■于景超（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院頭頸甲狀腺外科）

在日常生活中，甲狀腺癌主要發(fā)生在女性身上。近幾年來(lái)，隨著社會(huì)不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們的生活壓力也越來(lái)越大，日常飲食以及作息越來(lái)越不規(guī)律，再加上長(zhǎng)時(shí)間工作，導(dǎo)致有一部分人群會(huì)久站久坐，隨著時(shí)間推移，患上甲狀腺疾病的人群會(huì)不斷增多。對(duì)于甲狀腺疾病要早發(fā)現(xiàn)早治療，進(jìn)行治療時(shí)，一定要根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇，治療甲狀腺疾病，通常采用手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)方式有：經(jīng)口腔前庭入路與全乳暈入路腔鏡單側(cè)甲狀腺手術(shù)、傳統(tǒng)頸部切口開放性手術(shù)等。對(duì)于這幾種手術(shù)而言，各有各的優(yōu)缺點(diǎn)，如傳統(tǒng)頸部切口的開放甲狀腺手術(shù)操作簡(jiǎn)單，安全可靠，但會(huì)留疤，住院時(shí)間比較長(zhǎng)，患者身體恢復(fù)比較慢等。經(jīng)口腔前庭甲狀腺腔鏡手術(shù)不易留疤，疼痛感會(huì)減輕，住院時(shí)間短等。

近幾年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，全乳暈入路腔鏡手術(shù)以及經(jīng)口腔前庭入路手術(shù)發(fā)展得越來(lái)越好，適用范圍也在擴(kuò)大。在臨床上，采用全乳暈入路腔鏡手術(shù)治療甲狀腺腫瘤，可以減輕患者疼痛感、不易留疤、身體恢復(fù)快等。本文主要從全乳暈入路腔鏡手術(shù)與經(jīng)口腔前庭入路手術(shù)優(yōu)劣勢(shì)進(jìn)行闡述。

1.經(jīng)口腔前庭入路手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)

經(jīng)口腔前庭入路手術(shù)是指進(jìn)行手術(shù)時(shí)，口腔內(nèi)窺鏡置入、經(jīng)管壁切口的微創(chuàng)手術(shù)。

主要優(yōu)點(diǎn)有：第一點(diǎn)，術(shù)后不易留疤，能夠提高患者的自信心；第二點(diǎn)，身體恢復(fù)快，縮短住院時(shí)間，術(shù)后不影響口腔功能，術(shù)后能夠盡早沐浴等。

缺點(diǎn)：口腔非常容易滋生細(xì)菌，一旦感染，易引發(fā)并發(fā)癥。

2.全乳暈入路腔鏡手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)

在日常生活中，愛(ài)美不分年齡。如果采取開放甲狀腺手術(shù)進(jìn)行治療會(huì)留下疤痕，一旦疤痕留下，會(huì)給一部分患者帶來(lái)心理上的傷害。再加上住院時(shí)間也比較長(zhǎng)，會(huì)增加經(jīng)濟(jì)開支等。近幾年來(lái)，隨著全乳暈入路腔鏡手術(shù)不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們?cè)絹?lái)越追捧該項(xiàng)技術(shù)。

優(yōu)點(diǎn)：疤痕不明顯易覆蓋、身體恢復(fù)快、能夠提高患者的幸福指數(shù)以及生活質(zhì)量等。

缺點(diǎn)：全乳暈入路的主要問(wèn)題是右側(cè)乳暈觀察孔與輔助手術(shù)孔距離較近，術(shù)中鏡頭體與分離鉗易發(fā)生碰撞，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)；操作比較復(fù)雜，出血比較難處理；術(shù)后不能盡快沐浴；有一部分患者術(shù)后有可能出現(xiàn)皮下血腫。一旦出現(xiàn)這些情況，可以通過(guò)局部熱敷理療，促進(jìn)淤血較快地吸收消退等。

3.結(jié)束語(yǔ)

在臨床醫(yī)學(xué)上，不管是采取全乳暈入路腔鏡手術(shù)還是經(jīng)口腔入路鏡手術(shù)治療甲狀腺腫瘤，都要結(jié)合自身情況進(jìn)行。隨著腔鏡手術(shù)器械的改善及醫(yī)學(xué)技術(shù)的成熟，手術(shù)適應(yīng)證正在逐步放寬，該項(xiàng)技術(shù)大大造福了廣大人民群眾，大大提高了生活質(zhì)量以及幸福指數(shù)。