■陸 振 亳州市利辛縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師

孩子從出生到1 周歲之間為嬰兒期，不僅生長(zhǎng)發(fā)育速度極快，而且各器官發(fā)育并不完全，容易罹患疾病。作為父母，特別是第一次經(jīng)歷生育過(guò)程的新手爸媽來(lái)說(shuō)，若是對(duì)嬰兒的身體機(jī)能不熟悉，很可能手忙腳亂。因此，家長(zhǎng)很有必要學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，掌握嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，正確養(yǎng)育，保證孩子健康成長(zhǎng)。

皮膚：薄嫩易損需悉心護(hù)理

嬰兒剛出生后，皮膚還沒(méi)有發(fā)育完全，無(wú)論功能還是解剖結(jié)構(gòu)，都與成年人存在很大差別。嬰兒皮膚的具體特點(diǎn)是：特別嬌嫩、敏感，易受刺激與感染，因此需要悉心護(hù)理。

1.代謝快

嬰兒皮膚的新陳代謝較為活躍，汗腺、皮脂腺的分泌功能較強(qiáng)，皮脂分泌旺盛，多見(jiàn)于頭頂部(前囟門(mén)處)、眉毛、鼻梁、外耳道以及耳后根部等處。如不定期為嬰兒進(jìn)行清洗，分泌的油脂混合灰塵、皮膚碎屑后長(zhǎng)期殘留，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢。有的嬰兒甚至?xí)蝠W難耐抓破皮膚。

護(hù)膚方法：家長(zhǎng)可每天為嬰兒洗1 次澡，每次洗澡的時(shí)長(zhǎng)控制在5 ～10 分鐘。夏季天氣炎熱，如嬰兒出汗較多，可為其早晚各洗1 次澡。洗澡次數(shù)如超過(guò)1 次，建議只用清水清洗。冬季天氣較寒冷時(shí)，應(yīng)在溫暖的環(huán)境中為嬰兒洗澡。為嬰兒沐浴可僅以溫水清洗，或選用酸堿度適宜的嬰兒專(zhuān)用洗護(hù)用品進(jìn)行清洗。

2.抵抗力弱

嬰兒的皮膚角質(zhì)層薄，真皮層所含的彈性纖維和膠原纖維較少，皮膚厚度僅為成年人的1/10，很容易因摩擦而受損，也容易因細(xì)菌侵襲造成感染。再加上嬰兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，抵抗力較弱，容易出現(xiàn)濕疹、丘疹、水皰等皮膚問(wèn)題。

護(hù)膚方法：為嬰兒洗澡后，應(yīng)立即為其擦干體表的水分，涂抹質(zhì)地溫和的嬰兒潤(rùn)膚露等護(hù)膚產(chǎn)品，令皮膚表面保持水油平衡。尤其是在干燥的秋冬季節(jié)，環(huán)境空氣濕度較低，不涂抹護(hù)膚產(chǎn)品很可能導(dǎo)致嬰兒的皮膚過(guò)分干燥，引起瘙癢，甚至是皮膚病。此外，開(kāi)空調(diào)取暖或室內(nèi)有暖氣等采暖設(shè)備，也會(huì)令皮膚干燥的現(xiàn)象更加明顯。建議為嬰兒穿著符合《嬰幼兒及兒童紡織產(chǎn)品安全技術(shù)規(guī)范（GB 31701-2015）》A 類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的貼身衣物，以防甲醛等有害物質(zhì)傷害嬰兒的皮膚和呼吸系統(tǒng)。嬰兒的衣物要用弱堿性產(chǎn)品進(jìn)行清洗，清洗后應(yīng)曝曬晾干。梅雨季節(jié)，衣物不容易晾干，可使用空調(diào)或除濕機(jī)進(jìn)行除濕，或使用烘干機(jī)烘干衣物。避免衣物潮濕引發(fā)皮膚問(wèn)題。

3.體溫調(diào)節(jié)能力較弱

嬰兒的皮膚保溫能力和散熱能力均不如成年人，非常容易中暑或著涼。此外，由于嬰兒皮膚的血管、汗腺還處在發(fā)育的過(guò)程中，環(huán)境溫度過(guò)高很容易引發(fā)熱痱（即痱子）。

護(hù)膚方法：家長(zhǎng)切勿給嬰兒穿得太多，應(yīng)根據(jù)環(huán)境溫度為嬰兒及時(shí)添減衣物。天氣炎熱時(shí)，可用柔軟干燥的毛巾擦拭嬰兒的皮膚褶皺處，如脖頸處、腋窩處、大腿根部等，令這些部位保持干燥涼爽，以免出現(xiàn)熱痱。

