亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        可吸收張力帶固定尺骨鷹嘴骨折

        2022-11-15 09:03:45陳泓燕王海羽湯立新李顯博
        中國矯形外科雜志 2022年3期
        關(guān)鍵詞:鷹嘴尺骨縫線

        程 省,陳泓燕,王海羽,湯立新,李顯博

        (1南陽市中心醫(yī)院骨科,河南南陽 473000;2南陽市第四人民醫(yī)院急診科,河南南陽 473000)

        尺骨鷹嘴骨折是肘關(guān)節(jié)常見損傷之一,是解剖學在冠狀突以上部位的骨折,且容易發(fā)生移位[1]。故尺骨鷹嘴骨折治療的關(guān)鍵在于恢復(fù)其正常解剖關(guān)系、牢固固定、早期功能鍛煉以恢復(fù)良好功能[2~7],若治療不當會影響肘關(guān)節(jié)的功能恢復(fù),導(dǎo)致活動受限甚至運動喪失等嚴重并發(fā)癥。因此在尺骨鷹嘴骨折治療方法的選擇上,對于尺骨鷹嘴骨折伴移位的建議手術(shù)治療。近年來,利用可吸收釘聯(lián)合可吸收縫線手術(shù)固定骨折在臨床上逐漸被提出并應(yīng)用[8~10]。本研究在尺骨鷹嘴骨折患者中采用可吸收釘聯(lián)合可吸收縫線手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,取得較好的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料

        回顧性分析2015年2月—2019年3月本院骨科收治的尺骨鷹嘴骨折106例患者的臨床資料,其中56例行可吸收釘聯(lián)合可吸收縫線手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,另50例行克氏針張力帶治療。本研究已由醫(yī)院倫理委員會批準備案,所有患者均知情同意

        1.2 手術(shù)方法

        患者均取俯臥位,臂叢麻醉,肘后正中切口,清理骨折斷端和關(guān)節(jié)腔,伸肘位下復(fù)位骨折塊,克氏針臨時固定。C形臂X線機定位下在肘關(guān)節(jié)后方鷹嘴處、垂直于骨折線方向在置入導(dǎo)針,可吸收螺釘釘沿導(dǎo)針方向穿入,擰緊螺釘,用可吸收縫線纏繞可吸收螺釘打結(jié)形成張力帶固定;最后逐層以可吸收縫線關(guān)閉切口。

        1.3 評價指標

        記錄患者圍手術(shù)期資料,包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。采用疼痛視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)和Broberg-Mor?rey評分評價臨床效果。行影像學評估,拍攝站立位正側(cè)位X線片,評估骨折復(fù)位與骨折愈合情況及固定裝置情況。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        數(shù)據(jù)處理采用SPSS 26.0統(tǒng)計學分析軟件。計量數(shù)據(jù)以±s表示,兩時間點比較采用配對T檢驗;資料呈非正態(tài)分布時,采用秩和檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗或Fisher精確檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床結(jié)果

        56例患者均手術(shù)均順利完成,均未發(fā)生嚴重并發(fā)癥。手術(shù)時間平均(59.89±2.32)min,術(shù)中出血量(4.70±1.27)ml,住院時間(9.70±8.27)d。2 例患者發(fā)生局部感染,經(jīng)換藥處理切口愈合,其他患者手術(shù)切口均I期愈合,無深部感染,無排異反應(yīng)。

        所有患者均獲隨訪,隨訪時間12~26個月,平均(17.74±4.63)個月。隨訪期間,患者肘關(guān)節(jié)功能逐步改善,無疼痛加劇,無翻修手術(shù)者。VAS評分由術(shù)前(6.15±2.14)分減少至末次隨訪時(1.42±0.86)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);Broberg-Morrey評分由術(shù)前(49.21±1.35)分顯著增加至末次隨訪時(93.12±2.36)分(P<0.05)。

        2.2 影像評估

        術(shù)后影像檢查顯示56例患者均達到滿意骨折復(fù)位。術(shù)后6~12周骨折愈合,局部未見骨吸收、異位骨化等不良征象。肘關(guān)節(jié)無明顯退變。

        3 討論

        尺骨鷹嘴骨折是一種多發(fā)于成人的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,在治療時最重要的是選擇更為可靠的內(nèi)固定方式[6~9]。目前,尺骨鷹嘴骨折常用的固定方法包括本研究選擇的克氏針張力帶和可吸收釘聯(lián)合可吸收縫線這兩種常見的內(nèi)固定方式[10]。

