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        變“非自愿”為“自愿”
        ——焦點(diǎn)解決短期療法在非自愿來(lái)訪個(gè)案中的應(yīng)用

        2022-11-08 09:51:56唐偉英浙江省湖州市長(zhǎng)興縣第四小學(xué)湖州313100
        中小學(xué)心理健康教育 2022年27期
        關(guān)鍵詞:談話班主任心理

        ◎ 唐偉英(浙江省湖州市長(zhǎng)興縣第四小學(xué),湖州 313100)

        在學(xué)校心理咨詢中,我常常會(huì)碰到一些非自愿來(lái)訪的個(gè)案,來(lái)咨詢的學(xué)生往往是被班主任或家長(zhǎng)“逼著”來(lái)與心理教師會(huì)面的,他們因此誤認(rèn)為心理教師與家長(zhǎng)或班主任是“一伙兒”的,自己沒必要來(lái),甚至認(rèn)為心理咨詢是有害的。他們往往會(huì)表現(xiàn)出抗拒、敵意、不敬、憤怒、防備、不信任、逃避、缺乏動(dòng)機(jī),使咨詢難以進(jìn)行下去。我在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),焦點(diǎn)解決短期療法在這類個(gè)案的處理上常常能出奇制勝。

        焦點(diǎn)解決短期療法(solution-focused brief therapy,以下簡(jiǎn)稱SFBT)是一種以尋找解決問(wèn)題的方法為核心的短期心理治療技術(shù),其主要特征是:不從病理學(xué)的角度來(lái)分析當(dāng)事人的問(wèn)題成因,而是視心理咨詢?yōu)橐粋€(gè)過(guò)程,當(dāng)事人與咨詢師一起建構(gòu)咨詢目標(biāo),咨詢師積極協(xié)助當(dāng)事人從不同的角度來(lái)看待自己,充分運(yùn)用既存優(yōu)勢(shì)與勝任能力來(lái)發(fā)展有效的解決之道。SFBT 屬于時(shí)間上有限制的目標(biāo)導(dǎo)向療法,更看重現(xiàn)在及未來(lái)。下文將結(jié)合案例,詳細(xì)闡述SFBT 在實(shí)踐中是如何對(duì)非自愿來(lái)訪的個(gè)案工作的。

        一、遠(yuǎn)離問(wèn)題,正向開場(chǎng)

        案例1:小華(化名),六年級(jí)男生。小華的媽媽主動(dòng)找到學(xué)校心理教師,說(shuō)小華有如下問(wèn)題:學(xué)習(xí)習(xí)慣不好,作業(yè)拖拉;行為習(xí)慣不好,亂扔垃圾;小動(dòng)作多,自制力差,無(wú)法平衡好學(xué)習(xí)和玩的時(shí)間;有社交恐懼,見到陌生人就躲避;有網(wǎng)絡(luò)依賴,喜歡玩游戲;與家人常發(fā)生沖突,不服管教。

        第二天,小華被媽媽帶到心理輔導(dǎo)室,開始他躲在外面不肯進(jìn)來(lái),媽媽把他拉進(jìn)來(lái),進(jìn)來(lái)后他躲在媽媽身后不敢抬頭。媽媽把他推到心理教師面前,之后就借口有事離開了。小華一直低著頭,不停地掰手指、扯衣服,看起來(lái)特別緊張。

        案例分析:小華是被媽媽強(qiáng)迫來(lái)心理輔導(dǎo)室的,第一次來(lái)訪時(shí)格外緊張。此時(shí),心理教師需要做的是讓他放松,與他建立良好的咨訪關(guān)系。

        心理教師邀請(qǐng)小華坐下,與他拉家常,問(wèn)小華是怎么來(lái)學(xué)校的,喜歡什么,平時(shí)都愛和誰(shuí)一起玩,在學(xué)校里最喜歡的課程是什么……小華說(shuō)是媽媽開車帶自己來(lái)的;自己喜歡玩游戲,最喜歡玩“吃雞游戲”,說(shuō)玩這個(gè)游戲時(shí)感覺很刺激;平時(shí)喜歡和同學(xué)一起看看電影,最喜歡看科幻片;在學(xué)校里最喜歡的功課是科學(xué)課。這個(gè)拉家常的談話大約持續(xù)了20 分鐘。在談話中,心理教師發(fā)現(xiàn)小華對(duì)科學(xué)尤其感興趣,喜歡動(dòng)手實(shí)踐,于是表達(dá)了對(duì)小華的欣賞。這讓小華逐漸卸下了防御,放松下來(lái)。

