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        經(jīng)常鼻塞的原因你了解嗎

        2022-11-14 02:04:00■王
        人人健康 2022年19期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        ■王 明

        過敏性鼻炎以春、秋兩季節(jié)為多發(fā),又稱作變應(yīng)性鼻炎,是由于機(jī)體對某種物質(zhì)過敏而引起的鼻炎,可引起一系列過敏性癥狀出現(xiàn),患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞、流清水涕、鼻癢、喉部不適、咳嗽等癥狀,甚至誘發(fā)哮喘。當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時,鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色。流經(jīng)咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經(jīng)前鼻孔流出。過敏性疾病的病因復(fù)雜,往往一“觸”即發(fā),令人十分苦惱。面對這種嚴(yán)峻的現(xiàn)狀,建議過敏性疾病的治療應(yīng)該采取對癥治療聯(lián)合對因治療的理性化綜合方案。

        變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病主要與環(huán)境因素和遺傳因素相互作用有關(guān),引起本病的變應(yīng)原主要為吸入物,其次為食物。當(dāng)變應(yīng)原進(jìn)入人體后,機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)素,附著于介質(zhì)細(xì)胞的表面,機(jī)體即處于致敏狀態(tài)。當(dāng)相應(yīng)的變應(yīng)原再次侵入時,變應(yīng)原刺激介質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生一系列反應(yīng),導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)過敏狀態(tài)。

        患病的原因

        遺傳原因 變應(yīng)性鼻炎患者具有特應(yīng)性體質(zhì),通常顯示出家族聚集性,已有研究發(fā)現(xiàn)某些基因與變應(yīng)性鼻炎相關(guān)聯(lián)。

        環(huán)境原因

        昆蟲:蟑螂、蚊、蠅、蜂、蛾、蝶等的鱗、毛發(fā)、蛻皮、脫屑、殘骸、分泌物及排泄物等都是變應(yīng)原,均可導(dǎo)致過敏反應(yīng)。

        塵螨:主要有屋塵螨及粉塵螨。屋塵螨大部分滋生于臥室內(nèi)的枕頭、被褥、軟墊和家具中,以人體脫落的皮屑為食餌;粉塵螨主要來源于各種谷物、米、面等的糧塵中。塵螨的蟲卵、皮屑和排泄物都是強(qiáng)烈的變應(yīng)原。

        羽毛:主要是家禽及觀賞鳥類的羽毛,如雞、鴿子、鸚鵡等,且與屋塵螨密切相關(guān)。

        動物皮屑及分泌物:貓、狗、兔等家畜的上皮脫屑、唾液、尿液等排泄物均具抗原性,并且脫屑較毛的抗原性更強(qiáng)。

        花粉:花粉是引起花粉癥的變應(yīng)原,有較明顯的區(qū)域性和季節(jié)性,多為風(fēng)媒花。因花粉顆粒多而細(xì),重量輕,可隨風(fēng)傳播數(shù)百公里,影響人群較多。蟲媒花多為直接接觸才可致敏,如在采摘、噴灑藥物時接觸。

        真菌:真菌傳播無處不在,可通過吸入、食入、接觸、注射等多種方式導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)。它們靠孢子或菌絲碎片傳播,因體積小而傳播廣泛。

        化學(xué)物質(zhì):如洗滌劑中的各種酶類,塑料工作中使用的甲苯二異氰酸酯,各種燃料燃燒后產(chǎn)生的二氧化硫等。

        食物:常見的變應(yīng)原有面粉、牛奶、雞蛋、牛肉、蝦、花生、大豆及某些水果、蔬菜等。

        其中,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動值是以1995年為起始,以一年為時間間隔,來得到1996-2016年產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動的歷年Moore值;而消費(fèi)結(jié)構(gòu)變動值則是創(chuàng)新性的將浙江省城鎮(zhèn)居民消費(fèi)性支出結(jié)構(gòu)的8類消費(fèi)看成是一組八維向量,同樣以1995年為起始,以一年為時間間隔,從而計(jì)算得到的1996-2016年消費(fèi)結(jié)構(gòu)變動的歷年Moore值。

        微生物菌群:一種理論認(rèn)為微生物菌群在過敏性疾病的發(fā)病中也起著重要的作用。由于環(huán)境衛(wèi)生過于清潔,使得生命早期暴露于細(xì)菌和病毒等微生物的機(jī)會減少,日后發(fā)生變應(yīng)性鼻炎的風(fēng)險增高。

