□梁傳波,焦世奇
(揚(yáng)州工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院商學(xué)院,江蘇 揚(yáng)州 225127)
完善脫貧攻堅(jiān)政策的重要一環(huán)是脫貧戶返貧的阻斷機(jī)制,也是鞏固脫貧攻堅(jiān)成果的重要舉措。隨著脫貧攻堅(jiān)任務(wù)的完成,新的問題將會(huì)在后續(xù)工作中不斷出現(xiàn),在國家和地方的精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略中,有部分貧困戶的脫貧質(zhì)量比較低,只能說是暫時(shí)擺脫了貧困,還有部分貧困戶未能切實(shí)享受到精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略的紅利,那么即使這部分群體脫貧,卻依然面臨較高的返貧風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)他們?cè)庥鲋卮蠹膊 ⒆匀粸?zāi)害、扶貧政策不能延續(xù)等自身或環(huán)境的不利因素時(shí),返貧概率較大,主要原因是國家的扶貧戰(zhàn)略未能從根本上幫助其用自身力量解決經(jīng)濟(jì)問題。脫貧戶返貧不僅會(huì)使脫貧戶降低脫貧意愿,打擊其脫貧的積極性,增加其生活負(fù)擔(dān),還會(huì)影響國家整體扶貧戰(zhàn)略的實(shí)施,這需要引起政府相關(guān)部門的重視。
“十三五”以來,江蘇省的脫貧攻堅(jiān)已經(jīng)取得決定性勝利,實(shí)現(xiàn)254 萬人脫貧,脫貧率達(dá)到99.99%以上。但數(shù)據(jù)顯示,江蘇省有89 萬人是依靠國家或地方政府的兜底保障才勉強(qiáng)達(dá)到脫貧標(biāo)準(zhǔn),這部分脫貧戶存在因病、因?yàn)?zāi)或者因殘而導(dǎo)致的返貧風(fēng)險(xiǎn),說明江蘇省的脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略雖然完成,但是蘇北地區(qū)脫貧戶返貧的形勢(shì)依然非常嚴(yán)峻。
2021 年是“十四五”戰(zhàn)略的開篇之年,蘇北地區(qū)是江蘇省精準(zhǔn)扶貧和脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略的“主戰(zhàn)場(chǎng)”,也是防止脫貧戶返貧的重點(diǎn)地區(qū),因此在“十四五”期間,對(duì)蘇北地區(qū)農(nóng)村脫貧戶返貧類型進(jìn)行分類并建立相應(yīng)的阻斷機(jī)制,對(duì)江蘇省進(jìn)一步鞏固脫貧攻堅(jiān)成果、全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興具有重大意義。
脫貧戶導(dǎo)向的返貧類型是指脫貧戶由于自身原因引起的返貧,比如脫貧戶家庭成員由于重大疾病或慢性疾病導(dǎo)致健康型返貧;脫貧戶學(xué)習(xí)能力或者勞動(dòng)能力較差,無法依靠自身的能力抵御自然災(zāi)害或應(yīng)對(duì)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致能力型返貧;脫貧戶思想上不思進(jìn)取、崇尚風(fēng)俗陋習(xí)則會(huì)導(dǎo)致觀念型返貧。
調(diào)研和訪談結(jié)果顯示,健康型返貧是蘇北地區(qū)脫貧戶返貧的重要原因之一,因此根據(jù)健康型返貧的特點(diǎn)提出健康機(jī)制?!吧眢w是革命的本錢”,一旦身體出問題,如出現(xiàn)慢性疾病或重大疾病,會(huì)給脫貧戶家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),極易造成脫貧戶返貧。為了預(yù)防健康型返貧,從以下3 個(gè)方面建立健康機(jī)制。
首先,建立預(yù)警機(jī)制。時(shí)刻關(guān)注慢性疾病和重大疾病,在病情剛開始還未惡化之前先“扼殺”在萌芽里。
其次,建立幫扶機(jī)制。醫(yī)院要自上而下進(jìn)行幫扶,提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平。