        SFBT 認(rèn)為“遠(yuǎn)離問(wèn)題”的談話有兩個(gè)目的:

        (1)能夠讓咨詢師在會(huì)談開始的幾分鐘內(nèi)看到來(lái)訪者這個(gè)“人”,而不是他的“問(wèn)題”。

        (2)幫助來(lái)訪者收集資源,為解決問(wèn)題做準(zhǔn)備。

        在學(xué)校中,面對(duì)非自愿來(lái)訪的個(gè)案,心理教師可以先與之拉家常,聊一些對(duì)方感興趣的正向話題,既搜集了資料,又建立了關(guān)系,為后續(xù)咨詢做好鋪墊。

        二、以柔克剛,建立共識(shí)

        案例2:濤濤(化名),四年級(jí)男生。班主任說(shuō)該生脾氣暴躁,愛說(shuō)臟話,常常與同學(xué)發(fā)生矛盾。最近,濤濤因?yàn)橐患∈屡c同學(xué)李明(化名)打了起來(lái),還拿凳子把教室的窗玻璃砸碎了。班主任將此事報(bào)告給德育處,德育處按照違反校紀(jì)進(jìn)行了處理,同時(shí)覺得濤濤的情況需要進(jìn)行心理咨詢,于是請(qǐng)班主任帶濤濤來(lái)到心理輔導(dǎo)室。

        濤濤一臉無(wú)所畏懼的樣子,不看心理教師,眼睛看向天花板,似乎在說(shuō):我沒有什么要和你說(shuō)的,你和德育處的老師是一伙兒的。

        案例分析:這個(gè)時(shí)候,心理教師不能以批評(píng)開場(chǎng),因?yàn)樽稍儫o(wú)法在強(qiáng)迫的情況下進(jìn)行,咨詢開始前需要當(dāng)事人把心打開,才能開始改變的歷程。如果能在談話中讓濤濤感覺到心理教師與德育處不是“一伙兒”的,不是那個(gè)要批評(píng)他、教育他的人,而是那個(gè)與他站在一起面對(duì)困難的人,也許濤濤的態(tài)度就會(huì)發(fā)生改變。按照這個(gè)思路,心理教師與濤濤進(jìn)行了如下對(duì)話,和濤濤建立起了“同盟”。

        師:濤濤,你希望我們談點(diǎn)什么呢?

        濤濤:我不知道。

        師:如果這次談話對(duì)你很有用的話,你希望它能帶來(lái)些什么?

        濤濤:不會(huì)有用的!

        師:好吧,所以你覺得談話不是一個(gè)好辦法?

        濤濤:嗯。

        師:但你還是來(lái)了,這是為什么?

        濤濤:是他們(德育處老師和班主任)讓我必須來(lái)。

        師:這一定很難,因?yàn)槲矣X得你是個(gè)很有主見的人,你希望自己做決定,是這樣嗎?

        濤濤:有時(shí)候是。

        師:那你為何決定配合他們來(lái)到這里呢?

        濤濤:我說(shuō)了,我沒得選。

        師:你這次為什么一定要聽從他們的要求呢?

        濤濤:我要是不聽,他們(德育處老師和班主任)就會(huì)讓父母把我?guī)Щ丶摇?/p>

        師:嗯,所以你需要想辦法不被帶回家,是嗎?

        濤濤:是的。

        師:如果這次談話能幫助你繼續(xù)留在學(xué)校上學(xué),它就是有用的,對(duì)嗎?

        濤濤:是的。

        師:好,我可以問(wèn)你一些問(wèn)題嗎?

