陳結(jié)鳳

（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院，北京 100010）

一、引言

回首我國(guó)的醫(yī)療發(fā)展道路，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的改革發(fā)展一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，因?yàn)槠淝袑?shí)關(guān)系著百姓生活，影響著民生福祉。盡管改革路上充滿艱難險(xiǎn)阻，但是為了謀求更好的發(fā)展，各醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位必須不斷改革。當(dāng)前，人力資源管理工作是各醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的重心，并且隨著工作的推進(jìn)，取得了可喜的成果，但是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人力資源管理工作仍然存在些許不足，在理念、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、管理機(jī)制、隊(duì)伍建設(shè)等方面均存在需要改進(jìn)的地方。因此，廣大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)立足當(dāng)前實(shí)際問(wèn)題，進(jìn)行深刻總結(jié)，探尋出一條高效人力資源管理之路。

二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人力資源管理現(xiàn)存問(wèn)題

（一）缺乏科學(xué)的人力資源管理理念，人力資源管理方式落后

如今，不論是何種領(lǐng)域、何種單位，其管理業(yè)務(wù)的規(guī)劃都要與時(shí)俱進(jìn)、更新?lián)Q代，采取符合當(dāng)今社會(huì)需求的改革機(jī)制。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，部分人員的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，思想僵化，仍采用落后的管理模式開展醫(yī)療衛(wèi)生工作，得過(guò)且過(guò)，這會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部人員分配不合理，嚴(yán)重阻礙醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的腳步。部分醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位缺乏科學(xué)的人力資源管理理念，對(duì)人力資源管理的認(rèn)識(shí)僅僅停留在工資分配和職位調(diào)動(dòng)方面，導(dǎo)致人力資源管理方式落后，跟不上時(shí)代的腳步。不夠完善的管理機(jī)制甚至?xí)?dǎo)致專業(yè)技術(shù)人才與管理人才選拔標(biāo)準(zhǔn)和程序如出一轍，剝奪員工的進(jìn)步空間，妨礙醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

（二）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)，忽視了專業(yè)人才隊(duì)伍培養(yǎng)評(píng)價(jià)

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位逐漸開始關(guān)注利益，越來(lái)越多的事業(yè)單位追求高水平的經(jīng)濟(jì)效益，而忽視了病人的真實(shí)需求。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的特殊性，其在保障社會(huì)公益性的前提下，還要注重本身經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)，導(dǎo)致社會(huì)福利與經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生矛盾與沖突。

在這樣的大環(huán)境下，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)逐漸利益化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多圍繞經(jīng)濟(jì)效益確立績(jī)效指標(biāo)，而忽視了專業(yè)人才隊(duì)伍培養(yǎng)的評(píng)價(jià)，導(dǎo)致績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)缺乏科學(xué)性與全面性。

（三）人員流動(dòng)機(jī)制不穩(wěn)定

醫(yī)療事業(yè)單位一般是國(guó)家設(shè)置的具有公益性質(zhì)的醫(yī)院，因其特殊性，涉及人事方面的工作存在一定的不公平性，尤其在收入分配上，事業(yè)編制職工、合同制職工和派遣制職工存在差異。

事業(yè)編制是吸引人才的重要手段，而此方式限定名額，造成了引進(jìn)人才類型統(tǒng)一和人才數(shù)量不足的局面，使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的人才資源得不到優(yōu)化。部分醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)只注重單位的發(fā)展需要，而忽視了人才潛能挖掘與個(gè)人自我實(shí)現(xiàn)需求，使得人才的發(fā)展理念無(wú)法與事業(yè)單位的發(fā)展需求充分融合，大大阻礙了人才培養(yǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

此前，大量衛(wèi)生技術(shù)人才“棄醫(yī)從藥”和“棄公從私”，當(dāng)我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)開放后，大量高層次的醫(yī)學(xué)人才進(jìn)入國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致人才資源管理的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。人員流動(dòng)機(jī)制建立的不穩(wěn)定性，導(dǎo)致人才流失成為當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位面臨的重要問(wèn)題。

