文/董璞玉 肖礫

“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要基礎(chǔ)，黨和國家高度重視人民群眾健康?！绷?xí)近平總書記指出，要把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，努力全方位、全周期保障人民健康。黨的十八大以后，“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，健康傳播作為人們認(rèn)知健康科學(xué)、接受健康觀念、形成良好健康素養(yǎng)的重要途徑，是健康中國建設(shè)中不可或缺的重要一環(huán)，近年來愈發(fā)受到重視。與此同時，健康傳播研究作為傳播學(xué)的一個分支領(lǐng)域，在移動互聯(lián)技術(shù)蓬勃發(fā)展的時代背景下，面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

加強(qiáng)頂層設(shè)計，為規(guī)范開展健康傳播夯實基礎(chǔ)

國家層面高度重視健康傳播工作的頂層設(shè)計，出臺了系列重要文件和技術(shù)指南。2015年7月，國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)的《健康科普信息生成與傳播技術(shù)指南（試行）》，為各級各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康科普信息生成與傳播工作提供了技術(shù)指導(dǎo)，逐步引導(dǎo)并規(guī)范全國健康科普工作廣泛、深入、可持續(xù)開展。2015年12月30日，國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)的《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015年版）》（以下簡稱《健康素養(yǎng)66條》（2015年版）），提出了現(xiàn)階段我國城鄉(xiāng)居民應(yīng)該具備的基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、健康基本技能，是各級衛(wèi)生計生部門、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會機(jī)構(gòu)、大眾媒體等向公眾進(jìn)行健康教育和開展健康傳播的重要依據(jù)。2019年8月，國務(wù)院印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動（2019—2030年）》，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，提出開展15個重大專項行動，把健康中國戰(zhàn)略理念和要求融入到人民群眾日常生產(chǎn)生活的方方面面。其中，健康知識普及行動是第一個行動，也是整個健康中國行動的基礎(chǔ)。“健康知識普及行動”指出，提高全民健康素養(yǎng)水平，是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一，要建立并完善健康科普“兩庫一機(jī)制”，即國家級、省級兩級科普專家?guī)旌蛧壹壗】悼破召Y源庫，構(gòu)建了全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機(jī)制。2019年12月28日，十三屆全國人大常委會第十五次會議表決通過了《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，該法自2020年6月1日起施行，是我國衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的第一部基礎(chǔ)性、綜合性法律，從法律層面上提出了建立健康教育制度，建立健康信息發(fā)布制度，健康教育納入國民教育體系，以及醫(yī)療衛(wèi)生、教育、體育、宣傳等機(jī)構(gòu)、基層群眾性自治組織、社會組織、媒體等應(yīng)當(dāng)開展健康知識的宣傳等要求。為貫徹落實黨中央決策部署，推進(jìn)實施健康中國戰(zhàn)略，營造清朗的健康科普環(huán)境，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合多部門于2022年3月印發(fā)了《關(guān)于建立健全全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機(jī)制的指導(dǎo)意見》，以提高人民健康水平為主旨，以問題和需求為導(dǎo)向，進(jìn)一步明確健康科普知識發(fā)布、傳播與監(jiān)管的主體和職責(zé)，規(guī)范健康科普知識發(fā)布和傳播機(jī)制，持續(xù)提升健康科普知識的質(zhì)量，豐富健康科普作品的形式，增加優(yōu)質(zhì)健康科普作品的數(shù)量，推進(jìn)健康科普服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。這些重要文件的出臺，為健康傳播工作規(guī)范有序發(fā)展，營造風(fēng)朗氣清的健康傳播環(huán)境夯實了基礎(chǔ)。

做好監(jiān)測評估，切實提升全民健康素養(yǎng)水平

提升全民健康素養(yǎng)，是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的關(guān)鍵指標(biāo)和重要基礎(chǔ)，提升個體健康素養(yǎng)，有助于確保群眾更好實現(xiàn)“預(yù)防為主”的戰(zhàn)略目標(biāo)。

健康素養(yǎng)指的是個人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。健康素養(yǎng)是健康的重要影響因素，受政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育等因素的影響和制約，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的綜合反映。世界衛(wèi)生組織研究表明：健康素養(yǎng)與人群健康水平、預(yù)期壽命密切相關(guān)，是預(yù)測人群健康狀況的較強(qiáng)指標(biāo)；提高公眾健康素養(yǎng)可有效減少健康不公平，顯著降低社會成本；提高公眾健康素養(yǎng)可顯著改變慢性病患者健康狀況，建議政府將健康素養(yǎng)納入公共政策，將提高國民健康素養(yǎng)作為衛(wèi)生和教育等政策的明確目標(biāo)。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》把提升居民健康素養(yǎng)水平作為重要戰(zhàn)略目標(biāo)，當(dāng)前健康素養(yǎng)促進(jìn)已成為健康促進(jìn)與教育工作的核心任務(wù)和主要抓手。中國健康教育中心從2008年起，在上級機(jī)關(guān)指導(dǎo)下開展了針對健康素養(yǎng)的相關(guān)研究，制定了我國居民健康素養(yǎng)評價指標(biāo)體系，開發(fā)了試題庫，編制了全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷。自2012年起，每年開展覆蓋全國的健康素養(yǎng)監(jiān)測，最新的監(jiān)測結(jié)果顯示，我國居民健康素養(yǎng)水平從2012年的8．8%提高到2021年的25．4%，總體呈現(xiàn)穩(wěn)步提升態(tài)勢。通過連續(xù)監(jiān)測和分析獲得的我國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平數(shù)據(jù)及動態(tài)變化趨勢，可以了解健康素養(yǎng)促進(jìn)的重點地區(qū)、重點人群和重點問題，為制定衛(wèi)生健康政策提供循證支持，為研究健康素養(yǎng)促進(jìn)干預(yù)措施提供依據(jù)和長期性調(diào)查數(shù)據(jù)支撐，提升了健康傳播實踐活動和健康信息傳播的精準(zhǔn)性和有效性。

