吳 艷，肖 剛，張 宇，馬 娟，潘美香

（右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000）

1 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)精神培育的目的和意義

1.1 從醫(yī)療事業(yè)發(fā)展層面

醫(yī)學(xué)作為一種國(guó)際化的職業(yè)，全球醫(yī)生具備共同的職業(yè)信仰、醫(yī)學(xué)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能。國(guó)際醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（IIME）提出的“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”（GMER）歸納為七個(gè)領(lǐng)域，其中除了包括醫(yī)學(xué)知識(shí)外還有醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值與倫理、交流溝通技能、衛(wèi)生系統(tǒng)組織的原則及其經(jīng)濟(jì)和立法的基礎(chǔ)、信息管理、批判思維等方面。醫(yī)務(wù)工作者如何在診斷、治療、護(hù)理過(guò)程中形成良好的人際關(guān)系，在團(tuán)隊(duì)中工作，共同完成病人診療計(jì)劃，參與多學(xué)科會(huì)診、查房，和藥劑師、助理、護(hù)士一起工作，作為帶教老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生、進(jìn)修醫(yī)生，具備良好的溝通、協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力，是醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的必備因素，也是提高醫(yī)療事業(yè)發(fā)展水平的基本要求。

1.2 健康中國(guó)的社會(huì)發(fā)展層面

“健康中國(guó)”建設(shè)要求醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育綜合改革，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，培養(yǎng)具備高超的醫(yī)療技術(shù)水平和健康服務(wù)觀念的卓越醫(yī)生。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力的培育能為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供高質(zhì)量的領(lǐng)導(dǎo)型人才，履行好醫(yī)生救死扶傷，治病救人的責(zé)任，推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)，推動(dòng)社會(huì)發(fā)展。

1.3 醫(yī)學(xué)院校發(fā)展層面

醫(yī)學(xué)院校響應(yīng)國(guó)家培育卓越醫(yī)生的號(hào)召，在人才培養(yǎng)上注重領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)精神的培育，是大學(xué)生素質(zhì)教育和醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的重要組成部分，提高了學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量和學(xué)校生源競(jìng)爭(zhēng)力，更好地落實(shí)教書(shū)育人的目標(biāo)。

1.4 從醫(yī)學(xué)生個(gè)人發(fā)展層面

醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間與授課教師、導(dǎo)師、同學(xué)一起形成團(tuán)隊(duì)，一起學(xué)習(xí)、做實(shí)驗(yàn)、做課題；在實(shí)習(xí)中與帶教老師團(tuán)隊(duì)一起完成病人診療、病歷書(shū)寫(xiě)、大講課等工作；走上臨床醫(yī)生崗位后能夠與執(zhí)業(yè)護(hù)士、助手、病人及家屬完成治病救人的過(guò)程都依賴(lài)于職業(yè)能力的培養(yǎng)。培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)精神，既能夠提升其核心競(jìng)爭(zhēng)力更好適應(yīng)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，同時(shí)在集體工作中，卓越的領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)能夠體現(xiàn)出強(qiáng)烈的責(zé)任感，針對(duì)各種問(wèn)題和突發(fā)事件進(jìn)行有效溝通，團(tuán)隊(duì)成員互敬互重，更出色完成集體任務(wù)。

2 研究方法與結(jié)果分析

2.1 研究方法

該文以Y 醫(yī)學(xué)院5 個(gè)不同年級(jí)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)150名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。在參考領(lǐng)導(dǎo)力五力量表的基礎(chǔ)上，結(jié)合高校學(xué)生的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力調(diào)查問(wèn)卷。由5 個(gè)維度構(gòu)成，分別是領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)意識(shí)（3 個(gè)題目）、感召力（3 個(gè)題目）、控制力（5 個(gè)題目）、前瞻力（5 個(gè)題目）、決斷力（4 個(gè)題目）。共20 道題目，量表采用李克特五級(jí)計(jì)分法，分?jǐn)?shù)越高，表示符合程度越高。在領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)意識(shí)方面“我有較強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)”得分4 分，“我爭(zhēng)當(dāng)團(tuán)隊(duì)組織者得”分2 分；感召力方面“我有豐富團(tuán)隊(duì)合作經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)、有較高理想和信念”得分5 分；控制力方面“我能洞察與把握合作成員的期望和需求”得分3 分；決斷力方面“我能快速準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)出所做的決定帶來(lái)的收益”得分3 分；前瞻力“我能判斷班級(jí)所在學(xué)院環(huán)境的發(fā)展趨勢(shì)”得分3 分。

