李英帥 李玲孺※ 鄭燕飛 王 濟(jì) 侯淑涓 楊 正 姚海強(qiáng) 俞若熙 孫紫薇

(1.北京中醫(yī)藥大學(xué)國家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院，北京 100029；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，北京 100029)

“以人為本，因人制宜”，重視個(gè)體化診療是中醫(yī)學(xué)的重要思想。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以人類體質(zhì)為研究對(duì)象，以指導(dǎo)疾病防治和養(yǎng)生康復(fù)為研究目的的一門學(xué)科。包含體質(zhì)相關(guān)理論、體質(zhì)基礎(chǔ)研究、體質(zhì)相關(guān)性疾病預(yù)防、診斷、干預(yù)以及體質(zhì)學(xué)派傳承等一系列重要命題的學(xué)術(shù)體系。屬于基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代相關(guān)學(xué)科緊密結(jié)合的新興交叉學(xué)科。本文通過探討B(tài)OPPPS模式在中醫(yī)體質(zhì)學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)中的應(yīng)用，為中醫(yī)體質(zhì)學(xué)教學(xué)改革提供參考。

1 應(yīng)用BOPPPS教學(xué)模式進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)學(xué)教學(xué)改革的背景

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)具有知識(shí)范圍較廣，內(nèi)容程度較深的特點(diǎn)，傳統(tǒng)的以教師講授為主的授課方式往往會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性不高，同時(shí)隨著信息化時(shí)代的到來，學(xué)生課堂上玩手機(jī)、走神、課堂氣氛沉悶等問題也越來越普遍。因此，探索新型的課堂教學(xué)模式，提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率是教育教學(xué)改革的當(dāng)務(wù)之急。

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》提出“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性”的教育改革要求。BOPPPS教學(xué)模式起源于20世紀(jì)70年代加拿大英屬哥倫比亞省的教師教學(xué)技能工作坊(Instructional skill workshop，ISW)項(xiàng)目，以建構(gòu)主義和交際法為理論依據(jù)，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程中以學(xué)生為中心，有效提高學(xué)生在課堂教學(xué)中的參與度[1]。近年來，BOPPPS教學(xué)模式在國內(nèi)高校課堂教學(xué)中受到廣泛關(guān)注并逐步推廣，可為中醫(yī)體質(zhì)學(xué)教學(xué)改革提供參考。

2 基于BOPPPS的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)案例

BOPPPS教學(xué)模式根據(jù)人的注意力特點(diǎn)，將課堂教學(xué)模塊化分解為6個(gè)環(huán)節(jié)：導(dǎo)入(Bridge-in)、教學(xué)目標(biāo)(Objective)、前測(Pre-assessment)、參與式學(xué)習(xí)(Participatory)、后測(Post-assessment)、總結(jié)(Summary)[1]。每個(gè)環(huán)節(jié)都為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)，強(qiáng)調(diào)師生參與式互動(dòng)，因此對(duì)于不同學(xué)科來說都具有很強(qiáng)的適應(yīng)性和可操作性。下面以中醫(yī)體質(zhì)學(xué)“體質(zhì)養(yǎng)生-飲食養(yǎng)生”這一知識(shí)點(diǎn)為例進(jìn)行BOPPPS教學(xué)設(shè)計(jì)。見表1。

2.1 導(dǎo)入(Bridge-in) 是BOPPPS教學(xué)模式的第一步，主要任務(wù)是將學(xué)生的注意力引導(dǎo)到本節(jié)課要討論的問題上，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，解決“為什么學(xué)”這一問題。在體質(zhì)養(yǎng)生的教學(xué)設(shè)計(jì)中，教師以漫畫“你的蜜糖他的毒藥”說明同樣是人參，不同的人服用效果不同，以“同為帝王命不同”講述秦始皇追求長生不老，每天仙丹、營養(yǎng)不斷，但活的也不長，而乾隆皇帝每天食用少量大黃養(yǎng)生，以推陳致新，活到了89歲。通過這2個(gè)事例，引導(dǎo)學(xué)生思考正確的養(yǎng)生觀是什么、為什么要因人施養(yǎng)。

2.2 教學(xué)目標(biāo)(Objective) 在這一階段，教師要充分運(yùn)用自身所掌握的教學(xué)技巧具體闡明學(xué)習(xí)的目的所在，讓學(xué)生明白學(xué)這些知識(shí)能做什么。要設(shè)立具有可測量指標(biāo)的教學(xué)目標(biāo)，更為具體化及易于學(xué)生掌握。參照布魯姆教育目標(biāo)分類法[2]，結(jié)合教學(xué)大綱，體質(zhì)養(yǎng)生的教學(xué)目標(biāo)可分為3個(gè)維度：(1)認(rèn)知領(lǐng)域：能說出體質(zhì)養(yǎng)生的概念，并分析其內(nèi)涵，每種體質(zhì)能夠列舉3～4種養(yǎng)生技巧(重點(diǎn))；(2)動(dòng)作技能領(lǐng)域：能夠根據(jù)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果，設(shè)計(jì)包含飲食養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的個(gè)體化養(yǎng)生方案(難點(diǎn))；(3)情感領(lǐng)域：通過學(xué)習(xí)，樹立以人為本的生命觀，理解中醫(yī)養(yǎng)生在實(shí)現(xiàn)健康中國目標(biāo)中的實(shí)踐價(jià)值。以上目標(biāo)通過PPT展示，向?qū)W生強(qiáng)調(diào)課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)，使學(xué)生清楚在課堂上應(yīng)該關(guān)注哪些內(nèi)容，課后應(yīng)該重點(diǎn)復(fù)習(xí)哪些內(nèi)容。

