姜 歡,邱澤航

(牡丹江醫(yī)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011)

健康管理專業(yè)人才的緊缺正成為影響中國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展及醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展能力的一大重要瓶頸，尤其是專業(yè)復(fù)合型實用人才。先進的理念與相對滯后的專業(yè)技術(shù)相矛盾導(dǎo)致了人才培養(yǎng)難以全面滿足多樣化的市場需求，迫切需要加大培養(yǎng)高質(zhì)量復(fù)合型的健康管理專業(yè)技術(shù)人才，而社會培訓(xùn)機構(gòu)又存在培訓(xùn)能力參差不齊、管理水平薄弱、培訓(xùn)效果不佳等問題，甚至部分機構(gòu)出現(xiàn)虛假宣傳和網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)招生的情況，大部分健康管理人才專業(yè)水平還達不到崗位能力的要求[1]。據(jù)了解，近年來相應(yīng)職業(yè)資格考試通過率僅為40%左右[2]。

從整體發(fā)展情況上看，近年來我國健康管理的發(fā)展落后于社會的快速發(fā)展，關(guān)于健康管理的研究及理論工作均處于初級探索階段,理念及相關(guān)知識還未普及，認知度低，且其理論研究和學(xué)科發(fā)展相對滯后，缺乏較完整科學(xué)的學(xué)科理論體系[3]。健康管理作為當(dāng)今一門新興的多學(xué)科交叉學(xué)科， 其專業(yè)的學(xué)歷教育還處在起步及探索實踐階段，尚未形成完善的人才培養(yǎng)模式及系統(tǒng)的教學(xué)體系，導(dǎo)致專業(yè)人才的實踐能力較差，且醫(yī)學(xué)院校中健康管理本科專業(yè)開設(shè)尚未普及。

目前，市場專業(yè)人才主要由其他專業(yè)醫(yī)護人員兼任或轉(zhuǎn)行，2020年年底健康管理師評定轉(zhuǎn)為第三方機構(gòu)的職業(yè)技能等級認定，嚴格職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但社會需要仍難以滿足。由此可見， 現(xiàn)階段健康管理學(xué)科建設(shè)和發(fā)展面臨眾多緊迫的問題，關(guān)鍵在于專業(yè)人才的產(chǎn)、教、研融合培養(yǎng)模式的創(chuàng)新，這為醫(yī)學(xué)院校帶來了機遇與挑戰(zhàn)[4]。

1 研究現(xiàn)狀與分析

1.1 國外健康管理學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀

20世紀50年代至今，健康管理已經(jīng)迅速發(fā)展成為一門新興的學(xué)科門類和前沿產(chǎn)業(yè)。健康管理在美國、日本、德國等很多發(fā)達國家已經(jīng)逐漸成為醫(yī)療體系中十分重要的一部分，許多國外著名的高校中都紛紛設(shè)立了健康管理及相關(guān)學(xué)科專業(yè)，逐漸形成了相對完整、規(guī)范、系統(tǒng)的學(xué)科體系。

例如，目前美國的健康管理的學(xué)科建設(shè)仍然在探索中前進，健康管理相關(guān)專業(yè)一般授予碩士學(xué)位，多隸屬于高校的公共衛(wèi)生學(xué)院，少數(shù)設(shè)在公共政策學(xué)院或公共事務(wù)學(xué)院下，兼具有公共衛(wèi)生方面的專業(yè)知識[5]。

1.2 我國健康管理學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀

20世紀90年代，健康管理理念被引入中國，目前我國健康管理的學(xué)科發(fā)展還處在起步和探索階段，尚未建立規(guī)范、系統(tǒng)、完整的服務(wù)模式和人才培養(yǎng)體系[6]。

目前，健康管理機構(gòu)中也是只有相當(dāng)少量部分可以獲得職業(yè)資格或職業(yè)技能認定的持證上崗人員，在這個行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)部仍然十分容易被忽視。2007年健康管理學(xué)成為一門廣泛認可的新興學(xué)科[7]。我國的健康管理人才培養(yǎng)是2011年開始開展的。2015年我國高等院校首次增設(shè)了“健康服務(wù)與管理專業(yè)”本科專業(yè)，自此陸續(xù)開展健康管理的學(xué)歷教育，目前國內(nèi)已有近百家的高等院校開設(shè)了“健康服務(wù)與管理專業(yè)”，仍以本科專業(yè)學(xué)歷教育為主，其專業(yè)的設(shè)置大多傾向于公共(事業(yè))管理專業(yè)，授予的學(xué)位則屬于管理學(xué)學(xué)位，但在人才培養(yǎng)上又不同于衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)；而且其院校背景分別為師范、理工、管理、體育、(中)醫(yī)藥的普通高等院校居多，醫(yī)學(xué)院校尚未廣泛專門開設(shè)健康管理本科專業(yè)。

