yīng)留意的事宜，祝福病人早日恢復(fù)，幫助申請辦理好出院手續(xù)，盡可能送病人出院。在住院后挑選適當?shù)臅r間開展電話回訪。除此之外，將人性化理念融入其護理目標、骨科護理實際操作、環(huán)境安全管理、健康服務(wù)管理和人員管理。

1.2.2運用具備人性化特點的生理、心理護理方式

痛疼是骨科病人遭遇的普遍生理問題，需選用合理的方式緩解病人的痛感。

采用推拿、聽歌和看電視等方法分散化病人對痛疼的專注力，正確引導(dǎo)病人閱讀可以愉快心身的雜志期刊，或護理查房時談一些病人感興趣的事，以緩解病人身體痛疼所造成的不適。

具體指導(dǎo)病人適度緩減呼吸頻率，維持深呼吸的情況，以釋放身體與緩解疼痛感。在確保不危害病人血循環(huán)的狀況下選用敷熱或冰敷等緩解疼痛感，必要的狀況下遵醫(yī)囑給予適當止痛藥品[2]。將疼痛緣故告之病人，或?qū)⑿麄鹘逃改吓砂l(fā)給病人及親屬，教會病人獨立評定痛感，便于身體發(fā)現(xiàn)異常情況時可以立即通告醫(yī)務(wù)人員。在心理護理層面，留意疏通病人存有的消極、失望等心理反應(yīng)，激勵病人積極主動開展初期鍛練，協(xié)助病人塑造康復(fù)訓(xùn)練的信心，保證病人可以積極配合醫(yī)治及護理。

1.2.3經(jīng)過培訓(xùn)加強護理人員的人性化關(guān)懷能力

為了更好地保證人性化護理在骨科獲得貫徹落實，需經(jīng)過培訓(xùn)加強護理人員的人性化關(guān)懷觀念。按時對護理人員開展人性化護理語言表達和禮儀知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，解讀和示范根據(jù)人性化關(guān)懷的骨科護理技術(shù)方式及步驟，包含安全護理技術(shù)、溝通的技巧等，讓護理人員在護理工作上實踐人文關(guān)懷理念。

管理者需選用人性化方式與護理人員開展溝通交流，減輕護理人員的壓力，讓護理人員可以竭盡全力投入工作中，并積極在護理工作上執(zhí)行人性化關(guān)懷理念。比如，激勵護理人員分享護理經(jīng)歷與護理體會，讓護理人員學(xué)好自身關(guān)懷及關(guān)懷別人，使全部護理團隊產(chǎn)生深厚的人性化關(guān)懷氣氛。另一方面，按時組織多種形式的休閑活動，根據(jù)人文關(guān)懷活動調(diào)節(jié)身體健康，如組織乒乓球比賽等。除此之外，能為護理人員舉行生日活動，在值班室放置點心及新鮮水果等，讓護理人員可以真真正正感受到人性化關(guān)懷，以促進其在骨科護理中落實人性化關(guān)懷理念。

1.3觀查指標

選用本院制作的評定量表點評常規(guī)管理階段、人性化護理階段的護理質(zhì)量狀況，評價方法包含滿意度、消毒隔離、護理文書、病房管理方法。各類指標值的得分為60～100分，得分越高，說明護理質(zhì)量越好。比較常規(guī)管理階段和人性化護理管理發(fā)生的護理問題，包含護理缺點、護理糾紛案件、護理差錯與護理安全事故的產(chǎn)生狀況。

1.4應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析

比較常規(guī)管理環(huán)節(jié)和人性化護理管理的護理得分時開展t檢測，較為2個管理方法環(huán)節(jié)發(fā)生的護理診斷時選用χ2檢測法；選用SPSS22.0測算t值、χ2值與P值，P<0.05為差別具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

