白 磊 高延春

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的需要是馬克思需要理論在現(xiàn)實問題的反映，事關(guān)老年群體的切身利益，關(guān)乎社會的發(fā)展，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和提升是國家應(yīng)對老齡化現(xiàn)狀的必然之舉，本文基于馬克思需要理論的視角，對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需要現(xiàn)狀進行分析研究，并探討農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的解決路徑，以期能對改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)有一定的啟示。

一、馬克思需要理論的理論邏輯

人的需要是人對其生存、社會交往和發(fā)展的客觀條件的依賴，個人需要的滿足與發(fā)展推動著人類物質(zhì)生產(chǎn)活動和精神活動的不斷發(fā)展，從而推動了歷史的進步。馬克思的物質(zhì)性需要是基礎(chǔ)需要，人作為社會存在物，具有社會屬性，人的生存依賴于社會性需要，在滿足物質(zhì)與交往需要的同時，人也同樣需要精神性需要，這三種需要層層遞進，組成一個有機體，不可分裂地看待這三者之間的關(guān)系。

1.物質(zhì)生產(chǎn)需要

“人們?yōu)榱四軌颉畡?chuàng)造歷史’，必須能夠生活，但是為了生活，首先，就需要吃喝住穿以及其他一些東西，因此，第一個歷史活動就是生產(chǎn)滿足這些需求的資料，即生產(chǎn)物質(zhì)生活資料本身”。在馬克思看來，物質(zhì)需要是人類生存發(fā)展的基本需要，吃得飽、喝得足、穿得暖和住得安全是第一需要，“第一需要”的滿足必然引起“新的需要”的產(chǎn)生，人的需要是動態(tài)發(fā)展的，新的需要的變化和發(fā)展本身就是一個歷史過程，之前需要的滿足總是蘊含著之后更多新的需要的出現(xiàn)和發(fā)展?！爱斎唬镔|(zhì)生活的這樣或那樣的形式，每次都取決于已經(jīng)發(fā)達的需求，而這些需求的產(chǎn)生，也像它們的滿足一樣，本身是一個歷史過程，這種歷史過程在羊或狗那里是沒有的”。需要的是在一定的歷史發(fā)展背景下發(fā)展的，體現(xiàn)在歷史發(fā)展過程之中。

2.社會交往需要

人需要社會關(guān)系，因為人是社會存在物，人離不開社會，離不開社會交往。家庭是人類在生產(chǎn)活動所創(chuàng)造出來的，人與人之間社會關(guān)系的初級階段，“夫妻之間的關(guān)系，父母和子女之間的關(guān)系，也就是家庭。這種家庭起初是唯一的社會關(guān)系”。由家庭關(guān)系發(fā)展而來的社會交往關(guān)系，隨著需要的動態(tài)發(fā)展而發(fā)展，“當需要的增長產(chǎn)生了新的社會關(guān)系而人口的增多又產(chǎn)生了新的需要的時候，這種家庭便成為從屬的關(guān)系了”。由此可以看出實踐基礎(chǔ)上的社會生產(chǎn)、交換需要依托一定的社會關(guān)系，在社會關(guān)系中，由社會生產(chǎn)和交換產(chǎn)生的需要，既有平等交往、相互尊重的需要，也包含政治、經(jīng)濟、文化和生態(tài)方面的，以及社會活動、社會生活的需要。個人的發(fā)展不僅需要物質(zhì)生產(chǎn)生活資料，還迫切需要人際關(guān)系與社會交往。社會交往的需要把現(xiàn)實的人連接為統(tǒng)一的整體，任何生產(chǎn)活動和發(fā)展都在社會交往中進行，繞開社會交往談?wù)撐镔|(zhì)生產(chǎn)是不現(xiàn)實的。

3.精神層面需要

當溫飽需要沒有得到滿足的時候，人們的眼睛只會盯著肚子、腦子只會想著食物；當溫飽問題解決后，人的思維就會被解放出來，從而產(chǎn)生更高層次的需要。馬克思需要理論將精神層次需要放在重要的位置，與物質(zhì)需要、社會需要相比，精神需要是更本質(zhì)、更深層的需要。隨著科技進步和社會生產(chǎn)力的發(fā)展，人的需要構(gòu)成中精神需要所占據(jù)的分量也越來越重，人的物質(zhì)需要和精神需要越來越密切的結(jié)合起來?！叭硕冒凑杖魏我粋€種的尺度來進行生產(chǎn)，并且懂得處處都把內(nèi)在的尺度運用到對象上去，因此，人也按照美的規(guī)律來建造”。人們對服飾、食物、家居裝飾、住房等方面的物質(zhì)需要中，包含著受時代發(fā)展影響的審美標準，體現(xiàn)著精神需要的追求和向往。馬克思說：“在野蠻時代低級階段，人類的較高的屬性便已開始發(fā)展起來了，這時已經(jīng)創(chuàng)造出神話、故事和傳說等等口頭文學(xué)”。精神層面的需要也和物質(zhì)、社會需要一同發(fā)展著，并不是只有在物質(zhì)與社會需要滿足的條件下才會產(chǎn)生精神需要，在不同的時代背景和生產(chǎn)力發(fā)展水平下，不同的物質(zhì)和社會需要決定著相應(yīng)發(fā)展水平之下的精神需要，并且已經(jīng)發(fā)展成為人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢扇鄙俚牧α俊?/p>

