梁源源

天津市濱海新區(qū)新城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，天津 300450

0 引言

血常規(guī)檢查是臨床上常規(guī)的化驗檢查之一，能夠通過對患者的血液樣本進行化驗，分析患者血液中的血小板、血紅蛋白和紅細胞等物質(zhì)的水平[1]，同時能夠通過相應(yīng)的物質(zhì)水平的變化和細胞形態(tài)、細胞數(shù)量之間做對比的方式來為患者病情的診斷提供依據(jù)[2]，并且能夠?qū)颊咧委熀蟮慕Y(jié)果進行分析。當前臨床上應(yīng)用較多的檢查方式分別為血涂片細胞形態(tài)學檢查和全自動血液分析儀檢查。隨著臨床醫(yī)學的發(fā)展，全自動血液分析儀成為越來越多醫(yī)院的檢測選擇，為了探究全自動血液分析儀在臨床血常規(guī)檢查中的作用，我院進行了研究，現(xiàn)將資料進行整理后報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇本院在2019年1月-2020年1月收集的血液樣本共100例，其中男51例，女49例，年齡為47～80歲，平均（57.94±3.51）歲。

納入標準：所有檢測樣本均出自本院，所有血液樣本的來源可追溯，患者的基本情況均符合我院的選檢要求。

排除標準：排除嚴重血液疾病者、高熱等可能影響到血樣本最終檢驗結(jié)果者。

1.2 方法

100例患者的血液樣本均采用全自動血液分析儀進行檢測。在患者空腹階段采集患者的肘靜脈血，采集完成后為避免血液凝集，需要使用EDTA-K2抗凝管2mL做采集處理。不需要做離心處理，直接將全血放入全自動血液分析儀中進行檢測。在檢測結(jié)束后對患者的檢查結(jié)果進行對比分析。同時在采血完成后給予患者適當?shù)闹寡胧尰颊吣軌蛲ㄟ^按壓止血的方式進行止血，保證患者能夠有較好的采血體驗。同時對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀采取一定的處理措施。

1.3 觀察指標

在檢測結(jié)束后，對患者的檢測結(jié)果進行對比分析。當血液樣本中的血小板、白細胞等物質(zhì)出現(xiàn)異常值或細胞形態(tài)產(chǎn)生了異常變化情況時，則標注為陽性，反之則標注為陰性，對樣本的陽性率和陰性率進行對比。通過數(shù)據(jù)對比的形式來分析兩者之間的差異性。同時對血液樣本中的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板的具體數(shù)據(jù)進行展示。

2 結(jié)果

通過檢測結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，全自動檢測儀能夠?qū)颊叩陌准毎?、紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板的具體數(shù)據(jù)進行充分的展示，100例患者的各項指標具體檢測數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 各指標具體數(shù)據(jù)（）

表1 各指標具體數(shù)據(jù)（）

3 討論

血常規(guī)作為當前臨床最常見的檢驗方式，其主要針對血小板、白細胞以及紅細胞等血液中的細胞部分進行檢查，檢驗的工作人員能夠直接觀察到細胞的分布情況以及數(shù)量變化，從而對患者的病情做出判斷[3]。而醫(yī)師能夠通過對患者的血常規(guī)檢驗結(jié)果及時了解到患者的骨髓造血情況，從而判斷患者是否可能存在血液系統(tǒng)疾病或貧血等疾病，以制定更合理的治療方案[4]?；诋斍芭R床上對于血常規(guī)檢測的重要性的依賴。在進行血常規(guī)的檢測過程中，不僅要求檢測的準確性，還需要保證檢測速度[5]。血常規(guī)檢查不僅能夠應(yīng)用于對患者疾病的確定。還能夠在患者的治療過程中通過對血液中物質(zhì)的變化情況進行分析的方式，觀察患者的病情變化情況和治療方案的有效性，以保證治療效果[6]。同時血常規(guī)檢測項目多，適用范圍廣，檢測速度快。很多病癥都能夠通過血常規(guī)檢測的方式進行輔助診斷，因此血常規(guī)的實際醫(yī)學適用范圍十分廣闊[7]。以往臨床中主要采取血細胞分析儀檢測，以既往醫(yī)院血常規(guī)檢驗中應(yīng)用最廣泛的儀器之一，近年來，隨著計算機技術(shù)不斷發(fā)展，血細胞分析的技術(shù)也逐漸從三分群轉(zhuǎn)向五分群，從二維空間轉(zhuǎn)變?yōu)槿S空間，能夠?qū)⒂字杉毎统墒旒毎そY(jié)構(gòu)差異進行分類，尤其對于幼稚細胞的監(jiān)測為血細胞技術(shù)儀開創(chuàng)了全新的領(lǐng)域。同時，增加的計算及分析參數(shù)已經(jīng)成為當前血細胞分析儀的標準參數(shù)，在多種血液疾病的診斷中起著至關(guān)重要的作用。傳統(tǒng)的血常規(guī)檢測手法對檢測人員的個體水平要求高，由于檢查人員之間存在著個體差異，因此檢查過程中常出現(xiàn)漏診情況，而全自動血液分析儀能夠通過光學原理、電學原理等對患者血液樣本中的細胞數(shù)目和形態(tài)進行觀察[8-9]。