2 醫(yī)學(xué)院校健康服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)科建設(shè)的必要性及優(yōu)勢

縱觀國內(nèi)外健康管理的形勢與發(fā)展，健康管理的人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)都需要進一步探索，尤其是我國醫(yī)學(xué)院校健康服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)歷教育。加強人才培養(yǎng)關(guān)鍵在于學(xué)科建設(shè)，建立完善的學(xué)科體系、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、培養(yǎng)機制和模式, 這是發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的迫切需求，更是醫(yī)學(xué)院校改革發(fā)展的良好機遇與挑戰(zhàn)[8]。醫(yī)學(xué)院校健康服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)科建設(shè)的必要性及優(yōu)勢從以下三個方面分析。

2.1 立足健康管理專業(yè)人才的專業(yè)定位和核心能力

我國健康管理專業(yè)人才教學(xué)水平及教育質(zhì)量的制約因素關(guān)鍵在于臨床、預(yù)防、管理等多個不同學(xué)科融合及交叉教學(xué)培養(yǎng)的欠缺[9]，需要牢牢把握其專業(yè)定位和核心能力，結(jié)合專業(yè)特色創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制及模式，特別是多學(xué)科復(fù)合型的實用技能人才的培養(yǎng)，完善人才培養(yǎng)體系。國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于健康管理專業(yè)人才有一定的醫(yī)學(xué)背景和(或)學(xué)歷的職業(yè)要求[10]。對于加強健康服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)科建設(shè)，醫(yī)學(xué)院校相比其他高等院校其人才培養(yǎng)的目標(biāo)和模式與健康管理學(xué)專業(yè)更加的契合，而且具有較為豐富專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)的醫(yī)療資源、雄厚師資力量等條件，以及擁有臨床、預(yù)防及管理等多學(xué)科交叉培養(yǎng)方面的特定專業(yè)的優(yōu)秀專業(yè)學(xué)科背景和培養(yǎng)經(jīng)驗。醫(yī)學(xué)院校對于人才培養(yǎng)上如何做到真正將相關(guān)專業(yè)理論基礎(chǔ)知識與崗位職業(yè)技能提升相結(jié)合方面積累了大量扎實的教學(xué)理論和實踐經(jīng)驗，善于立足專業(yè)定位和核心能力把“產(chǎn)”“學(xué)”“研”相結(jié)合，創(chuàng)新教學(xué)研究和培養(yǎng)模式，構(gòu)建完善的健康管理學(xué)專業(yè)的多學(xué)科融合交叉培養(yǎng)體系，為社會培養(yǎng)出具備臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、管理學(xué)和健康管理學(xué)等多學(xué)科理論和實踐能力的應(yīng)用型、技能型、復(fù)合型健康管理專業(yè)服務(wù)人才。

2.2 醫(yī)學(xué)專業(yè)背景和科研學(xué)風(fēng)氛圍保障規(guī)范專業(yè)準(zhǔn)入與培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

目前，健康服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)歷教育尚缺乏標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)規(guī)范化，各高等院校的教育質(zhì)量和教學(xué)水平參差不齊[7]。而且健康管理專業(yè)人才的培養(yǎng)和鑒定缺乏相應(yīng)的專家，主要以相應(yīng)富有醫(yī)學(xué)健康知識與技能公眾影響力的臨床醫(yī)學(xué)專家作為鑒定人員之一。專業(yè)人才培養(yǎng)需要環(huán)境和過程，醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)背景和科研學(xué)風(fēng)氛圍可以有效保障和規(guī)范健康管理專業(yè)的專業(yè)準(zhǔn)入與培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。