二、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析

(一)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的不平衡不充分

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，鄉(xiāng)村60歲老人的比重為23.81%，65歲及以上老人比重為17.72%，比城市分別高出7.99、6.61個百分點。我國人口基數(shù)大，隨著農(nóng)村老年人口比重逐漸增加，老齡化進程加快，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在老年群體日益增長對美好養(yǎng)老生活的需要和養(yǎng)老服務(wù)不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，是當前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)面臨的最主要的矛盾。

1.農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡

我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)面臨著養(yǎng)老需要快速增長與滿足需要的能力不匹配的問題，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是城鄉(xiāng)資源分配不平衡。與城市相比，農(nóng)村存在養(yǎng)老金、生活救助和最低生活保障標準均低于城市標準的問題。就拿養(yǎng)老金來說，2016年我國農(nóng)民養(yǎng)老金僅僅只有141.2元，而城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老金為1387.2元，城鄉(xiāng)養(yǎng)老金差距較大，造成農(nóng)村老年群體內(nèi)心不平衡、增加了其心理壓力，在一定程度上也會給養(yǎng)老金收繳工作帶來阻力；二是經(jīng)濟發(fā)展與現(xiàn)實需要不平衡。當前，我國正處于并將長期處于社會主義初級階段，經(jīng)濟發(fā)展水平與滿足需要的手段未能同步，我國養(yǎng)老服務(wù)的市場機制相對滯后，市場在養(yǎng)老資源配置中的主體地位還沒有確立，從而導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給不能滿足需求的情況。東南沿海地區(qū)、北上廣等經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較快，政府補貼較高，而西部地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后，現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施難以滿足快速增加的老年群體需要；三是在村人口年齡比例不平衡。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老作為主要的內(nèi)部供給方式，始終發(fā)揮著維系鄉(xiāng)村社會運作的基礎(chǔ)作用，也是老年人養(yǎng)老的主要選擇。現(xiàn)在年輕人大多外出務(wù)工，對父母的生活照料存在相處時間少、重物質(zhì)幫助、輕情感交流、代際關(guān)系疏離等問題，從而導(dǎo)致家庭養(yǎng)老資源的供給數(shù)量和質(zhì)量都在降低，傳統(tǒng)的依靠子女養(yǎng)老的家庭模式正在日益減弱，同時養(yǎng)兒防老的功能也在不斷弱化，家庭養(yǎng)老供給不足與老年人日益增長的實際需要之間的矛盾日益凸顯。

2.農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不充分

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)不僅存在發(fā)展不平衡問題，同時也存在發(fā)展不充分的問題。一是配套養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展不充分。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)壓力較大，現(xiàn)有養(yǎng)老資源得不到充分利用，醫(yī)療、娛樂、健身器材等配套設(shè)施不完善，互助幸福院閑置、利用率低、缺乏專人管理，無法發(fā)揮互助養(yǎng)老的實際功能。2016年中國老年社會追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，超四分之一的農(nóng)村老年人患有慢性疾病。農(nóng)村老年人長期從事勞苦的體力勞動，身體沒有得到很好地保養(yǎng)，進入老年后，身體狀況變差，各項生理機能指標都會隨之下降。身體和思維都會變得遲緩，他們在日常生活中隨時可能遭遇一些突發(fā)意外事件，如有的老年人在平常走路過程中不小心摔倒，諸如此類的不確定性因素使養(yǎng)老安全成為隱患。目前，農(nóng)村現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生條件不健全難以滿足老年群體對于醫(yī)療護理康復(fù)的急切需求。二是精神供給發(fā)展不充分。農(nóng)村老年人居住分散，互相之間交流有限，缺少以往的被尊重、被關(guān)注和噓寒問暖，加上村莊內(nèi)部文化生活非?？斩?，以大眾文化宣傳為主，缺少針對老年群體的文化宣傳和適應(yīng)老年群體的文化產(chǎn)品，沒有切實考慮到老年群體的精神文化需要；缺乏“孝”文化的傳播，導(dǎo)致農(nóng)村老年人精神空虛、孤獨感嚴重、情感匱乏成為一種普遍現(xiàn)象。老年群體獲得應(yīng)有的尊重和精神慰藉的需要難以滿足，已經(jīng)成為制約農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要問題。