全自動血液分析儀能夠通過對血液中各類型的細胞數(shù)目進行分析的方式，來對異常數(shù)目進行感知，從而得出異常結(jié)論，以方便醫(yī)生根據(jù)血常規(guī)結(jié)論作出針對性的判斷[10]。相對于傳統(tǒng)的檢測方式來說，全自動血液檢測儀對于人工的依賴度低，對檢測員的整體檢測水平要求較低，這能夠?qū)z測結(jié)果中的人工偏差進行規(guī)避，保證了整體檢測的準確性，因此在臨床上得到廣泛應(yīng)用[11-12]。全自動血液分析儀能夠直接對患者血小板技術(shù)、血小板體積分布寬度等進行檢查，通過全自動逐步稀釋法的干預(yù)能夠降低檢驗的成本并保證檢驗的誤差率，能夠篩選異常的細胞，降低漏診及誤診率[13-14]。然而，當前血液細胞具有形態(tài)復(fù)雜等劣勢，部分細胞核存在嚴重異常以及細胞體積過大等特點，因此可能導(dǎo)致全自動血液分析儀對異形淋巴細胞、有核紅細胞等進行準確識別，因此可能影響到檢驗的結(jié)果[15]。對此，相關(guān)工作人員在進行檢查前需要對儀器進行校準，保證獲得更加準確的檢驗結(jié)果，同時還需要注重全自動血液分析儀的儀器及試劑保存工作，保證其能夠在進行檢驗時能夠正常使用。此外，更有學者研究表明，全自動血液分析儀對于異常細胞報警提示的靈敏度相對較高，具有針對性，將其與臨床鏡檢等方式的準確率進行分析并無明顯差異，提示全自動血液分析儀對疾病的診斷準確率也相對更高[16]。但是值得注意的是，在實際的檢測過程中全自動血液分析儀依舊存在著一定的檢測遺漏情況[17]。因此對患者進行檢測的過程中建議患者通過多次檢測和多種方式檢測相結(jié)合的方式來提升檢測的準確率，降低患者的漏診率和誤診率，使患者能夠得到較理想的治療效果。

本次研究過程中，全自動檢測儀能夠?qū)颊叩陌准毎?、紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板的具體數(shù)據(jù)進行充分的展示，這充分證明了全自動血液分析儀在血常規(guī)檢查中的作用。

在馬學峰[18]的研究中，同樣采用了對比研究的方式，重點探究了全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態(tài)學在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用效果，他們采用了對比研究的方式。對其醫(yī)院內(nèi)部的現(xiàn)有血液樣本采用了分組分析的方式。設(shè)置對照組使用血涂片細胞形態(tài)學進行檢查，同時觀察組使用全自動血細胞分析儀進行研究。其研究結(jié)果認為，血涂片細胞形態(tài)學的檢測結(jié)果的準確率高于對照組，但是用時較長，同時檢測結(jié)果收到了醫(yī)生的個人專業(yè)能力等隨機因素的影響。因此在臨床檢測的過程中還是推薦使用全自動血細胞形態(tài)學進行檢測能夠在較短時間內(nèi)得出較為準確的結(jié)果，同時能夠?qū)颊叩难褐械母黜椉毎木唧w水平進行充分的檢測，能夠幫助醫(yī)生在對于患者的診斷和治療過程中得到較為準確的數(shù)據(jù)。

綜上所述，在血常規(guī)的檢測過程中，采用全自動血液分析儀能夠得到比較準確的檢測結(jié)果，值得在臨床檢測過程中進行推廣，但是在實際的檢測過程中還是建議患者多種檢測方式共同進行，以保證檢測的準確性，降低誤診率和漏診率。