同時(shí)因?qū)W生課程和培養(yǎng)方式不同，采用半結(jié)構(gòu)化訪(fǎng)談的方式，根據(jù)目的性抽樣的原則選取臨床醫(yī)學(xué)院16 名學(xué)生進(jìn)行訪(fǎng)談，涉及大二、大三、大四、大五的醫(yī)學(xué)生。訪(fǎng)談內(nèi)容圍繞醫(yī)學(xué)生領(lǐng)導(dǎo)力培育現(xiàn)狀、影響領(lǐng)導(dǎo)力培育的因素以及培養(yǎng)路徑的對(duì)策與建議展開(kāi)，具體內(nèi)容為：①臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生對(duì)領(lǐng)導(dǎo)力的理解？參與過(guò)哪些領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)？在領(lǐng)導(dǎo)過(guò)程中有什么領(lǐng)導(dǎo)方法，積累了哪些領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)？②影響臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力發(fā)展現(xiàn)狀的因素是什么？③作為一名團(tuán)隊(duì)領(lǐng)袖，應(yīng)該具備怎樣的價(jià)值和原則？④綜合以上見(jiàn)解，提升臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力培育的路徑有哪些？訪(fǎng)談對(duì)象每個(gè)年級(jí)4 名，各訪(fǎng)談小組中由2 名男生，2 名女生組成，黨員4 名，團(tuán)員10 名，群眾2 名。

2.2 結(jié)果及分析

2.2.1 領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)意識(shí)不強(qiáng)，勝任力不足

認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者的重要性，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的含義和地位有自己的見(jiàn)解，但是領(lǐng)導(dǎo)力理論缺乏，沒(méi)有關(guān)注過(guò)領(lǐng)導(dǎo)力的相關(guān)資料，沒(méi)有參加過(guò)領(lǐng)導(dǎo)力培育的相關(guān)課程。調(diào)查結(jié)果顯示，部分學(xué)生認(rèn)為自己具備領(lǐng)導(dǎo)潛質(zhì)，但是極少主動(dòng)擔(dān)任團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者。認(rèn)為長(zhǎng)時(shí)間擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)者職務(wù)無(wú)暇顧及學(xué)業(yè)，甚至擔(dān)心因?yàn)闆Q策失誤讓自己形象損壞，選擇拒絕擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)者。

2.2.2 領(lǐng)導(dǎo)能力差異

結(jié)果顯示，男生在決斷力、控制力、領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)意識(shí)方面強(qiáng)于女生，女生在感召力、前瞻力方面強(qiáng)于男生。隨著年級(jí)的提高和年齡的增長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)生在處理問(wèn)題、協(xié)調(diào)人際關(guān)系方面逐漸增強(qiáng)。擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部和參與過(guò)社團(tuán)組織或者兼職的同學(xué)，領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)于未參加過(guò)或者參與項(xiàng)目較少的同學(xué)，既是黨員又擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部的醫(yī)學(xué)生，理論素質(zhì)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)都相對(duì)比較強(qiáng)。

2.2.3 領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)歷比較豐富，領(lǐng)導(dǎo)能力不突出

訪(fǎng)談的對(duì)象中，8 位有學(xué)生干部經(jīng)驗(yàn)，6 位有社團(tuán)經(jīng)驗(yàn)，2 位擔(dān)任過(guò)朋輩教育中的結(jié)對(duì)對(duì)象。作為某一項(xiàng)活動(dòng)的策劃和組織者，領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)比較豐富。但是在充當(dāng)組織者的過(guò)程中，基本是為完成組織分配的任務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)行為也止于活動(dòng)的結(jié)束，不是主要負(fù)責(zé)人時(shí)對(duì)于活動(dòng)只是簡(jiǎn)單的配合，沒(méi)有把領(lǐng)導(dǎo)行為持續(xù)下去。