再次,建立醫(yī)療保障機(jī)制。進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度,為脫貧戶提供更加完善的醫(yī)療保障。
1.1.1 疾病預(yù)警機(jī)制
很多慢性疾病或突發(fā)疾病是很難治愈的,因此保持健康的一項(xiàng)重要措施是預(yù)防疾病,預(yù)防疾病的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于治療疾病,因此做好疾病的預(yù)警機(jī)制是阻斷脫貧戶返貧的重要途徑??梢詮囊韵聨讉€(gè)方面建立疾病的預(yù)警機(jī)制。
首先,在有返貧風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)實(shí)施免費(fèi)體檢工程。當(dāng)?shù)卣山M織醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期為貧困戶進(jìn)行免費(fèi)體檢,檢測(cè)健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防突發(fā)或慢性疾病,對(duì)有疾病隱患的群體預(yù)先治療,從源頭上防止脫貧戶因疾病治療不及時(shí)或治療費(fèi)用過高給家庭帶來巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)從而返貧。
其次,在有返貧風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)地區(qū)組織疾病預(yù)防、疾病救治等主題教育活動(dòng)??稍谟蟹地氾L(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)舉辦疾病預(yù)防專題講座,邀請(qǐng)疾控專家講解突發(fā)疾病、重大疾病、一級(jí)慢性疾病的預(yù)防知識(shí),通過日常防控降低疾病的發(fā)生率。還可以通過網(wǎng)絡(luò)、傳單、海報(bào)等方式向貧困戶傳播疾病預(yù)防知識(shí),鼓勵(lì)脫貧戶學(xué)習(xí)并逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,從根本上避免其因?yàn)樽陨淼慕】祮栴}導(dǎo)致返貧。
1.1.2 對(duì)口幫扶機(jī)制
對(duì)口幫扶機(jī)制是指對(duì)蘇北有返貧風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)的醫(yī)院、衛(wèi)生所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)口幫扶,通過培訓(xùn)、專題講座等方式提高從業(yè)人員的醫(yī)療水平和業(yè)務(wù)能力。
首先,由三甲醫(yī)院牽頭對(duì)有返貧風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院建立起一對(duì)一幫扶機(jī)制。充分利用三甲醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、人才儲(chǔ)備、醫(yī)院管理等優(yōu)勢(shì),對(duì)有返貧風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供幫扶。
其次,由有返貧風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院牽頭對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立一對(duì)一的幫扶機(jī)制。縣級(jí)醫(yī)院可以派醫(yī)療水平較高的醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院定期指導(dǎo),或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員到對(duì)口單位定期交流學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)。
