陳曉寧

武夷學(xué)院，福建 武夷山 354300

一、案例概況

（一）案例簡(jiǎn)介

小溪（化名），女，大一新生。學(xué)生曾自述患抑郁癥，有服藥控制病情史。其母親在初高中時(shí)期，未發(fā)現(xiàn)女兒治療服藥，經(jīng)筆者告知后，才了解詳情。12月3日晚，舍友發(fā)來(lái)消息，告知小溪在宿舍發(fā)?。ㄒ钟舭Y）。隨后，筆者趕往宿舍，在門外與其舍友交流，另外一批人守住小溪。經(jīng)了解，小溪發(fā)微信告知舍友想從五樓跳下來(lái)，看見(jiàn)宿舍衛(wèi)生間的窗戶，莫名想從窗戶跳下去，覺(jué)得那里是自由的歸宿。據(jù)小溪自述，此次高考是她考的最差的一次，壓力一直很大，導(dǎo)致其一直否定自己。但是開(kāi)學(xué)至今，小溪服藥斷斷續(xù)續(xù)，之前藥已吃完，已暫停一段時(shí)間。了解情況后，筆者前往宿舍。只見(jiàn)小溪躲在被子里面，用被子蒙著頭不肯說(shuō)話。面對(duì)筆者和舍友的關(guān)心，無(wú)任何答復(fù)，只是不停地哭泣。而后，小溪發(fā)信息給舍友，表示目前已經(jīng)打消自殺念頭，希望筆者可以先行離開(kāi)。筆者離開(kāi)小溪宿舍，交代舍友關(guān)閉陽(yáng)臺(tái)、衛(wèi)生間窗戶，要24小時(shí)輪流值班，隨時(shí)關(guān)注小溪情況，時(shí)時(shí)匯報(bào)情況。筆者立刻將事情報(bào)送給學(xué)院書(shū)記、副書(shū)記以及學(xué)生家長(zhǎng)，并請(qǐng)心理咨詢中心老師介入。

第二天，小溪愿意與筆者及心理咨詢中心老師交流。其表示因?yàn)樾r(shí)候遭遇，對(duì)周圍的事情異常敏感，她認(rèn)為舍友冷落、孤立她，有自己的小團(tuán)體，具有很強(qiáng)的防備心理，她一旦發(fā)現(xiàn)別人對(duì)她有惡意，就開(kāi)始封閉自己。父母不融洽的相處模式，導(dǎo)致其也不愿意同父母親交流，且母親認(rèn)為她所說(shuō)的抑郁癥只是因?yàn)樗膽B(tài)不好，無(wú)法調(diào)解自己，并未認(rèn)識(shí)到抑郁癥的本質(zhì)，進(jìn)入新學(xué)校之后小溪存在許多不適應(yīng)的方面。

（二）案例所要解決的主要問(wèn)題

1．如何保障小溪在校期間的人身安全問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行人文關(guān)懷，成為其可信任的輔導(dǎo)員。

2．如何動(dòng)員小溪的監(jiān)護(hù)人帶其前往正規(guī)心理醫(yī)院診治，積極治療，科學(xué)應(yīng)對(duì)。

3．如何緩解小溪舍友的心理壓力，調(diào)整舍友的情緒。

二、案例分析

此案例反映的是學(xué)生因抑郁癥導(dǎo)致校園危機(jī)突發(fā)事件，以及人際交往困難、情緒控制困難等問(wèn)題。這是一個(gè)較為典型的心理健康問(wèn)題和校園危機(jī)事件的案例，屬于輔導(dǎo)員工作的九大職責(zé)之一[1]。

（一）環(huán)境因素

隨著小溪進(jìn)入大學(xué)，開(kāi)始嶄新的學(xué)習(xí)、生活方式，外界環(huán)境的變化導(dǎo)致其心理產(chǎn)生變化。大學(xué)的學(xué)習(xí)模式不同于高中，小溪認(rèn)為周圍的同學(xué)都在玩，沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí)的態(tài)度，讓她感到不適。進(jìn)入大學(xué)之后，由于宿舍舍友都在各自忙著自己的事情，沒(méi)有將焦點(diǎn)關(guān)注在小溪身上，小溪認(rèn)為自己被孤立，與以往高中好朋友的相處模式不同，讓其感到孤獨(dú)。

