陶紫晶，獨(dú)思靜，張格知，曹增，魏瑋

（1.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029；2.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院，北京 100102）

胃食管反流?。╣astroesophageal reflux disease，GERD）是指胃內(nèi)容物反流入食管引起的反流相關(guān)癥狀和（或）并發(fā)癥[1]，主要分為非糜爛性反流?。╪onerosive reflux disease，NERD）、反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）和Barrett食管（BE）3種臨床類型。其發(fā)病原因多樣，根據(jù)其主要癥狀、病位、病因病機(jī)，本病屬中醫(yī)學(xué)中“吐酸”“食管癉”范疇。目前中醫(yī)藥通過辨證論治與整體觀念相結(jié)合，在緩解患者癥狀、改善其精神心理狀態(tài)方面具有優(yōu)勢(shì)。本研究利用可視化方法對(duì)1988—2021年中醫(yī)藥治療胃食管反流病的中文期刊文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)探討，旨在展現(xiàn)此領(lǐng)域的研究發(fā)展變化、各個(gè)研究時(shí)期的主要研究熱點(diǎn)及近年來該領(lǐng)域的研究前沿，從而為后續(xù)研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來源與檢索 在中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、維普數(shù)據(jù)庫和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（China Biology Medicine disc,CBMdisc）中進(jìn)行高級(jí)檢索。制定主題詞或關(guān)鍵詞檢索策略：（“中醫(yī)”O(jiān)R“中醫(yī)藥”O(jiān)R“中醫(yī)藥治療”O(jiān)R“中醫(yī)藥療法”）AND（“胃食管反流病”O(jiān)R“GERD”O(jiān)R“反流性食管炎”O(jiān)R“吐酸”）；數(shù)據(jù)最后更新時(shí)間為2021年11月；共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)5 205篇，其中CNKI數(shù)據(jù)庫1 789篇，維普數(shù)據(jù)庫843篇，萬方數(shù)據(jù)庫1 519篇，CBMdisc數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)1 054篇。

1.2 文獻(xiàn)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：符合當(dāng)前主題檢索的中文期刊論文。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：與當(dāng)前主題不符的論文；碩士、博士學(xué)位論文；會(huì)議論文。

1.3 數(shù)據(jù)處理及轉(zhuǎn)化 篩選后共得到4 134篇文獻(xiàn)，其中CNKI數(shù)據(jù)庫1 678篇，維普數(shù)據(jù)庫819篇，萬方數(shù)據(jù)庫788篇，CBMdisc數(shù)據(jù)庫849篇。將4 134篇文獻(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入Note Express3.0.5.9054，經(jīng)過多次查重后，逐一對(duì)題錄信息進(jìn)行完善，包括缺項(xiàng)補(bǔ)充、刪除重復(fù)表述，由兩位研究人員按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立進(jìn)行篩選，最終得到文獻(xiàn)2 110篇。將文獻(xiàn)導(dǎo)出為Refwork格式[2-3]，再次修改并確認(rèn)機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞、作者等關(guān)鍵信息的完整性，然后進(jìn)行下一步轉(zhuǎn)化。

