周大千，魯小利

（1.浠水縣人民醫(yī)院/湖北科技學院附屬浠水醫(yī)院皮膚科，湖北 黃岡 438200；2.浠水縣婦幼保健院消毒室，湖北 黃岡 438200）

敏感性皮膚（sensitive skin）一般是指患者皮膚在生理、病理條件下所產(chǎn)生的高反應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為面部皮膚存在灼熱、刺痛、瘙癢、緊繃感等多種不適癥狀，還有許多敏感性皮膚患者存在紅斑、脫屑、毛細血管擴張等癥狀表現(xiàn)。這種疾病出現(xiàn)的主要原因和濫用化妝品、過度清潔、精神壓力過大具有較為密切的聯(lián)系。敏感性皮膚發(fā)病機制上尚未明確，臨床治療中多以醫(yī)學護膚品進行治療，提高患者皮膚耐受狀況而改善敏感性皮膚。多舒敏保濕特護霜屬于比較常用的醫(yī)學護膚品，然而單獨應(yīng)用實際治療效果相對有限。舒敏治療儀屬于一種新型治療儀器，該儀器借助水電離感應(yīng)系統(tǒng)，將保濕劑導入其中可有效滲透患者表皮深層部位，提高吸收效果。本研究旨在分析舒敏治療儀導入醫(yī)學護膚品的治療敏感性皮膚的效果與應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取浠水縣人民醫(yī)院/湖北科技學院附屬浠水醫(yī)院2021年3月-2022年3月收治的163例敏感性皮膚患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為Z組82例與X組81例。Z組20～53歲，平均年齡（36.82±2.42）歲；病程3～25個月，平均病程（13.74±0.41）個月。X組21～54歲，平均年齡（37.51±2.65）歲；病程4～25個月，平均病程（13.63±0.55）個月。兩組年齡及病程比較，差異無統(tǒng)計學意義（＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審核批準，所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準 納入標準：符合敏感性皮膚診斷標準要求；不存在治療禁忌證；未合并其他類型的皮膚病。排除標準：近期接受其他皮膚治療措施；妊娠期患者；器官功能障礙患者。

1.3 方法 治療前使患者了解治療機制與方法，囑患者治療期間內(nèi)不得吸煙飲酒、食用辛辣刺激食物，盡量不使用化妝品、皮膚藥物、護膚品等，做好防曬工作，日常生活避免受到花粉、粉塵等外源性刺激作用，每日保持充足睡眠時間，從而合理攝入適量維生素藥物，有利于提高治療效果。兩組均外擦同一品牌的舒敏保濕特護霜，2次/d。X組使用舒敏治療儀（武漢中科科里光電技術(shù)有限公司，型號：KL-DB-2.6D）導入，具體操作如下：患者清潔面部后將特護霜均勻涂抹于面部，結(jié)合患者皮膚的耐受狀況合理調(diào)整舒敏治療儀設(shè)備參數(shù)指標，手持導入頭，以打圈的方式均勻滑動，同時注入蒸餾水，保持面部皮膚的浸潤性，每次干預約0.5 h，1次/d，半個月后1次/周，療程為1個月。

1.4 觀察指標 比較兩組臨床療效、皮損癥狀評分及治療滿意度。

1.4.1 臨床療效 顯效為基礎(chǔ)癥狀（瘙癢、灼熱、緊繃感）、體征表現(xiàn)（紅斑、鱗屑）均消失；有效有基礎(chǔ)癥狀、體征表現(xiàn)明顯改善；無效為基礎(chǔ)癥狀、體征表現(xiàn)未發(fā)生改變。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2 皮損癥狀評分 分別于治療前后應(yīng)用四級評分法，包括主觀癥狀、皮損面積、紅斑、鱗屑4個維度，總分0～12分，評分越高代表皮損癥狀越嚴重。

1.4.3 治療滿意度 于治療后由患者結(jié)合自身治療體驗、治療結(jié)果以合理評估治療工作，主觀認為非常滿意、比較滿意或不滿意。滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 X組治療總有效率高于Z組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較（n，%）

2.2 兩組皮損癥狀評分比較 X組主觀癥狀、紅斑、鱗屑、皮損面積評分均低于Z組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05），見表2。

表2 兩組皮損癥狀評分比較（，分）

2.3 兩組治療滿意度比較 X組治療滿意度高于Z組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05），見表3。

表3 兩組治療滿意度比較（n，%）

3 討論

敏感性皮膚多以女性群體為主，其皮膚屏障功能往往處于嚴重受損狀態(tài)，皮脂膜、角質(zhì)層蛋白、脂層所構(gòu)建的防護結(jié)構(gòu)被破壞，使皮膚難以抵擋紫外線的照射影響，加上粉塵、表皮共生細菌的影響，很難鎖住面部皮膚的水分，從而引起皮膚老化、干燥缺水甚至炎癥反應(yīng)。敏感性皮膚不僅影響患者皮膚舒適度，同時嚴重影響外在形象，且患者已不耐受護膚品。臨床通常應(yīng)用舒敏保濕特護霜治療，其為一種嚴格結(jié)合藥物標準的醫(yī)學護膚品，在敏感性皮膚治療中具有一定的改善效果。舒敏保濕特護霜中的主要成分為透明質(zhì)酸、天然青刺果油，可以幫助患者皮膚及時補充適量水分，可調(diào)節(jié)水脂膜平衡，有效修復皮膚屏障。此外該護膚品中含有馬齒筧、蘑菇葡聚糖等成分，不僅可以有效清理氧自由基、收縮血管以及緩解炎癥反應(yīng)等，還可以抑制細菌的入侵。舒敏保濕特護霜的藥物成分改善敏感性皮膚療效較為理想，然而傳統(tǒng)對其使用過程中多以外擦涂抹為主，對藥物的吸收利用存在一定的局限性，很難完全發(fā)揮藥物的治療效果。舒敏治療儀屬于一種短波電子理療儀器，通過射頻電場高滲透狀態(tài)影響作用可及時使水分子電解為離子狀態(tài)，在細胞膜的作用下導入皮膚基底層部位，從而達到補充水分的目的，為藥物吸收效率的增加產(chǎn)生積極作用。

本研究結(jié)果顯示，X 組治療總有效率為96.30%，高于Z組的75.61%（＜0.05）；X組主觀癥狀、紅斑、鱗屑、皮損面積評分均低于Z組（＜0.05），說明舒敏治療儀導入治療可促進最終治療效果的有效提升，改善皮膚狀況。分析認為，舒敏治療儀導入治療具有較強的電離滲透作用，可以及時電解水離子成分，使之快速導入皮膚基底層部位，促進皮膚吸收保濕特護霜藥物成分；同時在電場作用下修復皮膚磚墻結(jié)構(gòu)，強化皮膚屏障功能；此外，該儀器在操作與應(yīng)用當中，還可以產(chǎn)生大量活氧因子，對抑制表皮共生細菌的侵入影響、活氧滋潤深層皮膚組織等方面均具有良好的治療效果，故舒敏治療儀導入舒敏保濕特護霜的治療結(jié)果較傳統(tǒng)外擦方式更為理想。本研究結(jié)果還顯示，X組患者治療滿意度高于Z組（＜0.05），存在敏感性皮膚的患者情緒和精神通常處于不佳的狀態(tài)，對治療過程具有更高的敏感性，滿意度高可能與療效較好有關(guān)。

綜上所述，敏感性皮膚治療中使用舒敏治療儀導入醫(yī)學護膚品效果較好，可有效改善皮損，提高患者滿意度，值得臨床應(yīng)用。