張正修

糖尿病是一種慢性消耗性疾病，做好日常保健在控制該病中起著十分重要的作用。有研究表明，只要血糖控制達標(biāo)，遵循循序漸進、量力而行、持之以恒的原則，糖尿病患者完全可以像正常人一樣生活與工作。事實上，降低血糖的效果在長期堅持后（18個月甚至更久）比開始階段更明顯，堅持規(guī)律運動12～14年的糖尿病病友生存率明顯提升。

哪些糖尿病人適宜運動

穩(wěn)定的1型糖尿病患者，病情穩(wěn)定的2型糖尿病患者，體重超重的3型糖尿病患者，穩(wěn)定期的妊娠糖尿病患者，都可以進行適當(dāng)?shù)倪\動。當(dāng)然，糖尿病患者在運動前應(yīng)當(dāng)請醫(yī)生評估健康、生活及體能情況，結(jié)合自己的實際情況，選擇適宜的運動。

血糖大于14～16毫摩爾/升，尿酮體陽性;明顯的低血糖癥或血糖波動較大，發(fā)作時小于4.0毫摩爾/升;糖尿病伴有各種急性感染，特別是發(fā)熱時;嚴重糖尿病腎病;嚴重糖尿病足;嚴重眼底病變，眼底出血;伴有心功能不全，稍微活動就感覺胸悶、氣喘的患者;新近發(fā)生的血栓事件者;高血壓未被控制，血壓超過180/120毫米汞柱;常出現(xiàn)腦供血不足癥狀的患者;不宜運動。

通常建議糖尿病患者從吃第一口飯算起，在飯后1～2小時左右開始運動。

一般認為，成年糖尿病患者每周至少運動150分鐘（如每周運動5天，每次30分鐘）。研究表明，運動持續(xù)時間比運動強度對于改善胰島素敏感性更重要;短時的體育運動（如10分鐘），累計30分鐘/天，也是可以的。運動強度的把握也十分重要。高強度的運動容易促進血糖升高，而中低強度的有氧運動才有利于體內(nèi)脂肪燃燒，能更好地降低血糖。中等強度運動是指運動達到50%～70%最大心率，運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促，能說話但是不能唱歌。另外，如無禁忌證，每周最好進行2次抗阻運動，阻力為輕或中度。

運動要有目標(biāo)?！疤怯选睉?yīng)遵循量力而行、循序漸進的原則，制定短期目標(biāo)、中期目標(biāo)、長期目標(biāo)。例如，1個月內(nèi)完成10～20分鐘不間斷散步或有氧器械運動，體重減掉5斤;6個月內(nèi)達到某個體重、血糖控制到某個水平、腰圍/脂肪含量達標(biāo)等。

運動中注意的事項

運動前要根據(jù)自身的情況，請專業(yè)人員制定適合自己的運動計劃，不要自己盲目運動。

選擇寬松、輕便、透氣性強的服裝進行運動;選擇合腳舒適的運動鞋，穿比較厚的棉襪，以免對腳造成傷害;如有必要請帶好必要的護具，如護膝、護踝等。

運動中如果出現(xiàn)心慌、出虛汗等，可能是出現(xiàn)了低血糖現(xiàn)象，可立即服用隨身攜帶的糖果;如果出現(xiàn)乏力、胸悶、憋氣以及腿部不適，應(yīng)立即停止運動，原地休息;如果是在夏天，運動時要注意避免中暑，一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即到陰涼通風(fēng)處坐下，喝些涼鹽開水，呼吸新鮮空氣。如果休息后以上癥狀不緩解，請及時就醫(yī)。

運動結(jié)束時，應(yīng)做5～10分鐘的恢復(fù)整理運動，不要突然停止運動;不要立即洗涼水澡;如果運動時出了很多汗，要注意及時擦汗，避免著涼，不要立即進空調(diào)房，穿好外衣，注意不要受涼感冒。

當(dāng)然，運動前后監(jiān)測血糖，要做好記錄。如果可以的話，請醫(yī)生幫助評估運動計劃，做出調(diào)整，那就更完美了。

注意生活管理

減輕壓力。生活和工作壓力大，會導(dǎo)致精神處于緊繃的狀態(tài)，不利于身體健康。心理壓力還會導(dǎo)致血糖升高。所以最好要學(xué)會緩解壓力，比如保持積極的精神狀態(tài)，經(jīng)常和身邊的人交流，每天保證自己身心處于輕松的狀態(tài)，身體就會越來越健康。

每天喝足夠的水。不僅可以保持身體水分充足和活躍，還有助于降低血糖。過多的血糖會隨尿液排出體外?？赡苡泻芏嗳苏J為各種飲料也可以代替水，畢竟飲料可以幫助身體排尿。但其實不是這樣的。因為大多數(shù)飲料都添加了糖，這對血糖水平危害更大。

應(yīng)當(dāng)戒煙。吸煙者更容易患糖尿病。因為吸煙可能導(dǎo)致胰島素抵抗，這是糖尿病的前兆，它還會降低身體的代謝，使血流不暢、眼部疾病和神經(jīng)損傷（周圍神經(jīng)病變）。吸煙還會增加身體罹患其他疾病的風(fēng)險。