1.4 數(shù)據(jù)分析 使用CiteSpace 5.7.R4軟件對(duì)上述檢索文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析[4-5]，以1988—2021年中每1年作為1個(gè)時(shí)間切片。依次選取作者（Author）、機(jī)構(gòu)（Institution）、關(guān)鍵詞（Keyword）節(jié)點(diǎn)分別生成相對(duì)應(yīng)的圖譜。當(dāng)作者、關(guān)鍵詞作為數(shù)據(jù)分析節(jié)點(diǎn)類型時(shí)，閾值選擇TOP N等于20，機(jī)構(gòu)Top N為30，機(jī)構(gòu)分析不進(jìn)行裁剪，作者分析進(jìn)行Pathfinder裁剪。關(guān)鍵詞分析采 用Pathfinder 法、Pruning sliced networks法和Pruning the merged networks法[6-7]。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)數(shù)量趨勢(shì)分析 近30年中醫(yī)藥治療胃食管反流病文獻(xiàn)數(shù)量呈上升趨勢(shì)。根據(jù)時(shí)間軸細(xì)化可分為3個(gè)階段：第一階段（1988—1999年）發(fā)文量較少，年發(fā)文量多不超過10篇，表明中醫(yī)藥治療胃食管反流病領(lǐng)域研究者較少且正處于探索期。第二階段為2000—2015年，與上一階段比較，2000—2015年此領(lǐng)域度過了前期的探索期，發(fā)文量開始呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)，2015年此領(lǐng)域發(fā)文量相較2000年增長(zhǎng)4倍，表明中醫(yī)藥治療胃食管反流病這一領(lǐng)域吸引了越來越多的研究者開展研究工作，也側(cè)面印證了中醫(yī)藥治療胃食管反流病的療效尚佳。第三階段為2016年至今，除2021年外，近5年此領(lǐng)域發(fā)文數(shù)量穩(wěn)定在較高水平，均保持年發(fā)文量150篇以上，目前以2018年發(fā)文數(shù)量最高（173篇），反映了胃食管反流病在中醫(yī)藥領(lǐng)域仍然屬于熱門的研究話題。（見圖1）

圖1 文獻(xiàn)數(shù)量趨勢(shì)圖

2.2 作者分析 作者共現(xiàn)分析可以直觀呈現(xiàn)中醫(yī)藥治療胃食管反流病領(lǐng)域研究者的互相合作情況。作者共現(xiàn)圖譜包含1 534個(gè)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，2 063條合作連線，Density=0.001 8，說明合作網(wǎng)絡(luò)納入作者數(shù)1 534名，作者間合作連線數(shù)量共有2 063個(gè)，其網(wǎng)絡(luò)密度為0.001 8。作者合作共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)（見圖2）設(shè)置顯示發(fā)文量≥5的作者，共有63位，占全部作者的4.11%。發(fā)文量前6位的作者見表1。其中朱生樑、謝勝、袁紅霞在此領(lǐng)域的發(fā)文量最多，分別為48篇、31篇、20篇。圖2顯示，在中醫(yī)藥治療胃食管反流病的研究中，以朱生樑、謝勝、唐旭東為核心的團(tuán)隊(duì)合作網(wǎng)絡(luò)較集中，團(tuán)隊(duì)數(shù)量較多且研究關(guān)系緊密。其中朱生樑團(tuán)隊(duì)研究表明疏肝和胃方可明顯改善非糜爛性食管炎、難治性胃食管反流病的臨床癥狀，并能提高有效率[8-9]；疏肝和胃方可降低大鼠腦、脊髓背角神經(jīng)元型一氧化氮合成酶及c-Fos蛋白表達(dá)，降低大鼠食管內(nèi)臟高敏感性[10-11]。唐旭東團(tuán)隊(duì)認(rèn)為胃食管反流病的中醫(yī)病機(jī)在于胃失和降[12]，不降反逆，在治療上以“通降法”為核心；此外該團(tuán)隊(duì)亦從氣機(jī)升降、治中焦如衡、脾虛等多方面探討胃食管反流病的診治[13-15]。謝勝團(tuán)隊(duì)主要研究通過背俞指針療法（對(duì)患者雙側(cè)胃俞、脾俞、膽俞及肝俞進(jìn)行點(diǎn)、按、揉的手法操作而治療疾?。?，改善食管括約肌壓力、減少胃酸反流、增強(qiáng)胃電圖胃主頻率、減少胃電圖胃電紊亂系數(shù)，并提出了任督二脈交會(huì)失衡是胃食管反流病的發(fā)病經(jīng)絡(luò)病機(jī)[16-19]。然而所有作者中心性均＜0.1，結(jié)合其網(wǎng)絡(luò)密度，說明雖然圖中結(jié)果顯示朱生樑、謝勝、唐旭東相較于國(guó)內(nèi)其他作者合作較為集中，但是仍反映此領(lǐng)域國(guó)內(nèi)作者團(tuán)隊(duì)合作較為分散，彼此之間合作不密切。

