宋洪杰

北大荒集團(tuán)總醫(yī)院 腫瘤二科，黑龍江 哈爾濱 150088

0 引言

有相關(guān)臨床研究表明，對(duì)早期治療宮頸癌晚期疾病患者使用多種藥物聯(lián)合化療臨床效果顯著，其中紫杉醇類藥物聯(lián)合使用卡鉑化療方式可以對(duì)患者不同的分子靶點(diǎn)起到顯著的臨床作用，最大限度地發(fā)揮協(xié)同治療的功效，為此放療聯(lián)合化療方式可以明顯增加患者身體對(duì)放療方式的敏感性，進(jìn)而提高臨床治療效果[1]。此外，中醫(yī)治療方式用于臨床治療腫瘤疾病可以有效地抑制患者疾病進(jìn)展速度，且提高腫瘤疾病的臨床治療效果，同時(shí)還可以明顯降低藥物治療對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生概率，增加有效生存時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量水平[2]?；诖?，本文通過(guò)對(duì)宮頸癌患者臨治中使用消癥抗癌方聯(lián)合卡鉑與紫杉醇化療方案進(jìn)行治療，觀察此種治療方案對(duì)宮頸癌疾病患者的血清SCC-Ag水平與CYFRA21-1水平所產(chǎn)生的積極影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院腫瘤科在2019年1月-2020年6月所治療的宮頸癌患者共計(jì)68例，將其視為本次研究對(duì)象且對(duì)其進(jìn)行臨床資料回顧分析，患者年齡為35～66歲，平均（53.29±7.42）歲。根據(jù)患者入院治療的先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與觀察組，各34例。對(duì)對(duì)照組實(shí)施卡鉑與紫杉醇化療方案進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組則實(shí)施消癥抗癌方聯(lián)合卡鉑與紫杉醇化療方案進(jìn)行治療，且兩組患者其基本資料各方面對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），存在對(duì)比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過(guò)對(duì)患者實(shí)施病理性檢測(cè)進(jìn)一步診斷患者為宮頸癌疾??；②患者參與研究前未開展放療與化療進(jìn)行治療；③患者以及其家屬均對(duì)本次研究表示知情，且自愿與醫(yī)院簽署聲明協(xié)議；④患者臨床資料齊全，且臨床治療依從性較高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在化療與放療臨床治療歷史；②患者腫瘤合并存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等不良情況；③患者合并存在心、肝、腎等重要臟器功能障礙問(wèn)題；④患者合并存在精神障礙、認(rèn)知障礙以及語(yǔ)言障礙；⑤患者處于妊娠期或者哺乳期。

1.2 方法

對(duì)照組：治療前對(duì)患者使用藥物地塞米松（湖北潛江制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42020763）與苯海拉明（天津金耀藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020617）進(jìn)行肌肉靜脈注射，用藥劑量分別為3.75mg與40mg。然后對(duì)患者使用藥物紫杉醇（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063787）及卡鉑（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020180）進(jìn)行靜脈滴注治療用藥劑量分別為135mg·m-2、AUC=5。在對(duì)患者進(jìn)行化療時(shí)密切關(guān)注患者是否存在過(guò)敏情況，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)其使用藥物昂丹司瓊（北大醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10970179），避免患者出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)。

觀察組：在上述治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用消癥抗癌方進(jìn)行治療，消癥抗癌方中所含有的主要成分如下：黃芪劑量為30g，山藥、半枝蓮以及白花蛇舌草劑量均為20g，當(dāng)歸劑量為15g，三棱劑量為12g，乳香與川芎劑量均為10g，青皮、枳殼、桃仁劑量均為9g，甘草劑量為3g。根據(jù)患者疾病程度增加用藥劑量：對(duì)于存在惡心嘔吐情況的患者則增加使用劑量為10g的竹茹；對(duì)于存在腹痛腹脹的患者則增加使用砂仁15g；對(duì)于存在大便溏稀的患者則增加使用椿根皮與黃柏，劑量均為10g；對(duì)于存在氣短乏力情況的患者則增加使用黨參10g；對(duì)于存在失眠多夢(mèng)情況的患者則增加使用酸棗核30g以及百合10g。統(tǒng)一由我院中藥制藥部門煎制，1d服用1劑藥物，分早晚餐后半小時(shí)服用，1次用藥劑量為150mL。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比治療前與治療后兩組患者血清腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平的變化情況，其中血清腫瘤標(biāo)志物主要包括SCC-Ag以及CYFRA21-1的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

把本次研究所取得的所有研究數(shù)據(jù)放置于SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者血清腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平相比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；但是經(jīng)過(guò)治療后兩組患者的血清CYFRA21-1與SCC-Ag水平均明顯下降，且觀察組均低于對(duì)照組，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 治療前與治療后兩組患者血清腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平的變化情況（）