再次,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院牽頭對(duì)衛(wèi)生所建立一對(duì)一的幫扶機(jī)制。不僅要對(duì)村里衛(wèi)生所的工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),還要幫助其健全規(guī)章制度,從而提升蘇北地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生能力。
1.1.3 醫(yī)療保障機(jī)制
為了適應(yīng)時(shí)代發(fā)展及國家戰(zhàn)略要求,必須要對(duì)醫(yī)療制度不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新。
首先,不斷提高醫(yī)療報(bào)銷的比例。在蘇北地區(qū),政府應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況提高對(duì)重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例,而且要根據(jù)地區(qū)差異適當(dāng)提高各地的報(bào)銷額度。
其次,實(shí)施“先治療,再付費(fèi)”,逐步取消預(yù)付制度。醫(yī)院要對(duì)建檔立卡、農(nóng)村低保戶等人口實(shí)施第一時(shí)間救助,對(duì)這部分人口取消住院押金制度,盡最大可能降低醫(yī)療負(fù)擔(dān),減輕家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。
通過調(diào)研可知,能力型返貧也是蘇北地區(qū)已脫貧戶返貧的重要原因。能力型返貧是指脫貧戶在國家相關(guān)扶貧政策幫助下脫貧,但是因?yàn)槊撠殤糇陨泶嬖谏罴寄芮啡?、學(xué)習(xí)能力不足、抵御自然災(zāi)害的能力較差等問題會(huì)造成再次返貧。針對(duì)脫貧戶因能力返貧提出了對(duì)脫貧戶的技能培訓(xùn)機(jī)制、素質(zhì)提升機(jī)制和應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害的災(zāi)害治理機(jī)制,幫助脫貧戶避免因自身能力不足造成的返貧現(xiàn)象。
1.2.1 技能培訓(xùn)機(jī)制
對(duì)于勞動(dòng)能力相對(duì)薄弱的脫貧戶,要定期對(duì)其進(jìn)行技能培訓(xùn),逐步建立起蘇北地區(qū)的技能培訓(xùn)制度。
首先,營造良好的技能培訓(xùn)環(huán)境。當(dāng)?shù)卣鶕?jù)實(shí)際情況為脫貧戶提供良好的技能培訓(xùn)環(huán)境,提供較為現(xiàn)代化的勞動(dòng)工具,同時(shí)做好技能培訓(xùn)的組織工作,激發(fā)脫貧戶參加技能培訓(xùn)的積極性。
其次,組織技能培訓(xùn)班。在培訓(xùn)前做好培訓(xùn)調(diào)查,調(diào)查了解脫貧戶的培訓(xùn)需求,有針對(duì)性地設(shè)置培訓(xùn)課程,培養(yǎng)脫貧戶的專業(yè)技能。
再次,開發(fā)技能培訓(xùn)模式。在授課過程中采用多種講授方法,比如情境模擬法、演示法、案例分析法等,豐富培訓(xùn)模式,提升培訓(xùn)的效果和質(zhì)量。
1.2.2 素質(zhì)提升機(jī)制
進(jìn)一步提倡大學(xué)生村官制度,爭(zhēng)取使每個(gè)村都有一名大學(xué)生村官。大學(xué)生返鄉(xiāng)就業(yè),可以將自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)或技術(shù)傳授給當(dāng)?shù)氐拇迕瘢鸬搅己玫囊I(lǐng)示范作用。
繼續(xù)貫徹鼓勵(lì)農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的政策,農(nóng)民工、退役士兵、農(nóng)村籍大學(xué)生對(duì)農(nóng)村的情況比較了解,也善于和村民溝通,知道村民的需求,可以依靠他們?yōu)槊撠殤襞嘤碌募寄?、開辟新的就業(yè)渠道。
1.2.3 災(zāi)害治理機(jī)制
做好受災(zāi)前、受災(zāi)時(shí)和受災(zāi)后的一系列工作,避免脫貧戶因?yàn)?zāi)返貧。