圖2 作者合作網(wǎng)絡(luò)共現(xiàn)圖

表1 發(fā)文量前6 的作者

2.3 機(jī)構(gòu)分析 機(jī)構(gòu)共現(xiàn)分析可以了解該領(lǐng)域研究機(jī)構(gòu)間相互合作情況。機(jī)構(gòu)合作圖譜包含1 578個(gè)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，744條合作連線，Density=0.000 6，說明機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)納入機(jī)構(gòu)數(shù)1 578個(gè)，機(jī)構(gòu)間合作連線數(shù)量共有744個(gè)，網(wǎng)絡(luò)密度為0.000 6。機(jī)構(gòu)合作共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)（見圖3）顯示，發(fā)文量≥10的機(jī)構(gòu)共有33個(gè)，占納入機(jī)構(gòu)總數(shù)的2.09%。發(fā)文量前10的機(jī)構(gòu)見表2，發(fā)文量較多的機(jī)構(gòu)有南京中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)等，其發(fā)文數(shù)量依次為89篇、62篇、50篇、49篇、29篇。圖3顯示，北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)為核心機(jī)構(gòu)，其中大學(xué)與其附屬醫(yī)院合作較為緊密，但各機(jī)構(gòu)中心性均＜0.1，結(jié)合其網(wǎng)絡(luò)密度，盡管北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)比其他機(jī)構(gòu)合作密切，但總體上國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì)較為分散，合作關(guān)系疏散且多以地域劃分，跨地域合作較少見。

圖3 機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)共現(xiàn)圖

表2 發(fā)文量前10 的機(jī)構(gòu)

2.4 關(guān)鍵詞分析 關(guān)鍵詞分析便于了解相關(guān)領(lǐng)域研究熱點(diǎn)及其動(dòng)態(tài)變化。運(yùn)行軟件得出635個(gè)關(guān)鍵詞節(jié)點(diǎn)，合并相似關(guān)鍵詞后，結(jié)果共得出606個(gè)關(guān)鍵詞節(jié)點(diǎn)，1 124條關(guān)鍵詞之間的連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.006 1。表明該研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)相對(duì)不集中，所涉及的范圍較廣[20]，所涉及的疾病包括胃食管反流病、反流性食管炎、非糜爛性食管炎、巴雷特食管、胃食管反流性咳嗽、難治性胃食管反流病等；文獻(xiàn)類型包括綜述、Meta分析、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、數(shù)據(jù)挖掘等；治療方法包括中藥治療、針刺治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等；涉及方劑包括左金丸、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯、四逆散、半夏厚樸湯等。

中介中心性和共現(xiàn)頻數(shù)前10的關(guān)鍵詞見表3。具有較高中介中心性值的節(jié)點(diǎn)更可能識(shí)別邊界跨越潛力，也許能帶來變革性的發(fā)現(xiàn)[21]。故篩選中介中心值≥0.1的核心關(guān)鍵詞，共有25個(gè)，核心的關(guān)鍵詞依次為“食管炎”“中醫(yī)藥療法”“痰氣交阻”“肝胃郁熱”等。由于篩選出的文獻(xiàn)均與關(guān)鍵詞“食管炎”和“中醫(yī)藥療法”相關(guān)，故兩者的中介中心性較高。而關(guān)鍵詞的共現(xiàn)頻數(shù)更能體現(xiàn)出某一領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。高頻關(guān)鍵詞（頻數(shù)＞10）31個(gè)，主要為“胃食管反流病”“中醫(yī)藥療法”“反流性食管炎”“臨床療效”等。