4.易被曬傷

嬰兒的皮膚薄、血管豐富，有較強(qiáng)的吸收和通透能力，部分有害物質(zhì)會(huì)通過(guò)皮膚被機(jī)體所吸收，造成中毒。同時(shí)，嬰兒皮膚黑色素較少，色素層較薄，非常容易被紫外線灼傷。

護(hù)膚方法：家長(zhǎng)不可隨意給嬰兒涂抹藥膏，尤其是含有激素類(lèi)的藥膏，以免引發(fā)過(guò)敏等不良反應(yīng)。避免將嬰兒長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下，不要帶嬰兒在12 ～14 點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)外出。如果外出，可為嬰兒穿長(zhǎng)袖衣褲、戴帽子，進(jìn)行物理防曬。

眼睛：從黑白到彩色，重在監(jiān)測(cè)

1.視覺(jué)功能不健全

嬰兒出生后，其眼部結(jié)構(gòu)已經(jīng)成形，但并不擁有健全的視覺(jué)功能。嬰兒的眼球與成人相比較小，6月齡嬰兒的眼球只有成人的2/3 大，且眼軸距離短。新生兒具有生理性遠(yuǎn)視，即看不清近處但看得見(jiàn)遠(yuǎn)處的東西。除明顯畸形外，新生兒視覺(jué)異常一般較難發(fā)現(xiàn)。

護(hù)眼方法：應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議帶嬰兒定期進(jìn)行視力檢查。嬰幼兒視力檢查的方法包括選擇觀看法、視動(dòng)性眼球震顫法、遮蓋試驗(yàn)、跟隨反射、視覺(jué)誘發(fā)電位等。對(duì)于新生兒，醫(yī)生會(huì)檢查其有沒(méi)有追隨光反應(yīng)，看瞳孔對(duì)光有沒(méi)有反應(yīng)。對(duì)于3 個(gè)月大的嬰兒，可以觀察其有沒(méi)有集合注視手指的能力。也就是把一個(gè)手指放在眼前，向其眼前移動(dòng)時(shí)，觀察嬰兒的兩只眼睛會(huì)不會(huì)同時(shí)跟隨手指移動(dòng)。

2.黑白世界

新生兒的眼球小，視黃斑區(qū)細(xì)胞少，眼肌的調(diào)節(jié)功能還未完善，所以視覺(jué)不敏銳，看不到五彩繽紛的顏色——他們的世界是黑白的。此時(shí)，嬰兒有視覺(jué)感應(yīng)功能，瞳孔對(duì)光有反應(yīng)，可短暫注視15 ～20 厘米距離內(nèi)的物品。

護(hù)眼方法：嬰兒6 個(gè)月大以前，可在其床周?chē)乓恍┖诎椎膱D案，讓嬰兒進(jìn)行追視。如果在床頭放置帶顏色的物件，可以紅色為主，不宜出現(xiàn)較多顏色。

3.色彩敏感期

4 ～12 個(gè)月齡時(shí)，嬰兒進(jìn)入了彩色的世界，其視覺(jué)神經(jīng)對(duì)彩色的事物非常敏感。

護(hù)眼方法：家長(zhǎng)可培養(yǎng)嬰兒的色彩感知度，將嬰兒的生活空間盡量布置得多彩一些，如將一些彩色圖片貼在墻上，為嬰兒換上顏色柔和的彩色床單和被罩，在嬰兒視線內(nèi)放置一些色彩鮮艷的玩具、書(shū)籍等。家庭成員和嬰兒的衣服可適當(dāng)多些色彩的改變，但要以柔和的顏色為主。在6月齡后，嬰兒會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部追視色彩時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)向嬰兒描述顏色，加深其對(duì)顏色的認(rèn)知能力。

嬰兒開(kāi)始添加輔食后，家長(zhǎng)可為孩子選擇如南瓜、紅薯、胡蘿卜、西紅柿、菠菜、韭菜、雞蛋等富含葉黃素的護(hù)眼食物。葉黃素能夠?yàn)橐暽窠?jīng)提供充足的營(yíng)養(yǎng)，助力視力發(fā)育。

耳朵：敏感脆弱需適度刺激

嬰兒主要通過(guò)辨別說(shuō)話者說(shuō)話的聲音、語(yǔ)調(diào)來(lái)鍛煉聽(tīng)覺(jué)記憶。不同月齡的嬰兒，對(duì)于聲音的敏銳度不同。同時(shí)，嬰兒對(duì)噪聲非常敏感。