創(chuàng)新健康傳播活動，貫徹落實“以人民健康為中心”的發(fā)展理念

根據(jù)第49次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》，截至2021年12月，我國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)10．32億，較2020年12月增長4296萬，互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)73．0%，其中手機(jī)上網(wǎng)人數(shù)10．29億人，我國網(wǎng)民使用手機(jī)上網(wǎng)的比例達(dá)99．7%。萬物互聯(lián)滲透到公眾生活的各個角落，公眾獲取信息的渠道也隨之發(fā)生了巨大變化。

為順應(yīng)新媒體發(fā)展趨勢和用戶習(xí)慣，健康傳播工作者需進(jìn)一步深化與媒體融合相適應(yīng)的體制機(jī)制改革，整合平臺資源、內(nèi)容資源、智庫資源、數(shù)據(jù)資源，明確健康傳播的平臺打造理念與方向布局，跟進(jìn)強(qiáng)化頂層設(shè)計、突出專業(yè)特長，努力探索健康傳播事業(yè)深度融合、轉(zhuǎn)型發(fā)展之路。

中國健康教育中心發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)優(yōu)勢，創(chuàng)新健康傳播實踐活動開展方式，組織實施了一批健康傳播活動。中心基于健康傳播活動自身的專業(yè)特點及功能定位，制定權(quán)威健康教育核心信息，開發(fā)配套傳播材料，組建專業(yè)過硬、面向媒體、面向公眾開展健康科普的專家隊伍。通過線上線下協(xié)同發(fā)力，擴(kuò)大受眾覆蓋面，提升信息觸達(dá)率。近年來，中心和廣大機(jī)構(gòu)合作，參與或開展了健康中國行——科學(xué)健身、合理膳食等主題活動、健康知識傳播激勵計劃、中國煙草控制大眾傳播活動，推動從“健康信息的觸達(dá)與認(rèn)知”“健康觀念的形成與演化”到“健康行為的啟動與培育”的全鏈條、系統(tǒng)化公眾健康素養(yǎng)提升，引導(dǎo)公眾帶著健康的身心實現(xiàn)人生夢想，切實貫徹落實了“以人民健康為中心”的發(fā)展理念。

以新冠肺炎疫情期間的健康科普為例，幫助群眾掌握疫情防控基本知識，是切斷傳染病傳播、控制流行的重要環(huán)節(jié)。疫情發(fā)生以來，中國健康教育中心加強(qiáng)健康科普、開展健康教育，對公眾關(guān)心的病毒傳播途徑、規(guī)范消毒、個人防護(hù)等方面的知識進(jìn)行解讀、傳播，并適時更新，推動廣大群眾掌握防控知識，增強(qiáng)防控信心，讓專業(yè)疫情防控知識轉(zhuǎn)化為人民群眾能掌握的健康能力和理念，讓群眾“聽得進(jìn)、學(xué)得會、用得上”。

應(yīng)對風(fēng)險挑戰(zhàn)，匯聚健康傳播合力助力健康中國建設(shè)

中國人口基數(shù)龐大，同時“人口老齡化、疾病譜變化、新型城鎮(zhèn)化、工業(yè)化以及生態(tài)環(huán)境和生活方式變化”，包括仍然較低的健康素養(yǎng)水平和日新月異的新媒體技術(shù)發(fā)展都給健康傳播帶來了巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。特別是新媒體時代，自媒體內(nèi)容生產(chǎn)的便利性既帶動了健康傳播工作者注重社會效益的健康科普，同時也吸引了大量以牟利為目的的偽健康科普內(nèi)容的生產(chǎn)傳播，所謂“造謠一張嘴，辟謠跑斷腿”，造成了眾聲喧嘩、魚龍混雜的網(wǎng)絡(luò)傳播亂象。如何在這些挑戰(zhàn)下，滿足人民群眾對健康信息的高度關(guān)注和巨大需求，是今后健康傳播工作需要著力解決的“痛點”。

筆者認(rèn)為，健康傳播工作首先要樹立大衛(wèi)生大健康理念，加快由“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。健康傳播工作要將“萬物皆媒”的技術(shù)發(fā)展趨勢與“將健康融入所有政策”的健康促進(jìn)理念有機(jī)融合。其次是堅持跨部門協(xié)作，全社會積極參與。在具體工作中，各部門交叉融合、協(xié)同作戰(zhàn)，全社會積極參與，明晰各方責(zé)任，將大大提升健康傳播的可及性和有效性。再次是用好新媒體技術(shù)。技術(shù)的發(fā)展是一柄雙刃劍，如何用好信息技術(shù)，更有效地服務(wù)重點人群，同時兼顧信息弱勢群體，彌合“數(shù)字鴻溝”，是健康傳播工作未來的突破點。最后，要進(jìn)一步推動健康傳播學(xué)科融合，讓更多領(lǐng)域的專家、學(xué)者和機(jī)構(gòu)關(guān)注、加入到健康傳播工作中來，發(fā)揮交叉學(xué)科優(yōu)勢，形成更大傳播合力。