表3 中介中心性和共現(xiàn)頻數(shù)前10 的關(guān)鍵詞

關(guān)鍵詞“胃食管反流病”與“中醫(yī)藥療法”共現(xiàn)頻數(shù)與中介中心值均較高，因?yàn)楹Y選出的文獻(xiàn)均與關(guān)鍵詞“胃食管反流病”和“中醫(yī)藥療法”相關(guān)，且兩者均為該領(lǐng)域的主題詞，故兩者的共現(xiàn)頻數(shù)與中介中心性較高，也反映了此次納入文獻(xiàn)的相關(guān)性較好。共現(xiàn)頻數(shù)分析顯示該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)大多圍繞中醫(yī)藥治療胃食管反流病展開，但也有不少研究者更側(cè)重研究胃食管反流病中的某一類疾病，如反流性食管炎與胃食管反流性咳嗽。研究類型主要為臨床療效研究與綜述類研究，也有不少研究者選擇名醫(yī)治療胃食管反流病的經(jīng)驗(yàn)介紹。而中介中心性的結(jié)果表明了新的觀點(diǎn)，胃食管反流病研究不再拘于傳統(tǒng)，更多研究者對(duì)中醫(yī)證型提出了不同的看法，如“痰氣交阻”“肝胃郁熱”“肝胃不和”等；亦有研究者關(guān)注了中醫(yī)藥治療難治性胃食管反流病的研究。

2.4.1 關(guān)鍵詞聚類分析 通過軟件中的算法將文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)按照其相似程度進(jìn)行歸類的方法稱為聚類分析[22]。關(guān)鍵詞聚類結(jié)合時(shí)間線圖可更直觀地呈現(xiàn)此領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)變化。利用軟件對(duì)所納入的606個(gè)關(guān)鍵詞進(jìn)行對(duì)數(shù)似然率（LLR）聚類標(biāo)記，共有21個(gè)聚類結(jié)果，選取最大的12個(gè)聚類進(jìn)行展示。（見圖4）Modularity Q 值=0.384 5，Weighted Mean Silhouette S 值=0.961 9。Q值＞0.3，表示聚類結(jié)構(gòu)顯著；S值＞0.7，表示聚類結(jié)果有意義，可令人信服[23]。關(guān)鍵詞聚類結(jié)果顯示，聚類標(biāo)簽越小，表示聚類中所含相似關(guān)鍵詞節(jié)點(diǎn)越多。聚類所涉及的研究?jī)?nèi)容較為廣泛，包含疾病類型、研究類型、中西醫(yī)療效對(duì)比等。各個(gè)聚類的輪廓值均＞0.9，表明其內(nèi)部關(guān)鍵詞節(jié)點(diǎn)同質(zhì)性較高。而且各個(gè)聚類中關(guān)鍵詞的平均時(shí)間較為集中，體現(xiàn)了每個(gè)聚類板塊發(fā)展的均勻性和可持續(xù)性。（見表4）

圖4 關(guān)鍵詞聚類及共現(xiàn)圖

表4 關(guān)鍵詞聚類信息

2.4.2 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析 應(yīng)用軟件頻率突增算法檢測(cè)出在某一時(shí)段內(nèi)詞頻變化率高的關(guān)鍵詞[24]，可體現(xiàn)某個(gè)關(guān)鍵詞的變化情況，能一定程度預(yù)示此領(lǐng)域?qū)淼陌l(fā)展趨勢(shì)。關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖得到該領(lǐng)域突現(xiàn)關(guān)鍵詞20個(gè)。突現(xiàn)時(shí)間持續(xù)＞5年的關(guān)鍵詞為“食管炎”“復(fù)方中藥治療應(yīng)用”“治療應(yīng)用”“非糜爛性胃食管反流病”“名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)”，表明以上研究方向長(zhǎng)期受到研究者的關(guān)注。從開始突現(xiàn)一直持續(xù)到現(xiàn)在的關(guān)鍵詞有“名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)”“難治性胃食管反流病”“針灸”“雷貝拉唑”“旋覆代赭湯”“數(shù)據(jù)挖掘”，說明以上關(guān)鍵詞處于目前相對(duì)活躍的狀態(tài)，有可能是未來研究的發(fā)展趨勢(shì)。（見圖5）