2.2.4 團(tuán)隊(duì)精神非常重要，團(tuán)隊(duì)合作中避重就輕

調(diào)查對(duì)象認(rèn)為一個(gè)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)往往能夠超額完成任務(wù)。由于自我認(rèn)知的差異，在團(tuán)體中成為一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者還是追隨者有選擇差異，對(duì)自我認(rèn)知較高和自我定位準(zhǔn)的人，會(huì)努力成為團(tuán)隊(duì)中的領(lǐng)導(dǎo)者或者推動(dòng)者。而對(duì)自我認(rèn)知不足和自信力缺乏的人，認(rèn)為自己能力不足，無(wú)法帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)走向成功，加之團(tuán)隊(duì)里面還有更加優(yōu)秀的人，害怕自己的前瞻力和控制力不強(qiáng)，不愿成為領(lǐng)導(dǎo)者。

3 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)精神培育的路徑

3.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力與團(tuán)隊(duì)精神培育體系建設(shè)，擴(kuò)大培育覆蓋面

3.1.1 開(kāi)設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力培育通識(shí)課程，加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)

新時(shí)代醫(yī)學(xué)生是一群可塑性強(qiáng)的集體，每位醫(yī)學(xué)生身上都有潛在的領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)。團(tuán)體中沒(méi)有固定的領(lǐng)導(dǎo)者和被領(lǐng)導(dǎo)者，理論上每個(gè)人都有成為領(lǐng)導(dǎo)者的機(jī)會(huì)。

醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程與公共衛(wèi)生與管理課程、大學(xué)生思想政治課程進(jìn)行課程融合開(kāi)設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力培育課程為公共通識(shí)課，課程的基本內(nèi)容包含領(lǐng)導(dǎo)力的概念和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)、領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)、領(lǐng)導(dǎo)者藝術(shù)和領(lǐng)導(dǎo)心理學(xué)、團(tuán)隊(duì)合作基本原則、臨床醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織管理與領(lǐng)導(dǎo)。全校學(xué)生都可以選修，同時(shí)針對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)力培育內(nèi)容，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生選擇與專(zhuān)業(yè)有關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)力培育課程進(jìn)行學(xué)分修讀。每期理論課程結(jié)束后設(shè)置課時(shí)檢測(cè)實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)學(xué)習(xí)小組合作探究完成臨床病例探究，完成領(lǐng)導(dǎo)力水平“質(zhì)”的評(píng)價(jià)，小組集體討論和反思小組成員的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格和認(rèn)識(shí)領(lǐng)導(dǎo)潛質(zhì)，以指導(dǎo)學(xué)習(xí)與工作。

3.1.2 開(kāi)設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力培育實(shí)踐活動(dòng)，做好理論指導(dǎo)實(shí)踐

利用第二課堂開(kāi)設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力專(zhuān)題講座，增加領(lǐng)導(dǎo)力理論知識(shí)，建構(gòu)全面的知識(shí)體系，科學(xué)指導(dǎo)實(shí)踐。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行授課改革，通過(guò)模擬醫(yī)院組織學(xué)習(xí)小組進(jìn)行解剖學(xué)課程授課，班級(jí)授課分成10 個(gè)小組，每組由6 名學(xué)生組成，男女生盡量均衡，任務(wù)小組長(zhǎng)隨機(jī)抽簽產(chǎn)生。小組設(shè)置團(tuán)隊(duì)目標(biāo)，由專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行理論指導(dǎo)，說(shuō)明團(tuán)隊(duì)合作的要求，成員根據(jù)自身情況領(lǐng)取團(tuán)隊(duì)任務(wù)。完成團(tuán)隊(duì)工作后，小組總結(jié)團(tuán)隊(duì)取得成功的經(jīng)驗(yàn)和方法，分析團(tuán)隊(duì)中存在的不足和缺陷。10 個(gè)小組再分配為20 人一組，交流6人小組工作進(jìn)度和階段性成果，遇到困難和導(dǎo)致困難的原因和精準(zhǔn)解決策略，小組成員之間互相學(xué)習(xí)和共同探討團(tuán)隊(duì)合作的經(jīng)驗(yàn)。最后在解剖學(xué)成績(jī)中，小組團(tuán)隊(duì)合作的成績(jī)作為期末考核的平時(shí)成績(jī)，讓醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間理解團(tuán)隊(duì)合作的精神實(shí)質(zhì)，有意識(shí)培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)和能力。還可以通過(guò)開(kāi)展臨床技能大賽、臨床見(jiàn)習(xí)、“三下鄉(xiāng)”“我與病人面對(duì)面——醫(yī)患溝通我能行”“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等集體競(jìng)賽活動(dòng)讓學(xué)生體驗(yàn)真實(shí)的團(tuán)隊(duì)合作場(chǎng)景，從而鍛煉和發(fā)展團(tuán)隊(duì)合作精神和培育領(lǐng)導(dǎo)能力。