（四）缺乏規(guī)范系統(tǒng)的人才培養(yǎng)機(jī)制

如今，大部分事業(yè)單位人才的選拔培養(yǎng)幾乎都是通過(guò)固定程序完成，人力資源管理崗位的人才選拔機(jī)制未得到落實(shí)。政府部門加大了對(duì)有關(guān)事業(yè)單位培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的投入力度，但并未執(zhí)行有利于往后發(fā)展的規(guī)劃和舉措。有的事業(yè)單位雖然開展了簡(jiǎn)單的管理崗位知識(shí)培訓(xùn)，但是其內(nèi)容與實(shí)際相關(guān)崗位執(zhí)行內(nèi)容的匹配度不高，未落實(shí)到位，培養(yǎng)機(jī)制形式化，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性成果，單一的知識(shí)框架不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才的培養(yǎng)。

有關(guān)部門缺少積極性，沒(méi)有開展合理有效的培訓(xùn)項(xiàng)目，對(duì)人才培養(yǎng)缺乏重視，人力資源管理崗位人員沒(méi)有足夠的能力勝任該崗位，并且未掌握先進(jìn)有效的管理手段和方法，人才對(duì)理論實(shí)踐的理解不到位。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位缺乏制度化、自主性和規(guī)范化的培養(yǎng)機(jī)制，通常采用挖同一行業(yè)的員工來(lái)獲取所需人才的方式，不能夠有效地優(yōu)化事業(yè)單位人才。人才培養(yǎng)的制度化、創(chuàng)新性是醫(yī)療事業(yè)單位人力資源管理發(fā)展的需要。

（五）人力資源管理隊(duì)伍建設(shè)不到位

如今，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的人力資源管理受到傳統(tǒng)管理機(jī)制的束縛，管理觀念還停留在傳統(tǒng)的人事部門管理整個(gè)單位的人員流動(dòng)階段。人力資源管理隊(duì)伍建設(shè)的滯后，在很大程度上影響了事業(yè)單位的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

總體來(lái)看，目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人力資源管理的從業(yè)人員大多都不具備人力資源管理相關(guān)專業(yè)知識(shí)背景，業(yè)務(wù)相關(guān)性較低，知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿足當(dāng)代人力資源管理的需要。在他們當(dāng)中，大部分人都不具備相關(guān)職位的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，遇到問(wèn)題舉棋不定，無(wú)法準(zhǔn)確作出判斷。

與此同時(shí)，單位缺乏科學(xué)培養(yǎng)人才的意識(shí)。引進(jìn)的專業(yè)人才直接參與工作，沒(méi)有對(duì)其宣講單位文化、發(fā)展理念、戰(zhàn)略目標(biāo)，使其難以充分融入單位，進(jìn)而難以激發(fā)其工作的積極性與熱情。

由此看來(lái)，人才隊(duì)伍的建設(shè)是影響事業(yè)單位人力資源管理水平的重要因素，應(yīng)該得到高層領(lǐng)導(dǎo)與全體員工的充分重視。

三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人力資源管理優(yōu)化對(duì)策

（一）以人為本，加強(qiáng)單位文化建設(shè)，改變?nèi)肆Y源配置方式

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位作為關(guān)系到群眾醫(yī)療健康保障的事業(yè)單位，要擺脫傳統(tǒng)事業(yè)觀念的影響，堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念，將人才發(fā)展放在首位，充分發(fā)揮人才的主觀能動(dòng)性，使其充分參與到單位的發(fā)展戰(zhàn)略中來(lái)。

首先，要改變?nèi)肆Y源的配置方式，遵循充分投入、合理運(yùn)用、良性結(jié)構(gòu)原則，通過(guò)各種途徑擴(kuò)大需求、增加投入，努力營(yíng)造良性競(jìng)爭(zhēng)的工作氛圍，更好地吸引人才、留住人才、利用人才，盡量減少人力資源的閑置與浪費(fèi)。

其次，要合理分配人力資源，通過(guò)新鮮血液的輸入，促進(jìn)人才結(jié)構(gòu)更新，激發(fā)人才的良性競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)整體的素質(zhì)能力增長(zhǎng)。