（二）家庭因素

家庭是孩子的第一所學(xué)校，父母的要求、性格、相處模式等，都會(huì)影響孩子的成長(zhǎng)[2]。經(jīng)查閱小溪相關(guān)檔案，以及與其談心談話了解到，小溪的母親長(zhǎng)期忙于事業(yè)，對(duì)于小溪的生活、學(xué)習(xí)關(guān)心不足；父親因失業(yè)郁郁不得志，與小溪一年聯(lián)系不上三次。由此可見(jiàn)，父母均對(duì)抑郁癥的認(rèn)知較低。更重要的原因是，小溪父母感情不和，常年吵架，使得小溪從小就具有心理陰影。加之家中同齡親戚都考取了較好學(xué)校，而自己高考僅考取二本學(xué)校，與父母期望值相差甚遠(yuǎn)，這種來(lái)自父母的強(qiáng)烈期望，使得小溪有強(qiáng)烈的心理負(fù)擔(dān)。

（三）自身缺陷因素

有少數(shù)大學(xué)生因?yàn)檫z傳等因素的影響，在長(zhǎng)相、身材、高矮、胖瘦等方面存在一些先天的生理缺陷[3]。據(jù)了解，小溪的家庭中具有“肥胖基因”，家族中許多長(zhǎng)輩身形較胖。而小溪正是因?yàn)樯硇畏逝?，讓其感覺(jué)自慚形穢，一方面想減肥，另一方面由于心理壓力又在暴飲暴食，導(dǎo)致其體重常年保持在較高水平。同時(shí)，小溪性格敏感、多疑，經(jīng)常猜忌同學(xué)。這些因素都使得小溪產(chǎn)生“我不如人”的心理，久而久之，造成嚴(yán)重心理負(fù)荷，其心理承受力越來(lái)越差。

（四）成長(zhǎng)經(jīng)歷因素

據(jù)了解，小溪在成長(zhǎng)路上遭遇不好的事情，初中時(shí)期因?yàn)樵庥霾黄降葘?duì)待，給其心理蒙上巨大陰影。由于父母常年不關(guān)心，她只能獨(dú)自一個(gè)人承受，無(wú)人訴說(shuō)。并且在初高中時(shí)期，小溪遭受校園霸凌，被男生丟紙團(tuán)、丟小石子，造成其在長(zhǎng)大后懼怕男生，不愿意與男生多接觸。

三、解決思路和措施

（一）主動(dòng)約談，了解情況

經(jīng)小溪的七名舍友告知，小溪生性敏感，非常在乎舍友的一舉一動(dòng)，極度需要陪伴，非常依賴人，比較被動(dòng)，需要舍友帶動(dòng)其一起，其才會(huì)融入她們，否則經(jīng)常是一個(gè)人。筆者對(duì)小溪的舍友表示肯定，也感謝她們長(zhǎng)期以來(lái)照顧小溪。之后，與小溪交談，了解情況。小溪闡述自己的中學(xué)遭遇，表示中學(xué)遭遇給其蒙上了較為嚴(yán)重的心理陰影。剛進(jìn)入大學(xué)，周圍有許多不適應(yīng)的事情，觸動(dòng)了原來(lái)心底壓抑的那根“弦”，才有了自殺的念頭，目前已經(jīng)漸漸平靜。但是，小溪總覺(jué)得舍友在排斥和孤立她。筆者緊接著問(wèn)小溪是指哪些方面？小溪答道：“舍友有另外一個(gè)群聊，而她沒(méi)有在里面，并且她們天天都不在宿舍，每天起床經(jīng)常都是一個(gè)人在宿舍?！惫P者開(kāi)導(dǎo)小溪，表示小溪可以詢問(wèn)舍友那些群是做什么的，并且舉例子說(shuō)明因?yàn)閷W(xué)習(xí)小組的差異，同學(xué)們都會(huì)建立許多學(xué)習(xí)小組群，這種情況也是常見(jiàn)的。小溪還表示，父母并不了解什么是抑郁癥，只是認(rèn)為是她“矯情”。通過(guò)與小溪的交流，可以明顯感覺(jué)出小溪性格中的多疑、敏感、猜忌，以及父母的不理解。

（二）上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，開(kāi)展干預(yù)行動(dòng)