數(shù)據(jù)顯示，常規(guī)管理階段產(chǎn)生護理缺陷3例，護理糾紛案件1例，護理差錯2例，護理安全事故1例，總發(fā)病率13.2%；人性化護理管理未產(chǎn)生護理缺陷、護理糾紛案件和護理安全事故，僅產(chǎn)生護理差錯1例，發(fā)病率1.9%。常規(guī)管理階段的護理得分顯著小于人性化護理管理(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者管理階段評分比較

3 討論

大部分外科病人病況都比較嚴重，必須采用手術(shù)治療開展醫(yī)治，由干病人恢復(fù)的周期時間較長，對護理工作中擁有很高的規(guī)定[3]。傳統(tǒng)式的外科護理服務(wù)項目過度重視臨床護理，而欠缺對病人的關(guān)心，進而很有可能造成病人通常和護理人員發(fā)生爭執(zhí)與糾紛。這不僅會危害到病人的恢復(fù)全過程，還降低了護理工作質(zhì)量。伴隨著臨床醫(yī)學(xué)診療體系的慢慢健全，心理護理聯(lián)合人性化護理服務(wù)在當臨床醫(yī)學(xué)行業(yè)充分發(fā)揮出極其重要的使用價值[4-5]。心理護理聯(lián)合人性化護理服務(wù)方式與傳統(tǒng)式護理干涉方式對比，其關(guān)鍵具有以多個層面的優(yōu)點:(1)心理護理聯(lián)合人性化護理服務(wù)注重“以民為本”“以病人為管理中心”的核心理念，重視對病人有效要求的達到。在護理技術(shù)全過程，心理護理聯(lián)合人性化護理追求完美護理技術(shù)，保證護理的規(guī)范性、規(guī)范化，盡量提高病人的理與生理學(xué)層面的舒適感，(2)在護理質(zhì)量管理的全過程中重視個性化服務(wù)，可以協(xié)助護理提高護理服務(wù)，在學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基本上盡全面把握有效的護理技術(shù)和專業(yè)知識，進而大大的提高對護理的使命感和工作積極性，最后給予病人更高品質(zhì)、高效率的護理服務(wù)；(3)心理護理聯(lián)合人性化護理干涉方式的運用在非常大水平上達到了病人各層面的需求，不但能提高病人及親屬的護理滿意率，還可以為醫(yī)院門診打造別具特色的服務(wù)，完成醫(yī)務(wù)人員和病人的“互利共贏”局勢[6]。

護理管理可對骨科護理質(zhì)量造成一定的影響，護理中應(yīng)積極主動應(yīng)用人性化護理核心理念，進一步考慮到護理人員的具體要求，并協(xié)助護理人員處理遭遇的艱難，讓護理人員在工作上可以保持積極健康的心理狀態(tài)，認真進行骨科護理工作。另一方面，在護理工作上運用人性化護理核心理念能夠為護理人員構(gòu)建良好的公作環(huán)境，激起護理人員從事骨科護理工作中的熱情，以主動服務(wù)替代處于被動服務(wù)。除此之外，將人性化護理核心理念用以護理工作中，可以讓病人感受到具備人性化特點的服務(wù)，保證病人的人格、權(quán)力、價值及性命獲得相對應(yīng)的尊敬，使病人的心理狀態(tài)與生理需求均獲得滿足，創(chuàng)建和睦的醫(yī)患關(guān)系，讓病人對護理人員產(chǎn)生信賴感[7]。

本研究剖析了常規(guī)管理與人性化管理在提升骨科護理質(zhì)量層面的實際效果，結(jié)果確認，人性化護理管理的護理得分明顯增強，護理診斷的發(fā)生率顯著降低。能夠體現(xiàn)，將人性化護理核心理念用以骨科護理工作中，能夠明顯改進護理質(zhì)量，降低護理問題的產(chǎn)生。

總而言之，將人性化核心理念用以骨科的護理工作上，能夠合理提升骨科的護理質(zhì)量。