表1 基于BOPPPS的體質(zhì)養(yǎng)生教學(xué)具體內(nèi)容設(shè)計(jì)(45 min)

2.3 前測(Pre-assessment) 即課前摸底。在體質(zhì)養(yǎng)生課程學(xué)習(xí)前，通過微信群布置學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)，自學(xué)“什么是中醫(yī)養(yǎng)生”“長壽名人怎么養(yǎng)生”，課堂上請(qǐng)學(xué)生講講名人養(yǎng)生的小故事，說說用了哪種養(yǎng)生方法，了解學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備情況，以進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生歸納出常用的養(yǎng)生方法。

2.4 參與式學(xué)習(xí)(Participatory) 是課堂教學(xué)的主體環(huán)節(jié)。體質(zhì)養(yǎng)生的第一個(gè)知識(shí)點(diǎn)就是飲食養(yǎng)生，通過對(duì)知識(shí)點(diǎn)的展示、引導(dǎo)學(xué)生關(guān)聯(lián)相關(guān)知識(shí)，拓展知識(shí)點(diǎn)，最終落實(shí)教學(xué)目標(biāo)。首先提問學(xué)生“養(yǎng)生就是吃得多、吃得好嗎”，讓學(xué)生討論后回答，根據(jù)學(xué)生的回答剖析飲食養(yǎng)生的原則。將國家發(fā)布的藥食同源中藥材目錄打在屏幕上，將學(xué)生分為8組，每組針對(duì)一種偏頗體質(zhì)，結(jié)合學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過的中藥學(xué)知識(shí)，根據(jù)藥物的四氣五味將藥食同源的中藥按體質(zhì)分類，每組內(nèi)部討論后，派一位代表回答。一方面鞏固了中藥學(xué)的知識(shí)，另一方面又指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)辨體用藥。接下來提問學(xué)生關(guān)于日常飲食的寒熱溫涼屬性，如“肉類食物中，哪種屬溫?zé)嵝裕姆N屬寒涼性”“蔬果食物中，哪種屬溫?zé)嵝?，哪種屬寒涼性”，引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)飲食的屬性規(guī)律，并運(yùn)用到飲食養(yǎng)生中。學(xué)生在了解每種體質(zhì)適宜食用的食物基礎(chǔ)上，舉一反三、逆向思維，總結(jié)出每種體質(zhì)不宜食用的食物。這樣層層遞進(jìn)，學(xué)生在課堂上扮演主角，從知識(shí)的被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)向主動(dòng)探索者，幫助學(xué)生達(dá)成預(yù)期目標(biāo)。

2.5 后測(Post-assessment) 是通過多種手段檢驗(yàn)本次課的教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)成以及學(xué)生學(xué)到了什么，反饋學(xué)習(xí)效果。設(shè)置課堂情景測試練習(xí)，列出多種藥膳食療方，由學(xué)生根據(jù)體質(zhì)飲食養(yǎng)生原則，準(zhǔn)確說出食療方所適用的體質(zhì)類型。測試學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能目標(biāo)的掌握，教師也可以通過后測及時(shí)對(duì)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行改進(jìn)。

2.6 總結(jié)(Summary) 這一階段主要是反思課程學(xué)習(xí)內(nèi)容，總結(jié)授課知識(shí)點(diǎn)。運(yùn)用思維導(dǎo)圖，回顧體質(zhì)養(yǎng)生-飲食養(yǎng)生的課程內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生的理解和記憶。同時(shí)，通過解析健康的定義“體壯曰健，心怡曰康”，引出下節(jié)課“精神養(yǎng)生”的內(nèi)容。

以此為例，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)整體教學(xué)過程均可按照BOPPPS模式的6個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行設(shè)計(jì)。在導(dǎo)入環(huán)節(jié)可以設(shè)計(jì)生動(dòng)、簡單且與課堂理論知識(shí)相關(guān)的課堂教學(xué)情景片斷資料等問題引發(fā)學(xué)生展開交流討論；教學(xué)目標(biāo)環(huán)節(jié)要遵照布魯姆教學(xué)目標(biāo)的要求進(jìn)行設(shè)置；前測環(huán)節(jié)可通過測驗(yàn)、家庭作業(yè)或者非正式的問答，了解學(xué)生的興趣與能力層次，全面把握學(xué)生的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況，為后續(xù)的教學(xué)做鋪墊；參與式學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)要求教師全程引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考和積極參與；后測環(huán)節(jié)通過多種方法測試學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并與教學(xué)目標(biāo)前后呼應(yīng)，形成授課閉環(huán)；總結(jié)環(huán)節(jié)做到承上啟下。由此構(gòu)建科學(xué)有效的教學(xué)模式。