表1 治療前與治療后兩組患者血清腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平的變化情況（）

3 討論

宮頸癌作為臨床治療發(fā)生率較高的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤疾病之一，具有較高的死亡率，對(duì)患者生命安全造成不可估量的不利影響[3]。對(duì)于0～Ⅰa期此疾病患者而言，臨床主要采用手術(shù)以及放療對(duì)患者疾病進(jìn)行治療與干預(yù)，從而增加患者有效生存時(shí)長(zhǎng)[4]。但是隨著宮頸癌疾病的不斷進(jìn)展，處于Ⅱb期之上的患者可能存在局部疾病復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等不良情況[5]，對(duì)其實(shí)施單一的放療所取得的臨床治療效果不太顯著，為此應(yīng)該聯(lián)合使用化療藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。

宮頸癌存在致死率較高且預(yù)后效果較差等臨床特點(diǎn)，當(dāng)前臨床對(duì)此種疾病主要采取手術(shù)聯(lián)合實(shí)施化療與放療進(jìn)行治療。同時(shí)還應(yīng)該結(jié)合患者疾病臨床分期以及基本資料等各方面情況，對(duì)患者制定出針對(duì)性的臨床措施，從而緩解患者疾病發(fā)展，避免出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等不良情況[6-7]。上述治療方式可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸功能異常以及骨髓抑制等一系列不良反應(yīng)，導(dǎo)致其生存質(zhì)量水平呈下降趨勢(shì)。相關(guān)臨床研究表明，對(duì)宮頸癌疾病使用卡鉑化療方式進(jìn)行治療存在毒副作用，單一采取卡鉑進(jìn)行治療，部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，例如腎功能受到損失、白細(xì)胞與血小板數(shù)量有所減少，同時(shí)卡鉑治療藥物可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)致死性DNA損失情況，且從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)看，臨床治療效果不太理想[8-9]。與此同時(shí)，使用藥物紫杉醇進(jìn)行化療而導(dǎo)致的血液學(xué)毒性反映情況的發(fā)生概率較高，且此種治療方式毒副作用顯著。

相關(guān)臨床研究表明，對(duì)宮頸癌患者輔助使用中藥方劑進(jìn)行治療，可以有效地控制患者腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移且還可以提高患者生存質(zhì)量，甚至還可以明顯增加宮頸癌腫瘤疾病晚期患者1～2年的生存時(shí)間，為此中藥治療腫瘤疾病存在一定程度的積極影響[10]。從本次研究結(jié)果可知，消癥抗癌方可以有效地促使患者血清腫瘤標(biāo)志物水平呈明顯的下降趨勢(shì)。究其原因，主要是消癥抗癌方中所使用的三棱與半枝蓮等藥物存在軟堅(jiān)散結(jié)的治療作用。其中白花蛇舌草與半枝蓮中所存在的白花蛇舌草多糖與半枝蓮多糖可以有效地控制腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)分裂情況，進(jìn)一步控制其繁殖，從而明顯促使腫瘤細(xì)胞中所產(chǎn)生的有關(guān)腫瘤標(biāo)志物的水平有所下降[11-12]。甘草在腫瘤疾病治療中則可以起到一定程度的免疫改善以及抑制腫瘤的效果[13-14]。中醫(yī)治療宮頸感染疾病通常認(rèn)為此疾病是因?yàn)樾岸救肭炙鶎?dǎo)致的，其中毒與虛等因素在疾病不斷演變的過(guò)程中也隨之改變，進(jìn)而導(dǎo)致一種惡性循環(huán)[15]。消癥抗癌方作為傳統(tǒng)中醫(yī)治療方劑，其中青皮與三棱則可以起到良好的解毒化瘀的治療作用；黃芪與山藥等藥物則可以發(fā)揮補(bǔ)脾益腎以及扶正祛邪的功效。此外，藥物黃芪提取物還可以在有效控制宮頸癌細(xì)胞生長(zhǎng)周期時(shí)間的同時(shí)引導(dǎo)其逐漸凋亡，從而對(duì)腫瘤生長(zhǎng)發(fā)育起到直接的控制作用，進(jìn)而可以有效地發(fā)揮避免腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移以及疾病復(fù)發(fā)的治療作用。上述藥物共同發(fā)揮藥效，則可以有效地起到疏通血脈以及補(bǔ)虛固本的臨床治療作用，同時(shí)還可以明顯降低患者再出現(xiàn)不良情況的發(fā)生概率，增加對(duì)宮頸癌疾病患者臨床治療的安全性與有效性，還可以提高患者生存質(zhì)量。

綜上所述，通過(guò)對(duì)宮頸癌患者臨治中使用消癥抗癌方聯(lián)合卡鉑與紫杉醇化療方案進(jìn)行治療，臨床治療效果顯著。此種聯(lián)合治療方式不但可以明顯地改善患者血清腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平，還可以在一定程度上增加患者機(jī)體的免疫力與抵抗力，有利于提高患者生存質(zhì)量。