首先,完善災(zāi)害防御機(jī)制。政府應(yīng)儲(chǔ)備好應(yīng)急物資,做好自然災(zāi)害預(yù)防宣傳和演練,并組織相關(guān)專家密切關(guān)注可能發(fā)生的自然災(zāi)害,提高對(duì)自然災(zāi)害的預(yù)測(cè)預(yù)警能力。
其次,建立救助機(jī)制。在發(fā)生自然災(zāi)害時(shí),應(yīng)充分發(fā)揮地方政府的主導(dǎo)性作用及專業(yè)救援隊(duì)的骨干作用。政府要與各方救援力量保持密切聯(lián)系,迅速建立災(zāi)害應(yīng)急指揮體系,將受災(zāi)人民轉(zhuǎn)移至安全位置,并協(xié)調(diào)各方力量搶救人民群眾的財(cái)產(chǎn),同時(shí)迅速統(tǒng)計(jì)、核實(shí)受災(zāi)情況,做好災(zāi)情上報(bào)工作。
再次,完善災(zāi)后保障體系。發(fā)生自然災(zāi)害后,當(dāng)?shù)卣蓪?zāi)后恢復(fù)工作與扶貧政策相結(jié)合,最大限度地減輕脫貧戶的經(jīng)濟(jì)損失;密切關(guān)注受災(zāi)群眾的心理健康情況,成立心理咨詢小組做好其心理疏導(dǎo)工作,幫助受災(zāi)人群盡快重建信心。
在蘇北地區(qū)還有很多落后的思想觀念,隨著時(shí)代的發(fā)展,這些落后、迂腐的思想觀念是導(dǎo)致脫貧戶返貧的重要因素。如果脫貧戶依然有“等靠要”、不思進(jìn)取的思想,會(huì)增加返貧風(fēng)險(xiǎn)?;诖?,提出針對(duì)脫貧戶構(gòu)建的觀念更新機(jī)制和思想轉(zhuǎn)變機(jī)制。
1.3.1 觀念更新機(jī)制
首先,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。政府要大力開展移風(fēng)易俗、倡導(dǎo)現(xiàn)代文明理念的推廣活動(dòng),推廣中華民族勤儉節(jié)約的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,逐步轉(zhuǎn)變落后地區(qū)的落后觀念與風(fēng)俗習(xí)慣。
其次,宣揚(yáng)社會(huì)主義新農(nóng)村的新風(fēng)尚。成立“紅白理事會(huì)”,邀請(qǐng)當(dāng)?shù)赜忻拈L(zhǎng)者擔(dān)任理事長(zhǎng),遏制鋪張浪費(fèi)、盲目攀比、高額禮金的不正之風(fēng),降低或者取消高額禮金的習(xí)俗;鼓勵(lì)集體婚禮,反對(duì)高價(jià)婚禮,打破高額彩禮的遺風(fēng)舊俗。
1.3.2 思想轉(zhuǎn)變機(jī)制
扶貧干部對(duì)脫貧戶定期開展周邊地區(qū)脫貧致富的案例教育,引導(dǎo)脫貧戶摒棄“等靠要”思想,增強(qiáng)自身的脫貧能力,激發(fā)其干事創(chuàng)業(yè)的積極性。政府統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育資源,從而保障教育的公平性,逐步將優(yōu)質(zhì)的教育資源向有返貧風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)傾斜,開展職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)教育和職業(yè)教育。不斷轉(zhuǎn)變脫貧戶的落后思想,形成阻斷貧困的長(zhǎng)效機(jī)制。
外部環(huán)境的變化會(huì)造成脫貧戶再次返貧,比如,因?yàn)閲一虍?dāng)?shù)卣鲐氄咦兓瘯?huì)導(dǎo)致脫貧戶政策型返貧;社會(huì)各界對(duì)脫貧戶的支持力度減弱會(huì)造成脫貧戶供給型返貧;扶貧干部的腐敗行為會(huì)導(dǎo)致脫貧戶監(jiān)督型返貧。因此,必須完善對(duì)脫貧戶的供給體系,創(chuàng)新扶貧政策,從而阻斷脫貧戶因?yàn)橥獠凯h(huán)境的變化導(dǎo)致的政策型返貧、供給型返貧和監(jiān)督型返貧。