對(duì)小溪的情況了解之后，筆者馬上將情況上報(bào)給學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)，聯(lián)系學(xué)生家長(zhǎng)，并立即請(qǐng)心理咨詢中心介入幫助，積極開(kāi)展干預(yù)行動(dòng)。首先，交代宿舍的舍友24小時(shí)密切關(guān)注小溪的行動(dòng)，防止其出現(xiàn)危害自己生命健康的行動(dòng)，并要求舍友做好保密工作。在心理老師的幫扶下，小溪情緒得以緩解和安撫，心理老師建議筆者立馬讓其家長(zhǎng)帶其前往正規(guī)的醫(yī)院診治。同時(shí)，聯(lián)系小溪的母親，將小溪具有的自殺念頭、新生入學(xué)不適應(yīng)以及中學(xué)時(shí)期的遭遇等情況，告知小溪母親，請(qǐng)小溪母親盡快趕到學(xué)校。小溪的母親接到電話時(shí)，不為所動(dòng)，認(rèn)為孩子只是情緒不好，說(shuō)跳樓這件事只是開(kāi)玩笑而已，是現(xiàn)在的孩子矯情了。事隔兩天之后，小溪母親才抵達(dá)學(xué)校。經(jīng)過(guò)筆者多次與小溪的母親交流，在學(xué)院書(shū)記、副書(shū)記以及心理老師的幫助下，其母親態(tài)度和思想才漸漸轉(zhuǎn)變。

（三）就醫(yī)動(dòng)員，專業(yè)醫(yī)院診治，以人為本，靈活請(qǐng)假制度

與小溪母親交談，了解小溪之前是否有類似情況，其母親表示小溪生氣時(shí)，之前曾經(jīng)將自己關(guān)在房間大哭，不理任何人，也不說(shuō)話，有較為類似情況，但是未曾提及關(guān)于自殺的想法。并且與小溪母親確認(rèn)，是否有家族史，但未發(fā)現(xiàn)有家族史。緊接著，告知小溪母親，“抑郁癥”不是“矯情”，隨著社會(huì)的發(fā)展，壓力越來(lái)越大，現(xiàn)今社會(huì)也有許多人患有此疾病，向小溪母親普及抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，講清利害關(guān)系，做好小溪母親的思想工作，讓其母親引起重視；再者，告知小溪母親，家庭的和睦有利于小溪的治療，母親要關(guān)心照顧孩子；最后，引導(dǎo)其母親接受現(xiàn)實(shí)，積極帶小溪前往專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，積極配合專業(yè)醫(yī)生，早發(fā)現(xiàn)早治療，可以達(dá)到良好的治療效果。借助第三方幫助，心理咨詢中心老師也與小溪母親交流，列舉許多案例，普及專業(yè)知識(shí)，告訴抑郁癥的利害關(guān)系。經(jīng)多方幫助，小溪母親最終表示，會(huì)帶小溪前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，但是認(rèn)為休學(xué)會(huì)影響孩子之后學(xué)習(xí)的積極性，同意給孩子辦理請(qǐng)假和緩考手續(xù)，等待開(kāi)春回來(lái)開(kāi)學(xué)。因此，筆者將此事匯報(bào)給學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)科，幫助學(xué)生申請(qǐng)請(qǐng)假，辦理緩考手續(xù)。但是，也和家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，是否可以正常復(fù)學(xué)，要嚴(yán)格遵守專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，給出診斷憑證；如若不適合復(fù)學(xué)，還是先按照醫(yī)生意見(jiàn)繼續(xù)治療。

（四）人文關(guān)懷，陪伴治療

對(duì)筆者而言，在小溪治療期間，與其及其母親保持聯(lián)系，時(shí)刻關(guān)注小溪的治療情況，以及小溪目前情緒的穩(wěn)定性，小溪也表示目前情況良好，服藥之后情緒較為穩(wěn)定，也很感謝老師和同學(xué)們的關(guān)心；對(duì)舍友而言，筆者交代小溪舍友，要經(jīng)常與其保持聯(lián)系，她們之間的友誼也是小溪在治療路上的一抹陽(yáng)光，經(jīng)常鼓勵(lì)小溪，有利于其更好地治療；并且給其輔導(dǎo)功課，將期末考試時(shí)老師所劃的重點(diǎn)告知小溪，將復(fù)學(xué)資料的電子版材料也發(fā)送給小溪，讓其做好來(lái)年緩考的準(zhǔn)備；對(duì)學(xué)校而言，靈活辦理小溪的請(qǐng)假和緩考手續(xù)，可減輕學(xué)生在學(xué)業(yè)上的心理負(fù)擔(dān)。

（五）注重舍友，關(guān)心關(guān)愛(ài)

