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        基于CiteSpace的H型高血壓治療相關(guān)文獻(xiàn)可視化分析*

        2022-11-07 02:24:08王金星王紫艷康焱紅陳偶英
        中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022年6期
        關(guān)鍵詞:高血壓研究

        王金星,王紫艷,康焱紅,方 芳,陳偶英,曾 勇

        (1.湖南中醫(yī)藥大學(xué),湖南 長(zhǎng)沙 410208;2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,湖南 長(zhǎng)沙 410007)

        心腦血管疾病死亡人數(shù)每年約為2000萬(wàn),而H型高血壓與心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)[1-2]。參考《中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版)》[3]中原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)血同型半胱氨酸(Hcy)升高(≥10 μmol/L)即診斷為H型高血壓。在中國(guó),約75%的高血壓患者同時(shí)有高同型半胱氨酸(HHcy)[4-5]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為H型高血壓病機(jī)多為肝腎陰陽(yáng)氣血失調(diào)[6]。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為H型高血壓不僅與高血漿Hcy水平、原發(fā)性高血壓、免疫性疾病、2型糖尿病等多種疾病密切相關(guān)[7],還與MTHFR677C/T基因多態(tài)性、性別、體脂率等因素有關(guān)[8-9]。H型高血壓病因機(jī)制復(fù)雜,受多種因素影響,常出現(xiàn)心臟病變、腦部病變、腎臟功能異常、視網(wǎng)膜血管病變等[10]多種臨床表現(xiàn),具有較高的病死率[11]。

        CiteSpace是一款用于可視化文獻(xiàn)分析的軟件,能通過(guò)可視化知識(shí)圖譜的繪制梳理相關(guān)學(xué)科研究的熱點(diǎn)與發(fā)展前沿[12-13]。H型高血壓治療相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量逐年上升,但相關(guān)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究尚未見(jiàn)報(bào)道。因此本研究應(yīng)用CiteSpace5.8R3軟件對(duì)該領(lǐng)域文獻(xiàn)進(jìn)行可視化,以期宏觀把握該領(lǐng)域研究現(xiàn)狀及趨勢(shì),為今后開(kāi)展更深層次研究提供參考。

        1 資料與方法

        1.1 文獻(xiàn)來(lái)源 以中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)(Wanfang)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(SinoMed)為檢索來(lái)源。

        1.2 檢索策略 計(jì)算機(jī)檢索2000年1月1日至2021年12月31日有關(guān)H型高血壓治療的文獻(xiàn),進(jìn)入各數(shù)據(jù)庫(kù)高級(jí)檢索窗口設(shè)定檢索條件。文獻(xiàn)類(lèi)型:期刊;語(yǔ)種:中文;主題:“治療”and“H型高血壓”。

        1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入與H型高血壓治療相關(guān)的公開(kāi)發(fā)表的期刊論文;排除重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)、內(nèi)容不完整的文獻(xiàn)、報(bào)紙文獻(xiàn)、會(huì)議論文、科技成果。

        1.4 資料提取 雙人進(jìn)行題目、摘要閱讀,根據(jù)文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,并將文獻(xiàn)按照中醫(yī)治療(包括中西醫(yī)結(jié)合治療)、西醫(yī)治療分成中醫(yī)類(lèi)、西醫(yī)類(lèi),若無(wú)法判斷,可閱讀全文。有異議的文獻(xiàn)與第三位研究者共同商討是否選入該門(mén)類(lèi)。

        1.5 數(shù)據(jù)處理 運(yùn)用NoteExpress軟件將文獻(xiàn)合并去重后導(dǎo)出Refworks格式文獻(xiàn),利用CiteSpace5.8R3軟件中自帶的格式轉(zhuǎn)換器,將Refworks格式和txt格式文件轉(zhuǎn)化為CiteSpace可用的download_XXX格式,進(jìn)行圖譜繪制。

        1.6 參數(shù)設(shè)置 軟件參數(shù)設(shè)置:時(shí)間分區(qū)為2000年1月1日至2021年12月31日,時(shí)間切片(year perslice)為“1”,術(shù)語(yǔ)來(lái)源選擇“title”“abstract”“author”“keywords”;節(jié)點(diǎn)類(lèi)型(node types):作者(author)、機(jī)構(gòu)(institution)、關(guān)鍵詞(keyword)。TopN值設(shè)為50,其余參數(shù)設(shè)置為軟件默認(rèn)設(shè)置。