(二)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的特點

1.發(fā)展性與歷史性

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的需要隨著社會生產(chǎn)力的發(fā)展而發(fā)展，不會止步于某一歷史階段，能夠與時俱進，具有無限的發(fā)展性。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的需要蘊含在黨各個歷史時期社會主要矛盾的變化之中。例如，20世紀80年代隨著改革開放的發(fā)展，社會發(fā)展進程加快，這一時期主要矛盾是人民日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾，與此同時，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的需求也側(cè)重于物質(zhì)文化的需要；十九大提出人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，老年群體對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的需要就發(fā)展成為對美好生活的需要。那些落后的經(jīng)濟關(guān)系、社會關(guān)系和思想關(guān)系，壓抑著人的發(fā)展，阻礙老年群體正當需要的滿足，不利于社會的發(fā)展進步，只能被歷史所淘汰，只有建立在一定社會生產(chǎn)力基礎(chǔ)之上的需要，才有利于推動人和社會協(xié)調(diào)發(fā)展。因此，在不同的歷史發(fā)展時期，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需要也隨著社會的發(fā)展而不斷發(fā)展。

2.多樣性和變化性

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)不僅僅滿足于最基礎(chǔ)的物質(zhì)需要，如安全舒適的住房、營養(yǎng)均衡的食物，同時也需要正常的社會交往、受尊重的社會氛圍和精神文化產(chǎn)品，具有多樣性和變化性。不同的歷史發(fā)展階段，農(nóng)村老年群體對于物質(zhì)、社會和精神方面的需求始終具有變化性，即需要不是一成不變的，會隨著歷史的發(fā)展而發(fā)展，隨時隨地地以當時的歷史條件為轉(zhuǎn)移，具有變化性，也就是與時俱進性；在某一確定的歷史階段，農(nóng)村老年群體對于物質(zhì)、社會和精神層次的需要體現(xiàn)了需要的多樣性，即不僅僅需要某一種層次的，三個層次的需要都有涉及，只是側(cè)重程度略有差異。

三、馬克思需要理論視域下提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的路徑

2021年10月13日，習(xí)近平總書記對老齡工作作出重要指示，強調(diào)貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程，加大制度創(chuàng)新、政策供給、財政投入力度，健全完善老齡工作體系，強化基層力量配備，加快健全社會保障體系、養(yǎng)老服務(wù)體系、健康支撐體系。要大力弘揚孝親敬老傳統(tǒng)美德，落實好老年優(yōu)待政策，維護好老年人合法權(quán)益，發(fā)揮好老年人積極作用，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。習(xí)近平總書記的指示充分體現(xiàn)了國家對農(nóng)村養(yǎng)老問題的關(guān)注和重視，老年群體需要更加可靠的社會保障、覆蓋全面的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和較為舒適的居住條件等等。本文基于馬克思需要理論，從物質(zhì)、社會和精神三個層面探索改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的路徑。

(一)以物質(zhì)需要為基礎(chǔ)

隨著我國綜合國力的增強和科學(xué)技術(shù)的進步，農(nóng)村養(yǎng)老對物質(zhì)生活的文化性提出更高要求，如舒適的衣服、營養(yǎng)健康的飲食、安靜的居住環(huán)境以及便捷的出行方式等，以滿足老年群體日益增長的物質(zhì)文化需要。做好農(nóng)村老年群體的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，一是多元主體形成合力為養(yǎng)老服務(wù)保駕護航。政府要加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的頂層設(shè)計，把健康老齡化理念融入滿足老年群體需要之中，整合農(nóng)村現(xiàn)有資源，因地制宜，根據(jù)農(nóng)村實際情況發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，滿足養(yǎng)老需要；適當提高農(nóng)村養(yǎng)老金發(fā)放比例，滿足老年群體的物質(zhì)需要；社會公益慈善機構(gòu)要組織形式多樣的關(guān)愛老年群體活動，推動愛心公益事業(yè)進社區(qū)、進村莊和進家門；贍養(yǎng)老人的子女也應(yīng)該充分認識到孝老敬親的重要性，不能只注重自身發(fā)展而忽略老人的養(yǎng)老需要。二是精準實施和規(guī)范農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求管理。不同健康狀況的老人對養(yǎng)老服務(wù)的需求是不同的，需求的強度也有所區(qū)別，因此需要精準服務(wù)。充分考慮農(nóng)民的實際需要，創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給方式，可以借鑒精準扶貧的成功經(jīng)驗，為每一位老人建檔立卡，安排家庭醫(yī)生和幫扶責(zé)任人定期走訪、了解老人身體情況、關(guān)心老人健康問題，通過精準幫扶提升基礎(chǔ)性養(yǎng)老服務(wù)供給的質(zhì)量，幫助老人獲得應(yīng)有的尊重，讓老人獲得應(yīng)有的心理慰藉，確保農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)落到實處，真正做到利為民所謀。