3 BOPPPS教學(xué)模式對(duì)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)教學(xué)改革的指導(dǎo)意義

有效的課堂教學(xué)設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)的基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)有效性的前提[1]。BOPPPS教學(xué)模式針對(duì)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)教學(xué)過程，采用形式多樣的教學(xué)手段實(shí)現(xiàn)師生全方位參與式互動(dòng)，引領(lǐng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，積極建構(gòu)知識(shí)體系，對(duì)改善中醫(yī)體質(zhì)學(xué)本科課程的教學(xué)現(xiàn)狀有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

3.1 強(qiáng)化教學(xué)目標(biāo)的核心地位 將教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)目標(biāo) 在以往的教學(xué)過程中，教師關(guān)注較多的是內(nèi)容是否完整、講授是否流暢等，往往忽略了教學(xué)目標(biāo)的描述是否清晰，教學(xué)目標(biāo)的大小是否合適，是否有有效的手段、措施幫助學(xué)生達(dá)成目標(biāo)等。BOPPPS教學(xué)模式特別強(qiáng)調(diào)教學(xué)目標(biāo)的核心地位，導(dǎo)入、前測、參與式教學(xué)、后測和總結(jié)其他5個(gè)環(huán)節(jié)都必須緊密圍繞教學(xué)目標(biāo)來展開，因此要求教師每次備課都必須針對(duì)教學(xué)目標(biāo)開展有針對(duì)性的教學(xué)設(shè)計(jì)[3]。而對(duì)于教學(xué)目標(biāo)的描述，不是簡單的掌握、熟悉、了解，而是要從學(xué)生出發(fā)，使目標(biāo)具體化、可量化、可操作。例如，如果將體質(zhì)養(yǎng)生概念這一目標(biāo)描述為“掌握體質(zhì)養(yǎng)生的概念”，那么學(xué)生會(huì)不理解什么程度叫掌握，是能夠背誦下來，還是能夠理解運(yùn)用，按照前述教學(xué)設(shè)計(jì)中的描述“能說出體質(zhì)養(yǎng)生的概念，并分析其內(nèi)涵”，這種表述方式更加清晰，學(xué)生能夠明確在課程學(xué)習(xí)中要達(dá)到的目的，這就是將教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)目標(biāo)。

3.2 尊重學(xué)生在教學(xué)中的主體地位 提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力 傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要是教師圍繞教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，以講授和PPT演示的方式進(jìn)行教學(xué)。盡管隨著教學(xué)改革的開展，教師嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂、課堂討論等加入教學(xué)過程中，但在對(duì)學(xué)生的課程滿意度調(diào)查中，學(xué)生反映的師生互動(dòng)少、學(xué)生參與度低仍是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)課程教學(xué)的主要問題。BOPPPS教學(xué)模式的精髓是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，改變傳統(tǒng)課堂教學(xué)中知識(shí)的單向傳遞模式，再融入翻轉(zhuǎn)課堂、微課及慕課等形式，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，學(xué)生由被動(dòng)接受到主動(dòng)學(xué)習(xí)。例如在參與式學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，采用分組討論學(xué)習(xí)的形式，增加師生、生生互動(dòng)，學(xué)生不僅可以從教師那里獲取知識(shí)，還可以在學(xué)生間交流中獲得知識(shí)，以及對(duì)態(tài)度、情感的影響，有效提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

3.3 更新教育理念 規(guī)范教學(xué)流程 BOPPPS 教學(xué)模式通過科學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)，規(guī)范教學(xué)流程、增加教學(xué)互動(dòng)，逐步樹立“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育理念。其模塊化的教學(xué)設(shè)計(jì)，為教師教學(xué)活動(dòng)指明方向。尤其是近年來中醫(yī)體質(zhì)學(xué)科不斷有新教師入職，他們大都未經(jīng)過系統(tǒng)的師范教育，在試講的過程中存在教學(xué)準(zhǔn)備不足、缺少互動(dòng)、過度依賴PPT、講授過快或過慢等問題。在BOPPPS 教學(xué)模式的指導(dǎo)下，教學(xué)設(shè)計(jì)有章可循，可以幫助新教師完善教學(xué)環(huán)節(jié)、把握教學(xué)內(nèi)容和掌控課堂時(shí)間、促進(jìn)學(xué)生參與式學(xué)習(xí)、對(duì)課程進(jìn)行及時(shí)有效的總結(jié)和反饋，使新教師盡快適應(yīng)教學(xué)工作。同時(shí)，對(duì)于教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師，也可以應(yīng)用BOPPPS教學(xué)模式規(guī)范教學(xué)流程，在具體環(huán)節(jié)上融入自身教學(xué)特色。這樣無論學(xué)生所在班級(jí)是由新教師授課還是老教師授課，均能獲得較為一致的學(xué)習(xí)成效。

綜上所述，將BOPPPS教學(xué)模式引入中醫(yī)體質(zhì)學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)中，可以有效地促進(jìn)課堂的教與學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)理論與教學(xué)實(shí)踐的有機(jī)融合。