        2 結(jié)果

        2.1年發(fā)文趨勢(shì)分析 初步檢索到中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)628篇、西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)2125篇,根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后,最終納入中醫(yī)類(lèi)(包括中西醫(yī)結(jié)合)文獻(xiàn)295篇、西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)836篇。

        2000—2002 年無(wú)H型高血壓治療的相關(guān)文獻(xiàn)。中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)首次出現(xiàn)在2003年,發(fā)文量?jī)H1篇。2004—2010年無(wú)相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表,此后呈遞增趨勢(shì)。2017年發(fā)文量最多,為57篇,后逐年下降,整體發(fā)文較少。西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)出現(xiàn)時(shí)間較晚(2009年),僅2篇。2011年后逐年遞增,2018—2019年發(fā)文量均超過(guò)120篇,其中2019年發(fā)文量最高,為130篇,漲幅明顯,但2019年后發(fā)文量呈下降趨勢(shì)。(見(jiàn)圖1)

        圖1 2000—2021年發(fā)文趨勢(shì)圖

        2.2 期刊分布 根據(jù)發(fā)文量,分別對(duì)中醫(yī)類(lèi)、西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)發(fā)表的期刊進(jìn)行排序,發(fā)文量前8的期刊見(jiàn)表1~2。

        表1 中醫(yī)類(lèi)發(fā)文量前8的期刊

        表2 西醫(yī)類(lèi)發(fā)文量前8的期刊

        2.3 作者分析 中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜共納入719名作者,依據(jù)普賴(lài)斯理論[14],核心作者發(fā)文的下限依據(jù)公式:M=(M為核心作者發(fā)文篇數(shù)的下限,nmax為最高產(chǎn)作者發(fā)文數(shù))。M=1.97,因此核心作者發(fā)文量≥2篇,共有67名核心作者,發(fā)文共計(jì)143篇,不足總發(fā)文量的50%,未形成顯著的核心作者群。其中發(fā)文量≥4篇的作者見(jiàn)表3。將發(fā)文量≥3篇的作者進(jìn)行合作網(wǎng)絡(luò)分析,共有285個(gè)節(jié)點(diǎn),235條連線,Density(網(wǎng)絡(luò)密度)=0.0058,密度較低,說(shuō)明作者之間的合作不密切。(見(jiàn)圖2)大部分研究者在該領(lǐng)域研究成果偏少,發(fā)文最多的作者為何佳(7篇)、劉莉(7篇)。主要形成以何佳、劉莉、劉中勇、方顯明為主的4個(gè)核心團(tuán)隊(duì),各團(tuán)隊(duì)由于研究主題不同,合作稀疏。其中何佳團(tuán)隊(duì)主要關(guān)注H型高血壓痰瘀互結(jié)證的臨床相關(guān)研究[15-17];劉莉團(tuán)隊(duì)主要從事加味黃連溫膽湯治療H型高血壓合并癥的臨床療效研究[18-20]。

        表3 中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)中發(fā)文量≥4篇的作者

        圖2 中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)作者合作圖譜

        西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜中共納入1741名作者,M=1.83,因此核心作者發(fā)文量最少為2篇,共有188名核心作者,發(fā)文共計(jì)409篇,不足總發(fā)文量的50%,未形成顯著的核心作者群。其中發(fā)文量≥4篇的作者見(jiàn)表4。對(duì)發(fā)文量≥3篇的作者進(jìn)行合作網(wǎng)絡(luò)分析,共有341個(gè)節(jié)點(diǎn),293條連線,Density(網(wǎng)絡(luò)密度)=0.0051,密度較低,說(shuō)明作者之間的合作關(guān)系較為分散。(見(jiàn)圖3)形成了以黃焯明、霍勇、張培、徐希平為主的核心團(tuán)隊(duì)。其中黃焯明團(tuán)隊(duì)發(fā)文量最多,主要研究馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療H型高血壓及其合并癥的療效,以及對(duì)Hcy、血糖、心功能的影響[21-23]。霍勇團(tuán)隊(duì)與徐希平團(tuán)隊(duì)通過(guò)合作共同提出了依那普利葉酸片的創(chuàng)新思路[24];張培團(tuán)隊(duì)致力于H型高血壓合并急性腦梗死的研究[25-27]。

        表4 西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)中發(fā)文量≥4篇的作者

        圖3 西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)中作者合作圖譜

        2.4 機(jī)構(gòu)分析 機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜中色帶的顏色代表年份,顏色由冷到暖,表示年份由早期到近期。

