■劉萬(wàn)萍（簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院）

1.做好急救處理工作

當(dāng)發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒的患者時(shí)，立刻將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)位置，給予平臥位，把衣服松解開，將口鼻分泌物清理干凈，確保呼吸道暢通，做好保暖工作，然后撥打120 急救電話。

患者被送到醫(yī)院后，首先要糾正缺氧癥狀。如果患者為輕、中度患者，可以使用面罩等方式進(jìn)行吸氧。如果患者為重度患者，需要采取高壓氧進(jìn)行治療，糾正細(xì)胞缺氧情況，避免腦水腫發(fā)生，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)。防止腦水腫發(fā)生可以使用氫化可的松等藥物，利用三磷酸酰胺等藥物推動(dòng)患者腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。

在出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀時(shí)，可以利用呼吸興奮藥。如果患者存在高熱癥狀，可以使用物理降溫方法，頭戴冰帽，確保其體溫保持在32℃。若是降溫效果不理想，可以利用冬眠藥物?；颊叽嬖诔榇ぐY狀，可以使用地西泮進(jìn)行緩解。如有其他癥狀，要做好對(duì)癥治療。

2.加強(qiáng)觀察及護(hù)理

對(duì)于患者生命體征等情況進(jìn)行觀察，查看是否存在頭痛等腦水腫癥狀。如果存在瞳孔一大一小癥狀，那么可能為腦疝早期癥狀。如果存在呼吸衰竭等癥狀，需要立即告知醫(yī)生，并采取緊急處理。在開展吸氧治療的過(guò)程中，需要將口鼻以及氣道分泌物清理干凈，確保呼吸道暢通，優(yōu)化氧療治療效果，避免出現(xiàn)窒息。患者嚴(yán)重中毒時(shí)，在其清醒后需要繼續(xù)采取高壓氧治療，臥床進(jìn)行休息，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)2 周～3 周，以便減少腦功能損害。加強(qiáng)心理護(hù)理，積極和患者開展溝通，使患者可以安心進(jìn)行治療，提高其治療自信心，積極配合治療以及護(hù)理工作。

3.健康指導(dǎo)

預(yù)防一氧化碳中毒非常關(guān)鍵，需要積極對(duì)這種疾病進(jìn)行宣傳，確?；颊呖梢愿玫丶本纫约白跃?。如果發(fā)生一氧化碳癥狀，需要將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)位置，確保呼吸暢通。如果存在心臟驟停等癥狀，需要開展心臟復(fù)蘇術(shù)。針對(duì)急性中毒意識(shí)恢復(fù)后的患者，開展護(hù)理工作時(shí)需要使用通俗易懂的語(yǔ)言告知患者和家屬病情具體情況以及預(yù)期進(jìn)展，需要加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的關(guān)注，指導(dǎo)患者定期開展治療，避免出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。在開展健康指導(dǎo)的過(guò)程中，需要介紹一氧化碳中毒，確?；颊吡私馀c疾病有關(guān)的知識(shí)。在為其介紹疾病知識(shí)的過(guò)程中，利用巧妙的溝通技巧使其積極配合健康教育工作，且叮囑患者和家屬在以后使用煤氣的過(guò)程中注意安全，做好防護(hù)工作，強(qiáng)化其自身預(yù)防意識(shí)，掌握簡(jiǎn)單的中毒自救知識(shí)，避免出現(xiàn)意外情況。同時(shí)需加強(qiáng)對(duì)患者情緒的觀察，積極開展疏導(dǎo)，關(guān)心患者，盡可能解決患者的困難。為患者介紹各項(xiàng)檢查的目的以及重要性，確保其可以積極配合檢查以及治療工作，促進(jìn)其身體的康復(fù)。

在出現(xiàn)一氧化碳中毒后不要過(guò)于恐慌，需做好力所能及的急救工作，并開窗通風(fēng)。且需要提高對(duì)治療的信心，積極配合各項(xiàng)護(hù)理以及治療工作，促進(jìn)身體的好轉(zhuǎn)，保證生命安全。