國家和地方實(shí)施脫貧攻堅(jiān),會(huì)給予地區(qū)很多優(yōu)惠政策、物質(zhì)上的支持,貧困戶不僅享受到了政策紅利,還得到了物質(zhì)上的幫扶,的確能夠幫助他們擺脫貧困。但是隨著脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)完成,很多之前的政策紅利不再享受,而且也不再有物質(zhì)上的幫助,可能會(huì)導(dǎo)致返貧。這種由于缺乏政策延續(xù)性而導(dǎo)致的返貧需要引起政府的重視?;诖?,提出了政策銜接機(jī)制和政策的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制。
2.1.1 政策銜接機(jī)制
首先,依然要對(duì)脫貧戶提供幫扶,每個(gè)脫貧戶都有相應(yīng)的定點(diǎn)幫扶單位和幫扶聯(lián)系人,貧困戶脫貧后依然要跟其保持聯(lián)系,從而鞏固脫貧的效果。
其次,貧困戶脫貧后依然要對(duì)其保持政策的延續(xù)性,繼續(xù)向脫貧戶傾斜相應(yīng)的扶貧政策。
再次,貧困戶脫貧后繼續(xù)做大做強(qiáng)扶貧項(xiàng)目,大力支持民營企業(yè)參與到扶貧項(xiàng)目中去,為參與扶貧的企業(yè)制定稅收等獎(jiǎng)勵(lì)政策,并為這些企業(yè)提供低息貸款,從而形成脫貧戶、扶貧企業(yè)的長(zhǎng)效機(jī)制,杜絕脫貧戶再次返貧。
2.1.2 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制
通過定期或不定期的回訪以及網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的方式及時(shí)掌握脫貧戶的情況,從而建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制。
首先,建立實(shí)時(shí)跟蹤的回訪制度。扶貧干部要定期或不定期與脫貧戶交流溝通,通過實(shí)地考察了解脫貧戶的生活現(xiàn)狀,并關(guān)注其家庭是否有困難、脫貧政策的享受情況以及是否存在返貧風(fēng)險(xiǎn)。
其次,建立網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。將脫貧戶的個(gè)人及家庭信息詳細(xì)錄入扶貧信息系統(tǒng),根據(jù)回訪結(jié)果對(duì)脫貧戶的信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,及時(shí)關(guān)注脫貧戶的信息變化情況,一旦發(fā)現(xiàn)脫貧戶有返貧風(fēng)險(xiǎn),扶貧干部可以及時(shí)給予必要的幫助,從而阻斷脫貧戶再次返貧。
隨著脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)完成,蘇北地區(qū)雖然實(shí)現(xiàn)了脫貧,但以前的貧困地區(qū)即使在脫貧后生活質(zhì)量依然不高,需要得到社會(huì)各界的持續(xù)關(guān)注,更需要得到政府、企業(yè)、社會(huì)愛心人士物質(zhì)上和精神上的幫助。這就需要完善供給體系,提高供給質(zhì)量,幫助脫貧地區(qū)可持續(xù)發(fā)展。從協(xié)同參與機(jī)制和多方供應(yīng)機(jī)制這兩個(gè)角度來探討阻斷脫貧戶返貧的供給機(jī)制。
2.2.1 協(xié)同參與機(jī)制
防止脫貧戶返貧需要多主體共同參與,提高扶貧的質(zhì)量。政府方面,要發(fā)揮主導(dǎo)性作用,對(duì)扶貧資源進(jìn)行整合并有效利用,尤其是要落實(shí)好主體責(zé)任。有關(guān)部門要相互配合,保證扶貧的政策體系能夠自上而下貫通,使脫貧戶都能享受到國家的政策紅利。市場(chǎng)方面,企業(yè)要積極參與到扶貧工作中來,企業(yè)可以為脫貧戶提供工作崗位,同時(shí)依靠金融扶貧和招商引資來提高防返貧工作的效益。
2.2.2 多方供應(yīng)機(jī)制
首先,政府應(yīng)提供完善的防返貧政策,根據(jù)防返貧工作的實(shí)際情況對(duì)政策進(jìn)行調(diào)整,為脫貧戶提供完善的政策保障體系。同時(shí),建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系、城鄉(xiāng)教育體系和養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,使脫貧地區(qū)能夠享受到平等的教育資源和醫(yī)療資源。