        中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)中共有213家機(jī)構(gòu),連線76條,Density(網(wǎng)絡(luò)密度)=0.0034,密度較低,說(shuō)明機(jī)構(gòu)之間合作不密切。(見(jiàn)圖4)機(jī)構(gòu)合作主要集中于高校及其附屬醫(yī)院,但發(fā)文量均較少。主要合作單位為新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院和新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院、江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院和江西中醫(yī)藥大學(xué)。發(fā)文最多的機(jī)構(gòu)(11篇)占全部文獻(xiàn)(295篇)的4%,可見(jiàn)中醫(yī)領(lǐng)域?qū)型高血壓的研究相對(duì)欠缺。發(fā)文量≥5篇的機(jī)構(gòu)見(jiàn)表5。

        圖4 中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)研究機(jī)構(gòu)合作圖譜

        表5 中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)中發(fā)文量≥5篇的機(jī)構(gòu)

        西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)中共有278家機(jī)構(gòu),連線81條,Density(網(wǎng)絡(luò)密度)=0.0021,密度較低,說(shuō)明機(jī)構(gòu)之間合作不密切。其中發(fā)文量≥4篇的機(jī)構(gòu)見(jiàn)表6。在機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜中,安徽醫(yī)科大學(xué)與第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)行了跨機(jī)構(gòu)、跨地區(qū)學(xué)術(shù)交流,而其他機(jī)構(gòu)之間僅存在跨機(jī)構(gòu)合作,未出現(xiàn)跨地區(qū)、跨領(lǐng)域交流。(見(jiàn)圖5)

        表6 西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)發(fā)文量≥4篇的機(jī)構(gòu)

        圖5 西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)研究機(jī)構(gòu)合作圖譜

        2.5 關(guān)鍵詞分析

        2.5.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn) 關(guān)鍵詞相關(guān)分析對(duì)探索未來(lái)研究趨勢(shì)具有重要作用。高頻關(guān)鍵詞代表學(xué)科研究熱點(diǎn)及趨勢(shì)[28]。中介中心性,即一個(gè)節(jié)點(diǎn)代表其他2個(gè)節(jié)點(diǎn)之間最短路徑的橋梁的次數(shù)(一般用年輪外圈的紫色表示);年輪邊沿厚度代表中介中心性的強(qiáng)度;邊框越厚,中介中心性越強(qiáng);中介中心性值≥0.1表示該節(jié)點(diǎn)在知識(shí)圖譜的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)中占有重要作用[29-30]。中醫(yī)類(lèi)、西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)中頻數(shù)≥15的關(guān)鍵詞見(jiàn)表7~8。

        表7 中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)中高頻關(guān)鍵詞排序表(頻數(shù)≥15)

        表8 西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)中高頻關(guān)鍵詞排序表(頻數(shù)≥15)

        中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜中共有124個(gè)節(jié)點(diǎn),217條連線,Density(網(wǎng)絡(luò)密度)=0.0285,各節(jié)點(diǎn)之間聯(lián)系密切。其主要研究熱點(diǎn)包括中醫(yī)證型、同型半胱氨酸、天麻鉤藤飲、頸動(dòng)脈粥樣硬化。(見(jiàn)圖6)

        圖6 中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

        西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜中共有96個(gè)節(jié)點(diǎn),98條連線,Density(網(wǎng)絡(luò)密度)=0.0215。主要研究熱點(diǎn)包括同型半胱氨酸、腦卒中、阿托伐他汀、依那普利、葉酸、依那普利葉酸藥物、療效,以及治療后心功能、血管內(nèi)皮功能等指標(biāo)變化。(見(jiàn)圖7)

        圖7 西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

        2.5.2 關(guān)鍵詞聚類(lèi) 中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類(lèi)共形成11個(gè)聚類(lèi),西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類(lèi)形成10個(gè)聚類(lèi)。(見(jiàn)圖8~9)每個(gè)聚類(lèi)中包含的關(guān)鍵詞基本情況見(jiàn)表9~10,數(shù)字越小表示包含的關(guān)鍵詞越多。中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類(lèi)圖譜包含網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)(N)124個(gè),連線(E)217條,Density(網(wǎng)絡(luò)密度)為0.0285,Modularity Q(網(wǎng)絡(luò)模塊度)=0.8349,Mean Silhouette(平均輪廓值)S=0.9747;西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類(lèi)圖譜包含網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)數(shù)量(N)93個(gè),連線(E)91條,Density(網(wǎng)絡(luò)密度)為0.0213,Modularity Q(網(wǎng)絡(luò)模塊度)=0.7989,Mean Silhouette(平均輪廓值)S=0.9502;每個(gè)聚類(lèi)均具有足夠的相似性,聚類(lèi)合理、可信服。