1.發(fā)育不完善

人類(lèi)的胚胎在三四周大時(shí)，就開(kāi)始發(fā)育聽(tīng)力系統(tǒng)了。胚胎期第4 ～8 周是所有器官開(kāi)始發(fā)育的關(guān)鍵期，此時(shí)母親若使用藥物、感染病毒或接觸有毒物質(zhì)，如煙酒、放射線、重金屬、塑化劑等都可能造成胎兒耳朵發(fā)育異常，甚至是停止發(fā)育。嬰兒出生時(shí)只有耳蝸發(fā)育已達(dá)成人大小，耳朵的其他部分仍需進(jìn)一步發(fā)育生長(zhǎng)。嬰兒的耳咽管（中耳內(nèi)與咽部相通的管道）短且平。可導(dǎo)致上呼吸道感染的病毒、細(xì)菌等，非常容易從耳咽管進(jìn)入中耳，引發(fā)中耳炎。

護(hù)耳方法：新生兒生后3 ～5 天要進(jìn)行聽(tīng)力篩查，及時(shí)診斷是否存在聽(tīng)力問(wèn)題。家長(zhǎng)在日常護(hù)理中可多觀察嬰兒對(duì)周?chē)曇舻姆磻?yīng)。在為嬰兒清洗面部和洗澡時(shí)，要注意避免水流進(jìn)嬰兒耳朵，以免造成細(xì)菌感染。

2.喜歡聽(tīng)媽媽的聲音

嬰兒喜歡聽(tīng)人講話，特別是對(duì)媽媽的聲音情有獨(dú)鐘。這是因?yàn)椋瑡寢屚菋雰撼錾蠼佑|的第一個(gè)人，也是接觸最多的人，嬰兒對(duì)媽媽的聲音更熟悉。當(dāng)媽媽發(fā)出聲音時(shí)，嬰兒會(huì)馬上將頭部轉(zhuǎn)向媽媽。有學(xué)術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，新生嬰兒在出生后3 天就會(huì)產(chǎn)生喜歡媽媽聲音的動(dòng)作——聽(tīng)到媽媽的聲音會(huì)平靜或開(kāi)心。

護(hù)耳方法：媽媽照護(hù)嬰兒時(shí)，可多柔聲呼喚嬰兒，有助于嬰兒建立起與媽媽的親密聯(lián)系。家庭其他成員在照料嬰兒時(shí)，也可以多用低音量、柔和的話語(yǔ)和寶寶進(jìn)行溝通，表達(dá)自己對(duì)他/她的喜愛(ài)，告訴他/她最近發(fā)生的有意思的事情，讓嬰兒感覺(jué)安全、快樂(lè)。

3.不喜歡尖銳的聲音

通常情況下，嬰兒都不喜歡尖銳的聲音。當(dāng)出現(xiàn)這種聲音時(shí)，嬰兒的頭會(huì)朝反方向扭轉(zhuǎn)。

護(hù)耳方法：避免讓嬰兒聽(tīng)機(jī)器噪音、施工噪音，以防損傷嬰兒的聽(tīng)力。讓嬰兒多聽(tīng)生活中豐富多彩的聲音，例如流水的聲音、掃地的聲音、輕聲關(guān)門(mén)、開(kāi)門(mén)的聲音、風(fēng)聲、雨聲等?？山?jīng)常播放舒緩的音樂(lè)。如果方便，可在室內(nèi)掛上風(fēng)鈴。風(fēng)吹風(fēng)鈴的聲音比較動(dòng)聽(tīng)，可使嬰兒心情愉悅。

家長(zhǎng)可盡量用左手抱嬰兒，以便其貼近心臟。聽(tīng)心臟跳動(dòng)的聲音，有助于消除嬰兒的恐懼感。當(dāng)嬰兒在床上玩耍時(shí)，可以在床上放上不同音質(zhì)的發(fā)聲玩具，以便刺激聽(tīng)力細(xì)胞的發(fā)育。也可以讓嬰兒聽(tīng)取各種物體，如木盒、紙盒、書(shū)本、球、椅子、鉛筆等落地的聲音。

★嬰兒到12月齡（1 歲）時(shí)，可以按照成年人的指令拿東西，會(huì)指認(rèn)五官，能有意識(shí)地叫爸爸、媽媽?zhuān)荒軌蚍瓡?shū)，可以手握筆涂畫(huà)，蓋瓶蓋，用手勢(shì)表示需要；會(huì)移開(kāi)障礙物找玩具，能指認(rèn)身體的2 ～3個(gè)部位，模仿大人做家務(wù)；穿衣時(shí)會(huì)主動(dòng)配合，可以熟練地用擺手表示再見(jiàn)或用拍手表示歡迎。而實(shí)現(xiàn)這些，需要家人在嬰兒成長(zhǎng)的過(guò)程中給與其全方位的呵護(hù)、照料與幫助。