其次,企業(yè)可以發(fā)揮資金、技術(shù)等優(yōu)勢(shì),減輕政府的防返貧壓力,并激發(fā)市場(chǎng)活力,積極開發(fā)防返貧項(xiàng)目,從而幫助脫貧戶提高收入,增強(qiáng)自身的能力,形成穩(wěn)定脫貧的長(zhǎng)效機(jī)制。
在扶貧開發(fā)的過程中,可能存在政府工作人員以權(quán)謀私、假公濟(jì)私、濫用職權(quán)等貪污腐敗行為。因?yàn)檎ぷ魅藛T的這些行為,部分脫貧戶沒有享受應(yīng)有的政策、沒有兌現(xiàn)應(yīng)有的待遇而再次返貧。因此,必須建立起對(duì)政府工作人員的長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制,從評(píng)估考核機(jī)制和執(zhí)紀(jì)問責(zé)機(jī)制這兩個(gè)角度出發(fā)。
2.3.1 評(píng)估考核機(jī)制
首先,建立績(jī)效評(píng)價(jià)體系。政府要進(jìn)行績(jī)效考核,通過制定科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)體系對(duì)干部的工作業(yè)績(jī)進(jìn)行考核。同時(shí),關(guān)注干部工作方式的務(wù)實(shí)性和創(chuàng)新性,對(duì)真正需要幫助的脫貧人口采取幫扶措施,防止返貧。
其次,建立嚴(yán)格的干部考核制度。對(duì)干部開展定期考核及不定期檢查,公開其月度、年度考核結(jié)果,保證防返貧工作真實(shí)有效,并將考核結(jié)果與干部的選拔聘用相結(jié)合。
2.3.2 執(zhí)紀(jì)問責(zé)機(jī)制
首先,建立責(zé)任追究制度。政府出臺(tái)制度對(duì)扶貧領(lǐng)域的貪腐行為進(jìn)行嚴(yán)厲追責(zé),嚴(yán)懲扶貧干部的“數(shù)字脫貧”和“政績(jī)脫貧”等不作為行為,同時(shí)追究其所在部門及所在單位紀(jì)委的責(zé)任。
其次,完善對(duì)防返貧工作的內(nèi)外部監(jiān)督機(jī)制。內(nèi)部監(jiān)督主要依靠村務(wù)監(jiān)督委員會(huì),對(duì)委員會(huì)成員加強(qiáng)培訓(xùn),提升其責(zé)任意識(shí)和業(yè)務(wù)水平,使其能夠獨(dú)立有效地完成監(jiān)督工作;外部監(jiān)督主要依靠紀(jì)檢部門以及社會(huì)團(tuán)體及新聞媒體等輿論監(jiān)督。同時(shí),各部門單位應(yīng)設(shè)置舉報(bào)箱,積極接受外部監(jiān)督。
再次,成立巡視督察組不斷推進(jìn)政治巡視,定期、不定期對(duì)防返貧工作進(jìn)行明察暗訪,并結(jié)合巡視結(jié)果整改落實(shí)。
在分析貧困戶返貧類型的基礎(chǔ)上,有針對(duì)性地提出了相應(yīng)的阻斷機(jī)制。由脫貧戶自身原因引起的返貧類型包括健康型返貧、能力型返貧和觀念型返貧。通過建立疾病預(yù)警機(jī)制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自上而下的對(duì)口幫扶機(jī)制和完善醫(yī)療保障機(jī)制來阻斷健康型返貧;通過對(duì)脫貧戶加強(qiáng)技能培訓(xùn)、提高自身素質(zhì)和提高災(zāi)害治理能力來阻斷能力型返貧;通過轉(zhuǎn)變脫貧戶的思想觀念來阻斷觀念型返貧。由外部環(huán)境變化造成脫貧戶返貧的包括政策型返貧、供給型返貧和監(jiān)督型返貧。通過建立監(jiān)測(cè)機(jī)制并關(guān)注政策的銜接來阻斷政策型返貧;通過完善多方供應(yīng)機(jī)制和協(xié)同參與機(jī)制來阻斷供給型返貧;通過對(duì)扶貧開發(fā)干部完善評(píng)估考核機(jī)制和執(zhí)紀(jì)問責(zé)機(jī)制來阻斷監(jiān)督型返貧。通過建立、完善以上機(jī)制,形成阻斷蘇北地區(qū)脫貧戶返貧的長(zhǎng)效機(jī)制,鞏固江蘇省脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的偉大成果。