        本研究56例患者均順利完成手術(shù),均未發(fā)生嚴重并發(fā)癥。無深部感染,無排異反應(yīng)。隨訪期間,患者肘關(guān)節(jié)功能逐步改善,無疼痛加劇,無翻修手術(shù)者。末次隨訪時VAS評分和Broberg-Morrey評分均顯著改善。本研究結(jié)果再次映證了其他作者的研究結(jié)果。秦步平等[11]在尺骨鷹嘴骨折復(fù)位后,以1枚可吸收螺釘將其與尺骨干固定,尺骨干與螺釘尾部以可吸收線作張力帶固定,結(jié)果表明,59例均達到良好功能恢復(fù),無需2次手術(shù)取內(nèi)置物。郭建邦等[12]介紹2種可吸收張力帶內(nèi)固定治療兒童尺骨鷹嘴骨骺骨折,采用克氏針聯(lián)合可吸收線治療27例,采用單純可吸收線"∞"字結(jié)扎治療15例。兩組切口長度、手術(shù)時間、出血量、Mayo肘關(guān)節(jié)功能評分、內(nèi)固定并發(fā)癥情況比較,差異無統(tǒng)計學意義。

        本研究仍有部分問題待完善:(1)樣本量一般,可能存在選擇偏倚;(2)隨訪時程有限,未對遠期預(yù)后水平進行隨訪評價,有待于后續(xù)長時程、大樣本量研究。

        綜上所述,在尺骨鷹骨折的患者中采用可吸收釘聯(lián)合可吸收縫線治療具有安全、高效的應(yīng)用優(yōu)勢,因此,建議依據(jù)病情優(yōu)先選擇可吸收釘聯(lián)合可吸收縫線治療。

        猜你喜歡
        鷹嘴尺骨縫線
        經(jīng)尺骨鷹嘴截骨入路與肱三頭肌兩側(cè)入路治療肱骨髁間骨折的療效比較
        尺骨鷹嘴懸吊牽引治療Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的臨床觀察
        尺骨冠狀突骨折的入路和預(yù)后
        剖腹產(chǎn)橫切口兩種縫線縫合的對比探討
        不同類型尺骨近端骨折的內(nèi)固定選擇和療效分析
        外固定架、張力帶聯(lián)合結(jié)構(gòu)性植骨重建尺骨鷹嘴治療鷹嘴粉碎性骨折1例報告并文獻分析
        縫線抗議
        小型犬橈尺骨骨折的PRCL-S5型鎖定骨板固定術(shù)診療
        解剖鋼板內(nèi)固定治療尺骨鷹嘴骨折
        捆扎鋼絲結(jié)合縫線引導(dǎo)指屈肌腱斷端回縮的臨床應(yīng)用
        日韩少妇激情一区二区| 久久精品女同亚洲女同| 丰满人妻一区二区三区视频| 免费大黄网站| 亚洲成a人片在线看| 日韩有码中文字幕第一页| 青青草成人免费在线视频| 女人被狂躁c到高潮视频 | 日韩视频在线观看| 日本又黄又爽gif动态图| 亚洲精品一区网站在线观看| 白白色日韩免费在线观看 | 成人午夜性a级毛片免费| 久久永久免费视频| 国产成年女人特黄特色毛片免| 国产熟女盗摄一区二区警花91| 国产乱码精品一区二区三区四川人 | 国产激情艳情在线看视频| 亚洲乱码日产精品bd| 国产在线视频h| 成人免费播放视频影院| 在教室伦流澡到高潮hgl动漫 | 亚洲女同恋中文一区二区| 亚洲av天堂免费在线观看| 老熟女重囗味hdxx70星空| 久久久久国产亚洲AV麻豆| 国产精品后入内射日本在线观看 | 亚洲自拍愉拍| 亚洲一区免费视频看看| 初尝人妻少妇中文字幕| 国产白嫩美女在线观看| 欧美成人网视频| 人妻久久一区二区三区| 国产精品无码久久久久成人影院| 亚洲区在线播放| 中文字幕一区二区网址| 99在线精品免费视频| 人禽无码视频在线观看| 日本一区二区在线播放观看| 91久久精品色伊人6882| 午夜男女爽爽爽在线视频|