文|吳小慶

（作者系無錫市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，教授、碩士研究生導(dǎo)師）

缺乏足夠的睡眠對(duì)人的損害是多方面的，有些是慢性的，有些是突然的，有些甚至是危及生命的。缺乏睡眠首先表現(xiàn)為注意力不能集中，其中疲勞駕駛是由于注意力不集中造成的最危險(xiǎn)的結(jié)果。在美國(guó)，每小時(shí)都有人死于因疲勞駕駛造成的交通事故。

疲勞駕駛造成的交通事故分兩個(gè)類型：一是駕駛員在駕駛車輛時(shí)完全睡著了，這比較少見，常常發(fā)生在駕駛員整夜完全不睡以后（如20 多個(gè)小時(shí)沒有合眼）。二是更常見的一過性注意力不集中，又稱微睡眠。這個(gè)過程持續(xù)幾秒鐘，雙眼瞼部分或完全合攏，看不到外界變化，常常發(fā)生在患慢性睡眠缺乏癥的個(gè)體（每天睡眠時(shí)間短于7 小時(shí)），也常見于呼吸睡眠暫停綜合征的患者。

微睡眠期間，在那一瞬間，丘腦這扇門突然關(guān)掉，直接斷絕了大腦與外界的聯(lián)系，此時(shí)不僅僅是視覺，而且大腦與外界的所有聯(lián)系都中斷了。大腦并不知道外界發(fā)生的事情，更重要的是也不能控制自己的行動(dòng)，如踩油門或踩剎車。50 公里時(shí)速的汽車上，駕駛員一個(gè)2 秒鐘的微睡眠就可以讓車滑向旁邊的車道，包括對(duì)側(cè)車道。如果是在100 公里時(shí)速的情況下，那恐怕就是最后的微睡眠了。

戴維·丁格斯，賓夕法尼亞大學(xué)教授，睡眠領(lǐng)域的權(quán)威，做了許多這方面的研究，回答了許多關(guān)于睡眠的基礎(chǔ)問題，如：什么是人的睡眠循環(huán)節(jié)律？一個(gè)人不睡覺能堅(jiān)持多久？一個(gè)人每晚需要睡多長(zhǎng)時(shí)間？一個(gè)人24 小時(shí)不睡眠以后，要多少個(gè)夜間睡眠才能使他恢復(fù)正常？……

這里介紹一項(xiàng)丁格斯關(guān)于睡眠與注意力集中程度的研究。具體內(nèi)容是：在燈亮起來的時(shí)候，測(cè)試者必須及時(shí)單擊按鈕，同時(shí)有人記錄下反應(yīng)速度及反應(yīng)準(zhǔn)確性。另一盞燈亮起時(shí)，再單擊按鈕。閃燈的頻率是不規(guī)則的，有時(shí)連在一起閃，有時(shí)分散隨機(jī)地亮，反正亮一次燈，你就按一次按鈕。每天連做10 分鐘，連做14 天。所有的受試者在受試前一天都給足了8 小時(shí)的睡眠，然后將所有受試者隨機(jī)分成4 組（像藥物研究一樣）。每一組都給予不同的睡眠量：1 組堅(jiān)持72 小時(shí)不睡覺，就是連續(xù)3 個(gè)晚上不睡眠；2 組每晚睡4 個(gè)小時(shí)；3 組每晚睡6個(gè)小時(shí)；4 組是幸運(yùn)的，每晚睡8個(gè)小時(shí)。

研究有三個(gè)發(fā)現(xiàn)。第一，隨著睡眠量的減少，不管減少多少，都會(huì)引起反應(yīng)速度的減慢。這在意料之中，但更重要的是，參與者在某一瞬間，都會(huì)出現(xiàn)完全的不反應(yīng)。減慢反應(yīng)速度不是缺乏睡眠最敏感的指標(biāo)，完全不反應(yīng)才是。丁格斯抓住了這一瞬間，將之命名為“微睡眠”。

在一天又一天地監(jiān)護(hù)受試者的微睡眠過程中，丁格斯又有了第二個(gè)發(fā)現(xiàn)：每天睡眠8 小時(shí)的一組，以幾乎完美的操作通過了這2 周的研究。而連續(xù)3 天不睡覺的那一組，遭到了幾乎毀滅性的損害，這也并不奇怪。在第一個(gè)24 小時(shí)不睡覺以后，他們的反應(yīng)錯(cuò)誤率就上升了400%。令人驚訝的是這個(gè)反應(yīng)錯(cuò)誤率的上升曲線在第二個(gè)、第三個(gè)不眠之夜后繼續(xù)上升，沒有一點(diǎn)扁平化的趨向。

第三個(gè)發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵性的。每晚睡4 小時(shí)的那一組，在6 天以后，他們的錯(cuò)誤率上升了400%，等于24 小時(shí)不睡眠的那一組的錯(cuò)誤率。到第11天，情況越來越糟，錯(cuò)誤率上升到48小時(shí)不睡眠的那個(gè)水平。每晚睡6小時(shí)的這一組怎么樣呢？結(jié)果發(fā)現(xiàn)：10 天以后，受試者出現(xiàn)的錯(cuò)誤率相等于24 小時(shí)不睡眠的錯(cuò)誤率，與其他幾組一樣，隨著時(shí)間的進(jìn)展，錯(cuò)誤率持續(xù)保持著向上的曲率，沒有扁平化的趨向。所有的跡象都顯示，如果研究繼續(xù)下去，這種受試者出現(xiàn)的錯(cuò)誤帶來的損害將持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。

另一項(xiàng)由貝蘭吉（Gregory Belenky）完成的研究將受試者分成4 組，但分別給予9 小時(shí)、7 小時(shí)、5 小時(shí)及3 小時(shí)的不同睡眠時(shí)間，持續(xù)7 天。研究得出了幾乎相同的結(jié)果，并幾乎同時(shí)發(fā)表。

缺乏睡眠者并不清楚缺乏睡眠給自己帶來的損害，而且常常低估這種損害。就像一個(gè)在酒吧里喝得酩酊大醉的人，拿著自己的汽車鑰匙，信心十足地對(duì)你說：“我沒事，可以自己開車回家?！?/p>

隨著成年累月地缺乏睡眠，機(jī)體會(huì)逐步適應(yīng)這種狀態(tài)，但代價(jià)是反應(yīng)靈敏性減退、精力不濟(jì)。這種低水平運(yùn)行被接受適應(yīng)，成為正常的運(yùn)行底線。但機(jī)體并不意識(shí)到這種低水平運(yùn)行、缺乏精力、容易得病是因?yàn)樗麄內(nèi)狈λ咭鸬模J(rèn)為是一種常態(tài)，很少有人將前后兩者聯(lián)系起來考慮。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，成千上萬的人不知不覺地在生理和心理亞健康狀態(tài)之中度過許多年，從來沒有將他們的智力與體力發(fā)揮到最好的狀態(tài)，而這僅僅是缺乏睡眠所致。60 年的科學(xué)研究，使我們相信：“一天睡4-5 小時(shí)就可以了”這一說法是完全沒有道理的。