結(jié)婚兩年,黎娜發(fā)覺丈夫打呼嚕越來越嚴(yán)重了。戴耳塞、用止鼾枕……能用的方法黎娜都用過,但始終沒有找到徹底的解決辦法。
2019 年,《柳葉刀-呼吸病學(xué)》發(fā)表的一篇論文顯示,全球有13.61 億個30 至69 歲的成年人患有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暫停。其中,中國患病人數(shù)居首,達(dá)1.76 億人。為了解決打鼾的問題,越來越多人走進(jìn)睡眠門診。
同樣受打鼾困擾的還有張梅和丈夫李揚。兩人結(jié)婚10 多年,婚后,李揚的體重每年以5公斤的速度飛速增長,體重直逼125 公斤。再加上應(yīng)酬不斷,喝酒后,李揚每晚睡覺都鼾聲如雷。
被呼嚕聲吵醒的夜晚,張梅觀察過丈夫的睡眠?!霸谝粋€呼嚕打完后,聲音突然停了。他張著嘴巴,我只能看到他的胸口在起伏,什么聲音也沒有。”張梅說,她把手放在李揚的鼻子上,沒有感受到呼吸的氣流,她還計過時,最長的一次呼吸暫停了80 秒。
據(jù)張梅觀察,李揚深睡眠的時間很短。因此,到了白天,李揚變得特別嗜睡,每天下班回到家感覺很疲勞,經(jīng)常想睡覺。
除了枕邊人外,打鼾也困擾著打鼾者本人。鄭然的睡眠質(zhì)量一直不好,正常人6 個小時睡眠能恢復(fù)精力,對他來說只能達(dá)到一半的效果。因此,他白天容易忘事、反應(yīng)變慢,經(jīng)常坐著坐著就睡著了。
因為總是用嘴呼吸,鄭然半夜經(jīng)常會口干舌燥。時間一長,發(fā)展成了慢性咽炎,還會胃酸反流,嘴里酸酸的,“就像是用白醋灌到鼻子里一樣”。
據(jù)一份睡眠數(shù)據(jù)報告顯示,我國打鼾人群比例為52.4%,打鼾最高分貝達(dá)95,可與電鉆聲媲美。北京朝陽醫(yī)院睡眠呼吸中心主任郭兮恒表示,25%以上的打鼾者有睡眠呼吸暫停,其中八成以上未曾就醫(yī)。
所謂睡眠呼吸暫停,全稱是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,指的是睡眠時上氣道狹窄阻塞或呼吸驅(qū)動異常等原因引發(fā)的呼吸紊亂,其中以阻塞性睡眠呼吸暫停(俗稱鼾癥)最為常見。
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫(yī)師彭煒從醫(yī)10 多年,他發(fā)覺越來越多的人開始認(rèn)識到打鼾是一種疾病,就診的群體越來越年輕,經(jīng)常能碰到20至30 歲的患者。
彭煒指出,出現(xiàn)鼾癥的主要人群是肥胖群體,男性居多,有熬夜、抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣的人也更容易出現(xiàn)鼾癥。如果在睡眠過程中頻繁出現(xiàn)呼吸暫停或通氣不足,會導(dǎo)致血液中氧氣含量降低,破壞睡眠結(jié)構(gòu)。除了白天嗜睡外,還會引起全身多系統(tǒng)損害,包括高血壓、心律失常、糖尿病、誘發(fā)呼吸衰竭等。一旦睡眠呼吸暫停時間過長,還可能引發(fā)猝死。
彭煒介紹,目前,睡眠呼吸暫停的治療手段可以分為手術(shù)與非手術(shù)兩種。有明確手術(shù)指征的患者可以考慮手術(shù)治療,但如果后期不注意改變不良的生活習(xí)慣,鼾癥還是會再次出現(xiàn)。
非手術(shù)的治療方式包括減重、戒煙、戒酒等。此外,還可以使用呼吸機,這是目前成人鼾癥最主要的治療手段。呼吸機的原理是將有壓力的氣流送進(jìn)呼吸道,像吹風(fēng)機一樣把堵塞的軟組織吹開,從而保持呼吸道暢通。
受鼾癥困擾長達(dá)5 年的鄭然走進(jìn)了睡眠門診。最終,他被確診為重度睡眠呼吸暫停綜合征。
醫(yī)生建議他通過減肥與佩戴呼吸機來解決。用上呼吸機后,鄭然的睡眠質(zhì)量有了很大改善?!耙挥X醒來,有一種重生的感覺,真的好久沒有睡過這么好的覺了?!彼f。
今年3 月,李揚也被確診為重度睡眠呼吸暫停綜合征。他也買了呼吸機,并用監(jiān)測設(shè)備進(jìn)行睡眠監(jiān)測。
佩戴呼吸機睡覺的第一晚,李揚打開機器,強勁的氣流順著管道從鼻腔被送入咽喉,沖開呼吸道被阻塞的地方。這天夜里,他基本“靜音”了。第二天的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,他的呼吸暫停次數(shù)回到了正常值,精神狀態(tài)也改善了不少。
同樣給丈夫購買了呼吸機的黎娜形容,戴上呼吸機的老公“跟生化危機里似的”。
如今,為了解決打鼾,戴上呼吸機睡覺的人越來越多?!?021 中國互聯(lián)網(wǎng)呼吸健康趨勢白皮書》顯示,2018 至2020年,線上呼吸機消費趨勢穩(wěn)步增長,2020 年新客占比達(dá)98%,80 后、90 后是主要購買人群。
半個多月過去,李揚在慢慢適應(yīng)與呼吸機的相處。一天中午,他在午休時沒有佩戴呼吸機,翻來覆去怎么也睡不著,覺得自己喘不上來氣。張梅有點兒擔(dān)心,呼吸機用久了會產(chǎn)生依賴性。
彭煒表示,呼吸機對于鼾癥患者就如同眼鏡對于近視眼患者,只是一種輔助治療的手段。引起打鼾的原因往往很復(fù)雜,沒有一個治療方法能治療所有的鼾癥患者,也沒有哪個治療手段能完全根治鼾癥。對于由肥胖引起的鼾癥,減肥是最好、最健康的預(yù)防和治療手段。
如今,為了“治本”,李揚開始努力減肥,戒糖、戒酒,規(guī)律作息,期待能擁有好睡眠。