蔣竺良

骨折在復(fù)位固定后，需用時3～4個月或更久，方可愈合。中醫(yī)認(rèn)為，骨折愈合包括三個階段，即瘀去、新生、骨合，其愈合進(jìn)度和年齡、骨折部位、血液循環(huán)、損傷程度、復(fù)位固定狀況、營養(yǎng)狀況等因素密切相關(guān)，其中營養(yǎng)支持與飲食調(diào)理十分關(guān)鍵。中醫(yī)認(rèn)為“藥食同源”，選取合適的食物，可以起到藥物不能起到的療效，尤其有利于患者的康復(fù)與保養(yǎng)。

骨折各期的飲食調(diào)理

1.早期

早期骨折部位會發(fā)生血腫、凝塊、組織壞死、血腫機(jī)化等變化，直到骨折斷端產(chǎn)生纖維性骨痂，用時約2～3周。

這一時期，由于創(chuàng)傷部位氣血瘀滯、疼痛難忍，導(dǎo)致患者胃腸功能紊亂，身體變差，飲食上宜清淡、易消化，且營養(yǎng)豐富，少吃多餐，多飲水，常吃蔬菜，確保大小便暢通。忌食肥甘酸辣食物，以免助濕生熱，導(dǎo)致局部腫脹、疼痛加劇。需要指出的是，骨頭湯為肥甘之品，且對于骨折愈合無促進(jìn)作用，反易釀生濕熱，不利于氣血運行，加重癥狀。

中醫(yī)食療的策略是化瘀活血，止痛行氣，亦即“瘀去方能新生”。推薦兩個食療方。

薏苡仁粥 粳米、薏苡仁各50克，大棗10枚。清水浸泡、洗凈后入鍋，煮到熟、爛、稠、厚即可。除濕祛風(fēng)、消腫利水。用于治療骨折之后的肢體腫脹。

田七瘦肉湯 田七10克，豬瘦肉100克。三七打碎后，和豬瘦肉一塊放進(jìn)瓦煲。添加適量水，以文火煲約l小時，加鹽調(diào)味后服食。止痛消腫、化瘀活血。用于治療早期骨折部位疼痛、腫脹及皮膚瘀斑。

2.中期

中期骨折部位骨膜內(nèi)骨化、軟骨內(nèi)骨化，產(chǎn)生骨痂;骨原始痂形成再經(jīng)歷骨化，骨折逐漸愈合。用時約4～8周。

此期瘀、痛、腫癥狀較輕微，身體開始康復(fù)。新骨的生長質(zhì)量、快慢，是由其獲得的營養(yǎng)支持及其吸收情況決定的。故要多攝取鈣含量高、富含營養(yǎng)的食物，如牛奶、雞蛋、精瘦肉、魚等。

中醫(yī)治療主要措施是接骨續(xù)筋，輔之以活血化瘀。推薦兩個食療方。

生魚湯 生魚1條，紅棗10枚，生姜6片，食鹽少許。將生魚去腮、鱗、內(nèi)臟后洗凈，加生姜、紅棗和適量清水，煲湯1小時，加入食鹽調(diào)味，喝湯吃肉。和血生新、接骨補(bǔ)腎。

生姜枸杞排骨湯 豬排骨1千克，剁塊，與生姜片、枸杞子各20克，花椒、小茴香各3克，八角茴香5克一起入鍋里，加適量水，將排骨燉到熟爛，以鹽調(diào)味?？蓪⑵渥鲙状畏质常葴匀?。補(bǔ)氣血、續(xù)筋骨。

3.后期

原始骨痂逐漸改形，進(jìn)一步生長至斷端，完全骨性連接;斷端逐漸實現(xiàn)骨性愈合，至此，斷骨達(dá)到復(fù)原。用時約8～12周。

此期，由于骨折日久，缺于鍛煉，關(guān)節(jié)活動較差，肌肉力量未復(fù)，為應(yīng)對逐漸增加的功能鍛煉量，故飲食上應(yīng)攝取高熱量、易吸收、蛋白質(zhì)充足的食物，并加強(qiáng)果蔬攝入，補(bǔ)充充足微量元素及維生素，促進(jìn)胃腸蠕動及吸收。

中醫(yī)治療主要措施是滋養(yǎng)氣血、補(bǔ)益肝腎、壯強(qiáng)筋骨。推薦如下食療方。

生血補(bǔ)髓湯 黃芪、杜仲各20克，牛大力30克，雞血藤15克，圓肉10克，章魚干半個，豬筋50克，牛尾200克。牛尾除去血水后洗干凈，豬筋提前一日泡發(fā)。一起入砂鍋，加1200毫升清水，武火煮沸15分鐘后，換文火再煮1小時，加鹽調(diào)味。吃肉喝湯，早晚各服用1碗。雞血藤、牛大力、黃芪、圓肉、杜仲讓體內(nèi)氣血肝腎均激發(fā)出來，豬筋、章魚干、牛尾向患者補(bǔ)益了大量的骨膠原蛋白、磷、鈣之類物質(zhì)。養(yǎng)血補(bǔ)氣、益肝利腎、強(qiáng)壯筋骨。適合骨折后期強(qiáng)化鍛煉、功能康復(fù)的患者。

骨折愈合的最后階段

此時骨折基本愈合，但骨強(qiáng)度暫未達(dá)到骨折之前。骨組織將在應(yīng)力下逐步完成骨痂改造塑形期，功能鍛煉量及程度較大，故建議飲食充足，保證熱量、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的平衡及充足攝入。