■柳 邇
工作壓力大的上班族、更年期人群、老年人等常常被失眠所困擾,他們總是很羨慕那些一沾枕頭就能睡著的人。不過(guò),如果是隨時(shí)隨地“秒睡”就不一定讓人羨慕了,反而要警惕是不是患了疾病。
小劉今年20 歲,他從小就被一個(gè)毛病困擾——愛(ài)睡。上課的時(shí)候睡、考試的時(shí)候睡,玩耍的時(shí)候也能睡,不管什么場(chǎng)合什么時(shí)間都能“秒睡”。而且經(jīng)常是上一秒還有說(shuō)有笑,下一秒就睡著了,同學(xué)們因此總是叫他“特困生”,小劉也漸漸變得內(nèi)向起來(lái)。父母帶他看了好幾次醫(yī)生,有的懷疑是癲癇、抽動(dòng)癥、情緒障礙,但卻找不到什么身體異常,直到輾轉(zhuǎn)至神經(jīng)內(nèi)科,經(jīng)多次檢查后才最終被確診為發(fā)作性睡病。
發(fā)作性睡病是一種慢性睡眠障礙,病因暫時(shí)還在研究當(dāng)中。臨床上以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為特點(diǎn),多發(fā)生在兒童或青年期,是繼睡眠呼吸障礙之后,引起日間過(guò)度思睡的第二大病因。據(jù)新聞報(bào)道,我國(guó)約有70 萬(wàn)名發(fā)作性睡病患者。但由于該病知曉率尚低,臨床上常常出現(xiàn)漏診或誤診。
白天過(guò)度思睡 所有發(fā)作性睡病患者都會(huì)出現(xiàn)白天過(guò)度思睡,這是一種突然發(fā)生的難以抗拒的反復(fù)睡眠發(fā)作。尤其是在外界刺激減少的時(shí)候容易發(fā)生,每次大約持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘,每天會(huì)發(fā)作幾次到十幾次。而且,無(wú)論患者夜間睡眠時(shí)間是長(zhǎng)是短,這種白天的“瞌睡”都會(huì)發(fā)生?;颊咭虼藭?huì)出現(xiàn)心情陰郁、缺乏精力、無(wú)法集中注意力、短暫失憶、情緒低落等。
猝倒 猝倒是發(fā)作性睡病的一個(gè)典型表現(xiàn),大部分患者會(huì)出現(xiàn)。這種癥狀有全身性和部分性2 種表現(xiàn)形式。患者可能會(huì)出現(xiàn)突然全身癱軟,癱瘓倒地,也可能僅出現(xiàn)雙眼瞼下垂、言語(yǔ)含糊、下頜脫垂、面肌松弛等。猝倒發(fā)作通常是由驚訝、大笑或憤怒等強(qiáng)烈情緒所引發(fā)的。
幻覺(jué) 由于發(fā)作性睡病患者在入睡后會(huì)立即進(jìn)入REM 期(做夢(mèng)期),其常常難以區(qū)分夢(mèng)境與現(xiàn)實(shí),而且夢(mèng)境常常“3D 環(huán)繞”,可發(fā)生視、聽(tīng)、觸幻覺(jué)。且多為噩夢(mèng),患者常常伴有麻痹感、壓迫感和緊迫感。
睡眠麻痹 俗稱的“鬼壓床”,指人在睡醒后或入睡時(shí)偶然發(fā)生四肢“癱瘓”,意識(shí)清楚但不能發(fā)出聲音或活動(dòng)身體。這種癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘后得到緩解,但也有少數(shù)患者維持這種狀態(tài)長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)。
發(fā)作性睡病對(duì)患者的影響非常之大,首先體現(xiàn)在睡眠本身。發(fā)作性睡病患者看起來(lái)總是在睡覺(jué),但他們總的睡眠時(shí)間并不一定比常人多。雖然他們白天會(huì)時(shí)不時(shí)小睡,但晚上卻會(huì)時(shí)不時(shí)驚醒,常常睡不著。醫(yī)學(xué)家們認(rèn)為,可能是白天過(guò)度的睡眠影響到了夜間的睡眠質(zhì)量。發(fā)作性睡病會(huì)嚴(yán)重影響患者的學(xué)業(yè)、工作和日常生活。由于相關(guān)知識(shí)的匱乏,患者往往不被自己和他人理解,長(zhǎng)期處于挫敗感中,甚至因自卑自責(zé)情緒引發(fā)抑郁癥。更令人擔(dān)憂的是,超過(guò)90%的成年患者都經(jīng)歷過(guò)出行事故。生活中出現(xiàn)“秒睡”現(xiàn)象,一定要及時(shí)去醫(yī)院診治。