由于小溪想要自殺的行為，以及小溪敏感、多疑、猜忌的性格，也讓舍友們不知道如何與其相處，這七位同學(xué)的心中，也產(chǎn)生了人際交往隔閡。筆者主動(dòng)聯(lián)系小溪舍友，對(duì)她們的心態(tài)以及狀態(tài)表示理解，得到小溪舍友的信任，緩解其內(nèi)心恐懼，并且講述人際交往過(guò)程的一些方式，普及學(xué)生緩解自身心理壓力的方式。再者，幫助七位舍友主動(dòng)聯(lián)系心理咨詢老師，開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)，緩解學(xué)生壓力，利于后期學(xué)生能夠更好地與人溝通、交往。筆者在幫助小溪的同時(shí)，也能洞察到其周圍同學(xué)的情緒變化，能夠有效緩解學(xué)生的心理壓力，穩(wěn)定學(xué)生情緒。

四、效果反饋

經(jīng)過(guò)此次事件，拉近了小溪與筆者的距離，筆者成了小溪可以信任的老師。在治療過(guò)程，小溪也自愿與筆者交流，訴說(shuō)自己的心事。小溪的母親，經(jīng)過(guò)與筆者、心理咨詢中心、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)將近一個(gè)星期的交談，其母親漸漸改變了自身觀點(diǎn)，在她認(rèn)知范圍內(nèi)了解了抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，能夠較為積極主動(dòng)地面對(duì)女兒小溪的疾病。在女兒前往治療的時(shí)候，她能經(jīng)常與筆者保持聯(lián)系，告知詳情。同時(shí)，小溪的父親也參與了小溪的治療，父母親的關(guān)愛(ài)相信可以讓小溪更加堅(jiān)強(qiáng)。

五、經(jīng)驗(yàn)啟示

心理幫扶不是一次性工作，它是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、連貫性且持續(xù)性的系統(tǒng)工作。在處理完心理異常學(xué)生的階段事務(wù)之后，要繼續(xù)觀察學(xué)生后期學(xué)習(xí)、生活狀態(tài)，關(guān)注學(xué)生的心理變化、學(xué)業(yè)問(wèn)題、與人交往問(wèn)題，通過(guò)方方面面才能判斷此次措施是否達(dá)到預(yù)期效果。要根據(jù)實(shí)際情況，有針對(duì)性地對(duì)該生進(jìn)行后期指導(dǎo)。并且筆者也要通過(guò)事件反饋，及時(shí)尋找自己的不足，考慮方式方法是否合理、內(nèi)容是否存在紕漏、存在哪些可突破環(huán)節(jié)，對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行反思及提升。經(jīng)過(guò)深刻反思以及分析之后，當(dāng)以后遇到類似情況的時(shí)候，將會(huì)具有一套適合筆者本身的解決方案措施以及可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。因此，心理幫扶學(xué)生工作是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過(guò)程，需要經(jīng)歷反復(fù)多次，才能夠發(fā)揮最佳效果，達(dá)到預(yù)期目的。

作為高校思政工作者，對(duì)可能患有抑郁癥或者是具有抑郁情緒的學(xué)生，都要秉持關(guān)愛(ài)之心，不要認(rèn)為這是一種“矯情”的表現(xiàn)，而要充分地給予關(guān)心和幫助[4]。在此案例基礎(chǔ)上，筆者深刻明白熟知學(xué)生過(guò)往的經(jīng)歷以及家庭成長(zhǎng)環(huán)境，對(duì)應(yīng)對(duì)學(xué)生心理疾病尤為重要。家長(zhǎng)是孩子的第一任老師，父母之間的相處方式會(huì)影響孩子的人際交往方式，學(xué)校在解決心理問(wèn)題的時(shí)候，要高度重視家校合作。

學(xué)校工作者更應(yīng)加強(qiáng)心理知識(shí)的學(xué)習(xí)，才能夠在學(xué)生出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，早發(fā)現(xiàn)早治療。高校應(yīng)秉持以人為本的理念，對(duì)心理疾病學(xué)生的教育和管理秉持以人為本理念，為她們提供適宜的學(xué)習(xí)和生活服務(wù)，讓她們可以平安、快樂(lè)地度過(guò)大學(xué)時(shí)光[5]。作為心理疾病學(xué)生周圍的人群，上至領(lǐng)導(dǎo)、老師，下至舍友、同學(xué)，都應(yīng)該秉持仁愛(ài)之心，增強(qiáng)責(zé)任心，包容和接納心理疾病學(xué)生，關(guān)心關(guān)愛(ài)她們。作為輔導(dǎo)員，在解決患心理疾病學(xué)生問(wèn)題的時(shí)候，也不要忘記對(duì)周圍的學(xué)生群體也要給予適當(dāng)?shù)年P(guān)注，幫助她們減緩相關(guān)的壓力。