健康管理是一門新興交叉學(xué)科，提高其專業(yè)人才的復(fù)合型實踐能力關(guān)鍵在于要結(jié)合臨床，更大程度地使該學(xué)科具有了個體性、實用性特點和發(fā)揮其臨床可操作性。醫(yī)學(xué)院校在加強健康服務(wù)與管理本科專業(yè)的學(xué)科建設(shè)培訓(xùn)工作扎實開展的同時，還可以積極結(jié)合學(xué)校實際并積極在實踐中探索如何開展課程項目及教學(xué)課程實踐。

一方面， 醫(yī)學(xué)院?？梢栽卺t(yī)學(xué)專業(yè)及其他相關(guān)專業(yè)本科學(xué)生的專業(yè)教學(xué)課程設(shè)置及原有公共課程體系中增加健康服務(wù)與管理學(xué)作為專業(yè)必修課程，以及增加設(shè)置涉及運動、膳食、心理、行為醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、健康信息和計算機信息學(xué)等多個學(xué)科以及相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的其他公共類選修課程[11]。

另一方面，立足現(xiàn)有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景和學(xué)術(shù)氛圍，結(jié)合其對于醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和鑒定的豐富知識基礎(chǔ)和經(jīng)驗，緊扣我國的《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，立足我國國情借鑒和融合其他國家健康管理師培養(yǎng)方法，堅持 “產(chǎn)” “教” “研”相結(jié)合和理論與實踐相結(jié)合并重，將教學(xué)科研中科學(xué)有效的相關(guān)研究項目及實踐課題納入高校健康服務(wù)與管理實踐教學(xué)的體系， 探索創(chuàng)新人才培養(yǎng)的方式方法。醫(yī)學(xué)院校能結(jié)合醫(yī)學(xué)院校臨床技能培訓(xùn)基地、醫(yī)藥研究中心和附屬醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機構(gòu)與各類研究機構(gòu)、健康管理機構(gòu)等現(xiàn)有條件，聯(lián)合開展健康管理學(xué)相關(guān)的專業(yè)課題研究和教學(xué)實踐，健全反饋機制，研究健康管理師的培訓(xùn)、考核和認證機制，通過對新興健康管理學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)能夠檢驗醫(yī)學(xué)院校教學(xué)能力和教學(xué)水平，同時提高其健康服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)科影響力和競爭力，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

2.3 專業(yè)師資力量和實踐基地保障人才培養(yǎng)和培訓(xùn)質(zhì)量

在人才培養(yǎng)工作的探索上，醫(yī)學(xué)院?？梢詫⒔】捣?wù)與管理專業(yè)本科學(xué)生的教學(xué)工作與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)生和全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)有機結(jié)合，嚴格參照國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及其臨床工作實際建設(shè)相關(guān)教學(xué)實踐基地和開設(shè)健康管理的課程實踐[12]。

同時，可以結(jié)合醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院跨地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輻射的特點，在醫(yī)院、社區(qū)等開展實踐，通過醫(yī)學(xué)院校與健康管理機構(gòu)的交流協(xié)作、人才互聘，共同建設(shè)特色實訓(xùn)基地和科研基地，進一步探索和創(chuàng)新臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等多學(xué)科有機融合及交叉培養(yǎng)的教學(xué)機制[13]，逐步形成完善的健康管理人才培養(yǎng)模式和教學(xué)體系；也可充分引進科學(xué)有效的國際化健康管理教學(xué)課程培訓(xùn)資源，探索與國外科研機構(gòu)合作與交流和海外雙學(xué)位研究生聯(lián)合教學(xué)等國內(nèi)外多種新的健康管理專業(yè)人才的培養(yǎng)模式，提升其國際化視野，全面保障培訓(xùn)質(zhì)量。

3 結(jié)語

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)廣泛開展健康管理的學(xué)科建設(shè)工作，建立完善的健康管理學(xué)的理論體系和跨學(xué)科交叉培養(yǎng)的教學(xué)體系，培養(yǎng)出滿足健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求的專業(yè)復(fù)合型實用人才，同時加強醫(yī)療衛(wèi)生人才的“防治結(jié)合”意識，通過醫(yī)療資源和社會資源的有機整合，為個體和人群提供長期的高質(zhì)量的健康管理服務(wù)，例如廈門關(guān)于以病人為中心的健康管理師、基層社區(qū)全科醫(yī)師、綜合醫(yī)院?？漆t(yī)師“三師共管”管理模式的實踐探索。健康管理專業(yè)人才的培養(yǎng)尤其緊迫和必要，作為醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)搖籃的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)擔(dān)負起應(yīng)有的責(zé)任。