最后，意識(shí)是行為的源頭，只有正確引導(dǎo)管理者的思想觀念，讓他們充分意識(shí)到人力資源管理的重要性，才能更好地發(fā)揮人力資源管理的職能，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（二）兼顧經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益，制定合理的人力資源考評(píng)方法

如今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的競(jìng)爭(zhēng)壓力逐漸加大，既要滿足國(guó)家公民的醫(yī)療需要，又要盡可能滿足從醫(yī)人員的待遇要求。因此，對(duì)人力資源管理制度的要求必須提高。

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)與人才待遇“雙贏”的目標(biāo)，必須兼顧經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，改變傳統(tǒng)的管理辦法，制定合理的人力資源考評(píng)方法，推動(dòng)新型人力資源管理辦法實(shí)施。要倡導(dǎo)以病人為主的評(píng)價(jià)模式，制定科學(xué)可行的評(píng)價(jià)指標(biāo)，既要從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)效益出發(fā)，更要注重病人的需要與滿意程度。要綜合考慮財(cái)務(wù)指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)的完成情況，建立完善的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，根據(jù)考核結(jié)果，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，促使人才更加努力地參與工作。同時(shí)要根據(jù)不同病人的需要以及不同時(shí)期單位經(jīng)濟(jì)效益發(fā)展的需要，建立動(dòng)態(tài)的績(jī)效管理體系，從而滿足社會(huì)發(fā)展、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益及人才待遇共同的需求。

（三）完善人才流動(dòng)管理機(jī)制，做好人才流動(dòng)引導(dǎo)工作

在事業(yè)單位的人力資源管理中，人才流動(dòng)管理機(jī)制一直都是值得關(guān)注的問(wèn)題，各大事業(yè)單位為了引進(jìn)新型專業(yè)人才，留住能力強(qiáng)的人才，使出了渾身解數(shù)。合理的人力資源配置與適當(dāng)?shù)娜瞬帕鲃?dòng)才是人力資源管理工作的重中之重。為向人才流動(dòng)提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)保障，解決人才流動(dòng)服務(wù)體系不健全的問(wèn)題，提出以下兩點(diǎn)建議。

第一，優(yōu)化人才流動(dòng)政策環(huán)境。習(xí)近平總書記在全國(guó)組織工作會(huì)議上提出，“要實(shí)現(xiàn)更加積極開放的人才政策，創(chuàng)新人才流動(dòng)機(jī)制，打破戶籍、身份、學(xué)歷、人際關(guān)系等制約，促進(jìn)行業(yè)之間人才的協(xié)調(diào)發(fā)展”。因此，要破除傳統(tǒng)思想，摘掉有色眼鏡，逐漸從只看學(xué)歷不看能力的思想禁錮中走出來(lái)。

第二，要實(shí)現(xiàn)人才流動(dòng)的科學(xué)引導(dǎo)，通過(guò)各種途徑整合分析，發(fā)現(xiàn)專業(yè)人才的需求層次，為其提供豐富的提升平臺(tái)，營(yíng)造和諧美好的工作氛圍，使其能夠充分發(fā)揮出才能，實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展目標(biāo)，從而提高單位的發(fā)展水平。這樣積極正向的環(huán)境不僅能夠留住人才，而且能起到很好的宣傳作用，使更多的新型人才投入單位的發(fā)展，形成良性科學(xué)的人才流動(dòng)機(jī)制。

（四）立足社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益，確立人才培養(yǎng)制度

建立完善的人才培養(yǎng)機(jī)制，能為事業(yè)單位的可持續(xù)發(fā)展提供源源不斷的人力資源。因此，事業(yè)單位應(yīng)該重視人才培養(yǎng)制度的設(shè)立，立足于社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益，制定符合自身發(fā)展規(guī)劃及經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度，堅(jiān)持“專業(yè)培養(yǎng)與綜合能力培養(yǎng)同步進(jìn)行”的人才培養(yǎng)策略，堅(jiān)持“內(nèi)輔為主，外引為輔”的人才管理原則。