        圖8 中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類(lèi)圖譜

        圖9 西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類(lèi)圖譜

        表9 中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類(lèi)基本情況

        表10 西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)中關(guān)鍵詞聚類(lèi)基本情況

        2.5.3 關(guān)鍵詞時(shí)間線圖 將聚類(lèi)后的關(guān)鍵詞繪制時(shí)間線圖譜,每個(gè)聚類(lèi)對(duì)應(yīng)的橫線長(zhǎng)度表示該聚類(lèi)的時(shí)間跨度。中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類(lèi)時(shí)間線圖譜顯示,2003—2004年,主要研究?jī)?nèi)容為高血壓、中醫(yī)證型;2011—2016年,主要為中西醫(yī)藥物結(jié)合治療H型高血壓合并癥,如頸動(dòng)脈粥樣硬化、左心室肥厚等心血管事件的相關(guān)研究;2017—2019年,主要研究?jī)?nèi)容為中藥(益氣活血方、加味黃連溫膽湯、半夏白術(shù)天麻湯等)治療H型高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的效果觀察;近兩年中醫(yī)治療H型高血壓領(lǐng)域研究熱點(diǎn)為中醫(yī)治療氣虛血瘀、肝陽(yáng)上亢型H型高血壓的療效,以及中醫(yī)治療對(duì)血壓變異性、胰島素抵抗、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激變化、血管內(nèi)皮功能的影響。(見(jiàn)圖10)

        圖10 中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞時(shí)間線圖

        西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類(lèi)時(shí)間線圖譜顯示,2009—2012年,該領(lǐng)域相對(duì)關(guān)注同型半胱氨酸與H型高血壓的關(guān)系,以及腦卒中、心血管事件的研究;2013—2017年,研究主題轉(zhuǎn)移至藥物治療效果觀察、H型高血壓合并癥治療(如血管性癡呆、左心室肥厚等)及臨床指標(biāo)差異性變化規(guī)律(如血壓變異性、同型半胱氨酸水平等)。2018—2021年,西醫(yī)治療比較關(guān)注藥物的不良反應(yīng),如認(rèn)知功能障礙、治療對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響及H型高血壓合并短暫性腦缺血發(fā)作。(見(jiàn)圖11)

        圖11 西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞時(shí)間線圖

        2.5.4 關(guān)鍵詞突現(xiàn) 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析能夠探測(cè)出持續(xù)時(shí)間最久的關(guān)鍵詞及近期研究熱點(diǎn),對(duì)總結(jié)研究領(lǐng)域主題并預(yù)測(cè)未來(lái)研究方向具有重要意義[31]。藍(lán)色線代表起始時(shí)間,紅色線代表該年出現(xiàn)突變。中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜顯示,早期(2013—2016年)中醫(yī)治療H型高血壓主要集中于阿托伐他汀、通心絡(luò)治療H型高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化等心血管事件的研究;2017—2018年,中西醫(yī)藥物治療H型高血壓(尤其針對(duì)痰瘀互結(jié)證)的療效觀察成為研究熱點(diǎn);2019—2021年,研究熱點(diǎn)傾向于中醫(yī)藥治療H型高血壓的療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響。(見(jiàn)圖12)

        圖12 中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜

        西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜顯示,2011—2014年,西醫(yī)治療H型高血壓主要注重腦心清、甲鈷胺治療H型高血壓的療效及對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度的影響;2015—2018年,研究熱點(diǎn)為H型高血壓合并血管性癡呆、左心室肥厚、血壓變異性規(guī)律等;2019—2021年,研究熱點(diǎn)主要傾向于對(duì)藥物不良反應(yīng)、血管內(nèi)皮功能及合并癥短暫性腦缺血發(fā)作的研究。(見(jiàn)圖13)

        圖13 西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜

        3 討論

        我國(guó)18歲及以上居民中高血壓的患病率為27.5%,患病總?cè)藬?shù)約為3億[32],其中75%的高血壓患者為H型高血壓。該病病因復(fù)雜,極易引起腦卒中、心肌梗死等多種并發(fā)癥,病死率極高[4-5]。目前H型高血壓的相關(guān)研究不斷增多,但大多數(shù)研究為藥物治療后療效觀察,對(duì)于治療后身體機(jī)能改變及指標(biāo)變異性等相關(guān)研究不足。本研究應(yīng)用CiteSpace5.8.R3軟件分析了中醫(yī)、西醫(yī)治療H型高血壓的研究熱點(diǎn)與趨勢(shì),旨在為今后進(jìn)一步開(kāi)展深層次研究提供研究思路。