3.1.3 開(kāi)設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力培育管理與研究部門(mén)，統(tǒng)籌各項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展

學(xué)校成立大學(xué)生領(lǐng)導(dǎo)力培育管理部門(mén)，建立起有效的培養(yǎng)提升機(jī)制。根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況選拔專(zhuān)業(yè)知識(shí)、指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師對(duì)學(xué)生開(kāi)展培育。同時(shí)負(fù)責(zé)組織理論授課，根據(jù)培養(yǎng)要求在固定年級(jí)安排短期健康管理實(shí)習(xí)，到醫(yī)院醫(yī)務(wù)部跟班實(shí)習(xí)，了解有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共關(guān)系、倫理、醫(yī)療管理等事宜，同時(shí)定期與授課教師、學(xué)生干部、學(xué)生一起做課程評(píng)價(jià)與反饋，實(shí)時(shí)制定和修改培養(yǎng)計(jì)劃。

3.2 轉(zhuǎn)變認(rèn)知，加強(qiáng)思想引領(lǐng)，落實(shí)科學(xué)培養(yǎng)

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的知識(shí)和技能多，課時(shí)安排緊，課業(yè)壓力讓學(xué)生無(wú)暇顧及選修課和其他素質(zhì)培訓(xùn)課程。加強(qiáng)心理疏導(dǎo)鼓勵(lì)大學(xué)生樹(shù)立自信心，加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培育，領(lǐng)導(dǎo)力被視為大學(xué)生素質(zhì)教育的重要維度，也是高?！傲⒌聵?shù)人”目標(biāo)的重要元素。它的培養(yǎng)是基于學(xué)生人生觀、價(jià)值觀、人格、能力、職業(yè)素養(yǎng)等綜合素質(zhì)的影響力，學(xué)生的綜合素質(zhì)形成于集體學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)工作交流中。新生入學(xué)時(shí)做好職業(yè)生涯規(guī)劃、穿上白大褂作醫(yī)學(xué)生宣誓、召開(kāi)主題班會(huì)等形式明確領(lǐng)導(dǎo)力教育貫穿醫(yī)學(xué)生教育的全過(guò)程，把領(lǐng)導(dǎo)力培育作為一項(xiàng)自覺(jué)的活動(dòng)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生投入主動(dòng)學(xué)習(xí)和提升中。

3.3 在醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)中，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)力意識(shí)培育

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的基本要求是完成臨床科室輪轉(zhuǎn)。有計(jì)劃、有目的地安排實(shí)習(xí)生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理部門(mén)輪轉(zhuǎn)，喚醒醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)，學(xué)習(xí)如何運(yùn)用醫(yī)療團(tuán)隊(duì)資源，掌握基本工作流程和工作機(jī)構(gòu)主要職責(zé)，明確權(quán)利與義務(wù)，合作與溝通，樹(shù)立目標(biāo)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和集體意識(shí)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的決策能力，針對(duì)實(shí)際情況做好職業(yè)生涯規(guī)劃，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人才。

4 結(jié)語(yǔ)

領(lǐng)導(dǎo)力與團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中至關(guān)重要，每一次醫(yī)療救助都需要能力突出的強(qiáng)大醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來(lái)完成。學(xué)校教師的引導(dǎo)、自我學(xué)習(xí)、有針對(duì)性的培訓(xùn)等都能夠加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)精神的培育。醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建適合臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)精神教育的特色模式，堅(jiān)持立德樹(shù)人教育目標(biāo)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)大批專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力夠硬，醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)力水平突出的實(shí)用型后備人才。