        濤濤:?jiǎn)柊伞?/p>

        在這段對(duì)話中,心理教師不斷確認(rèn)自己是否了解濤濤的想法,當(dāng)?shù)玫綕凉拇_認(rèn)越來(lái)越多時(shí),就表明雙方達(dá)成了共識(shí),即找到了一種可以讓濤濤繼續(xù)留在學(xué)校的方法。

        這種方法在SFBT 里叫作“ 建立共識(shí)基礎(chǔ)”(grounding)。建立一個(gè)共識(shí)基礎(chǔ)需要三個(gè)步驟:(1)發(fā)言者提供新信息;(2)信息接收者表明其是否理解了信息;(3)發(fā)言者確認(rèn)信息接收者是否理解正確。如果把它總結(jié)成一種談話策略,可稱作“三yes-set”談話法,即:你問(wèn)了三個(gè)問(wèn)題都得到了對(duì)方的肯定,才可以坐下來(lái)好好地談話。

        三、沒破不補(bǔ),同步向前

        案例3:小雨(化名),五年級(jí)女生。班主任反映小雨最近有焦慮情緒,例如常常在考試前肚子痛、頭痛,偶爾不能來(lái)學(xué)校,于是建議小雨來(lái)心理輔導(dǎo)室。小雨不愿意來(lái)咨詢,也不認(rèn)為自己有什么問(wèn)題。

        案例分析:小雨可能確實(shí)有焦慮的狀況,但是如果小雨不認(rèn)為自己焦慮,心理教師就不可以對(duì)“焦慮”進(jìn)行工作,而要以小雨承認(rèn)并愿意和心理教師共同解決的問(wèn)題為工作目標(biāo)的起點(diǎn),保持與小雨的同步。

        經(jīng)過(guò)了大約20 分鐘的開場(chǎng)談話,小雨覺得如果一定要討論一個(gè)話題,那便是與媽媽的關(guān)系問(wèn)題,小雨覺得媽媽管得太多了,媽媽總是對(duì)自己不滿意,讓自己壓力很大。接下來(lái),雙方確立的咨詢目標(biāo)及話題是:改善與媽媽的關(guān)系。心理教師由這個(gè)話題慢慢順藤摸瓜,談到了小雨的焦慮,原來(lái)小雨出現(xiàn)焦慮與媽媽有關(guān)。

        “沒破不補(bǔ)”意味著咨詢師只專注于來(lái)訪者認(rèn)為有問(wèn)題的情況并提供咨詢,而不在沒得到來(lái)訪者允許、邀請(qǐng)的情況下強(qiáng)行介入與來(lái)訪者提出的問(wèn)題完全無(wú)關(guān)的方面。因?yàn)樘幚頉]有得到來(lái)訪者確認(rèn)的問(wèn)題,只會(huì)事半功倍、困難重重,尤其是在非自愿來(lái)訪個(gè)案的咨詢中。以來(lái)訪者所接受的問(wèn)題為起點(diǎn),咨詢師往往能取得來(lái)訪者的信任,雙方建立合作關(guān)系,繼而共同解決“真正的問(wèn)題”。

        “同步向前”意味著咨詢師要建立和來(lái)訪者“在一起”的伙伴關(guān)系。在本案例的咨詢中,心理教師不以改變來(lái)訪者為意圖,而是時(shí)刻和來(lái)訪者保持“同步”的關(guān)系,對(duì)方愿意說(shuō)就說(shuō),對(duì)方不愿意說(shuō)就說(shuō)點(diǎn)別的。

        四、結(jié)語(yǔ)

        在學(xué)校咨詢中,面對(duì)非自愿來(lái)訪個(gè)案,心理教師要讓自己先冷靜下來(lái),不急于改變對(duì)方,不急于解決問(wèn)題,而是先建立關(guān)系、達(dá)成共識(shí),在來(lái)訪者“允許”的地方工作,使來(lái)訪者變“非自愿”為“自愿”。需要注意的是,對(duì)于未成年人來(lái)說(shuō),他們身邊的成年人的支持和幫助是重要的資源。如果來(lái)訪者的改變發(fā)生了,心理教師要讓來(lái)訪者看到自己身邊重要他人的關(guān)心和支持,修復(fù)同身邊人的關(guān)系,如此才能真正促進(jìn)他們健康成長(zhǎng)。

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        (1)閱讀理解兩則
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