圖5 關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

2.4.3 關(guān)鍵詞時(shí)間線圖 利用軟件以每1年作為1個(gè)時(shí)區(qū)，將所納入606個(gè)關(guān)鍵詞結(jié)合發(fā)表時(shí)間和聚類得出近30年中醫(yī)藥治療胃食管反流病關(guān)鍵詞時(shí)間線圖，選取共現(xiàn)頻數(shù)＞5的關(guān)鍵詞進(jìn)行標(biāo)注。關(guān)鍵詞時(shí)間線圖顯示了每個(gè)關(guān)鍵詞在納入時(shí)間范圍內(nèi)首次出現(xiàn)的時(shí)間，以及中醫(yī)藥治療胃食管反流病的研究熱點(diǎn)隨時(shí)間流向的發(fā)展變化。（見圖6）結(jié)合圖5信息分析，聚類#2、#5、#6的關(guān)鍵詞時(shí)間線跨度最長(zhǎng)，尤其以聚類#2最為顯著，此聚類下包含的關(guān)鍵詞節(jié)點(diǎn)共有41個(gè)，從1988年持續(xù)至今，關(guān)鍵詞依次為“肝胃不和”“肝胃郁熱”“降逆湯”“奧美拉唑”“隨機(jī)平行對(duì)照研究”“胃腸激素”“焦慮”等。30年來此聚類模塊下，研究熱點(diǎn)從中醫(yī)證型、中醫(yī)藥療效過渡至與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合用藥和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。隨著研究的不斷深入，近些年研究熱點(diǎn)為胃食管反流病與胃腸激素改變和患者焦慮狀態(tài)的相關(guān)性。時(shí)間線圖顯示了每個(gè)聚類近幾年最新的關(guān)鍵詞節(jié)點(diǎn)，亦可以反映當(dāng)下最新的研究熱點(diǎn)，與突現(xiàn)詞結(jié)合分析，難治性胃食管反流病、數(shù)據(jù)挖掘最有可能是此領(lǐng)域未來的研究趨勢(shì)。

圖6 關(guān)鍵詞時(shí)間線圖

3 討論

目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療GERD的手段主要為應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）以促進(jìn)食管黏膜愈合，以及應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥提高食管下括約肌壓力，但兩者均有各自的局限性。而我國(guó)人口基數(shù)大，飲食習(xí)慣復(fù)雜，且GERD發(fā)病率逐年升高[25]。部分患者接受質(zhì)子泵抑制劑治療后療效并不顯著。GERD患者在質(zhì)子泵抑制劑（2次/d）治療8周后食管黏膜損傷未愈合和（或）反流癥狀未明顯改善稱為難治性胃食管反流?。╮efractory gastroesophageal reflux disease,RGERD）。目前中醫(yī)藥作為一種通過辨證論治與整體觀念相結(jié)合的綜合治療手段已逐漸進(jìn)入人們的視野。因此本研究利用可視化軟件對(duì)1988—2021年中醫(yī)藥治療胃食管反流病的相關(guān)中文期刊文獻(xiàn)進(jìn)行分析探討，從發(fā)文量趨勢(shì)、作者合作、機(jī)構(gòu)合作、關(guān)鍵詞共現(xiàn)、關(guān)鍵詞聚類、關(guān)鍵詞突現(xiàn)等角度闡釋該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)與前沿。

本研究納入期刊文獻(xiàn)2 110篇，時(shí)間跨度為1988—2021年。30年來中醫(yī)藥領(lǐng)域胃食管反流病研究數(shù)量呈上升趨勢(shì)。研究顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)GERD的發(fā)生率逐漸增高，在我國(guó)中老年人發(fā)病居多[26]。而且GERD嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[27]。目前中醫(yī)診療GERD存在優(yōu)勢(shì)，尤其在改善精神心理狀態(tài)，以及緩解燒心、反酸、吞咽困難、胸痛等難治癥狀等方面有較好療效，所以整體研究呈上升趨勢(shì)。

