劉紅全　楊艷輝

流行性感冒簡稱為流感，是流感病毒引發(fā)的一種呼吸道急性傳染病，一年四季均有可能發(fā)生，冬春季多于夏季。主要癥狀包括高熱、頭痛、乏力、身體酸痛等。和其他流感患者比較，流感老年患者住院率高、預后不佳，死亡風險高。

老年流感易使基礎疾病并發(fā)

不少老年人本身有基礎慢性病，如慢性支氣管炎、心腦血管疾病、肺氣腫、高血壓、糖尿病、哮喘、腎病、肝病或腫瘤等。流感極易引發(fā)及加劇此類基礎慢性病。

流感有突出的發(fā)熱及全身癥狀。老年人一旦患上流感，病情就易加重，往往會產(chǎn)生一些重癥并發(fā)癥，比如病毒性肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)及心臟損傷、呼吸衰竭、繼發(fā)細菌性肺炎以及其他病原體引發(fā)的肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、休克、心肌炎等，嚴重的還會致人死亡。

流感防治重在預防

1.流感高發(fā)季時，老年人切忌到人流量大的公眾場所;若不得不外出時，必須做好防護措施，戴上口罩，盡量不在外面用餐。此外，在外面時必須和其他人維持安全距離。

2.在流感高發(fā)季節(jié)，老年人更應該搞好個人衛(wèi)生。從外面回到家中后，應以流水及肥皂清潔口鼻及手部;咳嗽或打噴嚏時，要以衣袖遮掩口鼻，不可以手將口鼻捂住;打過噴嚏后，應迅速清潔口鼻及手部。此外，建議每日以生理鹽水清潔鼻腔，沖洗掉細菌及部分流感病毒，實現(xiàn)預防流感的目標。

3.改善周遭環(huán)境，每日應開窗通風，以免室內(nèi)空氣污濁，導致細菌及病毒滋生，增加了流感的感染概率。此外，應重視室內(nèi)衛(wèi)生，清除花粉、塵螨，保持室內(nèi)合理的濕度，不可太過干燥。

4.調(diào)節(jié)飲食。流感高發(fā)季節(jié)，老年人要適當多吃些富含維生素的蔬菜和水果。這些蔬果含有天然維生素C，能起到增強人體免疫力的作用。另外，要減少高糖、高鹽、高脂肪食物的攝入，否則會使機體的免疫功能下降。每天要補充足夠量的溫開水，有效避免流感的發(fā)生。

5.確保健康生活方式。健康的生活方式可以增強人體免疫力，抵抗流感侵襲。首先，應適度開展體育活動，增強體質，強化心肺功能;其次，確保睡眠充足。因為睡眠不足或熬夜都會降低人體抗病毒能力，易使病毒乘虛而入。

6.流感高發(fā)季節(jié)應特別留意自己的健康狀況，若有急性呼吸道感染及發(fā)熱等異常表現(xiàn)，要視具體情況分別實施在家休養(yǎng)、用藥或及時求診等對策。高于65歲的老年人，特別是有糖尿病、肥胖病、心肺腦肝腎之類基礎疾病的老年人，若有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、發(fā)燒和咽喉疼痛等癥狀時，切勿隨意用藥，宜及早前往醫(yī)院求診。

7.勿濫用抗生素。流感是一種病毒性感染，使用抗生素是沒有效果的，反而可能導致菌群失調(diào)，加劇病情。若感冒3日依然沒有轉好趨向，可化驗血象，出現(xiàn)繼發(fā)性細菌感染時，方可按醫(yī)囑使用抗生素。

8.每年接種流感疫苗。體弱的老年人應該在每年流感高發(fā)期前注射流感疫苗，一般1～2周后會產(chǎn)生抗體。打流感疫苗后建議不要過量飲酒、飲濃茶，接種部位在24小時之內(nèi)不可以碰水、洗澡、游泳等，以防有感染現(xiàn)象。

流感患者的護理

1.對于發(fā)熱期患者，要交代其臥床休養(yǎng)，大量攝入開水，定時測量體溫，服用桑菊感冒片、銀翹解毒片等抗病毒藥或中成藥。

2.若患者頭痛或全身酸痛癥狀較重時，可幫助其保持舒服體位，需要時使用鎮(zhèn)痛解熱類藥物。

3.并發(fā)心肺功能不全或肺部炎癥的患者要密切觀察其生命體征，存在呼吸障礙或發(fā)紺的患者要行半臥位，提供氧氣，第一時間將呼吸道分泌物清除掉。強化支持治療，重視心血管功能的維護，若有顯著的中毒表現(xiàn)，可給予激素或抗生素治療。

4.對患者可按呼吸道隔離至熱退后48小時，應強化室內(nèi)通風。第一時間對患者的呼吸道分泌物進行消毒，對其衣物、日常用品等，可采取曝曬或煮沸等方式殺毒。

5.向患者開展健康教育，減少其內(nèi)心壓力。