(二)以社會需要為關(guān)鍵

馬克思認為，人是社會存在物，具有社會性，在社會中生存和發(fā)展，在發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的過程中，要重視發(fā)展老年群體的社會需要，使其獲得尊重、實現(xiàn)自我價值。一是鼓勵外出務(wù)工子女回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)照顧老人。家庭關(guān)系是最基礎(chǔ)的社會關(guān)系，子女對老人的照顧對養(yǎng)老服務(wù)的順利推進起著不可替代的作用，在鄉(xiāng)村振興發(fā)展的大背景下，號召外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)就業(yè)。例如有些地區(qū)村集體經(jīng)濟發(fā)展較快，村民在家門口就實現(xiàn)了務(wù)工自由，一方面滿足了物質(zhì)需要，另外一方面也能更好的在家照顧老人。二是村兩委應(yīng)主動擔當作為，邀請老人參與村級事務(wù)管理。村兩委要重視老年群體對村級事務(wù)的參與和管理，充分考慮老人行動不便，智能設(shè)備使用困難等情況，提前主動到老人家中通知，定期邀請其參加村級事務(wù)的決策和管理，參與兩委班子選舉、投票的全過程，調(diào)動老年群體參與集體事務(wù)管理的積極性和主動性，保障老人的選舉權(quán)，讓其獲得應(yīng)有的尊重。

(三)以精神需要為目標

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中滿足老年群體精神需要，更好的醫(yī)療和社會保障條件，更高的精神文化需求，確保精神的愉悅和舒暢，充分調(diào)動農(nóng)村老年群體參與互助養(yǎng)老的積極性和主動性，增強生活的幸福感，讓老年群體有更多的獲得感。解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)精神需要問題，實現(xiàn)老年群體自由而全面的發(fā)展，需要做到以下兩個方面：一是弘揚孝親敬老傳統(tǒng)美德，宣傳傳統(tǒng)優(yōu)秀文化。加強對“孝”文化的傳承與弘揚，采用多種渠道，利用新媒體技術(shù)加大對孝老敬親模范的宣傳，形成良好的愛老、敬老、尊老、孝老、養(yǎng)老的社會氛圍；宣傳優(yōu)秀傳統(tǒng)文化過程中，注重將傳統(tǒng)優(yōu)秀文化與發(fā)展地域特色文化相結(jié)合，例如陜北傳統(tǒng)的扭秧歌、關(guān)中地區(qū)的華陰老腔和皮影戲等；發(fā)展適合老年群體的休閑娛樂活動，如練習(xí)太極拳、跳廣場舞和健身操等，關(guān)注了解老年群體對于文化方面的需求，對于優(yōu)秀文化的傳播過程中要注意文化資源的適配性。二是由村集體牽頭，發(fā)展互助養(yǎng)老?；ブB(yǎng)老歸根到底要靠發(fā)揮老年群體自身的力量，通過互相幫助，激發(fā)內(nèi)生動力，村集體牽頭，村民自行組織，互助幸福院集吃、喝、住和娛樂于一體，通過互助養(yǎng)老的模式能夠有效改善老年群體吃飯難、關(guān)注少和娛樂活動缺乏的問題，一定程度上也有利于老年群體心理健康發(fā)展，改變老年群體的傳統(tǒng)養(yǎng)老思維觀念，在互助養(yǎng)老過程中老年群體既參與過程，又發(fā)揮自身積極作用，讓其獲得實實在在的幸福感。同時也要注重農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的多樣性、服務(wù)的常態(tài)化和服務(wù)品質(zhì)的優(yōu)良化。

結(jié)語

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的進一步完善與發(fā)展是不可扭轉(zhuǎn)的時代發(fā)展趨勢。老齡化社會的發(fā)展將給政府工作和社會發(fā)展帶來更為復(fù)雜嚴峻的考驗。要深刻梳理認識農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀，明確農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)是促進人的自由而全面的發(fā)展。

因此，在改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平過程中，不僅要牢牢抓住老年群體的物質(zhì)、社會和精神三個層次的需要，更要重視更高層次的需要，只有通過多方努力形成合力，才會使農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)更好地服務(wù)于老年群體，滿足老年群體的需要。