首先，要清楚人才培養(yǎng)的核心問(wèn)題，從單位內(nèi)部找到人才培養(yǎng)無(wú)法取得成效的原因。

其次，要建立起雙效人才培養(yǎng)制度，制定科學(xué)的人才管理流程。招聘引進(jìn)人才時(shí)，要充分考慮其專業(yè)能力與職業(yè)道德素養(yǎng)，同時(shí)將個(gè)人的工作態(tài)度、思想道德建設(shè)納入考核指標(biāo)，合理引進(jìn)全方位發(fā)展的專業(yè)人才。同時(shí)，要明確職員自身的發(fā)展規(guī)劃，以人才自身的需要為培養(yǎng)的核心目標(biāo)，鼓勵(lì)其參與學(xué)習(xí)再教育，通過(guò)不斷掌握新的專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)自身的職業(yè)能力。只有職員自身的綜合素質(zhì)能力得到了有效提升，才能更好地服務(wù)于事業(yè)單位。

最后，要充分發(fā)揮出每一位職員的潛能，注重人才梯度的構(gòu)建，使其服務(wù)于單位發(fā)展的需要，為事業(yè)單位的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展建立起強(qiáng)有力的后備軍團(tuán)。

（五）加強(qiáng)人力資源管理隊(duì)伍建設(shè)工作

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位想要實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，必須加強(qiáng)人力資源管理隊(duì)伍建設(shè)?？傮w來(lái)說(shuō)分為四個(gè)部分：一是意識(shí)形態(tài)的轉(zhuǎn)變，二是人才培養(yǎng)力度的加大，三是知識(shí)結(jié)構(gòu)的改變，四是長(zhǎng)效獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的建立。

首先，要實(shí)現(xiàn)人力資源的高效管理，就必須將官僚服務(wù)意識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槿瞬欧?wù)意識(shí)。要借助人力資源管理，高效開發(fā)專業(yè)人才，不斷挖掘其潛力，積極調(diào)動(dòng)人才的工作積極性，從而提高資源管理的工作效率，更好地服務(wù)全社會(huì)。

其次，要加大人才培養(yǎng)的力度，通過(guò)不定期的職業(yè)培訓(xùn)，提升專業(yè)技能，不僅要加強(qiáng)對(duì)人力資源管理人員的專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)，而且要提升個(gè)人素質(zhì)及職業(yè)道德修養(yǎng)。除此之外，還要促進(jìn)知識(shí)結(jié)構(gòu)向?qū)I(yè)化、綜合化轉(zhuǎn)變。在引進(jìn)人力資源管理專業(yè)人才的同時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)員工積極學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)科學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，從而向更高水平發(fā)展。

最后，要建立科學(xué)長(zhǎng)效的績(jī)效獎(jiǎng)罰制度。制定科學(xué)有效的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，吸引更多專業(yè)人才，提升員工的工作積極性與自覺(jué)性，使其充分參與到單位的發(fā)展戰(zhàn)略中來(lái)，更好地服務(wù)事業(yè)單位。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療事業(yè)單位面臨外部民營(yíng)資本涌入衛(wèi)生行業(yè)帶來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)壓力，也存在自身改革需要的內(nèi)生動(dòng)力，人力資源管理工作是貫穿其發(fā)展始終的重要管理環(huán)節(jié)，是單位發(fā)展的必然需求，也是社會(huì)發(fā)展的必然要求，在單位的發(fā)展中大有可為。但是出于理念缺乏、標(biāo)準(zhǔn)不合理、人才流動(dòng)機(jī)制不穩(wěn)定、人才培養(yǎng)機(jī)制不規(guī)范、隊(duì)伍建設(shè)不到位等問(wèn)題，當(dāng)前一些醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人力資源管理工作存在種種不足。各單位應(yīng)當(dāng)找準(zhǔn)問(wèn)題成因，有的放矢、準(zhǔn)確施策，針對(duì)性地解決存在的問(wèn)題，突破發(fā)展瓶頸，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的力量。