        3.1 研究概況 中醫(yī)類(lèi)、西醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)發(fā)文量整體均呈現(xiàn)上升趨勢(shì),但中醫(yī)類(lèi)文獻(xiàn)數(shù)量少于西醫(yī),可能與中醫(yī)學(xué)中并無(wú)H型高血壓病名有關(guān)。H型高血壓在中醫(yī)學(xué)中屬“眩暈”“胸痹”等范疇[33]。H型高血壓治療相關(guān)文獻(xiàn)整體發(fā)文量較少,且發(fā)表文獻(xiàn)在本領(lǐng)域的影響力有限,可能與基金資助較少有關(guān),因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此領(lǐng)域的投入與研究。作者合作圖譜顯示作者間交流合作較少,可能與各團(tuán)隊(duì)研究側(cè)重點(diǎn)不同有關(guān)。機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜顯示大部分為高校及其附屬醫(yī)院之間的合作,而跨學(xué)科、跨領(lǐng)域、跨地區(qū)的合作相對(duì)缺乏,不利于科研成果產(chǎn)出、轉(zhuǎn)換及進(jìn)一步研究的開(kāi)展。因此各團(tuán)隊(duì)、機(jī)構(gòu)之間應(yīng)搭建學(xué)術(shù)公共平臺(tái),進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流與合作,提升影響力。

        3.2 研究熱點(diǎn) 關(guān)鍵詞可反映文章主題內(nèi)容,聚類(lèi)分析能夠根據(jù)指標(biāo)間的相似程度對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行類(lèi)別劃分[34]。關(guān)鍵詞聚類(lèi)時(shí)間線圖與突現(xiàn)圖譜顯示,中醫(yī)治療H型高血壓初期主要研究疾病與同型半胱氨酸的關(guān)系,隨著時(shí)間進(jìn)展,逐漸深入,轉(zhuǎn)移至疾病及其并發(fā)癥,尤其是頸動(dòng)脈粥樣硬化、左心室肥厚等心血管疾病的防治。近年來(lái)中醫(yī)學(xué)關(guān)注中藥對(duì)H型高血壓患者血管內(nèi)皮功能的影響。西醫(yī)治療初期研究主要傾向于H型高血壓并發(fā)癥腦卒中、腦梗死的治療,后逐漸關(guān)注治療對(duì)心功能、血管內(nèi)皮功能的影響。2019—2021年,治療后血壓變異性及藥物不良反應(yīng)為西醫(yī)治療領(lǐng)域研究熱點(diǎn)。

        3.3 研究不足與展望 中醫(yī)治療H型高血壓主要通過(guò)辨證施治,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)體質(zhì),從本質(zhì)上治療疾病,多采取中藥口服,卻較少采用其他中醫(yī)療法,如中藥外治、中醫(yī)操作技術(shù)等。有研究表明,穴位貼敷、藥枕、艾灸、針灸、耳穴壓豆等輔助治療可提高降壓療效,促進(jìn)疾病康復(fù)[35-38]。近年來(lái),中醫(yī)領(lǐng)域提倡中西醫(yī)結(jié)合治療本病,但目前缺乏統(tǒng)一的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)法評(píng)價(jià)治療效果。因此,今后各團(tuán)隊(duì)間應(yīng)加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流,搭建平臺(tái),制定統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系,突出治療方案的權(quán)威性。西醫(yī)治療H型高血壓多采取單一西藥或兩種西藥結(jié)合治療,往往忽視了藥物的不良反應(yīng),如疲乏、眩暈、咳嗽、血管性水腫等[39]。目前H型高血壓治療領(lǐng)域多注重臨床研究,而對(duì)基礎(chǔ)研究關(guān)注度不足。因此應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)研究,探索更深層次的治療方案。

        本研究亦存在局限性,如文獻(xiàn)來(lái)源為中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普、CBM,未檢索相關(guān)英文文獻(xiàn),因此未能完整展示H型高血壓治療領(lǐng)域的更多內(nèi)容。此外,由于文獻(xiàn)計(jì)量分析研究與CiteSpace軟件的固有局限性,研究結(jié)果與真實(shí)情況或存在一定的偏差[40]。后期研究應(yīng)補(bǔ)充外文數(shù)據(jù)庫(kù),利用多個(gè)分析軟件對(duì)該領(lǐng)域的研究進(jìn)行深度挖掘,為研究者提供更全面、更精準(zhǔn)、更詳實(shí)、更高質(zhì)量的參考信息。

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