■高維新 天津市兒童醫(yī)院內(nèi)科、呼吸科原主任醫(yī)師天津中西醫(yī)兒科學(xué)會(huì)顧問(wèn)

小王夫妻倆的兒子2歲了。夫妻倆發(fā)現(xiàn)孩子這兩天突然大便干、小便黃、吃不下、睡不香。有經(jīng)驗(yàn)的奶奶說(shuō)孩子這是“上火”了，小兩口兒十分著急。幼兒也會(huì)“上火”嗎？“上火”該怎么辦呢？

“上火”表現(xiàn)

1.皮膚干燥

幼兒肌膚稚嫩，長(zhǎng)期處于濕度過(guò)低的環(huán)境中，皮膚很容易變得干澀，甚至發(fā)生皸裂，幼兒的毛發(fā)也會(huì)因此變得干枯無(wú)華。

2.口舌生瘡

幼兒“上火”后大都會(huì)出現(xiàn)口角糜爛、干裂，嘴唇起皰疹，口腔黏膜及舌頭發(fā)生潰瘍等癥狀。

3.眼屎增多

幼兒眼內(nèi)分泌物增多，尤其是早晨起床時(shí)可見(jiàn)眼角有眼屎，過(guò)多時(shí)會(huì)粘住眼瞼。

4.腹瀉

幼兒的消化系統(tǒng)比較嬌弱，一旦“上火”容易發(fā)生肚子脹滿不適、腹痛、腹瀉、大便酸臭、肛門發(fā)紅等癥狀。

5.大便干結(jié)

有的幼兒“上火”后會(huì)便秘，排便時(shí)會(huì)因肛門受干結(jié)糞便的剌激而疼痛，并引發(fā)哭鬧。

“火”分虛實(shí)

幼兒“上火”分為實(shí)火和虛火兩種：大部分的幼兒“上火”屬于實(shí)火，多是由飲食不當(dāng)引起的胃火，來(lái)勢(shì)比較迅猛。體質(zhì)比較虛弱的幼兒可能會(huì)有虛火，其癥狀有手足心熱、潮熱盜汗、失眠多夢(mèng)等，雖然比較輕，但持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。

“上火”原因

幼兒“上火”的原因可以總結(jié)為內(nèi)因和外因兩大類。

1.內(nèi)因

幼兒新陳代謝旺盛，生長(zhǎng)發(fā)育速度快，體質(zhì)偏熱，中醫(yī)稱其為“純陽(yáng)之體”，容易出現(xiàn)陽(yáng)盛火旺，即“上火”現(xiàn)象。

2.外因

幼兒的腸胃等消化系統(tǒng)處于發(fā)育階段，消化功能尚未健全，難以消化過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。如果家人喂食太多，很容易令其因食積化熱而“上火”。環(huán)境因素，如夏天天氣炎熱潮濕，也易引起上火。此外，夏季不少人家為了讓孩子不受暑熱之苦，會(huì)24小時(shí)開空調(diào)解暑。但這樣做很容易令環(huán)境濕度過(guò)低。深秋、冬季、初春的暖氣等取暖設(shè)備也會(huì)降低空氣濕度。環(huán)境濕度過(guò)低是“上火”的重要誘因。

幼兒“上火”這么辦

1.多吃清火蔬果

針對(duì)幼兒“上火”的問(wèn)題，首先可以考慮通過(guò)食療來(lái)解決。很多食物具有去火功能，如柚子、梨等水果，其性寒，味微酸，能清熱、潤(rùn)肺，對(duì)于肺熱咳嗽、咽干咽痛的幼兒極適宜。

大多數(shù)蔬菜都有清火作用。如白菜，性微寒，有清熱除煩，利二便的作用。芹菜，性寒涼，能去肝火，解肺胃郁熱。萵筍，性微寒，質(zhì)地脆嫩、水分多，可清熱、順氣、化痰，適合肺胃有熱的幼兒食用。茭白，性寒涼，適合心經(jīng)有熱、心煩口渴、便干尿黃癥狀的幼兒食用。蓮藕，性平寒，最好生食或搗汁飲用，可清熱生津、潤(rùn)肺止咳，若與梨汁和勻同服其效更佳。茄子，性寒涼，可清熱解毒。給易“上火”的幼兒食用茄子不要用炒、炸等方法烹飪，最好蒸制。百合，性平微寒，具有清熱、潤(rùn)肺、止咳的功效，對(duì)咽喉腫痛、心煩口渴等癥均有較好的效果。

2.注意飲食禁忌

“上火”幼兒應(yīng)忌辛辣油膩、高熱量食物，適當(dāng)減少食物熱量攝入，在一段時(shí)間內(nèi)盡量少吃巧克力、肉類等食物。

3.及時(shí)補(bǔ)水

家長(zhǎng)要注意培養(yǎng)幼兒喝白開水的習(xí)慣，及時(shí)補(bǔ)充幼兒體內(nèi)所需的水分。尤其是在夏秋季節(jié)，幼兒更容易缺水?？捎枚?jié){、綠豆湯等飲品為幼兒補(bǔ)水。綠豆性寒味甘，能清涼解毒、清熱解煩，對(duì)脾氣暴躁的幼兒最為適宜。

4.適當(dāng)服用中藥小兒化食丸

小兒化食丸適用于平日食欲好、食量大、口渴便秘、手心熱、煩躁易怒、夜間睡眠不安的幼兒，對(duì)幼兒食火內(nèi)熱引起的停食停乳、嘔吐腹脹、口中有異味、大便干結(jié)、小便黃少等癥狀有效。家長(zhǎng)可咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)后給幼兒服用。

此外，在起居上要保證幼兒有足夠的睡眠，還要注意保持室內(nèi)空氣清新，讓孩子保持愉快的心情。

“上火”的誤區(qū)

對(duì)于幼兒“上火”，很多家長(zhǎng)都存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，很容易導(dǎo)致幼兒“舊火未去，新火又來(lái)”——反復(fù)“上火”。

1.只有夏秋兩季才易“上火”

大多數(shù)成年人容易在夏秋兩季“火氣沖天”，因此有些家長(zhǎng)認(rèn)為只在容易“上火”的季節(jié)才有必要為孩子“滅火”。事實(shí)上，兒童的臟腑和肌膚嬌嫩，體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善。一年四季之中溫差變化較顯著時(shí)，都有可能導(dǎo)致孩子“上火”。

春天，幼兒容易因?yàn)榧?xì)菌入侵和溫差變化而“上火”；夏季，水分的大量流失是造成人體“上火”的重要原因；秋季晝夜溫差尤其明顯，空氣干燥，幼兒一受涼就容易“上火”；冬季孩子抵抗力低，“上火”更是防不勝防。

2.兒童腹瀉肯定是因?yàn)橹鴽?/h3>

除著涼外，“濕熱之火”會(huì)擾亂兒童的消化系統(tǒng)，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，進(jìn)而引起腹瀉。

3.只要注意飲食，就能避免寶寶“上火”

飲食不正常導(dǎo)致的消化不良和積食只是兒童“上火”的原因之一。此外，細(xì)菌、病毒侵襲機(jī)體，外部環(huán)境令孩子體內(nèi)水分流失過(guò)多，也是“火源”。除注意飲食外，家長(zhǎng)應(yīng)注意環(huán)境因素，避免兒童感染細(xì)菌、病毒，適當(dāng)為居室環(huán)境增加濕度。