■高 強(qiáng)
目前,骨關(guān)節(jié)炎已成為50 歲以上人群喪失勞動力的常見原因,占比僅次于心臟病。而隨著人口老齡化的水平的提升,我國公民老年性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率越來越高。據(jù)統(tǒng)計,我國60 歲以上老年人中,有65%患有骨關(guān)節(jié)炎。不少老年人為了強(qiáng)壯骨骼,減少病痛,會購買相關(guān)保健品服用。但是保健品不是藥品,它們能夠治愈關(guān)節(jié)炎嗎?
在我國,關(guān)節(jié)炎特別是早期骨關(guān)節(jié)炎患者,到醫(yī)院接受正規(guī)治療的比例并不高。資料顯示,我國骨關(guān)節(jié)炎患者的就診率僅為50%。受“養(yǎng)生必補(bǔ)”等習(xí)俗的影響,相當(dāng)一部分患者在疾病早期盲目求助于保健品,誤認(rèn)為保健品對骨關(guān)節(jié)炎具有治療作用,且不具有毒副作用。與此同時,保健品行業(yè)對保健品的使用效果宣傳夸大,也是患者求助于保健品的重要原因。
外包裝標(biāo)注保健食品的“藍(lán)帽子”標(biāo)識和保健食品批準(zhǔn)文號的產(chǎn)品,屬于合規(guī)產(chǎn)品,能調(diào)節(jié)人體某一方面的機(jī)能,適用于特定人群食用,但不能治療疾病。國家對保健食品的功能性規(guī)定有二十余種,如增強(qiáng)免疫力、輔助降血脂等,其中和骨骼相關(guān)的是增加骨密度。說這類保健品能夠治療關(guān)節(jié)炎不僅牽強(qiáng)附會,也是違法的。
市面上流行的骨關(guān)節(jié)炎保健品主要分為“補(bǔ)軟骨”和“補(bǔ)骨”兩大類,其主要成分為蛋白多糖、維生素D,鈣、硒等礦物質(zhì)。蛋白多糖是關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)的主要成分,氨基葡萄糖、硫酸軟骨素作為重要的蛋白多糖,可能具有修復(fù)軟骨基質(zhì)的作用。鈣是骨的主要無機(jī)成分,鈣及促進(jìn)鈣吸收的維生素D,可改善骨質(zhì)量。除此之外,市面上還有一些以微量元素、中草藥為主要成分的保健品。目前,沒有任何臨床對照試驗證明保健品能夠治療關(guān)節(jié)炎。而且,保健品中往往含有大量礦物質(zhì),長期服用有可能增加肝腎代謝負(fù)擔(dān)。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等關(guān)節(jié)炎癥狀后,患者應(yīng)及時就醫(yī)、積極診治。目前,臨床對于老年性骨關(guān)節(jié)炎主要采用階梯治療辦法:
1.早期的骨關(guān)節(jié)炎患者可采取物理治療和運(yùn)動療法來改善癥狀,也可以配合中醫(yī)療法,如艾灸進(jìn)行治療。
2.以上治療方法效果不明顯可采用藥物治療,分為口服和外用藥物??诜幬镏饕欠晴摅w類抗炎藥。外用藥物主要是向關(guān)節(jié)腔進(jìn)行注射的藥物,如糖皮質(zhì)激素、玻璃酸鈉等。
3.晚期骨關(guān)節(jié)炎患者保守治療無效時可考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療包括截骨術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
4.由其他疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛一定要明確原發(fā)病類型,進(jìn)行對癥治療。如針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛,必須進(jìn)行類風(fēng)濕和痛風(fēng)的全身治療,控制原發(fā)病的進(jìn)展,才能緩解關(guān)節(jié)不適。