本研究納入文獻(xiàn)涉及作者1 534名，研究機(jī)構(gòu)1 578個(gè)。作者、機(jī)構(gòu)分析的中心性與網(wǎng)絡(luò)密度均較低，僅少數(shù)作者團(tuán)隊(duì)與機(jī)構(gòu)較集中，少數(shù)團(tuán)隊(duì)成員數(shù)量較多且研究關(guān)系緊密；而多數(shù)作者團(tuán)隊(duì)及機(jī)構(gòu)則較為分散，彼此之間合作較少。除此之外高發(fā)文量的機(jī)構(gòu)集中在醫(yī)學(xué)院校，且與其附屬醫(yī)院合作緊密。然而不同地區(qū)的機(jī)構(gòu)合作、不同研究單位的研究者合作均較少?？蒲腥藛T應(yīng)開展跨單位、跨地域、跨學(xué)科的合作與交流，并積極展開國(guó)際化合作。

文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類、突現(xiàn)、時(shí)間線圖可視化分析可直觀呈現(xiàn)該領(lǐng)域30年來的研究發(fā)展變化過程，各個(gè)時(shí)期相應(yīng)的主要研究熱點(diǎn)及近年該領(lǐng)域研究前沿。研究共得出關(guān)鍵詞606個(gè)，其中核心關(guān)鍵詞25個(gè)，高頻關(guān)鍵詞31個(gè)，并展示了前12個(gè)聚類?！半y治性胃食管反流病”“數(shù)據(jù)挖掘”等關(guān)鍵詞最有可能成為此領(lǐng)域的研究前沿。在難治性胃食管反流病方面，發(fā)病機(jī)制可能與持續(xù)的弱酸或非酸性反流、食管高敏感性、其他疾病引起的非胃食管反流，或不充分的胃酸分泌抑制等有關(guān)[27]。目前西醫(yī)治療RGERD手段有限且效果不理想。中醫(yī)診療RGERD存在優(yōu)勢(shì)且治療手段多樣，主要治療手段有中醫(yī)古方、自擬驗(yàn)方、針刺、穴位埋線、中西醫(yī)結(jié)合、調(diào)攝養(yǎng)生等方法。其作用機(jī)理可能與抗炎、抗氧化、改善胃腸動(dòng)力、調(diào)節(jié)精神心理等因素有關(guān)[28-42]。在數(shù)據(jù)挖掘方面，研究[43]表明現(xiàn)代醫(yī)家臨床治療本病大多選用四逆散、四君子湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯作為基礎(chǔ)方，適當(dāng)配合左金丸、烏貝散為輔。其中胃食管反流病肝胃不和證多以“疏肝和胃、補(bǔ)益脾胃”為主要治法，使用頻率最高的單味藥為柴胡、白芍、半夏，高頻對(duì)藥及三味藥主要為甘草-柴胡、白芍-陳皮-柴胡、甘草-香附-柴胡[44]。治療胃食管反流性咳嗽的治則以調(diào)和寒熱、降逆化痰、清瀉肝火、補(bǔ)益脾胃為主，處方分別以半夏瀉心湯、旋覆代赭湯、左金丸、六君子湯為基礎(chǔ)，結(jié)合疏肝、止咳、制酸藥物進(jìn)行化裁[45]。

綜上所述，中醫(yī)藥治療胃食管反流病前景良好，所在領(lǐng)域涉及較廣，“難治性胃食管反流病”“數(shù)據(jù)挖掘”等是未來該領(lǐng)域的研究趨勢(shì)。本研究不足之處在于所納入文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)庫不支持軟件內(nèi)共被引分析，無法直觀顯示該領(lǐng)域下的核心文獻(xiàn)，故本研究根據(jù)關(guān)鍵詞熱點(diǎn)與前沿結(jié)合核心作者的研究方向在中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行延伸檢索并在討論部分進(jìn)行詳細(xì)論述。