        過敏性鼻炎的癥狀

        典型癥狀

        噴嚏:為反射性動作,每天數(shù)次,呈陣發(fā)性發(fā)作,每次約3 個到幾十個不等,多在晨起或夜晚發(fā)作或接觸變應(yīng)原后即刻發(fā)作。

        鼻涕:大量清水樣鼻涕,是鼻分泌亢進(jìn)的特征性表現(xiàn),有時可不自覺地從鼻孔滴下,每日要進(jìn)行數(shù)次擤鼻動作。

        鼻塞:程度輕重不一,可表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性鼻塞,單側(cè)、雙側(cè)或兩側(cè)交替性鼻塞。

        鼻癢:大多數(shù)患者感到鼻內(nèi)發(fā)癢,合并變應(yīng)性結(jié)膜炎時也可有眼癢和結(jié)膜充血, 有時可伴有外耳道、軟腭及咽部發(fā)癢。

        其他癥狀

        哮喘發(fā)作:變應(yīng)性鼻炎會引發(fā)支氣管哮喘發(fā)作或惡化,出現(xiàn)氣喘、咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。

        睡眠呼吸障礙: 變應(yīng)性鼻炎對青少年影響較大,持續(xù)性鼻塞可導(dǎo)致睡眠呼吸障礙,如打鼾、睡眠不足等。

        眼部癥狀;變應(yīng)性鼻炎還可引發(fā)眼部癥狀,出現(xiàn)眼癢、眼部紅腫、眼部灼燒感和流淚等眼部不適癥狀。

        并發(fā)癥

        分泌性中耳炎:變應(yīng)性鼻炎發(fā)作時鼻黏膜持續(xù)性腫脹,刺激引起咽鼓管阻塞,引起分泌性中耳炎,導(dǎo)致聽力下降、耳悶、耳痛等癥狀,嚴(yán)重程度可隨鼻部癥狀改變。

        慢性鼻竇炎:因變應(yīng)性鼻炎遷延不愈,鼻腔黏膜、鼻竇持續(xù)性刺激引起慢性鼻竇炎。 主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕,還可有頭面部脹痛和嗅覺功能障礙等。

        哮喘發(fā)作: 變應(yīng)性因素除可引起變應(yīng)性鼻炎外,還可并發(fā)哮喘發(fā)作,出現(xiàn)胸悶、氣喘、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

        過敏性咽炎:由于接觸變應(yīng)性因素,如花粉等出現(xiàn)刺激性干咳、咽喉腫痛、咽部異物感等過敏性咽炎癥狀。

        過敏性鼻炎如何治療

        避免接觸致敏因素,根據(jù)變應(yīng)性鼻炎嚴(yán)重程度,采用階梯式治療方法,即按照病情由輕到重,循序漸進(jìn)依次采用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療。

        避免接觸變應(yīng)原

        變應(yīng)原為室內(nèi)塵螨、動物皮屑等的變應(yīng)性鼻炎患者,建議采用多方面措施避免接觸塵螨和寵物。如每天進(jìn)行室內(nèi)清潔,3 天~7 天進(jìn)行床上用品更換,避免室內(nèi)有地毯、毛絨玩具等容易沾染灰塵且不易清潔的物品。

        花粉過敏的變應(yīng)性鼻炎患者,在空氣中花粉濃度較高的季節(jié)進(jìn)行戶外活動時,最好避開致敏花粉播散的高峰期。在自然暴露于花粉的環(huán)境中,患者出行時可佩戴口罩、眼鏡、鼻腔過濾器等,以減少致敏花粉吸入鼻腔或與結(jié)膜接觸,緩解鼻、眼癥狀。

        日常生活中的預(yù)防

        如已知有明確致敏食物應(yīng)避免食用,對于明確不過敏的食物可常規(guī)食用,對可能致敏的高致敏食用應(yīng)盡量避免食用或少量食用,如芒果、獼猴桃、桃子等。日常飲食中盡量避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、燒烤等。

        保持良好的作息,保證充足的睡眠時間,避免勞累、熬夜。

        適當(dāng)運(yùn)動,避免過度勞累,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。如慢跑、太極拳、瑜伽等。

        避免接觸電子煙和二手煙。注意鼻腔衛(wèi)生,不挖鼻孔,不用力擤鼻,不用力擦拭鼻腔黏膜。

        保持室內(nèi)清潔,空氣流通,勤曬被褥,空調(diào)過濾網(wǎng)定期清洗,遠(yuǎn)離毛絨玩具,不用地毯,季節(jié)交替時櫥柜內(nèi)的衣物應(yīng)晾曬后再穿著。

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