趙小蘭

闌尾炎是不同原因?qū)е碌难仔宰兓?，是一種多發(fā)的外科疾病，患者多是年輕人，其中男性患者多于女性患者。臨床上多見急性闌尾炎，慢性闌尾炎比較少。急性闌尾炎的主要治療措施是外科手術(shù)。但手術(shù)會一定程度上影響患者的消化功能，所以，術(shù)后飲食管理極為重要。

禁食

1.術(shù)前禁食。由于是胃腸道手術(shù)，闌尾炎患者應(yīng)在術(shù)前禁食，將胃腸道排空，從而有助于手術(shù)的順利實施，同時避免發(fā)生感染。

2.術(shù)后禁食。術(shù)后患者由于消化功能部分衰弱，腸道功能狀況不佳，所以，患者不可太早進(jìn)食。其中術(shù)后6小時一定要禁食，以后須結(jié)合手術(shù)類型及肛門排氣狀況評估能否進(jìn)食。

術(shù)后飲食：約2周過渡期

第一階段：流質(zhì)飲食肛門排氣后可以喝入少許水，慢慢吃些易于吞咽及消化、食物殘渣少的液態(tài)流質(zhì)飲食。推薦濃米湯、雞蛋羹、米粉、豆腐腦等食物。不可太早喝牛奶，因為牛奶性寒，極易引發(fā)脹氣。

第二階段：半流質(zhì)膳食屬于過渡期飲食，要求食物為半流質(zhì)狀態(tài)（如面條、瘦肉粥、米粉、菜粥等），便于患者咀嚼與消化。從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì)飲食時，患者每餐不可吃得太飽。要選擇食物殘渣含量少的半流質(zhì)飲食。不可吃含有火腿、雞肉和多種蔬菜的湯類，哪怕此類食物煮得十分熟爛，亦應(yīng)在手術(shù)后10天左右，視具體情況決定與否能吃。

第三階段：軟飯與普通食物相比，軟飯便于患者咀嚼、消化與吸收，比如包子、軟米飯等。同時，也不宜太早攝取油膩食品。

經(jīng)過上述三個階段也就是約2周時間后，患者即可吃普通飲食。當(dāng)然，此后在飲食生活上還需要注意以下事項。

術(shù)后飲食生活注意事項

1.忌發(fā)物。術(shù)后兩周，即便闌尾炎患者身體康復(fù)狀況較佳，亦已拆線，由于這個時期身體免疫力依然不強，隨時有發(fā)生炎癥風(fēng)險，所以應(yīng)禁忌一切發(fā)物，如羊肉、狗肉、海鮮等。

2.慎用藥物。尤其是消炎與解熱鎮(zhèn)痛類藥物，對胃腸有較大刺激，甚至?xí)?dǎo)致消化道出血、穿孔。因此，闌尾炎患者術(shù)后盡量少用或不用此類藥物。

3.禁酒，忌冷、生、辛辣食物。少吃難消化和油炸食物，不要暴飲暴食，少吃多餐，禁酒，忌冷、生、辛辣食物。對闌尾炎術(shù)后康復(fù)非常關(guān)鍵。

4.避免過度疲勞。過度疲勞會降低人體免疫力。闌尾手術(shù)的切口雖然是微創(chuàng)的，但是術(shù)后亦應(yīng)多加休息，避免過度疲勞。確保睡眠充足、精神舒暢，防止由于身體免疫力下降而導(dǎo)致病情反復(fù)。

5.適量飲水。一方面有利于中和胃酸，減少胃液刺激潰瘍面，另一方面亦能為身體補充水分（比如腹瀉引發(fā)的身體輕度脫水時）。

6.優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)。素食多吃、葷菜少吃，軟類食物多吃、硬類食物少吃，適度增加營養(yǎng)，強化體質(zhì)鍛煉。

7.勿食硬、生類不易消化食物。硬、生類不易消化食物既增加了腸道負(fù)擔(dān)，又易造成胃腸功能紊亂、消化不良。闌尾炎患者尤應(yīng)注意。

8.細(xì)嚼慢咽。能降低食品殘渣進(jìn)入盲腸的機會，也是一種科學(xué)的飲食方式。

9.忌暴飲暴食。手術(shù)后飲食如果缺乏規(guī)律，會導(dǎo)致胃腸道時而排空、時而充盈，不利于其正常蠕動;同理，暴飲暴食會忽然增加胃腸的負(fù)擔(dān)，增加食品的機械性刺激，干擾腸道的正常蠕動，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。

10.確保大便暢通。發(fā)現(xiàn)便秘苗頭時，患者要及時加以干預(yù)，比如飲食調(diào)理、腹部自我按摩等;若便秘狀況一時難以緩解，可以嘗試使用通便藥物，如麻子仁丸、蜂蜜、通便靈、番瀉葉、果導(dǎo)，或開塞露等。但這些藥物措施只是權(quán)宜之計，不能長時間使用，以免發(fā)生藥物依賴。

11.適度活動?；顒訒r不可動作幅度過大，或運動量過大，目的是推動腸蠕動，避免出現(xiàn)腸粘連。要避免傷口開裂，患者自行察看傷口狀況，若產(chǎn)生紅腫熱痛，感覺刀口位置有不適或疼痛，應(yīng)及時前往醫(yī)院外科復(fù)診。

12.避免感染。切勿將包扎傷口位置的紗布任意揭開。為了確保傷口潔凈，需要定時更換紗布;不可洗澡，保持傷口干燥;拆線之后亦不可太早洗澡，宜維持傷口干燥時間不低于3天。